ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΩ!!

[nurse]

Βλαστικά κύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος: που τελειώνει η πραγματικότητα και αρχίζει ο μύθος;;

Πηγή Πληροφορίας:

Ιούν 23, 2007, 12:10 PST

Τον τελευταίο καιρό ‘τα βλαστικά κύτταρα’, ένας όρος άγνωστος μέχρι πριν λίγα χρόνια, έγινε πλέον τμήμα της καθημερινότητας μας: Βλαστοκύτταρα στο διαδίκτυο, στις ειδήσεις, στις εφημερίδες, στα περιοδικά, σε τηλεοπτικές εκπομπές. Ίσως να είναι πρώτη φορά που ασχολείται η κοινή γνώμη στη χώρα μας τόσο έντονα με ένα ζήτημα τόσο...΄μικροσκοπικά’ μικρό! Άδικα;

Καθόλου! Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν σήμερα σημείο τομής της επιστημονικής έρευνας. Δεν είναι τυχαίο άλλωστε ότι διεθνώς έχουν δημοσιευθεί περισσότερα από 140,000 επιστημονικά άρθρα με αυτό το θέμα. Οι μοναδικές ιδιότητες που παρουσιάζουν είναι αυτές που τα κάνουν τόσο ‘δημοφιλή’ και τα διαφοροποιούν από τα άλλα είδη κυττάρων: Είναι αρχέγονα, μη εξειδικευμένα κύτταρα που παρουσιάζουν την δυνατότητα της αυτοανανέωσης (παράγουν πιστά αντίγραφα του εαυτού τους) και της διαφοροποίησης (προάγονται, υπό συγκεκριμένες φυσιολογικές ή πειραματικές συνθήκες σε διαφοροποιημένα κύτταρα, όπως καρδιακά, νευρικά, μυϊκά κλπ), μια ιδιότητα που είναι γνωστή και ως πλαστικότητα.

Οι θεραπευτικές δυνατότητες των ενήλικων βλαστικών κυττάρων (μυελού των οστών) καθώς και αυτών του ομφαλοπλακουντιακού αίματος είναι γνωστές και αποδεδειγμένες. Χιλιάδες μεταμοσχεύσεις με τα αιμοποιητικά, αυτά βλαστοκύτταρα έχουν πραγματοποιηθεί ως σήμερα για τη θεραπεία πλήθους ασθενειών κυρίως του αιμοποιητικού και ανοσοποιητικού συστήματος, όπως οι λευχαιμίες και το λέμφωμα (παραγωγή παθολογικών κυττάρων), η μυελική απλασία (ανεπάρκεια του μυελού να αναδομήσει τα κύτταρα του αίματος), αναιμίες, ανοσοανεπάρκειες κ.α Πρόσφατα άλλωστε, ο ομοσπονδιακός οργανισμός φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) αναγνώρισε τον ομφάλιο λώρο και τον μυελό των οστών ως ισότιμες πηγές βλαστικών κυττάρων.

Επιπλέον, οι συνεχείς επιστημονικές έρευνες στοχεύουν στη χρήση των βλαστοκυττάρων για την αναδόμηση άλλων ιστών, όπως ο καρδιακός, νευρικός κ.α και τη θεραπεία πολλαπλών νοσημάτων (ένας νέος τομέας που είναι γνωστός και ως αναγεννητική ιατρική).

Η ολοένα αυξανόμενη χρήση των βλαστικών κυττάρων ΟΠΑ οδήγησε στη δημιουργία δημοσίων και ιδιωτικών τραπεζών στην Ευρώπη, στη δεκαετία του 1990. Η εμφάνιση ανάλογων τραπεζών στη χώρα μας την τελευταία διετία, και η δυνατότητα φύλαξης του ΟΠΑ έχει βάλει σε δίλημμα τους μέλλοντες γονείς και όχι μόνο, καθώς οι πολλαπλές, και ίσως αντικρουόμενες, απόψεις που ακούγονται γεννούν απορίες και ερωτηματικά. Σκοπός αυτού του άρθρου είναι να προσπαθήσει να διαλευκάνει κάποια από αυτά...

· ΜΥΘΟΣ: Τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα ΟΠΑ του παιδιού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να το θεραπεύσουν γιατί φέρουν τα ίδια την ασθένεια.

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Μέχρι σήμερα, χιλιάδες αυτομεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων έχουν πραγματοποιηθεί παγκοσμίως για την αντιμετώπιση ασθενειών όπως λευχαιμίες, μυελώματα, λεμφώματα κλπ.

Χαρακτηριστικά, βάσει τα στοιχεία του Ελληνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων το 57.5% των μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών που πραγματοποιήθηκαν στην Ελλάδα το 2002 ήταν, αυτόλογες, με χρήση δηλαδή των κυττάρων του ίδιου του ασθενούς. Η πρώτη αυτόλογη μεταμόσχευση ΟΠΑ, έγινε με επιτυχία στην Ευρώπη το 2001 για τη θεραπεία ενός βρέφους 10 μηνών που έπασχε από μια μορφή καρκίνου του οφθαλμού, το Ρετινοβλάστωμα, ενώ τον Ιανουάριο το 2007 ανακοινώθηκε και η πρώτη αυτόλογη μεταμόσχευση ΟΠΑ για τη θεραπεία παιδιατρικής λευχαιμίας.

· ΜΥΘΟΣ: Δεν υπάρχουν κανόνες λειτουργίας των τραπεζών ΟΠΑ!

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Καθώς αυξανόταν τόσο η δημιουργία τραπεζών, όσο και η εφαρμογή των μοσχευμάτων του ομφαλοπλακουντιακού αίματος, παρουσιάστηκε η ανάγκη θέσπισης διεθνών κανονισμών λειτουργίας. Έτσι, το 1998 ιδρύθηκε το NETCORD ο διεθνής οργανισμός διαπίστευσης τραπεζών ΟΠΑ. Το NETCORD όρισε πολύ αυστηρές προδιαγραφές συλλογής, επεξεργασίας και κρυοσυντήρησης. Προς αυτήν την κατεύθυνση κινήθηκε άλλωστε και το Ευρωπαϊκό κοινοβούλιο με την νομοθετική οδηγία του 2001, για τους κανόνες λειτουργίας των ιδρυμάτων ανθρωπίνων ιστών και κυττάρων. Αν και στην Ελλάδα δεν έχει ισχύσει ακόμα το νομοθετικό πλαίσιο ρύθμισης λειτουργίας των τραπεζών αυτών, δεν μπορεί αυτό να αποτελεί άλλοθι στους φορείς, ιδιωτικούς ή δημόσιους, που προσφέρουν υπηρεσίες φύλαξης ΟΠΑ. Χρέος όλων είναι η διασφάλιση υψηλής ποιότητας μονάδων ΟΠΑ ώστε να μεγιστοποιηθούν και οι πιθανότητες επιτυχίας των μεταμοσχεύσεων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο ακολουθώντας τα αυστηρότερα πρότυπα. ( Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα στανταρτς , μπορείτε να δείτε τις ιστοσελίδες www.netcord.org ; www.europa.eu.int )

· ΜΥΘΟΣ: Το δείγμα του ΟΠΑ αφού καταψυχθεί μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλαπλές φορές και για τη θεραπεία πολλών ατόμων.

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Τα βλαστικά κύτταρα του ομφαλίου λώρου έχουν ‘προηγμένες δυνατότητες και χαρακτηριστικά, αλλά δεν παύουν να είναι σπάνια. Συγκεκριμένα η συχνότητα εμφάνισης τους στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα είναι 0,1– 0,5 %. Άρα η τμηματική τους κατάψυξη (πχ σε κρυοφιαλιδία κρίνεται άσκοπη) αφού η συνολική

ποσότητα επαρκεί για μία χρήση (δύο σε σπάνιες περιπτώσεις). Δεν είναι τυχαίο ότι καμία δημόσια τράπεζα στην Ευρώπη δεν προβαίνει σε κρυοσυντήρηση κρυοφιαλιδίων.

Είναι ευθύνη λοιπόν των μαιευτήρων ή μαιών που πραγματοποιούν τη λήψη του ΟΠΑ να συλλέγουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ποσότητα αίματος (τουλάχιστον 80 κ. εκ) και των τραπεζών φύλαξης, να ενημερώνουν υπεύθυνα τους γονείς για τον αριθμό των κυττάρων και τις θεραπευτικές δυνατότητες του αποθηκευμένου δείγματος.

Το ομφαλοπλακουντιακό αίμα, το οποίο μέχρι πριν λίγα χρόνια εθεωρείτο βιολογικό λήμμα.. αποδεικνύεται ..βιολογικός ..πλούτος! Όπως ο φυσικός κόσμος μας πρόσφερε και μας προσφέρει διαρκώς καινούρια φάρμακα, έτσι και ο ανθρώπινος οργανισμός μας αποκαλύπτει τα κρυμμένα του όπλα απέναντι στις σύγχρονες ασθένειες. Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν τέτοια όπλα... Η αλματώδης πρόοδος που παρατηρείται στον τομέα προβλέπεται να προσφέρει νέες λύσεις για την ανάπτυξη αποτελεσματικότερων φαρμάκων και να οδηγήσει στην εφαρμογή πρωτοποριακών θεραπειών ακόμα και για ασθένειες που μέχρι σήμερα θεωρούμε ανίατες....Ευθύνη όλων μας λοιπόν είναι να διασφαλίσουμε ότι η επιστημονική αυτή γνώση δεν θα γίνει αντικείμενο παραπληροφόρησης ή ανεξέλεγκτης εκμετάλλευσης...αλλά μοναδικός της γνώμονας θα αποτελέσει ο σεβασμός της ανθρώπ

[nurse]

Βλαστικά κύτταρα του ομφαλοπλακουντιακού αίματος: που τελειώνει η πραγματικότητα και αρχίζει ο μύθος;;

Πηγή Πληροφορίας:

Ιούν 23, 2007, 12:10 PST

Τον τελευταίο καιρό ‘τα βλαστικά κύτταρα’, ένας όρος άγνωστος μέχρι πριν λίγα χρόνια, έγινε πλέον τμήμα της καθημερινότητας μας: Βλαστοκύτταρα στο διαδίκτυο, στις ειδήσεις, στις εφημερίδες, στα περιοδικά, σε τηλεοπτικές εκπομπές. Ίσως να είναι πρώτη φορά που ασχολείται η κοινή γνώμη στη χώρα μας τόσο έντονα με ένα ζήτημα τόσο...΄μικροσκοπικά’ μικρό! Άδικα;

Καθόλου! Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν σήμερα σημείο τομής της επιστημονικής έρευνας. Δεν είναι τυχαίο άλλωστε ότι διεθνώς έχουν δημοσιευθεί περισσότερα από 140,000 επιστημονικά άρθρα με αυτό το θέμα. Οι μοναδικές ιδιότητες που παρουσιάζουν είναι αυτές που τα κάνουν τόσο ‘δημοφιλή’ και τα διαφοροποιούν από τα άλλα είδη κυττάρων: Είναι αρχέγονα, μη εξειδικευμένα κύτταρα που παρουσιάζουν την δυνατότητα της αυτοανανέωσης (παράγουν πιστά αντίγραφα του εαυτού τους) και της διαφοροποίησης (προάγονται, υπό συγκεκριμένες φυσιολογικές ή πειραματικές συνθήκες σε διαφοροποιημένα κύτταρα, όπως καρδιακά, νευρικά, μυϊκά κλπ), μια ιδιότητα που είναι γνωστή και ως πλαστικότητα.

Οι θεραπευτικές δυνατότητες των ενήλικων βλαστικών κυττάρων (μυελού των οστών) καθώς και αυτών του ομφαλοπλακουντιακού αίματος είναι γνωστές και αποδεδειγμένες. Χιλιάδες μεταμοσχεύσεις με τα αιμοποιητικά, αυτά βλαστοκύτταρα έχουν πραγματοποιηθεί ως σήμερα για τη θεραπεία πλήθους ασθενειών κυρίως του αιμοποιητικού και ανοσοποιητικού συστήματος, όπως οι λευχαιμίες και το λέμφωμα (παραγωγή παθολογικών κυττάρων), η μυελική απλασία (ανεπάρκεια του μυελού να αναδομήσει τα κύτταρα του αίματος), αναιμίες, ανοσοανεπάρκειες κ.α Πρόσφατα άλλωστε, ο ομοσπονδιακός οργανισμός φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) αναγνώρισε τον ομφάλιο λώρο και τον μυελό των οστών ως ισότιμες πηγές βλαστικών κυττάρων.

Επιπλέον, οι συνεχείς επιστημονικές έρευνες στοχεύουν στη χρήση των βλαστοκυττάρων για την αναδόμηση άλλων ιστών, όπως ο καρδιακός, νευρικός κ.α και τη θεραπεία πολλαπλών νοσημάτων (ένας νέος τομέας που είναι γνωστός και ως αναγεννητική ιατρική).

Η ολοένα αυξανόμενη χρήση των βλαστικών κυττάρων ΟΠΑ οδήγησε στη δημιουργία δημοσίων και ιδιωτικών τραπεζών στην Ευρώπη, στη δεκαετία του 1990. Η εμφάνιση ανάλογων τραπεζών στη χώρα μας την τελευταία διετία, και η δυνατότητα φύλαξης του ΟΠΑ έχει βάλει σε δίλημμα τους μέλλοντες γονείς και όχι μόνο, καθώς οι πολλαπλές, και ίσως αντικρουόμενες, απόψεις που ακούγονται γεννούν απορίες και ερωτηματικά. Σκοπός αυτού του άρθρου είναι να προσπαθήσει να διαλευκάνει κάποια από αυτά...

· ΜΥΘΟΣ: Τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα ΟΠΑ του παιδιού δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να το θεραπεύσουν γιατί φέρουν τα ίδια την ασθένεια.

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Μέχρι σήμερα, χιλιάδες αυτομεταμοσχεύσεις αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων έχουν πραγματοποιηθεί παγκοσμίως για την αντιμετώπιση ασθενειών όπως λευχαιμίες, μυελώματα, λεμφώματα κλπ.

Χαρακτηριστικά, βάσει τα στοιχεία του Ελληνικού Οργανισμού Μεταμοσχεύσεων το 57.5% των μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών που πραγματοποιήθηκαν στην Ελλάδα το 2002 ήταν, αυτόλογες, με χρήση δηλαδή των κυττάρων του ίδιου του ασθενούς. Η πρώτη αυτόλογη μεταμόσχευση ΟΠΑ, έγινε με επιτυχία στην Ευρώπη το 2001 για τη θεραπεία ενός βρέφους 10 μηνών που έπασχε από μια μορφή καρκίνου του οφθαλμού, το Ρετινοβλάστωμα, ενώ τον Ιανουάριο το 2007 ανακοινώθηκε και η πρώτη αυτόλογη μεταμόσχευση ΟΠΑ για τη θεραπεία παιδιατρικής λευχαιμίας.

· ΜΥΘΟΣ: Δεν υπάρχουν κανόνες λειτουργίας των τραπεζών ΟΠΑ!

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Καθώς αυξανόταν τόσο η δημιουργία τραπεζών, όσο και η εφαρμογή των μοσχευμάτων του ομφαλοπλακουντιακού αίματος, παρουσιάστηκε η ανάγκη θέσπισης διεθνών κανονισμών λειτουργίας. Έτσι, το 1998 ιδρύθηκε το NETCORD ο διεθνής οργανισμός διαπίστευσης τραπεζών ΟΠΑ. Το NETCORD όρισε πολύ αυστηρές προδιαγραφές συλλογής, επεξεργασίας και κρυοσυντήρησης. Προς αυτήν την κατεύθυνση κινήθηκε άλλωστε και το Ευρωπαϊκό κοινοβούλιο με την νομοθετική οδηγία του 2001, για τους κανόνες λειτουργίας των ιδρυμάτων ανθρωπίνων ιστών και κυττάρων. Αν και στην Ελλάδα δεν έχει ισχύσει ακόμα το νομοθετικό πλαίσιο ρύθμισης λειτουργίας των τραπεζών αυτών, δεν μπορεί αυτό να αποτελεί άλλοθι στους φορείς, ιδιωτικούς ή δημόσιους, που προσφέρουν υπηρεσίες φύλαξης ΟΠΑ. Χρέος όλων είναι η διασφάλιση υψηλής ποιότητας μονάδων ΟΠΑ ώστε να μεγιστοποιηθούν και οι πιθανότητες επιτυχίας των μεταμοσχεύσεων. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνο ακολουθώντας τα αυστηρότερα πρότυπα. ( Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτά τα στανταρτς , μπορείτε να δείτε τις ιστοσελίδες www.netcord.org ; www.europa.eu.int )

· ΜΥΘΟΣ: Το δείγμα του ΟΠΑ αφού καταψυχθεί μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολλαπλές φορές και για τη θεραπεία πολλών ατόμων.

ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ: Τα βλαστικά κύτταρα του ομφαλίου λώρου έχουν ‘προηγμένες δυνατότητες και χαρακτηριστικά, αλλά δεν παύουν να είναι σπάνια. Συγκεκριμένα η συχνότητα εμφάνισης τους στο ομφαλοπλακουντιακό αίμα είναι 0,1– 0,5 %. Άρα η τμηματική τους κατάψυξη (πχ σε κρυοφιαλιδία κρίνεται άσκοπη) αφού η συνολική

ποσότητα επαρκεί για μία χρήση (δύο σε σπάνιες περιπτώσεις). Δεν είναι τυχαίο ότι καμία δημόσια τράπεζα στην Ευρώπη δεν προβαίνει σε κρυοσυντήρηση κρυοφιαλιδίων.

Είναι ευθύνη λοιπόν των μαιευτήρων ή μαιών που πραγματοποιούν τη λήψη του ΟΠΑ να συλλέγουν όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ποσότητα αίματος (τουλάχιστον 80 κ. εκ) και των τραπεζών φύλαξης, να ενημερώνουν υπεύθυνα τους γονείς για τον αριθμό των κυττάρων και τις θεραπευτικές δυνατότητες του αποθηκευμένου δείγματος.

Το ομφαλοπλακουντιακό αίμα, το οποίο μέχρι πριν λίγα χρόνια εθεωρείτο βιολογικό λήμμα.. αποδεικνύεται ..βιολογικός ..πλούτος! Όπως ο φυσικός κόσμος μας πρόσφερε και μας προσφέρει διαρκώς καινούρια φάρμακα, έτσι και ο ανθρώπινος οργανισμός μας αποκαλύπτει τα κρυμμένα του όπλα απέναντι στις σύγχρονες ασθένειες. Τα βλαστοκύτταρα αποτελούν τέτοια όπλα... Η αλματώδης πρόοδος που παρατηρείται στον τομέα προβλέπεται να προσφέρει νέες λύσεις για την ανάπτυξη αποτελεσματικότερων φαρμάκων και να οδηγήσει στην εφαρμογή πρωτοποριακών θεραπειών ακόμα και για ασθένειες που μέχρι σήμερα θεωρούμε ανίατες....Ευθύνη όλων μας λοιπόν είναι να διασφαλίσουμε ότι η επιστημονική αυτή γνώση δεν θα γίνει αντικείμενο παραπληροφόρησης ή ανεξέλεγκτης εκμετάλλευσης...αλλά μοναδικός της γνώμονας θα αποτελέσει ο σεβασμός της ανθρώπ

[nurse]

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ (0-12 Εβδομάδες)

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ

1η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Mετράμε την εγκυμοσύνη από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου, ενώ η σύλληψη δεν έχει γίνει ακόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο μόλις έχει αρχίσει. Είναι η αρχή του κύκλου που θα δημιουργηθεί το ωάριο και θα δώσει το έμβρυο. Για γυναίκες που έχουν κύκλο 28 ημερών η ωορρηξία γίνεται περίπου την 14η ημέρα από την αρχή της περιόδου. Είναι η στιγμή για να κόψετε τις κακές συνήθειες και να αρχίσετε μια πιο υγιεινή ζωή. Προτιμήστε τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, προσθέστε στην διατροφή σας φολικό οξύ, αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Σταματήστε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και ασκηθείτε. Μην συχνάζετε σε χώρους που είναι ανθυγιεινοί και αρχίστε να σκέφτεστε σαν έγκυος, έτσι ώστε να δώσετε την καλύτερη αρχή στο μωρό σας.

2η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τίποτα ακόμα

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο έχει σταματήσει. Το ενδομήτριο (η λεπτή εσωτερική επένδυση της μήτρας) έχει αρχίσει να δημιουργείτε για να δώσει τις καλύτερες προϋποθέσεις για εμφύτευση του εμβρύου. Στις ωοθήκες το ωάριο που θα γονιμοποιηθεί έχει αρχίσει να αναπτύσσεται και είναι έτοιμο για να αφήσει την ωοθήκη στο τέλος αυτής της εβδομάδας.

3η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τα σπερματοζωάρια συναντούν το ωάριο στις σάλπιγγες και το θαύμα της ζωής αρχίζει. Παρόλο που εκατομμύρια σπερματοζωάρια περικυκλώνουν το ωάριο μόνο ένα από αυτά θα εισχωρήσει και θα το γονιμοποιήσει. Τα χρωμοσώματα του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου ενώνονται , ενώνοντας τις πληροφορίες από την μητέρα και τον πατέρα για την δημιουργία του παιδιού.

Δίδυμα : Αν δημιουργηθούν δύο ωάρια και γονιμοποιηθούν και τα δύο τότε έχουμε δίδυμα από διαφορετικά ωάρια και σπερματοζωάρια. Είναι η περίπτωση των διδύμων που δεν μοιάζουν και μπορούν να έχουν το ίδιο φύλο ή και διαφορετικό. Στην περίπτωση που από το γονιμοποιημένο ωάριο προκύψουν δύο έμβρυα είναι η περίπτωση (ομοζυγωτικά) των διδύμων που μοιάζουν σαν δύο σταγόνες νερού και έχουν πάντα το ίδιο φύλο. Τα ομοζυγωτικά δίδυμα έχουν τα ίδια χρωμοσώματα, άρα τον ίδιο γονότυπο και θα έχουν ίδια μαλλιά χρώμα ματιών, ομάδα αίματος. Αποτελούν το 1/3 από τα δίδυμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Γύρω στην 14 μέρα από την τελευταία μέρα περιόδου ένα ώριμο ωάριο θα αφήσει τις ωοθήκες και θα κατευθυνθεί στις σάλπιγγες για να συναντήσει τα σπερματοζωάρια και να γονιμοποιηθεί. Μερικές φορές μπορεί να δείτε κάποιες σταγόνες αίματος κατά την ωορρηξία, μην πανικοβληθείτε. Συμβαίνει σπάνια αλλά, συμβαίνει. Στο τέλος αυτής της εβδομάδας, γύρω στην 21 μέρα μπορεί επίσης να δούμε κάποιες κηλίδες αίμα όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Δεν πρέπει να πανικοβληθούμε είναι εντελώς φυσιολογικό.

4η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Στην αρχή αυτής της εβδομάδας η βλαστοκύστη έχει εμφυτευτεί στη μήτρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να χωρίζεται σε δύο μέρη. Το ένα θα δώσει το έμβρυο ενώ το άλλο θα δώσει τους υμένες και τον πλακούντα.

Αλλαγές στη μητέρα

Στο τέλος αυτής της εβδομάδας θα περιμένετε περίοδο (ή θα ελπίζετε ότι δεν θα έρθει αν έχετε προγραμματίσει εγκυμοσύνη). Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης μοιάζουν αρκετά με αυτά που έχουμε περιμένοντας περίοδο. Όπως κούραση, τάση μαστών και πρήξιμο. Ίσως νοιώθοντας αυτά να σκέφτεστε ότι δεν είστε έγκυος. Περιμένετε για λίγες μέρες.

5η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι ένας μικρός δίσκος που αποτελείτε από τρία στρώματα. Τα τρία αυτά στρώματα ονομάζονται εκτόδερμα, μεσόδερμα και ενδόδερμα. Από το εκτόδερμα θα δημιουργηθούν ο νευρικός σωλήνας που στο μέλλον θα δώσει το νευρικό σύστημα (εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό), δέρμα και τρίχες. Το μεσαίο στρώμα (μεσόδερμα) θα δώσει την καρδιά, το κυκλοφορικό σύστημα, τα οστά, τους μυς, τα νεφρά, τα αναπαραγωγικά όργανα. Σε αυτή την εβδομάδα η καρδιά και ένα πρόγονο κυκλοφορικό σύστημα θα δημιουργηθεί γρήγορα. Η καρδιά και το κυκλοφορικό είναι το πρώτο σύστημα που θα λειτουργήσει στο έμβρυο. Από το ενδόδερμα θα δημιουργηθεί το έντερο, το συκώτι, το πάγκρεας και η κύστη.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδος άργησε και ίσως ανησυχείτε ότι ίσως είστε έγκυος. Υπάρχουν πολλά τεστ ούρων που δείχνουν μέσα σε λίγα λεπτά αν είστε έγκυος ή όχι.

Η αύξηση της προγεστερόνης από την εγκυμοσύνη δημιουργεί υπερβολική τάση μαστών, αύξηση της πείνας και μερικές φορές ζαλάδα, πρωινή αδιαθεσία και τάση για εμετό. Η αύξηση της μήτρας πιέζει την κύστη και δημιουργεί συχνοουρία. Αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Ακόμα και στην ίδια γυναίκα σε διαφορετικές εγκυμοσύνες.

6η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Η δημιουργία της καρδιά ολοκληρώθηκε. Τα πρώτα χτυποκάρδια είναι γεγονός. Έχουμε ένα έμβρυο με καρδιακή λειτουργία και περίπου 2 χιλιοστά μήκους. Η ανάπτυξη του είναι πολύ γρήγορη αυτή την εβδομάδα. Δημιουργείται ο ομφάλιος λώρος. Τα μάτια και τα αυτιά αρχίζουν να σχηματίζονται σαν σχισμές σε συνέχεια με το στόμα. Η καρδιά δίνει αίμα στα περισσότερα όργανα που σχηματίζονται. Δημιουργούνται προεξοχές στο σώμα από τις οποίες θα δημιουργηθούν τα χέρια και τα πόδια.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή την εβδομάδα ίσως αρχίσουν οι ζαλάδες. Η πρωινή αδιαθεσία θα είναι μόνιμη συντροφιά σε κάθε στιγμή της ημέρας όχι όμως σε όλες τις εγκυμοσύνες. Αρχίζετε να απεχθάνεστε ορισμένα φαγητά ενώ τα πολλά υγρά το πρωί δημιουργούν εμετό. Συγκεκριμένες μυρωδιές, όπως καφές, μπορούν να σας δημιουργήσουν τάση για εμετό. Προσπαθήστε να αποφύγετε αυτές τις μυρωδιές. Το πρωινό σας να περιέχει στεγνά σνακς ενώ η δίαιτα σας να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επειδή αυτή είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για την ανάπτυξη του εμβρύου που δημιουργεί όλα του τα όργανα αποφύγετε δραστικά αλκοόλ, ουσίες, τσιγάρο, βαφές μαλλιών πράγματα που δεν χρειάζεστε αυτόν τον καιρό. Προγραμματίστε το πρώτο σας ραντεβού με τον γυναικολόγο.

Πώς θα το πείτε στον κόσμο

Είστε τόσο ευχαριστημένη που θέλετε να το μάθει όλος ο κόσμος . Ίσως να θέλετε να κρατήσετε αυτό το μυστικό μόνο για σας. Μερικές γυναίκες ανησυχούν για αποβολή και προτιμούν να μην πουν τίποτα έως ότου περάσει ο επικίνδυνος καιρός της αποβολής. Πάντως η οικογένεια, ο σύντροφός και οι άνθρωποι που σας αγαπούν θα σα στηρίξουν ακόμα και σε περίπτωση αποβολής. Η χρυσή τομή είναι να κάνετε αυτό που σας ευχαριστεί και νιώθετε άνετα.

Σημάδια αποβολής: Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την πιθανότητα αποβολής. Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

Αιμορραγία

Κράμπες χαμηλά στην κοιλιά ή πόνο όπως στην περίοδο.

Πάντως κάθε αιμορραγία ή πόνος δεν σημαίνει αποβολή. Πολλές γυναίκες που είχαν αιμορραγίες στην αρχή της εγκυμοσύνης γέννησαν υγιέστατα μωρά. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σύντομα στον γιατρό σας και να εξεταστείτε για αυτή την πιθανότητα. Σε περίπτωση διδύμων είναι πιθανό να παλινδρομήσει το ένα, ενώ το άλλο να γεννηθεί ένα υγιές έμβρυο.

7η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι περίπου ένα εκατοστό, όπως ένας κόκκος ρυζιού. Τώρα αναπτύσσονται τα χέρια και τα πόδια ενώ δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμα τα δάκτυλα. Ο εγκέφαλος μεγαλώνει και δημιουργούνται τα μάτια, το έντερο, το πάγκρεας και οι βρόγχοι.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή η εβδομάδα είναι όπως και η προηγούμενη. Τα συμπτώματα της πρωινής αδιαθεσίας, αν υπάρχουν, γίνονται πιο έντονα. Μπορεί να χάσετε ή να πάρετε κάποιοι κιλό και είναι εντελώς φυσιολογικό. Αυτή την περίοδο αρχίζει να υπάρχει ένα αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά, αυξάνει το πρήξιμο και νιώθετε μια αδυναμία και κούραση.

Πρωινή αδιαθεσία: Είναι πολύ σημαντικό να μην τρώτε το πρωί υδαρές τροφές. Προτιμάτε στεγνά σνακς που απορροφούν τα υγρά. Αποφύγετε τον καφέ και το τσάι καθώς και τις μυρωδιές που σας ενοχλούν. Να μην έχετε εντελώς άδειο το στομάχι σας αλλά ούτε και πολύ γεμάτο. Τρώτε λίγο πολλές φορές.

8η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Ένας υπέρηχος που γίνεται συνήθως αυτή την εβδομάδα δείχνει την καρδιακή λειτουργία. Τα οστά από τα χέρια και πόδια αρχίζουν να δημιουργούνται καθώς και τα δάκτυλα. Το πρόσωπο αρχίζει να αλλάζει καθώς τα μάτια, τα αυτιά και η μύτη αρχίζουν να φαίνονται. Το έντερο δημιουργείται και αρχίζει να περιελίσεται. Αρχίζουν να δημιουργούνται τα δόντια μέσα στο στόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός πορτοκαλιού τώρα. Η μέση γραμμή στη κοιλιά αρχίζει να σκουραίνει ενώ οι κολπικές εκκρίσεις αυξάνουν. Αυξάνει η λιπαρότητα του δέρματος από την αύξηση των ορμονών της εγκυμοσύνης και αυτό θα διατηρηθεί μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.

9η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Αρχίζουν να σχηματίζονται τα οστά του σώματος. Τελειοποιούνται τα μάτια και αρχίζει να δημιουργείται η γλώσσα. Ολοκληρώνεται το κοιλιακό τοίχωμα περικλείοντας το έντερο. Τα δάχτυλα και ο αντίχειρας έχουν δημιουργηθεί αν και ακόμα είναι κοντά. Το μωρό ζυγίζει ένα γραμμάριο.

Αλλαγές στη μητέρα

Το στήθος είναι πολύ πρησμένο και ευαίσθητο. Φορώντας ένα στηθόδεσμο που στηρίζει καλά το στήθος μπορείτε να μειώσετε την τάση.

10η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το μωρό κινείται μέσα στη μήτρα όμως είναι πολύ μικρό για να γίνει αντιληπτό. Οι περισσότεροι από τους συνδέσμους διαμορφώνονται τώρα (αγκώνες, καρποί, γόνατα, ώμοι και αγκώνες καθώς επίσης χέρια, δάκτυλα, πόδια και δάκτυλα ποδιών).

Αλλαγές στη μητέρα

Η πρωινή αδιαθεσία ίσως αρχίζει να καλυτερεύει λίγο. Ο όγκος του αίματος θα αυξηθεί 40 – 50% κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι αρχίζουν να φαίνονται οι φλέβες στο στήθος, στην κοιλιά και στα πόδια.

Αύξηση βάρους: Το βάρος κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αυξηθεί από 9 έως 12 κιλά. Αυτό για τις γυναίκες που έχουν φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη. Για γυναίκες που έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25 (υπέρβαρες) η αύξηση του βάρους θα πρέπει να είναι 4-5 κιλά, ενώ για τις γυναίκες που ο δείκτης μάζας σώματος είναι χαμηλότερος από 18 η αύξηση θα πρέπει να είναι 13 – 16 κιλά.

Δείκτης μάζας σώματος = Βάρος / (Ύψος σε μέτρα)2

Το βάρος αυτό θα χαθεί σε λίγες βδομάδες μετά τον τοκετό.

11η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο σε αυτή την εβδομάδα έχει δημιουργήσει όλα τα σημαντικά του όργανα. Είναι μια περίοδος γρήγορης ανάπτυξης που στην αρχή αυτής της εβδομάδας είναι περίπου 3 εκατοστά ενώ στο τέλος το διπλάσιο. Το κεφάλι έχει περίπου το μισό μήκος από όλο το σώμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ. Οι πρωινές αδιαθεσίες αρχίζουν να λιγοστεύουν, παραμένουν όμως οι αναγούλες που προκαλούνται από ορισμένες μυρωδιές. Σε αυτή την εβδομάδα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οι εξετάσεις του προγενετικού ελέγχου για την μητέρα και να έχει ενημερωθεί εάν όλα είναι καλά.

12η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη Εμβρύου

Σε αυτήν την εβδομάδα έχουν ολοκληρωθεί όλα τα όργανα του εμβρύου. Από δω και στο εξής θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και να ωριμάζουν έως τον τοκετό. Δάκτυλα, μαλλιά και νύχια αρχίζουν να μεγαλώνουν. Τα γενετικά όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται και να παίρνουν την τελική τους μορφή. Το αμνιακό υγρό αρχίζει να αυξάνεται καθώς τα νεφρά του μωρού αρχίζουν να λειτουργούν και να παράγουν ούρα. Αρχίζει να λειτουργεί το έντερο και το έμβρυο αρχίζει να καταπίνει αμνιακό υγρό.

Αλλαγές στη μητέρα

Σε αυτή την εβδομάδα η μήτρα φτάνει στην ηβική σύμφυση. Έτσι αρχίζει να βγαίνει από την λεκάνη σταματώντας να πιέζει την κύστη, μειώνοντας την συχνοουρία, η οποία θα επανέλθει κατά το τελευταίο τρίμηνο όταν η μήτρα θα έχει μεγαλώσει υπερβολικά.

[nurse]

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ (0-12 Εβδομάδες)

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ

1η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Mετράμε την εγκυμοσύνη από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου, ενώ η σύλληψη δεν έχει γίνει ακόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο μόλις έχει αρχίσει. Είναι η αρχή του κύκλου που θα δημιουργηθεί το ωάριο και θα δώσει το έμβρυο. Για γυναίκες που έχουν κύκλο 28 ημερών η ωορρηξία γίνεται περίπου την 14η ημέρα από την αρχή της περιόδου. Είναι η στιγμή για να κόψετε τις κακές συνήθειες και να αρχίσετε μια πιο υγιεινή ζωή. Προτιμήστε τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, προσθέστε στην διατροφή σας φολικό οξύ, αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Σταματήστε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και ασκηθείτε. Μην συχνάζετε σε χώρους που είναι ανθυγιεινοί και αρχίστε να σκέφτεστε σαν έγκυος, έτσι ώστε να δώσετε την καλύτερη αρχή στο μωρό σας.

2η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τίποτα ακόμα

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο έχει σταματήσει. Το ενδομήτριο (η λεπτή εσωτερική επένδυση της μήτρας) έχει αρχίσει να δημιουργείτε για να δώσει τις καλύτερες προϋποθέσεις για εμφύτευση του εμβρύου. Στις ωοθήκες το ωάριο που θα γονιμοποιηθεί έχει αρχίσει να αναπτύσσεται και είναι έτοιμο για να αφήσει την ωοθήκη στο τέλος αυτής της εβδομάδας.

3η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τα σπερματοζωάρια συναντούν το ωάριο στις σάλπιγγες και το θαύμα της ζωής αρχίζει. Παρόλο που εκατομμύρια σπερματοζωάρια περικυκλώνουν το ωάριο μόνο ένα από αυτά θα εισχωρήσει και θα το γονιμοποιήσει. Τα χρωμοσώματα του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου ενώνονται , ενώνοντας τις πληροφορίες από την μητέρα και τον πατέρα για την δημιουργία του παιδιού.

Δίδυμα : Αν δημιουργηθούν δύο ωάρια και γονιμοποιηθούν και τα δύο τότε έχουμε δίδυμα από διαφορετικά ωάρια και σπερματοζωάρια. Είναι η περίπτωση των διδύμων που δεν μοιάζουν και μπορούν να έχουν το ίδιο φύλο ή και διαφορετικό. Στην περίπτωση που από το γονιμοποιημένο ωάριο προκύψουν δύο έμβρυα είναι η περίπτωση (ομοζυγωτικά) των διδύμων που μοιάζουν σαν δύο σταγόνες νερού και έχουν πάντα το ίδιο φύλο. Τα ομοζυγωτικά δίδυμα έχουν τα ίδια χρωμοσώματα, άρα τον ίδιο γονότυπο και θα έχουν ίδια μαλλιά χρώμα ματιών, ομάδα αίματος. Αποτελούν το 1/3 από τα δίδυμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Γύρω στην 14 μέρα από την τελευταία μέρα περιόδου ένα ώριμο ωάριο θα αφήσει τις ωοθήκες και θα κατευθυνθεί στις σάλπιγγες για να συναντήσει τα σπερματοζωάρια και να γονιμοποιηθεί. Μερικές φορές μπορεί να δείτε κάποιες σταγόνες αίματος κατά την ωορρηξία, μην πανικοβληθείτε. Συμβαίνει σπάνια αλλά, συμβαίνει. Στο τέλος αυτής της εβδομάδας, γύρω στην 21 μέρα μπορεί επίσης να δούμε κάποιες κηλίδες αίμα όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Δεν πρέπει να πανικοβληθούμε είναι εντελώς φυσιολογικό.

4η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Στην αρχή αυτής της εβδομάδας η βλαστοκύστη έχει εμφυτευτεί στη μήτρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να χωρίζεται σε δύο μέρη. Το ένα θα δώσει το έμβρυο ενώ το άλλο θα δώσει τους υμένες και τον πλακούντα.

Αλλαγές στη μητέρα

Στο τέλος αυτής της εβδομάδας θα περιμένετε περίοδο (ή θα ελπίζετε ότι δεν θα έρθει αν έχετε προγραμματίσει εγκυμοσύνη). Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης μοιάζουν αρκετά με αυτά που έχουμε περιμένοντας περίοδο. Όπως κούραση, τάση μαστών και πρήξιμο. Ίσως νοιώθοντας αυτά να σκέφτεστε ότι δεν είστε έγκυος. Περιμένετε για λίγες μέρες.

5η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι ένας μικρός δίσκος που αποτελείτε από τρία στρώματα. Τα τρία αυτά στρώματα ονομάζονται εκτόδερμα, μεσόδερμα και ενδόδερμα. Από το εκτόδερμα θα δημιουργηθούν ο νευρικός σωλήνας που στο μέλλον θα δώσει το νευρικό σύστημα (εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό), δέρμα και τρίχες. Το μεσαίο στρώμα (μεσόδερμα) θα δώσει την καρδιά, το κυκλοφορικό σύστημα, τα οστά, τους μυς, τα νεφρά, τα αναπαραγωγικά όργανα. Σε αυτή την εβδομάδα η καρδιά και ένα πρόγονο κυκλοφορικό σύστημα θα δημιουργηθεί γρήγορα. Η καρδιά και το κυκλοφορικό είναι το πρώτο σύστημα που θα λειτουργήσει στο έμβρυο. Από το ενδόδερμα θα δημιουργηθεί το έντερο, το συκώτι, το πάγκρεας και η κύστη.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδος άργησε και ίσως ανησυχείτε ότι ίσως είστε έγκυος. Υπάρχουν πολλά τεστ ούρων που δείχνουν μέσα σε λίγα λεπτά αν είστε έγκυος ή όχι.

Η αύξηση της προγεστερόνης από την εγκυμοσύνη δημιουργεί υπερβολική τάση μαστών, αύξηση της πείνας και μερικές φορές ζαλάδα, πρωινή αδιαθεσία και τάση για εμετό. Η αύξηση της μήτρας πιέζει την κύστη και δημιουργεί συχνοουρία. Αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Ακόμα και στην ίδια γυναίκα σε διαφορετικές εγκυμοσύνες.

6η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Η δημιουργία της καρδιά ολοκληρώθηκε. Τα πρώτα χτυποκάρδια είναι γεγονός. Έχουμε ένα έμβρυο με καρδιακή λειτουργία και περίπου 2 χιλιοστά μήκους. Η ανάπτυξη του είναι πολύ γρήγορη αυτή την εβδομάδα. Δημιουργείται ο ομφάλιος λώρος. Τα μάτια και τα αυτιά αρχίζουν να σχηματίζονται σαν σχισμές σε συνέχεια με το στόμα. Η καρδιά δίνει αίμα στα περισσότερα όργανα που σχηματίζονται. Δημιουργούνται προεξοχές στο σώμα από τις οποίες θα δημιουργηθούν τα χέρια και τα πόδια.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή την εβδομάδα ίσως αρχίσουν οι ζαλάδες. Η πρωινή αδιαθεσία θα είναι μόνιμη συντροφιά σε κάθε στιγμή της ημέρας όχι όμως σε όλες τις εγκυμοσύνες. Αρχίζετε να απεχθάνεστε ορισμένα φαγητά ενώ τα πολλά υγρά το πρωί δημιουργούν εμετό. Συγκεκριμένες μυρωδιές, όπως καφές, μπορούν να σας δημιουργήσουν τάση για εμετό. Προσπαθήστε να αποφύγετε αυτές τις μυρωδιές. Το πρωινό σας να περιέχει στεγνά σνακς ενώ η δίαιτα σας να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επειδή αυτή είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για την ανάπτυξη του εμβρύου που δημιουργεί όλα του τα όργανα αποφύγετε δραστικά αλκοόλ, ουσίες, τσιγάρο, βαφές μαλλιών πράγματα που δεν χρειάζεστε αυτόν τον καιρό. Προγραμματίστε το πρώτο σας ραντεβού με τον γυναικολόγο.

Πώς θα το πείτε στον κόσμο

Είστε τόσο ευχαριστημένη που θέλετε να το μάθει όλος ο κόσμος . Ίσως να θέλετε να κρατήσετε αυτό το μυστικό μόνο για σας. Μερικές γυναίκες ανησυχούν για αποβολή και προτιμούν να μην πουν τίποτα έως ότου περάσει ο επικίνδυνος καιρός της αποβολής. Πάντως η οικογένεια, ο σύντροφός και οι άνθρωποι που σας αγαπούν θα σα στηρίξουν ακόμα και σε περίπτωση αποβολής. Η χρυσή τομή είναι να κάνετε αυτό που σας ευχαριστεί και νιώθετε άνετα.

Σημάδια αποβολής: Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την πιθανότητα αποβολής. Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

Αιμορραγία

Κράμπες χαμηλά στην κοιλιά ή πόνο όπως στην περίοδο.

Πάντως κάθε αιμορραγία ή πόνος δεν σημαίνει αποβολή. Πολλές γυναίκες που είχαν αιμορραγίες στην αρχή της εγκυμοσύνης γέννησαν υγιέστατα μωρά. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σύντομα στον γιατρό σας και να εξεταστείτε για αυτή την πιθανότητα. Σε περίπτωση διδύμων είναι πιθανό να παλινδρομήσει το ένα, ενώ το άλλο να γεννηθεί ένα υγιές έμβρυο.

7η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι περίπου ένα εκατοστό, όπως ένας κόκκος ρυζιού. Τώρα αναπτύσσονται τα χέρια και τα πόδια ενώ δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμα τα δάκτυλα. Ο εγκέφαλος μεγαλώνει και δημιουργούνται τα μάτια, το έντερο, το πάγκρεας και οι βρόγχοι.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή η εβδομάδα είναι όπως και η προηγούμενη. Τα συμπτώματα της πρωινής αδιαθεσίας, αν υπάρχουν, γίνονται πιο έντονα. Μπορεί να χάσετε ή να πάρετε κάποιοι κιλό και είναι εντελώς φυσιολογικό. Αυτή την περίοδο αρχίζει να υπάρχει ένα αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά, αυξάνει το πρήξιμο και νιώθετε μια αδυναμία και κούραση.

Πρωινή αδιαθεσία: Είναι πολύ σημαντικό να μην τρώτε το πρωί υδαρές τροφές. Προτιμάτε στεγνά σνακς που απορροφούν τα υγρά. Αποφύγετε τον καφέ και το τσάι καθώς και τις μυρωδιές που σας ενοχλούν. Να μην έχετε εντελώς άδειο το στομάχι σας αλλά ούτε και πολύ γεμάτο. Τρώτε λίγο πολλές φορές.

8η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Ένας υπέρηχος που γίνεται συνήθως αυτή την εβδομάδα δείχνει την καρδιακή λειτουργία. Τα οστά από τα χέρια και πόδια αρχίζουν να δημιουργούνται καθώς και τα δάκτυλα. Το πρόσωπο αρχίζει να αλλάζει καθώς τα μάτια, τα αυτιά και η μύτη αρχίζουν να φαίνονται. Το έντερο δημιουργείται και αρχίζει να περιελίσεται. Αρχίζουν να δημιουργούνται τα δόντια μέσα στο στόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός πορτοκαλιού τώρα. Η μέση γραμμή στη κοιλιά αρχίζει να σκουραίνει ενώ οι κολπικές εκκρίσεις αυξάνουν. Αυξάνει η λιπαρότητα του δέρματος από την αύξηση των ορμονών της εγκυμοσύνης και αυτό θα διατηρηθεί μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.

9η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Αρχίζουν να σχηματίζονται τα οστά του σώματος. Τελειοποιούνται τα μάτια και αρχίζει να δημιουργείται η γλώσσα. Ολοκληρώνεται το κοιλιακό τοίχωμα περικλείοντας το έντερο. Τα δάχτυλα και ο αντίχειρας έχουν δημιουργηθεί αν και ακόμα είναι κοντά. Το μωρό ζυγίζει ένα γραμμάριο.

Αλλαγές στη μητέρα

Το στήθος είναι πολύ πρησμένο και ευαίσθητο. Φορώντας ένα στηθόδεσμο που στηρίζει καλά το στήθος μπορείτε να μειώσετε την τάση.

10η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το μωρό κινείται μέσα στη μήτρα όμως είναι πολύ μικρό για να γίνει αντιληπτό. Οι περισσότεροι από τους συνδέσμους διαμορφώνονται τώρα (αγκώνες, καρποί, γόνατα, ώμοι και αγκώνες καθώς επίσης χέρια, δάκτυλα, πόδια και δάκτυλα ποδιών).

Αλλαγές στη μητέρα

Η πρωινή αδιαθεσία ίσως αρχίζει να καλυτερεύει λίγο. Ο όγκος του αίματος θα αυξηθεί 40 – 50% κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι αρχίζουν να φαίνονται οι φλέβες στο στήθος, στην κοιλιά και στα πόδια.

Αύξηση βάρους: Το βάρος κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αυξηθεί από 9 έως 12 κιλά. Αυτό για τις γυναίκες που έχουν φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη. Για γυναίκες που έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25 (υπέρβαρες) η αύξηση του βάρους θα πρέπει να είναι 4-5 κιλά, ενώ για τις γυναίκες που ο δείκτης μάζας σώματος είναι χαμηλότερος από 18 η αύξηση θα πρέπει να είναι 13 – 16 κιλά.

Δείκτης μάζας σώματος = Βάρος / (Ύψος σε μέτρα)2

Το βάρος αυτό θα χαθεί σε λίγες βδομάδες μετά τον τοκετό.

11η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο σε αυτή την εβδομάδα έχει δημιουργήσει όλα τα σημαντικά του όργανα. Είναι μια περίοδος γρήγορης ανάπτυξης που στην αρχή αυτής της εβδομάδας είναι περίπου 3 εκατοστά ενώ στο τέλος το διπλάσιο. Το κεφάλι έχει περίπου το μισό μήκος από όλο το σώμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ. Οι πρωινές αδιαθεσίες αρχίζουν να λιγοστεύουν, παραμένουν όμως οι αναγούλες που προκαλούνται από ορισμένες μυρωδιές. Σε αυτή την εβδομάδα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οι εξετάσεις του προγενετικού ελέγχου για την μητέρα και να έχει ενημερωθεί εάν όλα είναι καλά.

12η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη Εμβρύου

Σε αυτήν την εβδομάδα έχουν ολοκληρωθεί όλα τα όργανα του εμβρύου. Από δω και στο εξής θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και να ωριμάζουν έως τον τοκετό. Δάκτυλα, μαλλιά και νύχια αρχίζουν να μεγαλώνουν. Τα γενετικά όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται και να παίρνουν την τελική τους μορφή. Το αμνιακό υγρό αρχίζει να αυξάνεται καθώς τα νεφρά του μωρού αρχίζουν να λειτουργούν και να παράγουν ούρα. Αρχίζει να λειτουργεί το έντερο και το έμβρυο αρχίζει να καταπίνει αμνιακό υγρό.

Αλλαγές στη μητέρα

Σε αυτή την εβδομάδα η μήτρα φτάνει στην ηβική σύμφυση. Έτσι αρχίζει να βγαίνει από την λεκάνη σταματώντας να πιέζει την κύστη, μειώνοντας την συχνοουρία, η οποία θα επανέλθει κατά το τελευταίο τρίμηνο όταν η μήτρα θα έχει μεγαλώσει υπερβολικά.

[nurse]

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ (0-12 Εβδομάδες)

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ

1η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Mετράμε την εγκυμοσύνη από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου, ενώ η σύλληψη δεν έχει γίνει ακόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο μόλις έχει αρχίσει. Είναι η αρχή του κύκλου που θα δημιουργηθεί το ωάριο και θα δώσει το έμβρυο. Για γυναίκες που έχουν κύκλο 28 ημερών η ωορρηξία γίνεται περίπου την 14η ημέρα από την αρχή της περιόδου. Είναι η στιγμή για να κόψετε τις κακές συνήθειες και να αρχίσετε μια πιο υγιεινή ζωή. Προτιμήστε τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, προσθέστε στην διατροφή σας φολικό οξύ, αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Σταματήστε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και ασκηθείτε. Μην συχνάζετε σε χώρους που είναι ανθυγιεινοί και αρχίστε να σκέφτεστε σαν έγκυος, έτσι ώστε να δώσετε την καλύτερη αρχή στο μωρό σας.

2η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τίποτα ακόμα

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο έχει σταματήσει. Το ενδομήτριο (η λεπτή εσωτερική επένδυση της μήτρας) έχει αρχίσει να δημιουργείτε για να δώσει τις καλύτερες προϋποθέσεις για εμφύτευση του εμβρύου. Στις ωοθήκες το ωάριο που θα γονιμοποιηθεί έχει αρχίσει να αναπτύσσεται και είναι έτοιμο για να αφήσει την ωοθήκη στο τέλος αυτής της εβδομάδας.

3η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τα σπερματοζωάρια συναντούν το ωάριο στις σάλπιγγες και το θαύμα της ζωής αρχίζει. Παρόλο που εκατομμύρια σπερματοζωάρια περικυκλώνουν το ωάριο μόνο ένα από αυτά θα εισχωρήσει και θα το γονιμοποιήσει. Τα χρωμοσώματα του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου ενώνονται , ενώνοντας τις πληροφορίες από την μητέρα και τον πατέρα για την δημιουργία του παιδιού.

Δίδυμα : Αν δημιουργηθούν δύο ωάρια και γονιμοποιηθούν και τα δύο τότε έχουμε δίδυμα από διαφορετικά ωάρια και σπερματοζωάρια. Είναι η περίπτωση των διδύμων που δεν μοιάζουν και μπορούν να έχουν το ίδιο φύλο ή και διαφορετικό. Στην περίπτωση που από το γονιμοποιημένο ωάριο προκύψουν δύο έμβρυα είναι η περίπτωση (ομοζυγωτικά) των διδύμων που μοιάζουν σαν δύο σταγόνες νερού και έχουν πάντα το ίδιο φύλο. Τα ομοζυγωτικά δίδυμα έχουν τα ίδια χρωμοσώματα, άρα τον ίδιο γονότυπο και θα έχουν ίδια μαλλιά χρώμα ματιών, ομάδα αίματος. Αποτελούν το 1/3 από τα δίδυμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Γύρω στην 14 μέρα από την τελευταία μέρα περιόδου ένα ώριμο ωάριο θα αφήσει τις ωοθήκες και θα κατευθυνθεί στις σάλπιγγες για να συναντήσει τα σπερματοζωάρια και να γονιμοποιηθεί. Μερικές φορές μπορεί να δείτε κάποιες σταγόνες αίματος κατά την ωορρηξία, μην πανικοβληθείτε. Συμβαίνει σπάνια αλλά, συμβαίνει. Στο τέλος αυτής της εβδομάδας, γύρω στην 21 μέρα μπορεί επίσης να δούμε κάποιες κηλίδες αίμα όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Δεν πρέπει να πανικοβληθούμε είναι εντελώς φυσιολογικό.

4η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Στην αρχή αυτής της εβδομάδας η βλαστοκύστη έχει εμφυτευτεί στη μήτρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να χωρίζεται σε δύο μέρη. Το ένα θα δώσει το έμβρυο ενώ το άλλο θα δώσει τους υμένες και τον πλακούντα.

Αλλαγές στη μητέρα

Στο τέλος αυτής της εβδομάδας θα περιμένετε περίοδο (ή θα ελπίζετε ότι δεν θα έρθει αν έχετε προγραμματίσει εγκυμοσύνη). Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης μοιάζουν αρκετά με αυτά που έχουμε περιμένοντας περίοδο. Όπως κούραση, τάση μαστών και πρήξιμο. Ίσως νοιώθοντας αυτά να σκέφτεστε ότι δεν είστε έγκυος. Περιμένετε για λίγες μέρες.

5η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι ένας μικρός δίσκος που αποτελείτε από τρία στρώματα. Τα τρία αυτά στρώματα ονομάζονται εκτόδερμα, μεσόδερμα και ενδόδερμα. Από το εκτόδερμα θα δημιουργηθούν ο νευρικός σωλήνας που στο μέλλον θα δώσει το νευρικό σύστημα (εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό), δέρμα και τρίχες. Το μεσαίο στρώμα (μεσόδερμα) θα δώσει την καρδιά, το κυκλοφορικό σύστημα, τα οστά, τους μυς, τα νεφρά, τα αναπαραγωγικά όργανα. Σε αυτή την εβδομάδα η καρδιά και ένα πρόγονο κυκλοφορικό σύστημα θα δημιουργηθεί γρήγορα. Η καρδιά και το κυκλοφορικό είναι το πρώτο σύστημα που θα λειτουργήσει στο έμβρυο. Από το ενδόδερμα θα δημιουργηθεί το έντερο, το συκώτι, το πάγκρεας και η κύστη.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδος άργησε και ίσως ανησυχείτε ότι ίσως είστε έγκυος. Υπάρχουν πολλά τεστ ούρων που δείχνουν μέσα σε λίγα λεπτά αν είστε έγκυος ή όχι.

Η αύξηση της προγεστερόνης από την εγκυμοσύνη δημιουργεί υπερβολική τάση μαστών, αύξηση της πείνας και μερικές φορές ζαλάδα, πρωινή αδιαθεσία και τάση για εμετό. Η αύξηση της μήτρας πιέζει την κύστη και δημιουργεί συχνοουρία. Αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Ακόμα και στην ίδια γυναίκα σε διαφορετικές εγκυμοσύνες.

6η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Η δημιουργία της καρδιά ολοκληρώθηκε. Τα πρώτα χτυποκάρδια είναι γεγονός. Έχουμε ένα έμβρυο με καρδιακή λειτουργία και περίπου 2 χιλιοστά μήκους. Η ανάπτυξη του είναι πολύ γρήγορη αυτή την εβδομάδα. Δημιουργείται ο ομφάλιος λώρος. Τα μάτια και τα αυτιά αρχίζουν να σχηματίζονται σαν σχισμές σε συνέχεια με το στόμα. Η καρδιά δίνει αίμα στα περισσότερα όργανα που σχηματίζονται. Δημιουργούνται προεξοχές στο σώμα από τις οποίες θα δημιουργηθούν τα χέρια και τα πόδια.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή την εβδομάδα ίσως αρχίσουν οι ζαλάδες. Η πρωινή αδιαθεσία θα είναι μόνιμη συντροφιά σε κάθε στιγμή της ημέρας όχι όμως σε όλες τις εγκυμοσύνες. Αρχίζετε να απεχθάνεστε ορισμένα φαγητά ενώ τα πολλά υγρά το πρωί δημιουργούν εμετό. Συγκεκριμένες μυρωδιές, όπως καφές, μπορούν να σας δημιουργήσουν τάση για εμετό. Προσπαθήστε να αποφύγετε αυτές τις μυρωδιές. Το πρωινό σας να περιέχει στεγνά σνακς ενώ η δίαιτα σας να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επειδή αυτή είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για την ανάπτυξη του εμβρύου που δημιουργεί όλα του τα όργανα αποφύγετε δραστικά αλκοόλ, ουσίες, τσιγάρο, βαφές μαλλιών πράγματα που δεν χρειάζεστε αυτόν τον καιρό. Προγραμματίστε το πρώτο σας ραντεβού με τον γυναικολόγο.

Πώς θα το πείτε στον κόσμο

Είστε τόσο ευχαριστημένη που θέλετε να το μάθει όλος ο κόσμος . Ίσως να θέλετε να κρατήσετε αυτό το μυστικό μόνο για σας. Μερικές γυναίκες ανησυχούν για αποβολή και προτιμούν να μην πουν τίποτα έως ότου περάσει ο επικίνδυνος καιρός της αποβολής. Πάντως η οικογένεια, ο σύντροφός και οι άνθρωποι που σας αγαπούν θα σα στηρίξουν ακόμα και σε περίπτωση αποβολής. Η χρυσή τομή είναι να κάνετε αυτό που σας ευχαριστεί και νιώθετε άνετα.

Σημάδια αποβολής: Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την πιθανότητα αποβολής. Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

Αιμορραγία

Κράμπες χαμηλά στην κοιλιά ή πόνο όπως στην περίοδο.

Πάντως κάθε αιμορραγία ή πόνος δεν σημαίνει αποβολή. Πολλές γυναίκες που είχαν αιμορραγίες στην αρχή της εγκυμοσύνης γέννησαν υγιέστατα μωρά. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σύντομα στον γιατρό σας και να εξεταστείτε για αυτή την πιθανότητα. Σε περίπτωση διδύμων είναι πιθανό να παλινδρομήσει το ένα, ενώ το άλλο να γεννηθεί ένα υγιές έμβρυο.

7η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι περίπου ένα εκατοστό, όπως ένας κόκκος ρυζιού. Τώρα αναπτύσσονται τα χέρια και τα πόδια ενώ δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμα τα δάκτυλα. Ο εγκέφαλος μεγαλώνει και δημιουργούνται τα μάτια, το έντερο, το πάγκρεας και οι βρόγχοι.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή η εβδομάδα είναι όπως και η προηγούμενη. Τα συμπτώματα της πρωινής αδιαθεσίας, αν υπάρχουν, γίνονται πιο έντονα. Μπορεί να χάσετε ή να πάρετε κάποιοι κιλό και είναι εντελώς φυσιολογικό. Αυτή την περίοδο αρχίζει να υπάρχει ένα αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά, αυξάνει το πρήξιμο και νιώθετε μια αδυναμία και κούραση.

Πρωινή αδιαθεσία: Είναι πολύ σημαντικό να μην τρώτε το πρωί υδαρές τροφές. Προτιμάτε στεγνά σνακς που απορροφούν τα υγρά. Αποφύγετε τον καφέ και το τσάι καθώς και τις μυρωδιές που σας ενοχλούν. Να μην έχετε εντελώς άδειο το στομάχι σας αλλά ούτε και πολύ γεμάτο. Τρώτε λίγο πολλές φορές.

8η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Ένας υπέρηχος που γίνεται συνήθως αυτή την εβδομάδα δείχνει την καρδιακή λειτουργία. Τα οστά από τα χέρια και πόδια αρχίζουν να δημιουργούνται καθώς και τα δάκτυλα. Το πρόσωπο αρχίζει να αλλάζει καθώς τα μάτια, τα αυτιά και η μύτη αρχίζουν να φαίνονται. Το έντερο δημιουργείται και αρχίζει να περιελίσεται. Αρχίζουν να δημιουργούνται τα δόντια μέσα στο στόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός πορτοκαλιού τώρα. Η μέση γραμμή στη κοιλιά αρχίζει να σκουραίνει ενώ οι κολπικές εκκρίσεις αυξάνουν. Αυξάνει η λιπαρότητα του δέρματος από την αύξηση των ορμονών της εγκυμοσύνης και αυτό θα διατηρηθεί μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.

9η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Αρχίζουν να σχηματίζονται τα οστά του σώματος. Τελειοποιούνται τα μάτια και αρχίζει να δημιουργείται η γλώσσα. Ολοκληρώνεται το κοιλιακό τοίχωμα περικλείοντας το έντερο. Τα δάχτυλα και ο αντίχειρας έχουν δημιουργηθεί αν και ακόμα είναι κοντά. Το μωρό ζυγίζει ένα γραμμάριο.

Αλλαγές στη μητέρα

Το στήθος είναι πολύ πρησμένο και ευαίσθητο. Φορώντας ένα στηθόδεσμο που στηρίζει καλά το στήθος μπορείτε να μειώσετε την τάση.

10η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το μωρό κινείται μέσα στη μήτρα όμως είναι πολύ μικρό για να γίνει αντιληπτό. Οι περισσότεροι από τους συνδέσμους διαμορφώνονται τώρα (αγκώνες, καρποί, γόνατα, ώμοι και αγκώνες καθώς επίσης χέρια, δάκτυλα, πόδια και δάκτυλα ποδιών).

Αλλαγές στη μητέρα

Η πρωινή αδιαθεσία ίσως αρχίζει να καλυτερεύει λίγο. Ο όγκος του αίματος θα αυξηθεί 40 – 50% κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι αρχίζουν να φαίνονται οι φλέβες στο στήθος, στην κοιλιά και στα πόδια.

Αύξηση βάρους: Το βάρος κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αυξηθεί από 9 έως 12 κιλά. Αυτό για τις γυναίκες που έχουν φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη. Για γυναίκες που έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25 (υπέρβαρες) η αύξηση του βάρους θα πρέπει να είναι 4-5 κιλά, ενώ για τις γυναίκες που ο δείκτης μάζας σώματος είναι χαμηλότερος από 18 η αύξηση θα πρέπει να είναι 13 – 16 κιλά.

Δείκτης μάζας σώματος = Βάρος / (Ύψος σε μέτρα)2

Το βάρος αυτό θα χαθεί σε λίγες βδομάδες μετά τον τοκετό.

11η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο σε αυτή την εβδομάδα έχει δημιουργήσει όλα τα σημαντικά του όργανα. Είναι μια περίοδος γρήγορης ανάπτυξης που στην αρχή αυτής της εβδομάδας είναι περίπου 3 εκατοστά ενώ στο τέλος το διπλάσιο. Το κεφάλι έχει περίπου το μισό μήκος από όλο το σώμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ. Οι πρωινές αδιαθεσίες αρχίζουν να λιγοστεύουν, παραμένουν όμως οι αναγούλες που προκαλούνται από ορισμένες μυρωδιές. Σε αυτή την εβδομάδα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οι εξετάσεις του προγενετικού ελέγχου για την μητέρα και να έχει ενημερωθεί εάν όλα είναι καλά.

12η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη Εμβρύου

Σε αυτήν την εβδομάδα έχουν ολοκληρωθεί όλα τα όργανα του εμβρύου. Από δω και στο εξής θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και να ωριμάζουν έως τον τοκετό. Δάκτυλα, μαλλιά και νύχια αρχίζουν να μεγαλώνουν. Τα γενετικά όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται και να παίρνουν την τελική τους μορφή. Το αμνιακό υγρό αρχίζει να αυξάνεται καθώς τα νεφρά του μωρού αρχίζουν να λειτουργούν και να παράγουν ούρα. Αρχίζει να λειτουργεί το έντερο και το έμβρυο αρχίζει να καταπίνει αμνιακό υγρό.

Αλλαγές στη μητέρα

Σε αυτή την εβδομάδα η μήτρα φτάνει στην ηβική σύμφυση. Έτσι αρχίζει να βγαίνει από την λεκάνη σταματώντας να πιέζει την κύστη, μειώνοντας την συχνοουρία, η οποία θα επανέλθει κατά το τελευταίο τρίμηνο όταν η μήτρα θα έχει μεγαλώσει υπερβολικά.

[nurse]

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ (0-12 Εβδομάδες)

Ι ΤΡΙΜΗΝΟ

1η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Mετράμε την εγκυμοσύνη από την πρώτη μέρα της τελευταίας περιόδου, ενώ η σύλληψη δεν έχει γίνει ακόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο μόλις έχει αρχίσει. Είναι η αρχή του κύκλου που θα δημιουργηθεί το ωάριο και θα δώσει το έμβρυο. Για γυναίκες που έχουν κύκλο 28 ημερών η ωορρηξία γίνεται περίπου την 14η ημέρα από την αρχή της περιόδου. Είναι η στιγμή για να κόψετε τις κακές συνήθειες και να αρχίσετε μια πιο υγιεινή ζωή. Προτιμήστε τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά, προσθέστε στην διατροφή σας φολικό οξύ, αν δεν το έχετε κάνει ήδη. Σταματήστε το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ και ασκηθείτε. Μην συχνάζετε σε χώρους που είναι ανθυγιεινοί και αρχίστε να σκέφτεστε σαν έγκυος, έτσι ώστε να δώσετε την καλύτερη αρχή στο μωρό σας.

2η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τίποτα ακόμα

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδο έχει σταματήσει. Το ενδομήτριο (η λεπτή εσωτερική επένδυση της μήτρας) έχει αρχίσει να δημιουργείτε για να δώσει τις καλύτερες προϋποθέσεις για εμφύτευση του εμβρύου. Στις ωοθήκες το ωάριο που θα γονιμοποιηθεί έχει αρχίσει να αναπτύσσεται και είναι έτοιμο για να αφήσει την ωοθήκη στο τέλος αυτής της εβδομάδας.

3η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Τα σπερματοζωάρια συναντούν το ωάριο στις σάλπιγγες και το θαύμα της ζωής αρχίζει. Παρόλο που εκατομμύρια σπερματοζωάρια περικυκλώνουν το ωάριο μόνο ένα από αυτά θα εισχωρήσει και θα το γονιμοποιήσει. Τα χρωμοσώματα του ωαρίου και του σπερματοζωαρίου ενώνονται , ενώνοντας τις πληροφορίες από την μητέρα και τον πατέρα για την δημιουργία του παιδιού.

Δίδυμα : Αν δημιουργηθούν δύο ωάρια και γονιμοποιηθούν και τα δύο τότε έχουμε δίδυμα από διαφορετικά ωάρια και σπερματοζωάρια. Είναι η περίπτωση των διδύμων που δεν μοιάζουν και μπορούν να έχουν το ίδιο φύλο ή και διαφορετικό. Στην περίπτωση που από το γονιμοποιημένο ωάριο προκύψουν δύο έμβρυα είναι η περίπτωση (ομοζυγωτικά) των διδύμων που μοιάζουν σαν δύο σταγόνες νερού και έχουν πάντα το ίδιο φύλο. Τα ομοζυγωτικά δίδυμα έχουν τα ίδια χρωμοσώματα, άρα τον ίδιο γονότυπο και θα έχουν ίδια μαλλιά χρώμα ματιών, ομάδα αίματος. Αποτελούν το 1/3 από τα δίδυμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Γύρω στην 14 μέρα από την τελευταία μέρα περιόδου ένα ώριμο ωάριο θα αφήσει τις ωοθήκες και θα κατευθυνθεί στις σάλπιγγες για να συναντήσει τα σπερματοζωάρια και να γονιμοποιηθεί. Μερικές φορές μπορεί να δείτε κάποιες σταγόνες αίματος κατά την ωορρηξία, μην πανικοβληθείτε. Συμβαίνει σπάνια αλλά, συμβαίνει. Στο τέλος αυτής της εβδομάδας, γύρω στην 21 μέρα μπορεί επίσης να δούμε κάποιες κηλίδες αίμα όταν το έμβρυο εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Δεν πρέπει να πανικοβληθούμε είναι εντελώς φυσιολογικό.

4η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Στην αρχή αυτής της εβδομάδας η βλαστοκύστη έχει εμφυτευτεί στη μήτρα και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και να χωρίζεται σε δύο μέρη. Το ένα θα δώσει το έμβρυο ενώ το άλλο θα δώσει τους υμένες και τον πλακούντα.

Αλλαγές στη μητέρα

Στο τέλος αυτής της εβδομάδας θα περιμένετε περίοδο (ή θα ελπίζετε ότι δεν θα έρθει αν έχετε προγραμματίσει εγκυμοσύνη). Μερικά από τα πρώτα συμπτώματα της εγκυμοσύνης μοιάζουν αρκετά με αυτά που έχουμε περιμένοντας περίοδο. Όπως κούραση, τάση μαστών και πρήξιμο. Ίσως νοιώθοντας αυτά να σκέφτεστε ότι δεν είστε έγκυος. Περιμένετε για λίγες μέρες.

5η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι ένας μικρός δίσκος που αποτελείτε από τρία στρώματα. Τα τρία αυτά στρώματα ονομάζονται εκτόδερμα, μεσόδερμα και ενδόδερμα. Από το εκτόδερμα θα δημιουργηθούν ο νευρικός σωλήνας που στο μέλλον θα δώσει το νευρικό σύστημα (εγκέφαλο, νωτιαίο μυελό), δέρμα και τρίχες. Το μεσαίο στρώμα (μεσόδερμα) θα δώσει την καρδιά, το κυκλοφορικό σύστημα, τα οστά, τους μυς, τα νεφρά, τα αναπαραγωγικά όργανα. Σε αυτή την εβδομάδα η καρδιά και ένα πρόγονο κυκλοφορικό σύστημα θα δημιουργηθεί γρήγορα. Η καρδιά και το κυκλοφορικό είναι το πρώτο σύστημα που θα λειτουργήσει στο έμβρυο. Από το ενδόδερμα θα δημιουργηθεί το έντερο, το συκώτι, το πάγκρεας και η κύστη.

Αλλαγές στη μητέρα

Η περίοδος άργησε και ίσως ανησυχείτε ότι ίσως είστε έγκυος. Υπάρχουν πολλά τεστ ούρων που δείχνουν μέσα σε λίγα λεπτά αν είστε έγκυος ή όχι.

Η αύξηση της προγεστερόνης από την εγκυμοσύνη δημιουργεί υπερβολική τάση μαστών, αύξηση της πείνας και μερικές φορές ζαλάδα, πρωινή αδιαθεσία και τάση για εμετό. Η αύξηση της μήτρας πιέζει την κύστη και δημιουργεί συχνοουρία. Αυτά τα συμπτώματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Ακόμα και στην ίδια γυναίκα σε διαφορετικές εγκυμοσύνες.

6η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Η δημιουργία της καρδιά ολοκληρώθηκε. Τα πρώτα χτυποκάρδια είναι γεγονός. Έχουμε ένα έμβρυο με καρδιακή λειτουργία και περίπου 2 χιλιοστά μήκους. Η ανάπτυξη του είναι πολύ γρήγορη αυτή την εβδομάδα. Δημιουργείται ο ομφάλιος λώρος. Τα μάτια και τα αυτιά αρχίζουν να σχηματίζονται σαν σχισμές σε συνέχεια με το στόμα. Η καρδιά δίνει αίμα στα περισσότερα όργανα που σχηματίζονται. Δημιουργούνται προεξοχές στο σώμα από τις οποίες θα δημιουργηθούν τα χέρια και τα πόδια.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή την εβδομάδα ίσως αρχίσουν οι ζαλάδες. Η πρωινή αδιαθεσία θα είναι μόνιμη συντροφιά σε κάθε στιγμή της ημέρας όχι όμως σε όλες τις εγκυμοσύνες. Αρχίζετε να απεχθάνεστε ορισμένα φαγητά ενώ τα πολλά υγρά το πρωί δημιουργούν εμετό. Συγκεκριμένες μυρωδιές, όπως καφές, μπορούν να σας δημιουργήσουν τάση για εμετό. Προσπαθήστε να αποφύγετε αυτές τις μυρωδιές. Το πρωινό σας να περιέχει στεγνά σνακς ενώ η δίαιτα σας να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Επειδή αυτή είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για την ανάπτυξη του εμβρύου που δημιουργεί όλα του τα όργανα αποφύγετε δραστικά αλκοόλ, ουσίες, τσιγάρο, βαφές μαλλιών πράγματα που δεν χρειάζεστε αυτόν τον καιρό. Προγραμματίστε το πρώτο σας ραντεβού με τον γυναικολόγο.

Πώς θα το πείτε στον κόσμο

Είστε τόσο ευχαριστημένη που θέλετε να το μάθει όλος ο κόσμος . Ίσως να θέλετε να κρατήσετε αυτό το μυστικό μόνο για σας. Μερικές γυναίκες ανησυχούν για αποβολή και προτιμούν να μην πουν τίποτα έως ότου περάσει ο επικίνδυνος καιρός της αποβολής. Πάντως η οικογένεια, ο σύντροφός και οι άνθρωποι που σας αγαπούν θα σα στηρίξουν ακόμα και σε περίπτωση αποβολής. Η χρυσή τομή είναι να κάνετε αυτό που σας ευχαριστεί και νιώθετε άνετα.

Σημάδια αποβολής: Κάθε γυναίκα ανησυχεί για την πιθανότητα αποβολής. Αν έχετε κάποιο από τα παρακάτω συμπτώματα επικοινωνήστε άμεσα με τον γιατρό σας.

Αιμορραγία

Κράμπες χαμηλά στην κοιλιά ή πόνο όπως στην περίοδο.

Πάντως κάθε αιμορραγία ή πόνος δεν σημαίνει αποβολή. Πολλές γυναίκες που είχαν αιμορραγίες στην αρχή της εγκυμοσύνης γέννησαν υγιέστατα μωρά. Είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σύντομα στον γιατρό σας και να εξεταστείτε για αυτή την πιθανότητα. Σε περίπτωση διδύμων είναι πιθανό να παλινδρομήσει το ένα, ενώ το άλλο να γεννηθεί ένα υγιές έμβρυο.

7η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο είναι περίπου ένα εκατοστό, όπως ένας κόκκος ρυζιού. Τώρα αναπτύσσονται τα χέρια και τα πόδια ενώ δεν έχουν δημιουργηθεί ακόμα τα δάκτυλα. Ο εγκέφαλος μεγαλώνει και δημιουργούνται τα μάτια, το έντερο, το πάγκρεας και οι βρόγχοι.

Αλλαγές στη μητέρα

Αυτή η εβδομάδα είναι όπως και η προηγούμενη. Τα συμπτώματα της πρωινής αδιαθεσίας, αν υπάρχουν, γίνονται πιο έντονα. Μπορεί να χάσετε ή να πάρετε κάποιοι κιλό και είναι εντελώς φυσιολογικό. Αυτή την περίοδο αρχίζει να υπάρχει ένα αίσθημα βάρους χαμηλά στην κοιλιά, αυξάνει το πρήξιμο και νιώθετε μια αδυναμία και κούραση.

Πρωινή αδιαθεσία: Είναι πολύ σημαντικό να μην τρώτε το πρωί υδαρές τροφές. Προτιμάτε στεγνά σνακς που απορροφούν τα υγρά. Αποφύγετε τον καφέ και το τσάι καθώς και τις μυρωδιές που σας ενοχλούν. Να μην έχετε εντελώς άδειο το στομάχι σας αλλά ούτε και πολύ γεμάτο. Τρώτε λίγο πολλές φορές.

8η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Ένας υπέρηχος που γίνεται συνήθως αυτή την εβδομάδα δείχνει την καρδιακή λειτουργία. Τα οστά από τα χέρια και πόδια αρχίζουν να δημιουργούνται καθώς και τα δάκτυλα. Το πρόσωπο αρχίζει να αλλάζει καθώς τα μάτια, τα αυτιά και η μύτη αρχίζουν να φαίνονται. Το έντερο δημιουργείται και αρχίζει να περιελίσεται. Αρχίζουν να δημιουργούνται τα δόντια μέσα στο στόμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός πορτοκαλιού τώρα. Η μέση γραμμή στη κοιλιά αρχίζει να σκουραίνει ενώ οι κολπικές εκκρίσεις αυξάνουν. Αυξάνει η λιπαρότητα του δέρματος από την αύξηση των ορμονών της εγκυμοσύνης και αυτό θα διατηρηθεί μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου.

9η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Αρχίζουν να σχηματίζονται τα οστά του σώματος. Τελειοποιούνται τα μάτια και αρχίζει να δημιουργείται η γλώσσα. Ολοκληρώνεται το κοιλιακό τοίχωμα περικλείοντας το έντερο. Τα δάχτυλα και ο αντίχειρας έχουν δημιουργηθεί αν και ακόμα είναι κοντά. Το μωρό ζυγίζει ένα γραμμάριο.

Αλλαγές στη μητέρα

Το στήθος είναι πολύ πρησμένο και ευαίσθητο. Φορώντας ένα στηθόδεσμο που στηρίζει καλά το στήθος μπορείτε να μειώσετε την τάση.

10η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το μωρό κινείται μέσα στη μήτρα όμως είναι πολύ μικρό για να γίνει αντιληπτό. Οι περισσότεροι από τους συνδέσμους διαμορφώνονται τώρα (αγκώνες, καρποί, γόνατα, ώμοι και αγκώνες καθώς επίσης χέρια, δάκτυλα, πόδια και δάκτυλα ποδιών).

Αλλαγές στη μητέρα

Η πρωινή αδιαθεσία ίσως αρχίζει να καλυτερεύει λίγο. Ο όγκος του αίματος θα αυξηθεί 40 – 50% κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι αρχίζουν να φαίνονται οι φλέβες στο στήθος, στην κοιλιά και στα πόδια.

Αύξηση βάρους: Το βάρος κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αυξηθεί από 9 έως 12 κιλά. Αυτό για τις γυναίκες που έχουν φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη. Για γυναίκες που έχουν δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 25 (υπέρβαρες) η αύξηση του βάρους θα πρέπει να είναι 4-5 κιλά, ενώ για τις γυναίκες που ο δείκτης μάζας σώματος είναι χαμηλότερος από 18 η αύξηση θα πρέπει να είναι 13 – 16 κιλά.

Δείκτης μάζας σώματος = Βάρος / (Ύψος σε μέτρα)2

Το βάρος αυτό θα χαθεί σε λίγες βδομάδες μετά τον τοκετό.

11η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη εμβρύου

Το έμβρυο σε αυτή την εβδομάδα έχει δημιουργήσει όλα τα σημαντικά του όργανα. Είναι μια περίοδος γρήγορης ανάπτυξης που στην αρχή αυτής της εβδομάδας είναι περίπου 3 εκατοστά ενώ στο τέλος το διπλάσιο. Το κεφάλι έχει περίπου το μισό μήκος από όλο το σώμα.

Αλλαγές στη μητέρα

Η μήτρα έχει το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ. Οι πρωινές αδιαθεσίες αρχίζουν να λιγοστεύουν, παραμένουν όμως οι αναγούλες που προκαλούνται από ορισμένες μυρωδιές. Σε αυτή την εβδομάδα πρέπει να έχουν ολοκληρωθεί οι εξετάσεις του προγενετικού ελέγχου για την μητέρα και να έχει ενημερωθεί εάν όλα είναι καλά.

12η Εβδομάδα Κύησης

Ανάπτυξη Εμβρύου

Σε αυτήν την εβδομάδα έχουν ολοκληρωθεί όλα τα όργανα του εμβρύου. Από δω και στο εξής θα αρχίσουν να μεγαλώνουν και να ωριμάζουν έως τον τοκετό. Δάκτυλα, μαλλιά και νύχια αρχίζουν να μεγαλώνουν. Τα γενετικά όργανα αρχίζουν να σχηματίζονται και να παίρνουν την τελική τους μορφή. Το αμνιακό υγρό αρχίζει να αυξάνεται καθώς τα νεφρά του μωρού αρχίζουν να λειτουργούν και να παράγουν ούρα. Αρχίζει να λειτουργεί το έντερο και το έμβρυο αρχίζει να καταπίνει αμνιακό υγρό.

Αλλαγές στη μητέρα

Σε αυτή την εβδομάδα η μήτρα φτάνει στην ηβική σύμφυση. Έτσι αρχίζει να βγαίνει από την λεκάνη σταματώντας να πιέζει την κύστη, μειώνοντας την συχνοουρία, η οποία θα επανέλθει κατά το τελευταίο τρίμηνο όταν η μήτρα θα έχει μεγαλώσει υπερβολικά.

[nurse]

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο μαγική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας.

Γράφει ο Αντώνιος Κακουλάκης,

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Χειρούργος,

Επιστημονικός Συνεργάτης ΜΗΤΕΡΑ

Οι αλλαγές, σωματικές και συναισθηματικές, είναι συγκλονιστικές και ραγδαίες, καθώς μέσα στο σώμα δημιουργείται και αναπτύσσεται μία καινούρια ζωή. Κανένας άλλος οργανισμός δεν μεγαλώνει τόσο πολύπλοκα και γρήγορα όσο ένα μωρό. Έτσι, μαθαίνοντας λίγα πράγματα για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούμε να κατανοήσουμε σε μεγάλο βαθμό τις αλλαγές που βλέπουμε και αισθανόμαστε.

Πρακτικά η περίοδος της κύησης χωρίζεται σε τρία τρίμηνα, σε καθένα από τα οποία συμβαίνουν ορισμένες φυσιολογικές μεταβολές στη μητέρα και το παιδί.

1ο Τρίμηνο

Είναι η περίοδος προσαρμογής του σώματος και του οργανισμού στην εγκυμοσύνη, ώστε να μπορέσει να ανταποκριθεί στις τεράστιες απαιτήσεις αυτής της περιόδου.

Από τις αρχές της κύησης το έμβρυο φτάνει σε πολύ κρίσιμο στάδιο ανάπτυξης, αφού σχηματίζονται όλα τα κύρια όργανα (περίοδος οργανογένεσης).

Η δραστηριότητα του ορμονικού συστήματος επηρεάζεται με πολλούς τρόπους, η διάθεση αλλάζει, η σεξουαλικότητα αυξάνεται ή μειώνεται. Μέσα σε αυτούς τους μήνες, η μητέρα παίρνει ένα με δύο κιλά, αν δεν υπάρχει πρόβλημα ναυτίας. Από αυτά, μόνο τα 50 γραμμάρια αναλογούν στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα αναλογούν στον πλακούντα και το αμνιακό υγρό, στη μήτρα και στους μαστούς που μεγαλώνουν αλλά και στην αύξηση της ποσότητας του αίματος.

2ο Τρίμηνο

Η εγκυμοσύνη πλέον έχει εδραιωθεί και είναι εμφανής αφού η κοιλιά “στρογγυλεύει”. Η μήτρα προβάλλει πάνω από τη λεκάνη και η γραμμή της μέσης αρχίζει να χάνεται. Καθώς το μωρό μεγαλώνει προκαλεί πόνους και ενοχλήσεις στο θώρακα και τα πλευρά που μετατοπίζονται, στο στομάχι που πιέζεται φέρνοντας καούρες και στην κοιλιά, αφού τεντώνονται οι μύες της μήτρας. Το μωρό ψηλώνει και δυναμώνει και οι κινήσεις του είναι πλέον γεγονός.

Μέσα σε αυτό το τρίμηνο η αύξηση βάρους κυμαίνεται στα 6 κιλά περίπου, από τα οποία το ένα αναλογεί στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα στο σύστημα συντήρησης του απιδιού, στη μήτρα και τους μαστούς και στην ποσότητα του αίματος που αυξάνεται.

3ο Τρίμηνο

Είναι το τελευταίο τρίμηνο της κύησης και το μωρό ολοκληρώνει την ανάπτυξή του. Είναι τόσο μεγάλο που ο γιατρός ή η μαία μπορούν να εξακριβώσουν τη θέση του με μία ψηλάφηση. Αρχίζει πλέον να προετοιμάζεται για τη γέννα, προσαρμόζεται στην έλλειψη χώρου της μήτρας ενώ παίρνει συνεχώς βάρος. Είναι τέλεια σχηματισμένο και τα όργανά του είναι ώριμα και συνεχίζουν να ωριμάζουν μέχρι το τέλος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα παίρνει περίπου 5 κιλά, 3 περίπου από τα οποία αναλογούν στο μωρό. Το κέντρο βάρους του σώματος αλλάζει και αισθάνεται βάρος και κούραση, αφού είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί μία αναπαυτική στάση ξεκούρασης. Η λεκάνη έχει ανοίξει και πιθανόν να πονά, ειδικά στο πίσω μέρος ενώ η μήτρα σκληραίνει και συσπάται προετοιμάζοντας το έδαφος για τις ωδίνες.

Συνοπτικά θα αναφέραμε ότι η λήψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να γίνεται σταδιακά και κατά μέσο όρο 1 κιλό/μήνα. Πολλές γυναίκες παίρνουν περισσότερο βάρος προς το τέλος της εγκυμοσύνης ενώ άλλες στη αρχή. Δεν υπάρχει ένα ακριβές στερεότυπο μοντέλο διότι κάθε άτομο έχει δικό του τρόπο ζωής που επηρεάζει τελικά την κατανομή του βάρους κατά τη διάρκεια των σαράντα εβδομάδων. Συνολικά η αύξηση ποικίλλει από 20-24%, άνισα κατανεμημένη στο χρόνο, ήτοι 3% το πρώτο τρίμηνο,10% το δεύτερο και 10% το τρίτο τρίμηνο και για να παραμένει σε λογικά πλαίσια, η αύξηση του βάρους δεν θα πρέπει να ξεπερνά τα 9-12 κιλά. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, το ζύγισμα πρέπει να γίνεται κάθε 15 ημέρες, όπως και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση λευκώματος στα ούρα, αύξησης του ουρικού οξέος, αύξησης των τρανσαμινασών και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για τον κίνδυνο πιθανής προεκλαμψίας.

Αν το βάρος της εγκύου αυξάνει πάνω από μισό κιλό την εβδομάδα, αν τα πόδια της πρήζονται, αν έχει λεύκωμα στα ούρα ή συχνούς πονοκεφάλους, πρέπει να καταφύγει αυτομάτως σε γιατρό.

Ενδιαφέρον είναι ότι το έμβρυο κατά τη γέννηση ζυγίζει 3-3,5 κιλά μόνο ενώ η μητέρα παίρνει συνολικό βάρος τέσσερις φορές περίπου περισσότερο.

Πού βρίσκονται τα υπόλοιπα ¾ του βάρους που παίρνει η μητέρα;

Η απάντηση βρίσκεται σε ορισμένες απόλυτα φυσιολογικές και αναπόφευκτες μεταβολές στον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας που αφορούν διάφορους ιστούς.

Τα τοιχώματα της μήτρας ενισχύονται προκειμένου να γίνουν ικανά να προστατεύσουν το επιπλέον βάρος του εμβρύου και γι’ αυτό γίνονται παχύτερα και πιο ανθεκτικά.

Δημιουργία ενός νέου ιστού, του πλακούντα.

Παραγωγή αμνιακού υγρού.

Οι μαστοί διογκώνονται και αρχίζουν να προετοιμάζονται για την παραγωγή γάλακτος. Μία φυσιολογική περιφέρεια στήθους 80cm μπορεί να φτάσει κατά την κύηση τα 90cm. Αυτό το επιπλέον βάρος σε συνδυασμό με την αύξηση της μήτρας μπορεί να φτάσει και τα 1.000-1.350gr.

Μεγάλη αποθήκευση λίπους.

Κατά την εγκυμοσύνη ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπ’ όψιν είναι η ευκολία με την οποία αποθηκεύεται το λίπος. Αυτό είναι ένας μηχανισμός που εξασφαλίζει ικανό απόθεμα λίπους στον μητρικό οργανισμό, το οποίο θα διοχετευθεί στο βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μέσω του θηλασμού. Κατά τους προϊστορικούς χρόνους ο μηχανισμός αυτός επέτρεπε στη μητέρα να επιβιώσει κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, πριν αναλάβει δυνάμεις για την αναζήτηση τροφής. Πρόκειται λοιπόν για έναν μηχανισμό ο οποίος συνεισφέρει κατά πολύ στη διατήρηση του ανθρώπινου είδους.

Το κυκλοφορικό σύστημα υφίσταται μεταβολές κατά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξασφαλίσει τη μεταφορά ικανής ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα προς το κύημα για την ανάπτυξη του.

Ορισμένες συχνές ερωτήσεις

Τι είναι ο πλακούντας;

Είναι το όργανο μέσω του οποίου τρέφεται το έμβρυο. Σχηματίζεται από το τμήμα του φθαρτού (βασικός φθαρτός) και από το τμήμα που προέρχεται από το έμβρυο (λάχνες του χορίου). Η λειτουργία του πλακούντα έχει σχέση με τη μεταβίβαση θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω των ομφαλικών αγγείων (ανταλλαγή ύλης και αερίων) και την παραγωγή διαφόρων ορμονών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ομφάλιος λώρος;

Ενώνει τον πλακούντα με το έμβρυο. Αποτελείται από μία φλέβα και δύο αρτηρίες. Μέσα στα αγγεία αυτά γίνεται η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία και η διατροφή του εμβρύου.

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Πρόκειται για το υγρό μέσα στο οποίο βρίσκεται το έμβρυο σ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι και τον τοκετό. Η παραγωγή αρχίζει από την 3η-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το αμνιακό υγρό χρησιμεύει στην προστασία και τη θρέψη του εμβρύου καθώς και στην εξέλιξη του τοκετού. Με την εξέταση του αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι δυνατός ο έλεγχος διάφορων παθολογικών καταστάσεων (χρωμοσωμικών βλαβών) του εμβρύου. Συνήθως συστήνεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Ποιες αρρώστιες μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα στην εγκυμοσύνη;

Η καρδιοπάθεια, η αναιμία, η φυματίωση, παθήσεις του ουροποιητικού (νεφρίτιδα) και του πεπτικού συστήματος (ηπατοπάρεια), ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές ενδοκρινικών αδένων (θυρεοειδής, υπόφυση, επινεφρίδια).

Ποιες αρρώστιες της μητέρας μπορεί αν προκαλέσουν πρόβλημα στο έμβρυο;

Η ερυθρά, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ηπατίτιδα, η τοξοπλάσμωση, η μυκοπλάσμωση, η λιστερίωση, η σύφιλη, ο έρπητας, η βλενόρροια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η τοξιναιμία, οι θυρεοειδοπάθειες κ.ά.

[nurse]

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο μαγική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας.

Γράφει ο Αντώνιος Κακουλάκης,

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Χειρούργος,

Επιστημονικός Συνεργάτης ΜΗΤΕΡΑ

Οι αλλαγές, σωματικές και συναισθηματικές, είναι συγκλονιστικές και ραγδαίες, καθώς μέσα στο σώμα δημιουργείται και αναπτύσσεται μία καινούρια ζωή. Κανένας άλλος οργανισμός δεν μεγαλώνει τόσο πολύπλοκα και γρήγορα όσο ένα μωρό. Έτσι, μαθαίνοντας λίγα πράγματα για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούμε να κατανοήσουμε σε μεγάλο βαθμό τις αλλαγές που βλέπουμε και αισθανόμαστε.

Πρακτικά η περίοδος της κύησης χωρίζεται σε τρία τρίμηνα, σε καθένα από τα οποία συμβαίνουν ορισμένες φυσιολογικές μεταβολές στη μητέρα και το παιδί.

1ο Τρίμηνο

Είναι η περίοδος προσαρμογής του σώματος και του οργανισμού στην εγκυμοσύνη, ώστε να μπορέσει να ανταποκριθεί στις τεράστιες απαιτήσεις αυτής της περιόδου.

Από τις αρχές της κύησης το έμβρυο φτάνει σε πολύ κρίσιμο στάδιο ανάπτυξης, αφού σχηματίζονται όλα τα κύρια όργανα (περίοδος οργανογένεσης).

Η δραστηριότητα του ορμονικού συστήματος επηρεάζεται με πολλούς τρόπους, η διάθεση αλλάζει, η σεξουαλικότητα αυξάνεται ή μειώνεται. Μέσα σε αυτούς τους μήνες, η μητέρα παίρνει ένα με δύο κιλά, αν δεν υπάρχει πρόβλημα ναυτίας. Από αυτά, μόνο τα 50 γραμμάρια αναλογούν στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα αναλογούν στον πλακούντα και το αμνιακό υγρό, στη μήτρα και στους μαστούς που μεγαλώνουν αλλά και στην αύξηση της ποσότητας του αίματος.

2ο Τρίμηνο

Η εγκυμοσύνη πλέον έχει εδραιωθεί και είναι εμφανής αφού η κοιλιά “στρογγυλεύει”. Η μήτρα προβάλλει πάνω από τη λεκάνη και η γραμμή της μέσης αρχίζει να χάνεται. Καθώς το μωρό μεγαλώνει προκαλεί πόνους και ενοχλήσεις στο θώρακα και τα πλευρά που μετατοπίζονται, στο στομάχι που πιέζεται φέρνοντας καούρες και στην κοιλιά, αφού τεντώνονται οι μύες της μήτρας. Το μωρό ψηλώνει και δυναμώνει και οι κινήσεις του είναι πλέον γεγονός.

Μέσα σε αυτό το τρίμηνο η αύξηση βάρους κυμαίνεται στα 6 κιλά περίπου, από τα οποία το ένα αναλογεί στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα στο σύστημα συντήρησης του απιδιού, στη μήτρα και τους μαστούς και στην ποσότητα του αίματος που αυξάνεται.

3ο Τρίμηνο

Είναι το τελευταίο τρίμηνο της κύησης και το μωρό ολοκληρώνει την ανάπτυξή του. Είναι τόσο μεγάλο που ο γιατρός ή η μαία μπορούν να εξακριβώσουν τη θέση του με μία ψηλάφηση. Αρχίζει πλέον να προετοιμάζεται για τη γέννα, προσαρμόζεται στην έλλειψη χώρου της μήτρας ενώ παίρνει συνεχώς βάρος. Είναι τέλεια σχηματισμένο και τα όργανά του είναι ώριμα και συνεχίζουν να ωριμάζουν μέχρι το τέλος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα παίρνει περίπου 5 κιλά, 3 περίπου από τα οποία αναλογούν στο μωρό. Το κέντρο βάρους του σώματος αλλάζει και αισθάνεται βάρος και κούραση, αφού είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί μία αναπαυτική στάση ξεκούρασης. Η λεκάνη έχει ανοίξει και πιθανόν να πονά, ειδικά στο πίσω μέρος ενώ η μήτρα σκληραίνει και συσπάται προετοιμάζοντας το έδαφος για τις ωδίνες.

Συνοπτικά θα αναφέραμε ότι η λήψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να γίνεται σταδιακά και κατά μέσο όρο 1 κιλό/μήνα. Πολλές γυναίκες παίρνουν περισσότερο βάρος προς το τέλος της εγκυμοσύνης ενώ άλλες στη αρχή. Δεν υπάρχει ένα ακριβές στερεότυπο μοντέλο διότι κάθε άτομο έχει δικό του τρόπο ζωής που επηρεάζει τελικά την κατανομή του βάρους κατά τη διάρκεια των σαράντα εβδομάδων. Συνολικά η αύξηση ποικίλλει από 20-24%, άνισα κατανεμημένη στο χρόνο, ήτοι 3% το πρώτο τρίμηνο,10% το δεύτερο και 10% το τρίτο τρίμηνο και για να παραμένει σε λογικά πλαίσια, η αύξηση του βάρους δεν θα πρέπει να ξεπερνά τα 9-12 κιλά. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, το ζύγισμα πρέπει να γίνεται κάθε 15 ημέρες, όπως και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση λευκώματος στα ούρα, αύξησης του ουρικού οξέος, αύξησης των τρανσαμινασών και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για τον κίνδυνο πιθανής προεκλαμψίας.

Αν το βάρος της εγκύου αυξάνει πάνω από μισό κιλό την εβδομάδα, αν τα πόδια της πρήζονται, αν έχει λεύκωμα στα ούρα ή συχνούς πονοκεφάλους, πρέπει να καταφύγει αυτομάτως σε γιατρό.

Ενδιαφέρον είναι ότι το έμβρυο κατά τη γέννηση ζυγίζει 3-3,5 κιλά μόνο ενώ η μητέρα παίρνει συνολικό βάρος τέσσερις φορές περίπου περισσότερο.

Πού βρίσκονται τα υπόλοιπα ¾ του βάρους που παίρνει η μητέρα;

Η απάντηση βρίσκεται σε ορισμένες απόλυτα φυσιολογικές και αναπόφευκτες μεταβολές στον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας που αφορούν διάφορους ιστούς.

Τα τοιχώματα της μήτρας ενισχύονται προκειμένου να γίνουν ικανά να προστατεύσουν το επιπλέον βάρος του εμβρύου και γι’ αυτό γίνονται παχύτερα και πιο ανθεκτικά.

Δημιουργία ενός νέου ιστού, του πλακούντα.

Παραγωγή αμνιακού υγρού.

Οι μαστοί διογκώνονται και αρχίζουν να προετοιμάζονται για την παραγωγή γάλακτος. Μία φυσιολογική περιφέρεια στήθους 80cm μπορεί να φτάσει κατά την κύηση τα 90cm. Αυτό το επιπλέον βάρος σε συνδυασμό με την αύξηση της μήτρας μπορεί να φτάσει και τα 1.000-1.350gr.

Μεγάλη αποθήκευση λίπους.

Κατά την εγκυμοσύνη ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπ’ όψιν είναι η ευκολία με την οποία αποθηκεύεται το λίπος. Αυτό είναι ένας μηχανισμός που εξασφαλίζει ικανό απόθεμα λίπους στον μητρικό οργανισμό, το οποίο θα διοχετευθεί στο βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μέσω του θηλασμού. Κατά τους προϊστορικούς χρόνους ο μηχανισμός αυτός επέτρεπε στη μητέρα να επιβιώσει κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, πριν αναλάβει δυνάμεις για την αναζήτηση τροφής. Πρόκειται λοιπόν για έναν μηχανισμό ο οποίος συνεισφέρει κατά πολύ στη διατήρηση του ανθρώπινου είδους.

Το κυκλοφορικό σύστημα υφίσταται μεταβολές κατά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξασφαλίσει τη μεταφορά ικανής ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα προς το κύημα για την ανάπτυξη του.

Ορισμένες συχνές ερωτήσεις

Τι είναι ο πλακούντας;

Είναι το όργανο μέσω του οποίου τρέφεται το έμβρυο. Σχηματίζεται από το τμήμα του φθαρτού (βασικός φθαρτός) και από το τμήμα που προέρχεται από το έμβρυο (λάχνες του χορίου). Η λειτουργία του πλακούντα έχει σχέση με τη μεταβίβαση θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω των ομφαλικών αγγείων (ανταλλαγή ύλης και αερίων) και την παραγωγή διαφόρων ορμονών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ομφάλιος λώρος;

Ενώνει τον πλακούντα με το έμβρυο. Αποτελείται από μία φλέβα και δύο αρτηρίες. Μέσα στα αγγεία αυτά γίνεται η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία και η διατροφή του εμβρύου.

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Πρόκειται για το υγρό μέσα στο οποίο βρίσκεται το έμβρυο σ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι και τον τοκετό. Η παραγωγή αρχίζει από την 3η-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το αμνιακό υγρό χρησιμεύει στην προστασία και τη θρέψη του εμβρύου καθώς και στην εξέλιξη του τοκετού. Με την εξέταση του αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι δυνατός ο έλεγχος διάφορων παθολογικών καταστάσεων (χρωμοσωμικών βλαβών) του εμβρύου. Συνήθως συστήνεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Ποιες αρρώστιες μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα στην εγκυμοσύνη;

Η καρδιοπάθεια, η αναιμία, η φυματίωση, παθήσεις του ουροποιητικού (νεφρίτιδα) και του πεπτικού συστήματος (ηπατοπάρεια), ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές ενδοκρινικών αδένων (θυρεοειδής, υπόφυση, επινεφρίδια).

Ποιες αρρώστιες της μητέρας μπορεί αν προκαλέσουν πρόβλημα στο έμβρυο;

Η ερυθρά, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ηπατίτιδα, η τοξοπλάσμωση, η μυκοπλάσμωση, η λιστερίωση, η σύφιλη, ο έρπητας, η βλενόρροια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η τοξιναιμία, οι θυρεοειδοπάθειες κ.ά.

[nurse]

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο μαγική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας.

Γράφει ο Αντώνιος Κακουλάκης,

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Χειρούργος,

Επιστημονικός Συνεργάτης ΜΗΤΕΡΑ

Οι αλλαγές, σωματικές και συναισθηματικές, είναι συγκλονιστικές και ραγδαίες, καθώς μέσα στο σώμα δημιουργείται και αναπτύσσεται μία καινούρια ζωή. Κανένας άλλος οργανισμός δεν μεγαλώνει τόσο πολύπλοκα και γρήγορα όσο ένα μωρό. Έτσι, μαθαίνοντας λίγα πράγματα για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούμε να κατανοήσουμε σε μεγάλο βαθμό τις αλλαγές που βλέπουμε και αισθανόμαστε.

Πρακτικά η περίοδος της κύησης χωρίζεται σε τρία τρίμηνα, σε καθένα από τα οποία συμβαίνουν ορισμένες φυσιολογικές μεταβολές στη μητέρα και το παιδί.

1ο Τρίμηνο

Είναι η περίοδος προσαρμογής του σώματος και του οργανισμού στην εγκυμοσύνη, ώστε να μπορέσει να ανταποκριθεί στις τεράστιες απαιτήσεις αυτής της περιόδου.

Από τις αρχές της κύησης το έμβρυο φτάνει σε πολύ κρίσιμο στάδιο ανάπτυξης, αφού σχηματίζονται όλα τα κύρια όργανα (περίοδος οργανογένεσης).

Η δραστηριότητα του ορμονικού συστήματος επηρεάζεται με πολλούς τρόπους, η διάθεση αλλάζει, η σεξουαλικότητα αυξάνεται ή μειώνεται. Μέσα σε αυτούς τους μήνες, η μητέρα παίρνει ένα με δύο κιλά, αν δεν υπάρχει πρόβλημα ναυτίας. Από αυτά, μόνο τα 50 γραμμάρια αναλογούν στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα αναλογούν στον πλακούντα και το αμνιακό υγρό, στη μήτρα και στους μαστούς που μεγαλώνουν αλλά και στην αύξηση της ποσότητας του αίματος.

2ο Τρίμηνο

Η εγκυμοσύνη πλέον έχει εδραιωθεί και είναι εμφανής αφού η κοιλιά “στρογγυλεύει”. Η μήτρα προβάλλει πάνω από τη λεκάνη και η γραμμή της μέσης αρχίζει να χάνεται. Καθώς το μωρό μεγαλώνει προκαλεί πόνους και ενοχλήσεις στο θώρακα και τα πλευρά που μετατοπίζονται, στο στομάχι που πιέζεται φέρνοντας καούρες και στην κοιλιά, αφού τεντώνονται οι μύες της μήτρας. Το μωρό ψηλώνει και δυναμώνει και οι κινήσεις του είναι πλέον γεγονός.

Μέσα σε αυτό το τρίμηνο η αύξηση βάρους κυμαίνεται στα 6 κιλά περίπου, από τα οποία το ένα αναλογεί στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα στο σύστημα συντήρησης του απιδιού, στη μήτρα και τους μαστούς και στην ποσότητα του αίματος που αυξάνεται.

3ο Τρίμηνο

Είναι το τελευταίο τρίμηνο της κύησης και το μωρό ολοκληρώνει την ανάπτυξή του. Είναι τόσο μεγάλο που ο γιατρός ή η μαία μπορούν να εξακριβώσουν τη θέση του με μία ψηλάφηση. Αρχίζει πλέον να προετοιμάζεται για τη γέννα, προσαρμόζεται στην έλλειψη χώρου της μήτρας ενώ παίρνει συνεχώς βάρος. Είναι τέλεια σχηματισμένο και τα όργανά του είναι ώριμα και συνεχίζουν να ωριμάζουν μέχρι το τέλος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα παίρνει περίπου 5 κιλά, 3 περίπου από τα οποία αναλογούν στο μωρό. Το κέντρο βάρους του σώματος αλλάζει και αισθάνεται βάρος και κούραση, αφού είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί μία αναπαυτική στάση ξεκούρασης. Η λεκάνη έχει ανοίξει και πιθανόν να πονά, ειδικά στο πίσω μέρος ενώ η μήτρα σκληραίνει και συσπάται προετοιμάζοντας το έδαφος για τις ωδίνες.

Συνοπτικά θα αναφέραμε ότι η λήψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να γίνεται σταδιακά και κατά μέσο όρο 1 κιλό/μήνα. Πολλές γυναίκες παίρνουν περισσότερο βάρος προς το τέλος της εγκυμοσύνης ενώ άλλες στη αρχή. Δεν υπάρχει ένα ακριβές στερεότυπο μοντέλο διότι κάθε άτομο έχει δικό του τρόπο ζωής που επηρεάζει τελικά την κατανομή του βάρους κατά τη διάρκεια των σαράντα εβδομάδων. Συνολικά η αύξηση ποικίλλει από 20-24%, άνισα κατανεμημένη στο χρόνο, ήτοι 3% το πρώτο τρίμηνο,10% το δεύτερο και 10% το τρίτο τρίμηνο και για να παραμένει σε λογικά πλαίσια, η αύξηση του βάρους δεν θα πρέπει να ξεπερνά τα 9-12 κιλά. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, το ζύγισμα πρέπει να γίνεται κάθε 15 ημέρες, όπως και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση λευκώματος στα ούρα, αύξησης του ουρικού οξέος, αύξησης των τρανσαμινασών και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για τον κίνδυνο πιθανής προεκλαμψίας.

Αν το βάρος της εγκύου αυξάνει πάνω από μισό κιλό την εβδομάδα, αν τα πόδια της πρήζονται, αν έχει λεύκωμα στα ούρα ή συχνούς πονοκεφάλους, πρέπει να καταφύγει αυτομάτως σε γιατρό.

Ενδιαφέρον είναι ότι το έμβρυο κατά τη γέννηση ζυγίζει 3-3,5 κιλά μόνο ενώ η μητέρα παίρνει συνολικό βάρος τέσσερις φορές περίπου περισσότερο.

Πού βρίσκονται τα υπόλοιπα ¾ του βάρους που παίρνει η μητέρα;

Η απάντηση βρίσκεται σε ορισμένες απόλυτα φυσιολογικές και αναπόφευκτες μεταβολές στον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας που αφορούν διάφορους ιστούς.

Τα τοιχώματα της μήτρας ενισχύονται προκειμένου να γίνουν ικανά να προστατεύσουν το επιπλέον βάρος του εμβρύου και γι’ αυτό γίνονται παχύτερα και πιο ανθεκτικά.

Δημιουργία ενός νέου ιστού, του πλακούντα.

Παραγωγή αμνιακού υγρού.

Οι μαστοί διογκώνονται και αρχίζουν να προετοιμάζονται για την παραγωγή γάλακτος. Μία φυσιολογική περιφέρεια στήθους 80cm μπορεί να φτάσει κατά την κύηση τα 90cm. Αυτό το επιπλέον βάρος σε συνδυασμό με την αύξηση της μήτρας μπορεί να φτάσει και τα 1.000-1.350gr.

Μεγάλη αποθήκευση λίπους.

Κατά την εγκυμοσύνη ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπ’ όψιν είναι η ευκολία με την οποία αποθηκεύεται το λίπος. Αυτό είναι ένας μηχανισμός που εξασφαλίζει ικανό απόθεμα λίπους στον μητρικό οργανισμό, το οποίο θα διοχετευθεί στο βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μέσω του θηλασμού. Κατά τους προϊστορικούς χρόνους ο μηχανισμός αυτός επέτρεπε στη μητέρα να επιβιώσει κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, πριν αναλάβει δυνάμεις για την αναζήτηση τροφής. Πρόκειται λοιπόν για έναν μηχανισμό ο οποίος συνεισφέρει κατά πολύ στη διατήρηση του ανθρώπινου είδους.

Το κυκλοφορικό σύστημα υφίσταται μεταβολές κατά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξασφαλίσει τη μεταφορά ικανής ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα προς το κύημα για την ανάπτυξη του.

Ορισμένες συχνές ερωτήσεις

Τι είναι ο πλακούντας;

Είναι το όργανο μέσω του οποίου τρέφεται το έμβρυο. Σχηματίζεται από το τμήμα του φθαρτού (βασικός φθαρτός) και από το τμήμα που προέρχεται από το έμβρυο (λάχνες του χορίου). Η λειτουργία του πλακούντα έχει σχέση με τη μεταβίβαση θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω των ομφαλικών αγγείων (ανταλλαγή ύλης και αερίων) και την παραγωγή διαφόρων ορμονών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ομφάλιος λώρος;

Ενώνει τον πλακούντα με το έμβρυο. Αποτελείται από μία φλέβα και δύο αρτηρίες. Μέσα στα αγγεία αυτά γίνεται η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία και η διατροφή του εμβρύου.

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Πρόκειται για το υγρό μέσα στο οποίο βρίσκεται το έμβρυο σ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι και τον τοκετό. Η παραγωγή αρχίζει από την 3η-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το αμνιακό υγρό χρησιμεύει στην προστασία και τη θρέψη του εμβρύου καθώς και στην εξέλιξη του τοκετού. Με την εξέταση του αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι δυνατός ο έλεγχος διάφορων παθολογικών καταστάσεων (χρωμοσωμικών βλαβών) του εμβρύου. Συνήθως συστήνεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Ποιες αρρώστιες μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα στην εγκυμοσύνη;

Η καρδιοπάθεια, η αναιμία, η φυματίωση, παθήσεις του ουροποιητικού (νεφρίτιδα) και του πεπτικού συστήματος (ηπατοπάρεια), ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές ενδοκρινικών αδένων (θυρεοειδής, υπόφυση, επινεφρίδια).

Ποιες αρρώστιες της μητέρας μπορεί αν προκαλέσουν πρόβλημα στο έμβρυο;

Η ερυθρά, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ηπατίτιδα, η τοξοπλάσμωση, η μυκοπλάσμωση, η λιστερίωση, η σύφιλη, ο έρπητας, η βλενόρροια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η τοξιναιμία, οι θυρεοειδοπάθειες κ.ά.

[nurse]

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο μαγική περίοδος στη ζωή μιας γυναίκας.

Γράφει ο Αντώνιος Κακουλάκης,

Μαιευτήρας Γυναικολόγος, Χειρούργος,

Επιστημονικός Συνεργάτης ΜΗΤΕΡΑ

Οι αλλαγές, σωματικές και συναισθηματικές, είναι συγκλονιστικές και ραγδαίες, καθώς μέσα στο σώμα δημιουργείται και αναπτύσσεται μία καινούρια ζωή. Κανένας άλλος οργανισμός δεν μεγαλώνει τόσο πολύπλοκα και γρήγορα όσο ένα μωρό. Έτσι, μαθαίνοντας λίγα πράγματα για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούμε να κατανοήσουμε σε μεγάλο βαθμό τις αλλαγές που βλέπουμε και αισθανόμαστε.

Πρακτικά η περίοδος της κύησης χωρίζεται σε τρία τρίμηνα, σε καθένα από τα οποία συμβαίνουν ορισμένες φυσιολογικές μεταβολές στη μητέρα και το παιδί.

1ο Τρίμηνο

Είναι η περίοδος προσαρμογής του σώματος και του οργανισμού στην εγκυμοσύνη, ώστε να μπορέσει να ανταποκριθεί στις τεράστιες απαιτήσεις αυτής της περιόδου.

Από τις αρχές της κύησης το έμβρυο φτάνει σε πολύ κρίσιμο στάδιο ανάπτυξης, αφού σχηματίζονται όλα τα κύρια όργανα (περίοδος οργανογένεσης).

Η δραστηριότητα του ορμονικού συστήματος επηρεάζεται με πολλούς τρόπους, η διάθεση αλλάζει, η σεξουαλικότητα αυξάνεται ή μειώνεται. Μέσα σε αυτούς τους μήνες, η μητέρα παίρνει ένα με δύο κιλά, αν δεν υπάρχει πρόβλημα ναυτίας. Από αυτά, μόνο τα 50 γραμμάρια αναλογούν στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα αναλογούν στον πλακούντα και το αμνιακό υγρό, στη μήτρα και στους μαστούς που μεγαλώνουν αλλά και στην αύξηση της ποσότητας του αίματος.

2ο Τρίμηνο

Η εγκυμοσύνη πλέον έχει εδραιωθεί και είναι εμφανής αφού η κοιλιά “στρογγυλεύει”. Η μήτρα προβάλλει πάνω από τη λεκάνη και η γραμμή της μέσης αρχίζει να χάνεται. Καθώς το μωρό μεγαλώνει προκαλεί πόνους και ενοχλήσεις στο θώρακα και τα πλευρά που μετατοπίζονται, στο στομάχι που πιέζεται φέρνοντας καούρες και στην κοιλιά, αφού τεντώνονται οι μύες της μήτρας. Το μωρό ψηλώνει και δυναμώνει και οι κινήσεις του είναι πλέον γεγονός.

Μέσα σε αυτό το τρίμηνο η αύξηση βάρους κυμαίνεται στα 6 κιλά περίπου, από τα οποία το ένα αναλογεί στο μωρό ενώ τα υπόλοιπα στο σύστημα συντήρησης του απιδιού, στη μήτρα και τους μαστούς και στην ποσότητα του αίματος που αυξάνεται.

3ο Τρίμηνο

Είναι το τελευταίο τρίμηνο της κύησης και το μωρό ολοκληρώνει την ανάπτυξή του. Είναι τόσο μεγάλο που ο γιατρός ή η μαία μπορούν να εξακριβώσουν τη θέση του με μία ψηλάφηση. Αρχίζει πλέον να προετοιμάζεται για τη γέννα, προσαρμόζεται στην έλλειψη χώρου της μήτρας ενώ παίρνει συνεχώς βάρος. Είναι τέλεια σχηματισμένο και τα όργανά του είναι ώριμα και συνεχίζουν να ωριμάζουν μέχρι το τέλος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μητέρα παίρνει περίπου 5 κιλά, 3 περίπου από τα οποία αναλογούν στο μωρό. Το κέντρο βάρους του σώματος αλλάζει και αισθάνεται βάρος και κούραση, αφού είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί μία αναπαυτική στάση ξεκούρασης. Η λεκάνη έχει ανοίξει και πιθανόν να πονά, ειδικά στο πίσω μέρος ενώ η μήτρα σκληραίνει και συσπάται προετοιμάζοντας το έδαφος για τις ωδίνες.

Συνοπτικά θα αναφέραμε ότι η λήψη βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να γίνεται σταδιακά και κατά μέσο όρο 1 κιλό/μήνα. Πολλές γυναίκες παίρνουν περισσότερο βάρος προς το τέλος της εγκυμοσύνης ενώ άλλες στη αρχή. Δεν υπάρχει ένα ακριβές στερεότυπο μοντέλο διότι κάθε άτομο έχει δικό του τρόπο ζωής που επηρεάζει τελικά την κατανομή του βάρους κατά τη διάρκεια των σαράντα εβδομάδων. Συνολικά η αύξηση ποικίλλει από 20-24%, άνισα κατανεμημένη στο χρόνο, ήτοι 3% το πρώτο τρίμηνο,10% το δεύτερο και 10% το τρίτο τρίμηνο και για να παραμένει σε λογικά πλαίσια, η αύξηση του βάρους δεν θα πρέπει να ξεπερνά τα 9-12 κιλά. Κατά το τελευταίο τρίμηνο, το ζύγισμα πρέπει να γίνεται κάθε 15 ημέρες, όπως και εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση λευκώματος στα ούρα, αύξησης του ουρικού οξέος, αύξησης των τρανσαμινασών και έλεγχο της αρτηριακής πίεσης για τον κίνδυνο πιθανής προεκλαμψίας.

Αν το βάρος της εγκύου αυξάνει πάνω από μισό κιλό την εβδομάδα, αν τα πόδια της πρήζονται, αν έχει λεύκωμα στα ούρα ή συχνούς πονοκεφάλους, πρέπει να καταφύγει αυτομάτως σε γιατρό.

Ενδιαφέρον είναι ότι το έμβρυο κατά τη γέννηση ζυγίζει 3-3,5 κιλά μόνο ενώ η μητέρα παίρνει συνολικό βάρος τέσσερις φορές περίπου περισσότερο.

Πού βρίσκονται τα υπόλοιπα ¾ του βάρους που παίρνει η μητέρα;

Η απάντηση βρίσκεται σε ορισμένες απόλυτα φυσιολογικές και αναπόφευκτες μεταβολές στον οργανισμό της μέλλουσας μητέρας που αφορούν διάφορους ιστούς.

Τα τοιχώματα της μήτρας ενισχύονται προκειμένου να γίνουν ικανά να προστατεύσουν το επιπλέον βάρος του εμβρύου και γι’ αυτό γίνονται παχύτερα και πιο ανθεκτικά.

Δημιουργία ενός νέου ιστού, του πλακούντα.

Παραγωγή αμνιακού υγρού.

Οι μαστοί διογκώνονται και αρχίζουν να προετοιμάζονται για την παραγωγή γάλακτος. Μία φυσιολογική περιφέρεια στήθους 80cm μπορεί να φτάσει κατά την κύηση τα 90cm. Αυτό το επιπλέον βάρος σε συνδυασμό με την αύξηση της μήτρας μπορεί να φτάσει και τα 1.000-1.350gr.

Μεγάλη αποθήκευση λίπους.

Κατά την εγκυμοσύνη ένας πολύ σημαντικός παράγοντας που πρέπει να λαμβάνεται υπ’ όψιν είναι η ευκολία με την οποία αποθηκεύεται το λίπος. Αυτό είναι ένας μηχανισμός που εξασφαλίζει ικανό απόθεμα λίπους στον μητρικό οργανισμό, το οποίο θα διοχετευθεί στο βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του μέσω του θηλασμού. Κατά τους προϊστορικούς χρόνους ο μηχανισμός αυτός επέτρεπε στη μητέρα να επιβιώσει κατά τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό, πριν αναλάβει δυνάμεις για την αναζήτηση τροφής. Πρόκειται λοιπόν για έναν μηχανισμό ο οποίος συνεισφέρει κατά πολύ στη διατήρηση του ανθρώπινου είδους.

Το κυκλοφορικό σύστημα υφίσταται μεταβολές κατά την εγκυμοσύνη, προκειμένου να εξασφαλίσει τη μεταφορά ικανής ποσότητας οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα προς το κύημα για την ανάπτυξη του.

Ορισμένες συχνές ερωτήσεις

Τι είναι ο πλακούντας;

Είναι το όργανο μέσω του οποίου τρέφεται το έμβρυο. Σχηματίζεται από το τμήμα του φθαρτού (βασικός φθαρτός) και από το τμήμα που προέρχεται από το έμβρυο (λάχνες του χορίου). Η λειτουργία του πλακούντα έχει σχέση με τη μεταβίβαση θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου από τη μητέρα στο έμβρυο μέσω των ομφαλικών αγγείων (ανταλλαγή ύλης και αερίων) και την παραγωγή διαφόρων ορμονών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την ομαλή εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Τι είναι ομφάλιος λώρος;

Ενώνει τον πλακούντα με το έμβρυο. Αποτελείται από μία φλέβα και δύο αρτηρίες. Μέσα στα αγγεία αυτά γίνεται η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία και η διατροφή του εμβρύου.

Τι είναι το αμνιακό υγρό;

Πρόκειται για το υγρό μέσα στο οποίο βρίσκεται το έμβρυο σ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι και τον τοκετό. Η παραγωγή αρχίζει από την 3η-4η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Το αμνιακό υγρό χρησιμεύει στην προστασία και τη θρέψη του εμβρύου καθώς και στην εξέλιξη του τοκετού. Με την εξέταση του αμνιακού υγρού (αμνιοπαρακέντηση) στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι δυνατός ο έλεγχος διάφορων παθολογικών καταστάσεων (χρωμοσωμικών βλαβών) του εμβρύου. Συνήθως συστήνεται σε γυναίκες άνω των 35 ετών.

Ποιες αρρώστιες μπορεί να προκαλέσουν πρόβλημα στην εγκυμοσύνη;

Η καρδιοπάθεια, η αναιμία, η φυματίωση, παθήσεις του ουροποιητικού (νεφρίτιδα) και του πεπτικού συστήματος (ηπατοπάρεια), ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες διαταραχές ενδοκρινικών αδένων (θυρεοειδής, υπόφυση, επινεφρίδια).

Ποιες αρρώστιες της μητέρας μπορεί αν προκαλέσουν πρόβλημα στο έμβρυο;

Η ερυθρά, η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ηπατίτιδα, η τοξοπλάσμωση, η μυκοπλάσμωση, η λιστερίωση, η σύφιλη, ο έρπητας, η βλενόρροια, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η τοξιναιμία, οι θυρεοειδοπάθειες κ.ά.

[ΕΛΕΝΑ.Ρ]

Τάσος Οικονόμου (anastasios.oikonomou@kathimerini.gr)

Οι προοπτικές που δημιουργούνται από την βλαστοκυτταρική έρευνα, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι μόνο τη στιγμή της γέννησης μπορούν να δοθούν τα αρχέγονα βλαστοκύτταρα του πλακούντα, δημιουργούν ένα από τα πιο σημαντικά διλήμματα που αντιμετωπίζουν, πλέον, τα ζευγάρια στη χώρα μας που περιμένουν παιδί. Να επενδύσουν 1000-1500 € για τη κρυοσυντήρηση των βλαστικών κυττάρων του επερχόμενου παιδιού τους ή να μην το κάνουν; Υπάρχει ουσιαστικός λόγος για αυτήν την πράξη ή μήπως είναι μία δαπάνη χωρίς αντίκρισμα; Να επενδύσουν στις προσδοκίες που γεννά η πρόοδος ή να περιμένουν τη διασφάλιση της εφαρμοσμένης ιατρικής;

Η χρήση των βλαστικών κυττάρων για θεραπευτικούς σκοπούς έχει αποκτήσει δεσπόζουσα υπόσταση στους επιστημονικούς κύκλους. Η αξιοποίηση και αποθήκευση βλαστικών κυττάρων του ομφάλιου λώρου, δίχως να φέρουν τα ηθικά διλήμματα συγγενών διαδικασιών, παρέχουν σημαντικές προοπτικές στην εξέλιξη της θεραπείας. Σύμφωνα με τον Γιώργο Λυμπερόπουλο, Βιολόγο -Βιοχημικό και επιστημονικό συνεργάτη της βρετανικής εταιρείας «FUTURE HEALTH» που δραστηριοποιείται στη αποθήκευση βλαστοκυττάρων και στην Ελλάδα, «τα βλαστικά κύτταρα μόλις ξεκινάνε. Αυξάνει διαρκώς ο αριθμός τον ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω αυτών. Είναι ένα υλικό που δεν πρόκειται να ξαναβρούμε σε κάποια στιγμή της ζωής του παιδιού και είναι σε χρόνο μηδέν. Δηλαδή, από εμένα που είμαι 50 χρονών, μπορούμε να πάρουμε βλαστικά κύτταρα από το μυελό των οστών αλλά αυτά φέρουν αυτό το βάρος των 50 ετών: τις ασθένειες που έχω περάσει, κτλ. Επίσης, πιστεύεται ότι έχουν μεγαλύτερη δυναμικότητα και συνεχίζονται τα πειράματα και η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση. Το θέμα είναι να προβλέψει κανένας το μέλλον.

"Εγώ πιστεύω ότι στο μέλλον θα περάσουμε στην ετεροθεραπεία. Ουσιαστικά, το σώμα μας χρησιμοποιεί τα βλαστικά κύτταρα για να επιδιορθώσει βλάβες που συμβαίνουν μέσα σε αυτό. Αυτή τη μέθοδο ακολουθούμε και εμείς και ο επόμενος στόχος είναι να μπορέσουμε να πολλαπλασιάσουμε αυτά τα κύτταρα και να παραμείνουν αρχέγονα. Όποτε, από ένα κύτταρο να πάρουμε δισεκατομμύρια και να τα χρησιμοποιήσουμε για θεραπεία. Νομίζω ότι σε λίγα χρόνια ακόμη και τα φάρμακα θα μπορούμε να τα προσδέσουμε σε ένα βλαστικό κύτταρο και να δράσουμε στο σημείο, χωρίς τις υπάρχουσες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δηλαδή, αν έχουμε ένα πρόβλημα στο συκώτι, να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε το συκώτι».

Ο Δρ. Ανδρέας Μπαζαίος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, μέλος του Βασιλικού Κολεγίου μαιευτήρων-γυναικολόγων της Μ. Βρετανίας, εξηγεί ποια διαδικασία ακολουθείται για τη συλλογή των βλαστοκυττάρων από τον ομφάλιο λώρο ενώ καταθέτει και την άποψή του για τις προοπτικές που προσφέρει η ιατρική έρευνα με αυτά τα αρχέγονα κύτταρα: «Η τεχνική βασίζεται στη συλλογή του αίματος που εγκλωβίζεται στον πλακούντα, μετά τη γέννηση του παιδιού και αφού έχει κοπεί ο ομφάλιος λώρος και η οποία εκ των πραγμάτων θα πήγαινε χαμένο. Σαφέστατα είναι τελείως ακίνδυνη και τελείως ανώδυνη για τη μητέρα και το μωρό. Μέσα στο πεντάλεπτο που ακολουθεί τη γέννηση του μωρού και την έξοδο του πλακούντα έχει κάποιος την ευκαιρία με μία βελόνα να συλλέξει το αίμα από τον ομφάλιο λώρο, το οποίο είναι εγκλωβισμένο μέσα στον πλακούντα.

"Αυτά τα κύτταρα που συλλέγονται, αποκαλούνται βλαστοκύτταρα, είναι αρχέγονα, πρωτόγονα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και συγκεκριμένα του αίματος, τα οποία επειδή είναι τόσο πρωτόγονα, είναι πιο πολυδύναμα, δεν έχουν υψηλή διαφοροποίηση. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσαν δυνητικά στο μέλλον, με τις κατάλληλες εργαστηριακές συνθήκες να διαφοροποιηθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές. Αυτή τη στιγμή η τεχνική είναι εφαρμοσμένη και αποδεδειγμένα πετυχημένη μόνο για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Φαίνεται, όμως, σε πειραματικά μοντέλα ότι μπορούν να εξελιχθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές, όπως για παράδειγμα σε νευρικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να συμβάλλει στο μέλλον σε θεραπείες διαφόρων νευρολογικών νοσημάτων, όπως για παράδειγμα στη νόσο Αλτσχάιμερ. Επίσης, υπάρχει προοπτική για αναπαραγωγή παγκρεατικών κυττάρων με πιθανή εφαρμογή σε διαβητικούς. Ένδεχομένως να μπορούν να παραχθούν κύτταρα του καρδιακού μυός. Μέσα σε μία πενταετία, η τεχνική αυτή έχει κάνει αλματώδη πρόοδο. Αυτά, βέβαια, είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο και για να δει κανείς ευρεία εφαρμογή θα πρέπει να περάσουν πολλά χρόνια.».

Την ώρα, όμως, που η ιατρική επιστήμη ερευνά, πειραματίζεται και πρωτο-εφαρμόζει, οι τράπεζες βλαστικών κυττάρων ήδη δραστηριοποιούνται και συλλέγουν. Στις δημόσιες τράπεζες φυλάσσονται τα βλαστικά κύτταρα που δωρίζονται από τους γονείς για να χρησιμοποιηθούν από οποιονδήποτε συμβατό αποδέκτη οπουδήποτε στη γη. Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται αυτό που ονομάζουν παγκόσμια δεξαμενή βλαστικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται και οι ιδιωτικές τράπεζες παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, υπάρχουν περίπου δέκα ιδιωτικές, σε ένα αρκετά «θολό τοπίο» και αυτές τα διατηρούν μόνο για οικογενειακή χρήση.

Η ανάγκη ελέγχου της ποιότητας επεξεργασίας των δειγμάτων οδήγησε στην δημιουργία διεθνών κανόνων και οργανισμών πιστοποίησης της σωστής λειτουργίας των τραπεζών αυτών. Η Μεγάλη Βρετανία είναι από τους πρωτοπόρους στον τομέα του νομοθετικού πλαισίου και πιστοποίησης λειτουργίας. Ακολούθησαν και άλλες ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γερμανία και η Ισπανία ενώ πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Ένωση νομοθέτησε το πλαίσιο, σύμφωνα με το οποίο πρέπει να γίνεται η φύλαξη και κρυο-συντήρηση βλαστοκυττάρων. Στη χώρα μας δεν υπάρχει ακόμη νομικό πλαίσιο, ούτε έχει γίνει η εναρμόνιση με αυτό της ΕΕ.

Την ώρα, όμως, που αναζητείται το καθεστώς λειτουργίας, οι επίδοξοι γονείς έρχονται σε επαφή με το ζήτημα και ανταποκρίνονται θετικά ή αρνητικά. Σύμφωνα με τον κ. Λαμπρινόπουλο, «ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά μεγάλος. Είναι περίπου διπλάσιος ο αριθμός των οικογενειών σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. Αυτό οφείλεται και στο γεγονός ότι τον τελευταίο χρόνο υπήρξαν αρκετά δημοσιεύματα σχετικά με τα βλαστοκύτταρα. Επίσης, και στα σαλόνια των γυναικολόγων υπάρχουν, πλέον, σχετικά φυλλάδια». Σύμφωνα με στοιχεία ιδιωτικού φορέα, το 2004 γύρω στο 5% των νέων γονέων ανταποκρίθηκε θετικά στη φύλαξη των βλαστοκυττάρων ενώ το 2005 το ποσοστό αυτό ανέβηκε στο 10%. Η αύξηση αυτή αναμένεται ακόμη μεγαλύτερη το 2006. O κ. Μπαζαίος καταθέτοντας την προσωπική του εμπειρία για τη στάση των νέων ζευγαριών απέναντι στο ζήτημα, αναφέρει: «Σε γενικές γραμμές είναι πολύ θετική. Θα έλεγα ότι τουλάχιστον το 80% των ζευγαριών που με επισκέπτονται είναι θετικά προς αυτήν την προοπτική».

Οι θετικές προοπτικές που φέρει αυτή η πρακτική έχουν και αντίλογο. Ένα κομμάτι αυτού είναι ότι πρόκειται για μία νέα θεραπευτική μέθοδο που απαιτεί πολυετή έρευνα και εκτεταμένη εφαρμογή για να μπορέσει να αποτελέσει δοκιμασμένη ιατρική πρακτική. Όμως, οι χαμηλές πιθανότητες που δίνονται για την αξιοποίηση των βλαστοκυττάρων του ομφάλιου λώρου σε συνήθεις θεραπείες (1:2700 για το παιδί μέχρι τα 21 του έτη, 1:1400 για την οικογένεια - «Επιθεώρηση της Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας") δεν οδηγούν σε ξεκάθαρο συμπέρασμα, καθώς αλλάζουν στην πορεία τα δεδομένα σχετικά με τις παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν, ενώ αυξάνονται οι πιθανότητες χρήσης από το δότη μετά τα 21 του χρόνια. Σύμφωνα με τη διευθύντρια του Ανοσολογικού και Εθνικού Κέντρου Ιστοσυμβατότητας «Γ. Γεννηματάς», Αικ. Σταυροπούλου - Γκιόκα και υπεύθυνη της Δημόσιας Τράπεζας Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος, «η μεγάλη εφαρμογή των αρχέγονων βλαστοκυττάρων είναι η αλλογενής μεταμόσχευση. Αυτό γίνεται, πλέον, σε παιδιά και σε ενήλικες σαν μία εναλλακτική πηγή μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Αυτό είναι ρουτίνα πια και έχει δώσει πάρα πολύ καλά αποτελέσματα γιατί τα βλαστοκύτταρα είναι άωρα κύτταρα και μας προστατεύουν από την αντίδραση του μοσχεύματος έναντι ξενιστή και την απόρριψή του. Μία τέτοια μονάδα δεν χρειάζεται να έχει πλήρη γενετική ταυτότητα, κάτι που είναι απολύτως απαραίτητο για έναν δότη».

Η άποψη της κας Σταυροπούλου, όμως, για τη μεταμόσχευση στο ίδιο το άτομο αλλά και το ρόλο των ιδιωτικών τραπεζών είναι τελείως διαφορετική: «Ορισμένοι άνθρωποι θέλουν να γίνουν επιχειρηματίες της «μίας νύκτας» και να λύσουν το οικονομικό τους πρόβλημα σε μία πενταετία και μετά δεν τους ενδιαφέρει τίποτα. Αυτοί κάνουν ευτυχισμένες τις μητέρες λέγοντάς τους διάφορα παραμύθια, όπως «αν μαζέψετε τα βλαστοκύτταρα θα λύσετε το πρόβλημα του παιδιού σας». Ενδεχομένως, αυτή η άποψη να μην είναι 100% λάθος. Ισχυρίζονται, όμως, ότι θα κάνεις αυτόλογη μεταμόσχευση όταν το παιδάκι σου το χρειαστεί. Στην περίπτωση, για παράδειγμα, μίας λευχαιμίας στα 12 ή στα 15. Αυτό δεν ισχύει επιστημονικά γιατί η επίσημη επιστημονική κοινότητα, οι αιματολόγοι, δηλαδή, δεν πρόκειται να πάρουν αυτόλογα κύτταρα να μεταμοσχεύσουν σε ένα παιδί με λευχαιμία. Επομένως, δεν θα υπάρχει κανείς αιματολόγος-μεταμοσχευτής να χρησιμοποιήσει το ίδιο κύτταρο στο άρρωστο παιδί. Θα πάρει άλλο, αλλογενές. Αντίθετα, ενδέχεται μέσα στην οικογένεια να υπάρχει ένα άλλο παιδάκι που θα έχει την ανάγκη. Αυτό έχει εφαρμογή και το μαζεύουμε εμείς, επίσημα. Αυτό δεν το στέλνουμε στις παγκόσμιες δεξαμενές. Έχουμε μαζέψει μέχρι στιγμής περί τις 20 μονάδες, για περιπτώσεις που υπάρχουν προβλήματα μέσα στην οικογένεια, είτε υπάρχει ένα άρρωστο αδερφάκι, με θαλασσαιμία ή οικογενειακό διαβήτη κλ. Όχι, όμως, για πάσα νόσο μαζεύουμε τα κύτταρα για να τα καταψύξουμε. Θα μου πείτε, «μα έτσι που πάει η επιστήμη μπορεί σε δέκα χρόνια να τα χρησιμοποιήσουμε και να κάνουμε παρεμβάσεις». Η πρόοδος της τεχνολογίας θέτει αυτό το σοβαρό ερώτημα. Το θέμα είναι, όμως, πώς τα μαζεύουν, διότι δεν υπάρχει έλεγχος σε αυτή τη διαδικασία. Πρώτα απ' όλα, δεν υπάρχει το νομικό πλαίσιο. Δεν έχει εναρμονιστεί η εθνική νομοθεσία με την ευρωπαϊκή ντιρεκτίβα. Κάνει ο καθένας ότι θέλει. Αφήνει τους μαιευτήρες να κάνουν αυτές τις συλλογές που δεν είναι οι αρμόδιοι, το δίνουν σε έναν πατέρα, ο οποίος μέσα στην παραζάλη του το δίνει σε μία μεταφορική εταιρεία. Αυτή το στέλνει σε κάποια τράπεζα του εξωτερικού, είτε στις Βρυξέλλες, είτε στην Μ. Βρετανία και είναι ήσυχος ότι όλα είναι εντάξει. Δεν είναι, όμως, έτσι».

Σύμφωνα με την κα Σταυρόπούλου, υπάρχει μία σκέψη για μεταφορά των συλλογών από τις ιδιωτικές τράπεζες, στην παγκόσμια δεξαμενή: «Στις 24 Απριλίου θα γίνει η διεθνής συνάντηση μεταμόσχευσης μυελού στη Λιόν και εκεί θα συζητηθεί τι θα γίνει με τις ιδιωτικές τράπεζες. Άκουσα ότι οι ΗΠΑ θα πιέσουν τις τράπεζες αυτές να δώσουν τις μονάδες που έχουν συγκεντρώσει στην παγκόσμια δεξαμενή. Αν όλες οι μητέρες του κόσμου τα κρατούν για το παιδάκι τους, τότε δεν πρόκειται να δώσει κανένας για αλλογενή μεταμόσχευση. Οι ιδιωτικές τράπεζες βγάζουν εκατομμύρια για ένα συσσωρεμένο υλικό που δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί ποτέ. Αυτό έχουν αρχίσει και το σκέφτονται σοβαρά, πλέον, τα κράτη».

Τέλος, εξίσου σημαντικό είναι και το γεγονός ότι ασκείται μία έντονη κριτική στο γεγονός ότι η επιχειρηματικότητα προπορεύεται της ιατρικής και η ελπίδα της αλήθειας. Έκθεση της ISSCR (Διεθνής Ένωσης Έρευνας Βλαστοκυττάρων) που δόθηκε πρόσφατα στη δημοσιότητα αναφέρει ότι «οι επιστήμονες και οι νοσοκομειακοί γιατροί πρέπει να είναι ξεκάθαροι και ειλικρινείς με ζητήματα που σχετίζονται με τη βλαστοκυτταρική έρευνα και τις προοπτικές που έχει να εξελίξει την ιατρική. Οι επιστήμονες πρέπει να εμποδίσουν τη δημιουργία εξωπραγματικών προσδοκιών επιτυχίας και να εκπαιδεύσουν το κοινό ότι απαιτούνται ακόμη πολλά βήματα για να υπάρξουν θεραπείες αποτελεσματικές και ασφαλείς».

Η 15σέλιδη έκθεση της (ISSCR) στην οποία μετέχουν ερευνητές, νομικοί και ειδικοί περί των ηθικών ζητημάτων από 14 χώρες έχει ως βασική επιδίωξη να συνεισφέρει σε μία πρώτη προσπάθεια εναρμονισμένης έρευνας διεθνώς σε αυτόν τον ελπιδοφόρο τομέα της ιατρικής και ταυτόχρονα, να δώσει τη δυνατότητα σε όσα κράτη το επιθυμούν, να υιοθετήσουν τις προτάσεις της. Αυτές προτείνουν την απαγόρευση πειραμάτων χωρίς ξεκάθαρη επιστημονική αιτιολογία, αποτρέπουν την εργαστηριακή έρευνα με έμβρυα μεγαλύτερα των 14 ημερών και τη διεξαγωγή πειραμάτων με διασταύρωση ανάμεσα σε ανθρώπους και ζώα. Σημαντικό κομμάτι της έκθεσης αποτελεί η προτροπή για υποχρεωτική δημοσίευση όλων των ευρημάτων των επιστημόνων πάνω στη βλαστοκυτταρική έρευνα ούτως ώστε αυτά να αποτελούν κοινό αγαθό της βιοιατρικής κοινότητας.

Ταυτόχρονα, στην έκθεση εξετάζεται το ζήτημα της οικονομικής αποζημίωσης των γυναικών που δίνουν γονιμοποιημένα ωάρια, και προτείνεται για αυτό το ζήτημα να αποφασίζουν οι εθνικές επιτροπές και τα ανάλογα ιδρύματα. Επίσης, προτρέπει στην απαγόρευση τη χρήση της κλωνοποίησης.

Η έκθεση συνάντησε αντιδράσεις από την ηθική σκοπιά της. Ο Ρίτσαρντ ΝΤόερφλίνγκερ, μέλος του Αμερικανικού Συμβουλίου Καθολικών Επισκόπων υποστήριξε ότι «αυτή η έκθεση είναι άχρηστη ως ηθικός κώδικα. Εκδόθηκε από επιστήμονες και ερευνητές που έχουν αφιερώσει τις καριέρες τους σε αυτόν τον τομέα και θα βγουν κερδισμένοι από την επέκτασή του». Ο Πρόεδρος της ISSCR, Τζορτζ Ντέιλι δήλωσε ότι «θέλουμε να δώσουμε μία αίσθηση διαφάνειας, με ορισμένες πολύ σημαντικές ηθικές συζητήσεις να λαμβάνουν χώρα και οι επιστήμονες έδειξαν ότι θέλουν να κάνουν την έρευνά τους υπό ένα ηθικό και αποδεκτό νομικό πλαίσιο».

www.kathimerini.gr

[ΕΛΕΝΑ.Ρ]

Τάσος Οικονόμου (anastasios.oikonomou@kathimerini.gr)

Οι προοπτικές που δημιουργούνται από την βλαστοκυτταρική έρευνα, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι μόνο τη στιγμή της γέννησης μπορούν να δοθούν τα αρχέγονα βλαστοκύτταρα του πλακούντα, δημιουργούν ένα από τα πιο σημαντικά διλήμματα που αντιμετωπίζουν, πλέον, τα ζευγάρια στη χώρα μας που περιμένουν παιδί. Να επενδύσουν 1000-1500 € για τη κρυοσυντήρηση των βλαστικών κυττάρων του επερχόμενου παιδιού τους ή να μην το κάνουν; Υπάρχει ουσιαστικός λόγος για αυτήν την πράξη ή μήπως είναι μία δαπάνη χωρίς αντίκρισμα; Να επενδύσουν στις προσδοκίες που γεννά η πρόοδος ή να περιμένουν τη διασφάλιση της εφαρμοσμένης ιατρικής;

Η χρήση των βλαστικών κυττάρων για θεραπευτικούς σκοπούς έχει αποκτήσει δεσπόζουσα υπόσταση στους επιστημονικούς κύκλους. Η αξιοποίηση και αποθήκευση βλαστικών κυττάρων του ομφάλιου λώρου, δίχως να φέρουν τα ηθικά διλήμματα συγγενών διαδικασιών, παρέχουν σημαντικές προοπτικές στην εξέλιξη της θεραπείας. Σύμφωνα με τον Γιώργο Λυμπερόπουλο, Βιολόγο -Βιοχημικό και επιστημονικό συνεργάτη της βρετανικής εταιρείας «FUTURE HEALTH» που δραστηριοποιείται στη αποθήκευση βλαστοκυττάρων και στην Ελλάδα, «τα βλαστικά κύτταρα μόλις ξεκινάνε. Αυξάνει διαρκώς ο αριθμός τον ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω αυτών. Είναι ένα υλικό που δεν πρόκειται να ξαναβρούμε σε κάποια στιγμή της ζωής του παιδιού και είναι σε χρόνο μηδέν. Δηλαδή, από εμένα που είμαι 50 χρονών, μπορούμε να πάρουμε βλαστικά κύτταρα από το μυελό των οστών αλλά αυτά φέρουν αυτό το βάρος των 50 ετών: τις ασθένειες που έχω περάσει, κτλ. Επίσης, πιστεύεται ότι έχουν μεγαλύτερη δυναμικότητα και συνεχίζονται τα πειράματα και η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση. Το θέμα είναι να προβλέψει κανένας το μέλλον.

"Εγώ πιστεύω ότι στο μέλλον θα περάσουμε στην ετεροθεραπεία. Ουσιαστικά, το σώμα μας χρησιμοποιεί τα βλαστικά κύτταρα για να επιδιορθώσει βλάβες που συμβαίνουν μέσα σε αυτό. Αυτή τη μέθοδο ακολουθούμε και εμείς και ο επόμενος στόχος είναι να μπορέσουμε να πολλαπλασιάσουμε αυτά τα κύτταρα και να παραμείνουν αρχέγονα. Όποτε, από ένα κύτταρο να πάρουμε δισεκατομμύρια και να τα χρησιμοποιήσουμε για θεραπεία. Νομίζω ότι σε λίγα χρόνια ακόμη και τα φάρμακα θα μπορούμε να τα προσδέσουμε σε ένα βλαστικό κύτταρο και να δράσουμε στο σημείο, χωρίς τις υπάρχουσες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δηλαδή, αν έχουμε ένα πρόβλημα στο συκώτι, να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε το συκώτι».

Ο Δρ. Ανδρέας Μπαζαίος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, μέλος του Βασιλικού Κολεγίου μαιευτήρων-γυναικολόγων της Μ. Βρετανίας, εξηγεί ποια διαδικασία ακολουθείται για τη συλλογή των βλαστοκυττάρων από τον ομφάλιο λώρο ενώ καταθέτει και την άποψή του για τις προοπτικές που προσφέρει η ιατρική έρευνα με αυτά τα αρχέγονα κύτταρα: «Η τεχνική βασίζεται στη συλλογή του αίματος που εγκλωβίζεται στον πλακούντα, μετά τη γέννηση του παιδιού και αφού έχει κοπεί ο ομφάλιος λώρος και η οποία εκ των πραγμάτων θα πήγαινε χαμένο. Σαφέστατα είναι τελείως ακίνδυνη και τελείως ανώδυνη για τη μητέρα και το μωρό. Μέσα στο πεντάλεπτο που ακολουθεί τη γέννηση του μωρού και την έξοδο του πλακούντα έχει κάποιος την ευκαιρία με μία βελόνα να συλλέξει το αίμα από τον ομφάλιο λώρο, το οποίο είναι εγκλωβισμένο μέσα στον πλακούντα.

"Αυτά τα κύτταρα που συλλέγονται, αποκαλούνται βλαστοκύτταρα, είναι αρχέγονα, πρωτόγονα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και συγκεκριμένα του αίματος, τα οποία επειδή είναι τόσο πρωτόγονα, είναι πιο πολυδύναμα, δεν έχουν υψηλή διαφοροποίηση. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσαν δυνητικά στο μέλλον, με τις κατάλληλες εργαστηριακές συνθήκες να διαφοροποιηθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές. Αυτή τη στιγμή η τεχνική είναι εφαρμοσμένη και αποδεδειγμένα πετυχημένη μόνο για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Φαίνεται, όμως, σε πειραματικά μοντέλα ότι μπορούν να εξελιχθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές, όπως για παράδειγμα σε νευρικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να συμβάλλει στο μέλλον σε θεραπείες διαφόρων νευρολογικών νοσημάτων, όπως για παράδειγμα στη νόσο Αλτσχάιμερ. Επίσης, υπάρχει προοπτική για αναπαραγωγή παγκρεατικών κυττάρων με πιθανή εφαρμογή σε διαβητικούς. Ένδεχομένως να μπορούν να παραχθούν κύτταρα του καρδιακού μυός. Μέσα σε μία πενταετία, η τεχνική αυτή έχει κάνει αλματώδη πρόοδο. Αυτά, βέβαια, είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο και για να δει κανείς ευρεία εφαρμογή θα πρέπει να περάσουν πολλά χρόνια.».

Την ώρα, όμως, που η ιατρική επιστήμη ερευνά, πειραματίζεται και πρωτο-εφαρμόζει, οι τράπεζες βλαστικών κυττάρων ήδη δραστηριοποιούνται και συλλέγουν. Στις δημόσιες τράπεζες φυλάσσονται τα βλαστικά κύτταρα που δωρίζονται από τους γονείς για να χρησιμοποιηθούν από οποιονδήποτε συμβατό αποδέκτη οπουδήποτε στη γη. Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται αυτό που ονομάζουν παγκόσμια δεξαμενή βλαστικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται και οι ιδιωτικές τράπεζες παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, υπάρχουν περίπου δέκα ιδιωτικές, σε ένα αρκετά «θολό τοπίο» και αυτές τα διατηρούν μόνο για οικογενειακή χρήση.

Η ανάγκη ελέγχου της ποιότητας επεξεργασίας των δειγμάτων οδήγησε στην δημιουργία διεθνών κανόνων και οργανισμών πιστοποίησης της σωστής λειτουργίας των τραπεζών αυτών. Η Μεγάλη Βρετανία είναι από τους πρωτοπόρους στον τομέα του νομοθετικού πλαισίου και πιστοποίησης λειτουργίας. Ακολούθησαν και άλλες ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γερμανία και η Ισπανία ενώ πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Ένωση νομοθέτησε το πλαίσιο, σύμφωνα με το οποίο πρέπει να γίνεται η φύλαξη και κρυο-συντήρηση βλαστοκυττάρων. Στη χώρα μας δεν υπάρχει ακόμη νομικό πλαίσιο, ούτε έχει γίνει η εναρμόνιση με αυτό της ΕΕ.

Την ώρα, όμως, που αναζητείται το καθεστώς λειτουργίας, οι επίδοξοι γονείς έρχονται σε επαφή με το ζήτημα και ανταποκρίνονται θετικά ή αρνητικά. Σύμφωνα με τον κ. Λαμπρινόπουλο, «ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά μεγάλος. Είναι περίπου διπλάσιος ο αριθμός των οικογενειών σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. Αυτό οφείλεται και στο γεγονός ότι τον τελευταίο χρόνο υπήρξαν αρκετά δημοσιεύματα σχετικά με τα βλαστοκύτταρα. Επίσης, και στα σαλόνια των γυναικολόγων υπάρχουν, πλέον, σχετικά φυλλάδια». Σύμφωνα με στοιχεία ιδιωτικού φορέα, το 2004 γύρω στο 5% των νέων γονέων ανταποκρίθηκε θετικά στη φύλαξη των βλαστοκυττάρων ενώ το 2005 το ποσοστό αυτό ανέβηκε στο 10%. Η αύξηση αυτή αναμένεται ακόμη μεγαλύτερη το 2006. O κ. Μπαζαίος καταθέτοντας την προσωπική του εμπειρία για τη στάση των νέων ζευγαριών απέναντι στο ζήτημα, αναφέρει: «Σε γενικές γραμμές είναι πολύ θετική. Θα έλεγα ότι τουλάχιστον το 80% των ζευγαριών που με επισκέπτονται είναι θετικά προς αυτήν την προοπτική».

Οι θετικές προοπτικές που φέρει αυτή η πρακτική έχουν και αντίλογο. Ένα κομμάτι αυτού είναι ότι πρόκειται για μία νέα θεραπευτική μέθοδο που απαιτεί πολυετή έρευνα και εκτεταμένη εφαρμογή για να μπορέσει να αποτελέσει δοκιμασμένη ιατρική πρακτική. Όμως, οι χαμηλές πιθανότητες που δίνονται για την αξιοποίηση των βλαστοκυττάρων του ομφάλιου λώρου σε συνήθεις θεραπείες (1:2700 για το παιδί μέχρι τα 21 του έτη, 1:1400 για την οικογένεια - «Επιθεώρηση της Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας") δεν οδηγούν σε ξεκάθαρο συμπέρασμα, καθώς αλλάζουν στην πορεία τα δεδομένα σχετικά με τις παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν, ενώ αυξάνονται οι πιθανότητες χρήσης από το δότη μετά τα 21 του χρόνια. Σύμφωνα με τη διευθύντρια του Ανοσολογικού και Εθνικού Κέντρου Ιστοσυμβατότητας «Γ. Γεννηματάς», Αικ. Σταυροπούλου - Γκιόκα και υπεύθυνη της Δημόσιας Τράπεζας Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος, «η μεγάλη εφαρμογή των αρχέγονων βλαστοκυττάρων είναι η αλλογενής μεταμόσχευση. Αυτό γίνεται, πλέον, σε παιδιά και σε ενήλικες σαν μία εναλλακτική πηγή μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Αυτό είναι ρουτίνα πια και έχει δώσει πάρα πολύ καλά αποτελέσματα γιατί τα βλαστοκύτταρα είναι άωρα κύτταρα και μας προστατεύουν από την αντίδραση του μοσχεύματος έναντι ξενιστή και την απόρριψή του. Μία τέτοια μονάδα δεν χρειάζεται να έχει πλήρη γενετική ταυτότητα, κάτι που είναι απολύτως απαραίτητο για έναν δότη».

Η άποψη της κας Σταυροπούλου, όμως, για τη μεταμόσχευση στο ίδιο το άτομο αλλά και το ρόλο των ιδιωτικών τραπεζών είναι τελείως διαφορετική: «Ορισμένοι άνθρωποι θέλουν να γίνουν επιχειρηματίες της «μίας νύκτας» και να λύσουν το οικονομικό τους πρόβλημα σε μία πενταετία και μετά δεν τους ενδιαφέρει τίποτα. Αυτοί κάνουν ευτυχισμένες τις μητέρες λέγοντάς τους διάφορα παραμύθια, όπως «αν μαζέψετε τα βλαστοκύτταρα θα λύσετε το πρόβλημα του παιδιού σας». Ενδεχομένως, αυτή η άποψη να μην είναι 100% λάθος. Ισχυρίζονται, όμως, ότι θα κάνεις αυτόλογη μεταμόσχευση όταν το παιδάκι σου το χρειαστεί. Στην περίπτωση, για παράδειγμα, μίας λευχαιμίας στα 12 ή στα 15. Αυτό δεν ισχύει επιστημονικά γιατί η επίσημη επιστημονική κοινότητα, οι αιματολόγοι, δηλαδή, δεν πρόκειται να πάρουν αυτόλογα κύτταρα να μεταμοσχεύσουν σε ένα παιδί με λευχαιμία. Επομένως, δεν θα υπάρχει κανείς αιματολόγος-μεταμοσχευτής να χρησιμοποιήσει το ίδιο κύτταρο στο άρρωστο παιδί. Θα πάρει άλλο, αλλογενές. Αντίθετα, ενδέχεται μέσα στην οικογένεια να υπάρχει ένα άλλο παιδάκι που θα έχει την ανάγκη. Αυτό έχει εφαρμογή και το μαζεύουμε εμείς, επίσημα. Αυτό δεν το στέλνουμε στις παγκόσμιες δεξαμενές. Έχουμε μαζέψει μέχρι στιγμής περί τις 20 μονάδες, για περιπτώσεις που υπάρχουν προβλήματα μέσα στην οικογένεια, είτε υπάρχει ένα άρρωστο αδερφάκι, με θαλασσαιμία ή οικογενειακό διαβήτη κλ. Όχι, όμως, για πάσα νόσο μαζεύουμε τα κύτταρα για να τα καταψύξουμε. Θα μου πείτε, «μα έτσι που πάει η επιστήμη μπορεί σε δέκα χρόνια να τα χρησιμοποιήσουμε και να κάνουμε παρεμβάσεις». Η πρόοδος της τεχνολογίας θέτει αυτό το σοβαρό ερώτημα. Το θέμα είναι, όμως, πώς τα μαζεύουν, διότι δεν υπάρχει έλεγχος σε αυτή τη διαδικασία. Πρώτα απ' όλα, δεν υπάρχει το νομικό πλαίσιο. Δεν έχει εναρμονιστεί η εθνική νομοθεσία με την ευρωπαϊκή ντιρεκτίβα. Κάνει ο καθένας ότι θέλει. Αφήνει τους μαιευτήρες να κάνουν αυτές τις συλλογές που δεν είναι οι αρμόδιοι, το δίνουν σε έναν πατέρα, ο οποίος μέσα στην παραζάλη του το δίνει σε μία μεταφορική εταιρεία. Αυτή το στέλνει σε κάποια τράπεζα του εξωτερικού, είτε στις Βρυξέλλες, είτε στην Μ. Βρετανία και είναι ήσυχος ότι όλα είναι εντάξει. Δεν είναι, όμως, έτσι».

Σύμφωνα με την κα Σταυρόπούλου, υπάρχει μία σκέψη για μεταφορά των συλλογών από τις ιδιωτικές τράπεζες, στην παγκόσμια δεξαμενή: «Στις 24 Απριλίου θα γίνει η διεθνής συνάντηση μεταμόσχευσης μυελού στη Λιόν και εκεί θα συζητηθεί τι θα γίνει με τις ιδιωτικές τράπεζες. Άκουσα ότι οι ΗΠΑ θα πιέσουν τις τράπεζες αυτές να δώσουν τις μονάδες που έχουν συγκεντρώσει στην παγκόσμια δεξαμενή. Αν όλες οι μητέρες του κόσμου τα κρατούν για το παιδάκι τους, τότε δεν πρόκειται να δώσει κανένας για αλλογενή μεταμόσχευση. Οι ιδιωτικές τράπεζες βγάζουν εκατομμύρια για ένα συσσωρεμένο υλικό που δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί ποτέ. Αυτό έχουν αρχίσει και το σκέφτονται σοβαρά, πλέον, τα κράτη».

Τέλος, εξίσου σημαντικό είναι και το γεγονός ότι ασκείται μία έντονη κριτική στο γεγονός ότι η επιχειρηματικότητα προπορεύεται της ιατρικής και η ελπίδα της αλήθειας. Έκθεση της ISSCR (Διεθνής Ένωσης Έρευνας Βλαστοκυττάρων) που δόθηκε πρόσφατα στη δημοσιότητα αναφέρει ότι «οι επιστήμονες και οι νοσοκομειακοί γιατροί πρέπει να είναι ξεκάθαροι και ειλικρινείς με ζητήματα που σχετίζονται με τη βλαστοκυτταρική έρευνα και τις προοπτικές που έχει να εξελίξει την ιατρική. Οι επιστήμονες πρέπει να εμποδίσουν τη δημιουργία εξωπραγματικών προσδοκιών επιτυχίας και να εκπαιδεύσουν το κοινό ότι απαιτούνται ακόμη πολλά βήματα για να υπάρξουν θεραπείες αποτελεσματικές και ασφαλείς».

Η 15σέλιδη έκθεση της (ISSCR) στην οποία μετέχουν ερευνητές, νομικοί και ειδικοί περί των ηθικών ζητημάτων από 14 χώρες έχει ως βασική επιδίωξη να συνεισφέρει σε μία πρώτη προσπάθεια εναρμονισμένης έρευνας διεθνώς σε αυτόν τον ελπιδοφόρο τομέα της ιατρικής και ταυτόχρονα, να δώσει τη δυνατότητα σε όσα κράτη το επιθυμούν, να υιοθετήσουν τις προτάσεις της. Αυτές προτείνουν την απαγόρευση πειραμάτων χωρίς ξεκάθαρη επιστημονική αιτιολογία, αποτρέπουν την εργαστηριακή έρευνα με έμβρυα μεγαλύτερα των 14 ημερών και τη διεξαγωγή πειραμάτων με διασταύρωση ανάμεσα σε ανθρώπους και ζώα. Σημαντικό κομμάτι της έκθεσης αποτελεί η προτροπή για υποχρεωτική δημοσίευση όλων των ευρημάτων των επιστημόνων πάνω στη βλαστοκυτταρική έρευνα ούτως ώστε αυτά να αποτελούν κοινό αγαθό της βιοιατρικής κοινότητας.

Ταυτόχρονα, στην έκθεση εξετάζεται το ζήτημα της οικονομικής αποζημίωσης των γυναικών που δίνουν γονιμοποιημένα ωάρια, και προτείνεται για αυτό το ζήτημα να αποφασίζουν οι εθνικές επιτροπές και τα ανάλογα ιδρύματα. Επίσης, προτρέπει στην απαγόρευση τη χρήση της κλωνοποίησης.

Η έκθεση συνάντησε αντιδράσεις από την ηθική σκοπιά της. Ο Ρίτσαρντ ΝΤόερφλίνγκερ, μέλος του Αμερικανικού Συμβουλίου Καθολικών Επισκόπων υποστήριξε ότι «αυτή η έκθεση είναι άχρηστη ως ηθικός κώδικα. Εκδόθηκε από επιστήμονες και ερευνητές που έχουν αφιερώσει τις καριέρες τους σε αυτόν τον τομέα και θα βγουν κερδισμένοι από την επέκτασή του». Ο Πρόεδρος της ISSCR, Τζορτζ Ντέιλι δήλωσε ότι «θέλουμε να δώσουμε μία αίσθηση διαφάνειας, με ορισμένες πολύ σημαντικές ηθικές συζητήσεις να λαμβάνουν χώρα και οι επιστήμονες έδειξαν ότι θέλουν να κάνουν την έρευνά τους υπό ένα ηθικό και αποδεκτό νομικό πλαίσιο».

www.kathimerini.gr

[ΕΛΕΝΑ.Ρ]

Τάσος Οικονόμου (anastasios.oikonomou@kathimerini.gr)

Οι προοπτικές που δημιουργούνται από την βλαστοκυτταρική έρευνα, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι μόνο τη στιγμή της γέννησης μπορούν να δοθούν τα αρχέγονα βλαστοκύτταρα του πλακούντα, δημιουργούν ένα από τα πιο σημαντικά διλήμματα που αντιμετωπίζουν, πλέον, τα ζευγάρια στη χώρα μας που περιμένουν παιδί. Να επενδύσουν 1000-1500 € για τη κρυοσυντήρηση των βλαστικών κυττάρων του επερχόμενου παιδιού τους ή να μην το κάνουν; Υπάρχει ουσιαστικός λόγος για αυτήν την πράξη ή μήπως είναι μία δαπάνη χωρίς αντίκρισμα; Να επενδύσουν στις προσδοκίες που γεννά η πρόοδος ή να περιμένουν τη διασφάλιση της εφαρμοσμένης ιατρικής;

Η χρήση των βλαστικών κυττάρων για θεραπευτικούς σκοπούς έχει αποκτήσει δεσπόζουσα υπόσταση στους επιστημονικούς κύκλους. Η αξιοποίηση και αποθήκευση βλαστικών κυττάρων του ομφάλιου λώρου, δίχως να φέρουν τα ηθικά διλήμματα συγγενών διαδικασιών, παρέχουν σημαντικές προοπτικές στην εξέλιξη της θεραπείας. Σύμφωνα με τον Γιώργο Λυμπερόπουλο, Βιολόγο -Βιοχημικό και επιστημονικό συνεργάτη της βρετανικής εταιρείας «FUTURE HEALTH» που δραστηριοποιείται στη αποθήκευση βλαστοκυττάρων και στην Ελλάδα, «τα βλαστικά κύτταρα μόλις ξεκινάνε. Αυξάνει διαρκώς ο αριθμός τον ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω αυτών. Είναι ένα υλικό που δεν πρόκειται να ξαναβρούμε σε κάποια στιγμή της ζωής του παιδιού και είναι σε χρόνο μηδέν. Δηλαδή, από εμένα που είμαι 50 χρονών, μπορούμε να πάρουμε βλαστικά κύτταρα από το μυελό των οστών αλλά αυτά φέρουν αυτό το βάρος των 50 ετών: τις ασθένειες που έχω περάσει, κτλ. Επίσης, πιστεύεται ότι έχουν μεγαλύτερη δυναμικότητα και συνεχίζονται τα πειράματα και η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση. Το θέμα είναι να προβλέψει κανένας το μέλλον.

"Εγώ πιστεύω ότι στο μέλλον θα περάσουμε στην ετεροθεραπεία. Ουσιαστικά, το σώμα μας χρησιμοποιεί τα βλαστικά κύτταρα για να επιδιορθώσει βλάβες που συμβαίνουν μέσα σε αυτό. Αυτή τη μέθοδο ακολουθούμε και εμείς και ο επόμενος στόχος είναι να μπορέσουμε να πολλαπλασιάσουμε αυτά τα κύτταρα και να παραμείνουν αρχέγονα. Όποτε, από ένα κύτταρο να πάρουμε δισεκατομμύρια και να τα χρησιμοποιήσουμε για θεραπεία. Νομίζω ότι σε λίγα χρόνια ακόμη και τα φάρμακα θα μπορούμε να τα προσδέσουμε σε ένα βλαστικό κύτταρο και να δράσουμε στο σημείο, χωρίς τις υπάρχουσες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δηλαδή, αν έχουμε ένα πρόβλημα στο συκώτι, να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε το συκώτι».

Ο Δρ. Ανδρέας Μπαζαίος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, μέλος του Βασιλικού Κολεγίου μαιευτήρων-γυναικολόγων της Μ. Βρετανίας, εξηγεί ποια διαδικασία ακολουθείται για τη συλλογή των βλαστοκυττάρων από τον ομφάλιο λώρο ενώ καταθέτει και την άποψή του για τις προοπτικές που προσφέρει η ιατρική έρευνα με αυτά τα αρχέγονα κύτταρα: «Η τεχνική βασίζεται στη συλλογή του αίματος που εγκλωβίζεται στον πλακούντα, μετά τη γέννηση του παιδιού και αφού έχει κοπεί ο ομφάλιος λώρος και η οποία εκ των πραγμάτων θα πήγαινε χαμένο. Σαφέστατα είναι τελείως ακίνδυνη και τελείως ανώδυνη για τη μητέρα και το μωρό. Μέσα στο πεντάλεπτο που ακολουθεί τη γέννηση του μωρού και την έξοδο του πλακούντα έχει κάποιος την ευκαιρία με μία βελόνα να συλλέξει το αίμα από τον ομφάλιο λώρο, το οποίο είναι εγκλωβισμένο μέσα στον πλακούντα.

"Αυτά τα κύτταρα που συλλέγονται, αποκαλούνται βλαστοκύτταρα, είναι αρχέγονα, πρωτόγονα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και συγκεκριμένα του αίματος, τα οποία επειδή είναι τόσο πρωτόγονα, είναι πιο πολυδύναμα, δεν έχουν υψηλή διαφοροποίηση. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσαν δυνητικά στο μέλλον, με τις κατάλληλες εργαστηριακές συνθήκες να διαφοροποιηθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές. Αυτή τη στιγμή η τεχνική είναι εφαρμοσμένη και αποδεδειγμένα πετυχημένη μόνο για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Φαίνεται, όμως, σε πειραματικά μοντέλα ότι μπορούν να εξελιχθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές, όπως για παράδειγμα σε νευρικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να συμβάλλει στο μέλλον σε θεραπείες διαφόρων νευρολογικών νοσημάτων, όπως για παράδειγμα στη νόσο Αλτσχάιμερ. Επίσης, υπάρχει προοπτική για αναπαραγωγή παγκρεατικών κυττάρων με πιθανή εφαρμογή σε διαβητικούς. Ένδεχομένως να μπορούν να παραχθούν κύτταρα του καρδιακού μυός. Μέσα σε μία πενταετία, η τεχνική αυτή έχει κάνει αλματώδη πρόοδο. Αυτά, βέβαια, είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο και για να δει κανείς ευρεία εφαρμογή θα πρέπει να περάσουν πολλά χρόνια.».

Την ώρα, όμως, που η ιατρική επιστήμη ερευνά, πειραματίζεται και πρωτο-εφαρμόζει, οι τράπεζες βλαστικών κυττάρων ήδη δραστηριοποιούνται και συλλέγουν. Στις δημόσιες τράπεζες φυλάσσονται τα βλαστικά κύτταρα που δωρίζονται από τους γονείς για να χρησιμοποιηθούν από οποιονδήποτε συμβατό αποδέκτη οπουδήποτε στη γη. Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται αυτό που ονομάζουν παγκόσμια δεξαμενή βλαστικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται και οι ιδιωτικές τράπεζες παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, υπάρχουν περίπου δέκα ιδιωτικές, σε ένα αρκετά «θολό τοπίο» και αυτές τα διατηρούν μόνο για οικογενειακή χρήση.

Η ανάγκη ελέγχου της ποιότητας επεξεργασίας των δειγμάτων οδήγησε στην δημιουργία διεθνών κανόνων και οργανισμών πιστοποίησης της σωστής λειτουργίας των τραπεζών αυτών. Η Μεγάλη Βρετανία είναι από τους πρωτοπόρους στον τομέα του νομοθετικού πλαισίου και πιστοποίησης λειτουργίας. Ακολούθησαν και άλλες ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γερμανία και η Ισπανία ενώ πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Ένωση νομοθέτησε το πλαίσιο, σύμφωνα με το οποίο πρέπει να γίνεται η φύλαξη και κρυο-συντήρηση βλαστοκυττάρων. Στη χώρα μας δεν υπάρχει ακόμη νομικό πλαίσιο, ούτε έχει γίνει η εναρμόνιση με αυτό της ΕΕ.

Την ώρα, όμως, που αναζητείται το καθεστώς λειτουργίας, οι επίδοξοι γονείς έρχονται σε επαφή με το ζήτημα και ανταποκρίνονται θετικά ή αρνητικά. Σύμφωνα με τον κ. Λαμπρινόπουλο, «ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά μεγάλος. Είναι περίπου διπλάσιος ο αριθμός των οικογενειών σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. Αυτό οφείλεται και στο γεγονός ότι τον τελευταίο χρόνο υπήρξαν αρκετά δημοσιεύματα σχετικά με τα βλαστοκύτταρα. Επίσης, και στα σαλόνια των γυναικολόγων υπάρχουν, πλέον, σχετικά φυλλάδια». Σύμφωνα με στοιχεία ιδιωτικού φορέα, το 2004 γύρω στο 5% των νέων γονέων ανταποκρίθηκε θετικά στη φύλαξη των βλαστοκυττάρων ενώ το 2005 το ποσοστό αυτό ανέβηκε στο 10%. Η αύξηση αυτή αναμένεται ακόμη μεγαλύτερη το 2006. O κ. Μπαζαίος καταθέτοντας την προσωπική του εμπειρία για τη στάση των νέων ζευγαριών απέναντι στο ζήτημα, αναφέρει: «Σε γενικές γραμμές είναι πολύ θετική. Θα έλεγα ότι τουλάχιστον το 80% των ζευγαριών που με επισκέπτονται είναι θετικά προς αυτήν την προοπτική».

Οι θετικές προοπτικές που φέρει αυτή η πρακτική έχουν και αντίλογο. Ένα κομμάτι αυτού είναι ότι πρόκειται για μία νέα θεραπευτική μέθοδο που απαιτεί πολυετή έρευνα και εκτεταμένη εφαρμογή για να μπορέσει να αποτελέσει δοκιμασμένη ιατρική πρακτική. Όμως, οι χαμηλές πιθανότητες που δίνονται για την αξιοποίηση των βλαστοκυττάρων του ομφάλιου λώρου σε συνήθεις θεραπείες (1:2700 για το παιδί μέχρι τα 21 του έτη, 1:1400 για την οικογένεια - «Επιθεώρηση της Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας") δεν οδηγούν σε ξεκάθαρο συμπέρασμα, καθώς αλλάζουν στην πορεία τα δεδομένα σχετικά με τις παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν, ενώ αυξάνονται οι πιθανότητες χρήσης από το δότη μετά τα 21 του χρόνια. Σύμφωνα με τη διευθύντρια του Ανοσολογικού και Εθνικού Κέντρου Ιστοσυμβατότητας «Γ. Γεννηματάς», Αικ. Σταυροπούλου - Γκιόκα και υπεύθυνη της Δημόσιας Τράπεζας Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος, «η μεγάλη εφαρμογή των αρχέγονων βλαστοκυττάρων είναι η αλλογενής μεταμόσχευση. Αυτό γίνεται, πλέον, σε παιδιά και σε ενήλικες σαν μία εναλλακτική πηγή μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Αυτό είναι ρουτίνα πια και έχει δώσει πάρα πολύ καλά αποτελέσματα γιατί τα βλαστοκύτταρα είναι άωρα κύτταρα και μας προστατεύουν από την αντίδραση του μοσχεύματος έναντι ξενιστή και την απόρριψή του. Μία τέτοια μονάδα δεν χρειάζεται να έχει πλήρη γενετική ταυτότητα, κάτι που είναι απολύτως απαραίτητο για έναν δότη».

Η άποψη της κας Σταυροπούλου, όμως, για τη μεταμόσχευση στο ίδιο το άτομο αλλά και το ρόλο των ιδιωτικών τραπεζών είναι τελείως διαφορετική: «Ορισμένοι άνθρωποι θέλουν να γίνουν επιχειρηματίες της «μίας νύκτας» και να λύσουν το οικονομικό τους πρόβλημα σε μία πενταετία και μετά δεν τους ενδιαφέρει τίποτα. Αυτοί κάνουν ευτυχισμένες τις μητέρες λέγοντάς τους διάφορα παραμύθια, όπως «αν μαζέψετε τα βλαστοκύτταρα θα λύσετε το πρόβλημα του παιδιού σας». Ενδεχομένως, αυτή η άποψη να μην είναι 100% λάθος. Ισχυρίζονται, όμως, ότι θα κάνεις αυτόλογη μεταμόσχευση όταν το παιδάκι σου το χρειαστεί. Στην περίπτωση, για παράδειγμα, μίας λευχαιμίας στα 12 ή στα 15. Αυτό δεν ισχύει επιστημονικά γιατί η επίσημη επιστημονική κοινότητα, οι αιματολόγοι, δηλαδή, δεν πρόκειται να πάρουν αυτόλογα κύτταρα να μεταμοσχεύσουν σε ένα παιδί με λευχαιμία. Επομένως, δεν θα υπάρχει κανείς αιματολόγος-μεταμοσχευτής να χρησιμοποιήσει το ίδιο κύτταρο στο άρρωστο παιδί. Θα πάρει άλλο, αλλογενές. Αντίθετα, ενδέχεται μέσα στην οικογένεια να υπάρχει ένα άλλο παιδάκι που θα έχει την ανάγκη. Αυτό έχει εφαρμογή και το μαζεύουμε εμείς, επίσημα. Αυτό δεν το στέλνουμε στις παγκόσμιες δεξαμενές. Έχουμε μαζέψει μέχρι στιγμής περί τις 20 μονάδες, για περιπτώσεις που υπάρχουν προβλήματα μέσα στην οικογένεια, είτε υπάρχει ένα άρρωστο αδερφάκι, με θαλασσαιμία ή οικογενειακό διαβήτη κλ. Όχι, όμως, για πάσα νόσο μαζεύουμε τα κύτταρα για να τα καταψύξουμε. Θα μου πείτε, «μα έτσι που πάει η επιστήμη μπορεί σε δέκα χρόνια να τα χρησιμοποιήσουμε και να κάνουμε παρεμβάσεις». Η πρόοδος της τεχνολογίας θέτει αυτό το σοβαρό ερώτημα. Το θέμα είναι, όμως, πώς τα μαζεύουν, διότι δεν υπάρχει έλεγχος σε αυτή τη διαδικασία. Πρώτα απ' όλα, δεν υπάρχει το νομικό πλαίσιο. Δεν έχει εναρμονιστεί η εθνική νομοθεσία με την ευρωπαϊκή ντιρεκτίβα. Κάνει ο καθένας ότι θέλει. Αφήνει τους μαιευτήρες να κάνουν αυτές τις συλλογές που δεν είναι οι αρμόδιοι, το δίνουν σε έναν πατέρα, ο οποίος μέσα στην παραζάλη του το δίνει σε μία μεταφορική εταιρεία. Αυτή το στέλνει σε κάποια τράπεζα του εξωτερικού, είτε στις Βρυξέλλες, είτε στην Μ. Βρετανία και είναι ήσυχος ότι όλα είναι εντάξει. Δεν είναι, όμως, έτσι».

Σύμφωνα με την κα Σταυρόπούλου, υπάρχει μία σκέψη για μεταφορά των συλλογών από τις ιδιωτικές τράπεζες, στην παγκόσμια δεξαμενή: «Στις 24 Απριλίου θα γίνει η διεθνής συνάντηση μεταμόσχευσης μυελού στη Λιόν και εκεί θα συζητηθεί τι θα γίνει με τις ιδιωτικές τράπεζες. Άκουσα ότι οι ΗΠΑ θα πιέσουν τις τράπεζες αυτές να δώσουν τις μονάδες που έχουν συγκεντρώσει στην παγκόσμια δεξαμενή. Αν όλες οι μητέρες του κόσμου τα κρατούν για το παιδάκι τους, τότε δεν πρόκειται να δώσει κανένας για αλλογενή μεταμόσχευση. Οι ιδιωτικές τράπεζες βγάζουν εκατομμύρια για ένα συσσωρεμένο υλικό που δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί ποτέ. Αυτό έχουν αρχίσει και το σκέφτονται σοβαρά, πλέον, τα κράτη».

Τέλος, εξίσου σημαντικό είναι και το γεγονός ότι ασκείται μία έντονη κριτική στο γεγονός ότι η επιχειρηματικότητα προπορεύεται της ιατρικής και η ελπίδα της αλήθειας. Έκθεση της ISSCR (Διεθνής Ένωσης Έρευνας Βλαστοκυττάρων) που δόθηκε πρόσφατα στη δημοσιότητα αναφέρει ότι «οι επιστήμονες και οι νοσοκομειακοί γιατροί πρέπει να είναι ξεκάθαροι και ειλικρινείς με ζητήματα που σχετίζονται με τη βλαστοκυτταρική έρευνα και τις προοπτικές που έχει να εξελίξει την ιατρική. Οι επιστήμονες πρέπει να εμποδίσουν τη δημιουργία εξωπραγματικών προσδοκιών επιτυχίας και να εκπαιδεύσουν το κοινό ότι απαιτούνται ακόμη πολλά βήματα για να υπάρξουν θεραπείες αποτελεσματικές και ασφαλείς».

Η 15σέλιδη έκθεση της (ISSCR) στην οποία μετέχουν ερευνητές, νομικοί και ειδικοί περί των ηθικών ζητημάτων από 14 χώρες έχει ως βασική επιδίωξη να συνεισφέρει σε μία πρώτη προσπάθεια εναρμονισμένης έρευνας διεθνώς σε αυτόν τον ελπιδοφόρο τομέα της ιατρικής και ταυτόχρονα, να δώσει τη δυνατότητα σε όσα κράτη το επιθυμούν, να υιοθετήσουν τις προτάσεις της. Αυτές προτείνουν την απαγόρευση πειραμάτων χωρίς ξεκάθαρη επιστημονική αιτιολογία, αποτρέπουν την εργαστηριακή έρευνα με έμβρυα μεγαλύτερα των 14 ημερών και τη διεξαγωγή πειραμάτων με διασταύρωση ανάμεσα σε ανθρώπους και ζώα. Σημαντικό κομμάτι της έκθεσης αποτελεί η προτροπή για υποχρεωτική δημοσίευση όλων των ευρημάτων των επιστημόνων πάνω στη βλαστοκυτταρική έρευνα ούτως ώστε αυτά να αποτελούν κοινό αγαθό της βιοιατρικής κοινότητας.

Ταυτόχρονα, στην έκθεση εξετάζεται το ζήτημα της οικονομικής αποζημίωσης των γυναικών που δίνουν γονιμοποιημένα ωάρια, και προτείνεται για αυτό το ζήτημα να αποφασίζουν οι εθνικές επιτροπές και τα ανάλογα ιδρύματα. Επίσης, προτρέπει στην απαγόρευση τη χρήση της κλωνοποίησης.

Η έκθεση συνάντησε αντιδράσεις από την ηθική σκοπιά της. Ο Ρίτσαρντ ΝΤόερφλίνγκερ, μέλος του Αμερικανικού Συμβουλίου Καθολικών Επισκόπων υποστήριξε ότι «αυτή η έκθεση είναι άχρηστη ως ηθικός κώδικα. Εκδόθηκε από επιστήμονες και ερευνητές που έχουν αφιερώσει τις καριέρες τους σε αυτόν τον τομέα και θα βγουν κερδισμένοι από την επέκτασή του». Ο Πρόεδρος της ISSCR, Τζορτζ Ντέιλι δήλωσε ότι «θέλουμε να δώσουμε μία αίσθηση διαφάνειας, με ορισμένες πολύ σημαντικές ηθικές συζητήσεις να λαμβάνουν χώρα και οι επιστήμονες έδειξαν ότι θέλουν να κάνουν την έρευνά τους υπό ένα ηθικό και αποδεκτό νομικό πλαίσιο».

www.kathimerini.gr

[ΕΛΕΝΑ.Ρ]

Τάσος Οικονόμου (anastasios.oikonomou@kathimerini.gr)

Οι προοπτικές που δημιουργούνται από την βλαστοκυτταρική έρευνα, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι μόνο τη στιγμή της γέννησης μπορούν να δοθούν τα αρχέγονα βλαστοκύτταρα του πλακούντα, δημιουργούν ένα από τα πιο σημαντικά διλήμματα που αντιμετωπίζουν, πλέον, τα ζευγάρια στη χώρα μας που περιμένουν παιδί. Να επενδύσουν 1000-1500 € για τη κρυοσυντήρηση των βλαστικών κυττάρων του επερχόμενου παιδιού τους ή να μην το κάνουν; Υπάρχει ουσιαστικός λόγος για αυτήν την πράξη ή μήπως είναι μία δαπάνη χωρίς αντίκρισμα; Να επενδύσουν στις προσδοκίες που γεννά η πρόοδος ή να περιμένουν τη διασφάλιση της εφαρμοσμένης ιατρικής;

Η χρήση των βλαστικών κυττάρων για θεραπευτικούς σκοπούς έχει αποκτήσει δεσπόζουσα υπόσταση στους επιστημονικούς κύκλους. Η αξιοποίηση και αποθήκευση βλαστικών κυττάρων του ομφάλιου λώρου, δίχως να φέρουν τα ηθικά διλήμματα συγγενών διαδικασιών, παρέχουν σημαντικές προοπτικές στην εξέλιξη της θεραπείας. Σύμφωνα με τον Γιώργο Λυμπερόπουλο, Βιολόγο -Βιοχημικό και επιστημονικό συνεργάτη της βρετανικής εταιρείας «FUTURE HEALTH» που δραστηριοποιείται στη αποθήκευση βλαστοκυττάρων και στην Ελλάδα, «τα βλαστικά κύτταρα μόλις ξεκινάνε. Αυξάνει διαρκώς ο αριθμός τον ασθενειών που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω αυτών. Είναι ένα υλικό που δεν πρόκειται να ξαναβρούμε σε κάποια στιγμή της ζωής του παιδιού και είναι σε χρόνο μηδέν. Δηλαδή, από εμένα που είμαι 50 χρονών, μπορούμε να πάρουμε βλαστικά κύτταρα από το μυελό των οστών αλλά αυτά φέρουν αυτό το βάρος των 50 ετών: τις ασθένειες που έχω περάσει, κτλ. Επίσης, πιστεύεται ότι έχουν μεγαλύτερη δυναμικότητα και συνεχίζονται τα πειράματα και η έρευνα προς αυτήν την κατεύθυνση. Το θέμα είναι να προβλέψει κανένας το μέλλον.

"Εγώ πιστεύω ότι στο μέλλον θα περάσουμε στην ετεροθεραπεία. Ουσιαστικά, το σώμα μας χρησιμοποιεί τα βλαστικά κύτταρα για να επιδιορθώσει βλάβες που συμβαίνουν μέσα σε αυτό. Αυτή τη μέθοδο ακολουθούμε και εμείς και ο επόμενος στόχος είναι να μπορέσουμε να πολλαπλασιάσουμε αυτά τα κύτταρα και να παραμείνουν αρχέγονα. Όποτε, από ένα κύτταρο να πάρουμε δισεκατομμύρια και να τα χρησιμοποιήσουμε για θεραπεία. Νομίζω ότι σε λίγα χρόνια ακόμη και τα φάρμακα θα μπορούμε να τα προσδέσουμε σε ένα βλαστικό κύτταρο και να δράσουμε στο σημείο, χωρίς τις υπάρχουσες ανεπιθύμητες παρενέργειες. Δηλαδή, αν έχουμε ένα πρόβλημα στο συκώτι, να μπορέσουμε να θεραπεύσουμε το συκώτι».

Ο Δρ. Ανδρέας Μπαζαίος, μαιευτήρας-γυναικολόγος, μέλος του Βασιλικού Κολεγίου μαιευτήρων-γυναικολόγων της Μ. Βρετανίας, εξηγεί ποια διαδικασία ακολουθείται για τη συλλογή των βλαστοκυττάρων από τον ομφάλιο λώρο ενώ καταθέτει και την άποψή του για τις προοπτικές που προσφέρει η ιατρική έρευνα με αυτά τα αρχέγονα κύτταρα: «Η τεχνική βασίζεται στη συλλογή του αίματος που εγκλωβίζεται στον πλακούντα, μετά τη γέννηση του παιδιού και αφού έχει κοπεί ο ομφάλιος λώρος και η οποία εκ των πραγμάτων θα πήγαινε χαμένο. Σαφέστατα είναι τελείως ακίνδυνη και τελείως ανώδυνη για τη μητέρα και το μωρό. Μέσα στο πεντάλεπτο που ακολουθεί τη γέννηση του μωρού και την έξοδο του πλακούντα έχει κάποιος την ευκαιρία με μία βελόνα να συλλέξει το αίμα από τον ομφάλιο λώρο, το οποίο είναι εγκλωβισμένο μέσα στον πλακούντα.

"Αυτά τα κύτταρα που συλλέγονται, αποκαλούνται βλαστοκύτταρα, είναι αρχέγονα, πρωτόγονα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος και συγκεκριμένα του αίματος, τα οποία επειδή είναι τόσο πρωτόγονα, είναι πιο πολυδύναμα, δεν έχουν υψηλή διαφοροποίηση. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσαν δυνητικά στο μέλλον, με τις κατάλληλες εργαστηριακές συνθήκες να διαφοροποιηθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές. Αυτή τη στιγμή η τεχνική είναι εφαρμοσμένη και αποδεδειγμένα πετυχημένη μόνο για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Φαίνεται, όμως, σε πειραματικά μοντέλα ότι μπορούν να εξελιχθούν και σε άλλες κυτταρικές σειρές, όπως για παράδειγμα σε νευρικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να συμβάλλει στο μέλλον σε θεραπείες διαφόρων νευρολογικών νοσημάτων, όπως για παράδειγμα στη νόσο Αλτσχάιμερ. Επίσης, υπάρχει προοπτική για αναπαραγωγή παγκρεατικών κυττάρων με πιθανή εφαρμογή σε διαβητικούς. Ένδεχομένως να μπορούν να παραχθούν κύτταρα του καρδιακού μυός. Μέσα σε μία πενταετία, η τεχνική αυτή έχει κάνει αλματώδη πρόοδο. Αυτά, βέβαια, είναι ακόμη σε πειραματικό στάδιο και για να δει κανείς ευρεία εφαρμογή θα πρέπει να περάσουν πολλά χρόνια.».

Την ώρα, όμως, που η ιατρική επιστήμη ερευνά, πειραματίζεται και πρωτο-εφαρμόζει, οι τράπεζες βλαστικών κυττάρων ήδη δραστηριοποιούνται και συλλέγουν. Στις δημόσιες τράπεζες φυλάσσονται τα βλαστικά κύτταρα που δωρίζονται από τους γονείς για να χρησιμοποιηθούν από οποιονδήποτε συμβατό αποδέκτη οπουδήποτε στη γη. Με αυτόν τον τρόπο, δημιουργείται αυτό που ονομάζουν παγκόσμια δεξαμενή βλαστικών κυττάρων. Ταυτόχρονα, αναπτύσσονται και οι ιδιωτικές τράπεζες παγκοσμίως. Στην Ελλάδα, υπάρχουν περίπου δέκα ιδιωτικές, σε ένα αρκετά «θολό τοπίο» και αυτές τα διατηρούν μόνο για οικογενειακή χρήση.

Η ανάγκη ελέγχου της ποιότητας επεξεργασίας των δειγμάτων οδήγησε στην δημιουργία διεθνών κανόνων και οργανισμών πιστοποίησης της σωστής λειτουργίας των τραπεζών αυτών. Η Μεγάλη Βρετανία είναι από τους πρωτοπόρους στον τομέα του νομοθετικού πλαισίου και πιστοποίησης λειτουργίας. Ακολούθησαν και άλλες ευρωπαϊκές χώρες, όπως η Γερμανία και η Ισπανία ενώ πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Ένωση νομοθέτησε το πλαίσιο, σύμφωνα με το οποίο πρέπει να γίνεται η φύλαξη και κρυο-συντήρηση βλαστοκυττάρων. Στη χώρα μας δεν υπάρχει ακόμη νομικό πλαίσιο, ούτε έχει γίνει η εναρμόνιση με αυτό της ΕΕ.

Την ώρα, όμως, που αναζητείται το καθεστώς λειτουργίας, οι επίδοξοι γονείς έρχονται σε επαφή με το ζήτημα και ανταποκρίνονται θετικά ή αρνητικά. Σύμφωνα με τον κ. Λαμπρινόπουλο, «ο ρυθμός ανάπτυξης είναι αρκετά μεγάλος. Είναι περίπου διπλάσιος ο αριθμός των οικογενειών σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. Αυτό οφείλεται και στο γεγονός ότι τον τελευταίο χρόνο υπήρξαν αρκετά δημοσιεύματα σχετικά με τα βλαστοκύτταρα. Επίσης, και στα σαλόνια των γυναικολόγων υπάρχουν, πλέον, σχετικά φυλλάδια». Σύμφωνα με στοιχεία ιδιωτικού φορέα, το 2004 γύρω στο 5% των νέων γονέων ανταποκρίθηκε θετικά στη φύλαξη των βλαστοκυττάρων ενώ το 2005 το ποσοστό αυτό ανέβηκε στο 10%. Η αύξηση αυτή αναμένεται ακόμη μεγαλύτερη το 2006. O κ. Μπαζαίος καταθέτοντας την προσωπική του εμπειρία για τη στάση των νέων ζευγαριών απέναντι στο ζήτημα, αναφέρει: «Σε γενικές γραμμές είναι πολύ θετική. Θα έλεγα ότι τουλάχιστον το 80% των ζευγαριών που με επισκέπτονται είναι θετικά προς αυτήν την προοπτική».

Οι θετικές προοπτικές που φέρει αυτή η πρακτική έχουν και αντίλογο. Ένα κομμάτι αυτού είναι ότι πρόκειται για μία νέα θεραπευτική μέθοδο που απαιτεί πολυετή έρευνα και εκτεταμένη εφαρμογή για να μπορέσει να αποτελέσει δοκιμασμένη ιατρική πρακτική. Όμως, οι χαμηλές πιθανότητες που δίνονται για την αξιοποίηση των βλαστοκυττάρων του ομφάλιου λώρου σε συνήθεις θεραπείες (1:2700 για το παιδί μέχρι τα 21 του έτη, 1:1400 για την οικογένεια - «Επιθεώρηση της Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας") δεν οδηγούν σε ξεκάθαρο συμπέρασμα, καθώς αλλάζουν στην πορεία τα δεδομένα σχετικά με τις παθήσεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν, ενώ αυξάνονται οι πιθανότητες χρήσης από το δότη μετά τα 21 του χρόνια. Σύμφωνα με τη διευθύντρια του Ανοσολογικού και Εθνικού Κέντρου Ιστοσυμβατότητας «Γ. Γεννηματάς», Αικ. Σταυροπούλου - Γκιόκα και υπεύθυνη της Δημόσιας Τράπεζας Ομφαλοπλακουντιακού Αίματος, «η μεγάλη εφαρμογή των αρχέγονων βλαστοκυττάρων είναι η αλλογενής μεταμόσχευση. Αυτό γίνεται, πλέον, σε παιδιά και σε ενήλικες σαν μία εναλλακτική πηγή μεταμόσχευσης μυελού των οστών. Αυτό είναι ρουτίνα πια και έχει δώσει πάρα πολύ καλά αποτελέσματα γιατί τα βλαστοκύτταρα είναι άωρα κύτταρα και μας προστατεύουν από την αντίδραση του μοσχεύματος έναντι ξενιστή και την απόρριψή του. Μία τέτοια μονάδα δεν χρειάζεται να έχει πλήρη γενετική ταυτότητα, κάτι που είναι απολύτως απαραίτητο για έναν δότη».

Η άποψη της κας Σταυροπούλου, όμως, για τη μεταμόσχευση στο ίδιο το άτομο αλλά και το ρόλο των ιδιωτικών τραπεζών είναι τελείως διαφορετική: «Ορισμένοι άνθρωποι θέλουν να γίνουν επιχειρηματίες της «μίας νύκτας» και να λύσουν το οικονομικό τους πρόβλημα σε μία πενταετία και μετά δεν τους ενδιαφέρει τίποτα. Αυτοί κάνουν ευτυχισμένες τις μητέρες λέγοντάς τους διάφορα παραμύθια, όπως «αν μαζέψετε τα βλαστοκύτταρα θα λύσετε το πρόβλημα του παιδιού σας». Ενδεχομένως, αυτή η άποψη να μην είναι 100% λάθος. Ισχυρίζονται, όμως, ότι θα κάνεις αυτόλογη μεταμόσχευση όταν το παιδάκι σου το χρειαστεί. Στην περίπτωση, για παράδειγμα, μίας λευχαιμίας στα 12 ή στα 15. Αυτό δεν ισχύει επιστημονικά γιατί η επίσημη επιστημονική κοινότητα, οι αιματολόγοι, δηλαδή, δεν πρόκειται να πάρουν αυτόλογα κύτταρα να μεταμοσχεύσουν σε ένα παιδί με λευχαιμία. Επομένως, δεν θα υπάρχει κανείς αιματολόγος-μεταμοσχευτής να χρησιμοποιήσει το ίδιο κύτταρο στο άρρωστο παιδί. Θα πάρει άλλο, αλλογενές. Αντίθετα, ενδέχεται μέσα στην οικογένεια να υπάρχει ένα άλλο παιδάκι που θα έχει την ανάγκη. Αυτό έχει εφαρμογή και το μαζεύουμε εμείς, επίσημα. Αυτό δεν το στέλνουμε στις παγκόσμιες δεξαμενές. Έχουμε μαζέψει μέχρι στιγμής περί τις 20 μονάδες, για περιπτώσεις που υπάρχουν προβλήματα μέσα στην οικογένεια, είτε υπάρχει ένα άρρωστο αδερφάκι, με θαλασσαιμία ή οικογενειακό διαβήτη κλ. Όχι, όμως, για πάσα νόσο μαζεύουμε τα κύτταρα για να τα καταψύξουμε. Θα μου πείτε, «μα έτσι που πάει η επιστήμη μπορεί σε δέκα χρόνια να τα χρησιμοποιήσουμε και να κάνουμε παρεμβάσεις». Η πρόοδος της τεχνολογίας θέτει αυτό το σοβαρό ερώτημα. Το θέμα είναι, όμως, πώς τα μαζεύουν, διότι δεν υπάρχει έλεγχος σε αυτή τη διαδικασία. Πρώτα απ' όλα, δεν υπάρχει το νομικό πλαίσιο. Δεν έχει εναρμονιστεί η εθνική νομοθεσία με την ευρωπαϊκή ντιρεκτίβα. Κάνει ο καθένας ότι θέλει. Αφήνει τους μαιευτήρες να κάνουν αυτές τις συλλογές που δεν είναι οι αρμόδιοι, το δίνουν σε έναν πατέρα, ο οποίος μέσα στην παραζάλη του το δίνει σε μία μεταφορική εταιρεία. Αυτή το στέλνει σε κάποια τράπεζα του εξωτερικού, είτε στις Βρυξέλλες, είτε στην Μ. Βρετανία και είναι ήσυχος ότι όλα είναι εντάξει. Δεν είναι, όμως, έτσι».

Σύμφωνα με την κα Σταυρόπούλου, υπάρχει μία σκέψη για μεταφορά των συλλογών από τις ιδιωτικές τράπεζες, στην παγκόσμια δεξαμενή: «Στις 24 Απριλίου θα γίνει η διεθνής συνάντηση μεταμόσχευσης μυελού στη Λιόν και εκεί θα συζητηθεί τι θα γίνει με τις ιδιωτικές τράπεζες. Άκουσα ότι οι ΗΠΑ θα πιέσουν τις τράπεζες αυτές να δώσουν τις μονάδες που έχουν συγκεντρώσει στην παγκόσμια δεξαμενή. Αν όλες οι μητέρες του κόσμου τα κρατούν για το παιδάκι τους, τότε δεν πρόκειται να δώσει κανένας για αλλογενή μεταμόσχευση. Οι ιδιωτικές τράπεζες βγάζουν εκατομμύρια για ένα συσσωρεμένο υλικό που δεν πρόκειται να χρησιμοποιηθεί ποτέ. Αυτό έχουν αρχίσει και το σκέφτονται σοβαρά, πλέον, τα κράτη».

Τέλος, εξίσου σημαντικό είναι και το γεγονός ότι ασκείται μία έντονη κριτική στο γεγονός ότι η επιχειρηματικότητα προπορεύεται της ιατρικής και η ελπίδα της αλήθειας. Έκθεση της ISSCR (Διεθνής Ένωσης Έρευνας Βλαστοκυττάρων) που δόθηκε πρόσφατα στη δημοσιότητα αναφέρει ότι «οι επιστήμονες και οι νοσοκομειακοί γιατροί πρέπει να είναι ξεκάθαροι και ειλικρινείς με ζητήματα που σχετίζονται με τη βλαστοκυτταρική έρευνα και τις προοπτικές που έχει να εξελίξει την ιατρική. Οι επιστήμονες πρέπει να εμποδίσουν τη δημιουργία εξωπραγματικών προσδοκιών επιτυχίας και να εκπαιδεύσουν το κοινό ότι απαιτούνται ακόμη πολλά βήματα για να υπάρξουν θεραπείες αποτελεσματικές και ασφαλείς».

Η 15σέλιδη έκθεση της (ISSCR) στην οποία μετέχουν ερευνητές, νομικοί και ειδικοί περί των ηθικών ζητημάτων από 14 χώρες έχει ως βασική επιδίωξη να συνεισφέρει σε μία πρώτη προσπάθεια εναρμονισμένης έρευνας διεθνώς σε αυτόν τον ελπιδοφόρο τομέα της ιατρικής και ταυτόχρονα, να δώσει τη δυνατότητα σε όσα κράτη το επιθυμούν, να υιοθετήσουν τις προτάσεις της. Αυτές προτείνουν την απαγόρευση πειραμάτων χωρίς ξεκάθαρη επιστημονική αιτιολογία, αποτρέπουν την εργαστηριακή έρευνα με έμβρυα μεγαλύτερα των 14 ημερών και τη διεξαγωγή πειραμάτων με διασταύρωση ανάμεσα σε ανθρώπους και ζώα. Σημαντικό κομμάτι της έκθεσης αποτελεί η προτροπή για υποχρεωτική δημοσίευση όλων των ευρημάτων των επιστημόνων πάνω στη βλαστοκυτταρική έρευνα ούτως ώστε αυτά να αποτελούν κοινό αγαθό της βιοιατρικής κοινότητας.

Ταυτόχρονα, στην έκθεση εξετάζεται το ζήτημα της οικονομικής αποζημίωσης των γυναικών που δίνουν γονιμοποιημένα ωάρια, και προτείνεται για αυτό το ζήτημα να αποφασίζουν οι εθνικές επιτροπές και τα ανάλογα ιδρύματα. Επίσης, προτρέπει στην απαγόρευση τη χρήση της κλωνοποίησης.

Η έκθεση συνάντησε αντιδράσεις από την ηθική σκοπιά της. Ο Ρίτσαρντ ΝΤόερφλίνγκερ, μέλος του Αμερικανικού Συμβουλίου Καθολικών Επισκόπων υποστήριξε ότι «αυτή η έκθεση είναι άχρηστη ως ηθικός κώδικα. Εκδόθηκε από επιστήμονες και ερευνητές που έχουν αφιερώσει τις καριέρες τους σε αυτόν τον τομέα και θα βγουν κερδισμένοι από την επέκτασή του». Ο Πρόεδρος της ISSCR, Τζορτζ Ντέιλι δήλωσε ότι «θέλουμε να δώσουμε μία αίσθηση διαφάνειας, με ορισμένες πολύ σημαντικές ηθικές συζητήσεις να λαμβάνουν χώρα και οι επιστήμονες έδειξαν ότι θέλουν να κάνουν την έρευνά τους υπό ένα ηθικό και αποδεκτό νομικό πλαίσιο».

www.kathimerini.gr

[nurse]

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Α) ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ – ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

1) ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ ΜΠΑΝΙΟ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΘΕΣΗ ( όχι ακουμπώντας κάτω στην μπανιέρα και παίρνοντας προφυλάξεις για να μην γλιστρήσετε. Να τρίβετε με ένα γάντι ελαφρά και με κυκλικές κινήσεις όλο το σώμα σας. Μετά το σκούπισμα βάζετε βαζελίνη ή άλλη lotion – κρέμα στην κοιλιά, γλουτούς, γάμπες και στήθος.

2) ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΑΣΤΟΥ Το στήθος και οι θηλές καθημερινά θα πρέπει να σαπουνίζονται με γλυκερινούχο σαπούνι και να ξεβγάζονται καλά. Αν οι θηλές βγάζουν υγρό (πύαρ) τοποθετείστε μια γαζούλα καθαρή ή ειδικά επιθέματα για να μην λερώσετε. Καθαρίζετε όσο πιο συχνά μπορείτε το στήθος σας από το πύαρ, γιατί δημιουργεί κρούστες όταν ξεραθεί, με αποτέλεσμα να φράσουν οι πόροι της θηλής. Καλό θα είναι από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μαμά να αρχίσει το μασάζ του στήθους πριν το μπάνιο για 2-3 λεπτά: α) αλείψτε τις παλάμες σας με βαζελίνη ή την lotion – κρέμα β) πιάστε το στήθος σας με τα δυο σας χέρια. Οι δύο αντίχειρες βρίσκονται στην επάνω επιφάνεια του στήθους και τα δάχτυλα στην κάτω επιφάνεια. Με το δείκτη και τον αντίχειρα πιέζεται η θηλή και βγάζει μερικές σταγόνες πύαρ, γ) οι κινήσεις θα πρέπει να κατευθύνονται από την περιφέρεια προς τη θηλή, μια και αυτή είναι η φορά που έχουν οι γαλακτοφόροι πόροι. Το μασάζ βοηθά στο να αποφραχθούν και να διευρυνθούν οι γαλακτοφόροι πόροι του στήθους, να σκληρύνουν οι θηλές, να μην δημιουργηθούν ραγάδες και τέλος το γάλα να ρέει εύκολα κατά την περίοδο της λοχείας. Να φοράτε στηθόδεσμο ανάλογου μεγέθους με το στήθος σας ώστε να μην ξεχειλίζει, να μην πιέζεται, να μην συνθλίβεται και να μην ταλαιπωρείται.

3) ΑΝΑΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ Πρέπει να ξεκουράζεστε το μεσημέρι και να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες. Αν πρήζονται τα πόδια να τα βάζετε πάνω σε μαξιλάρι λίγο ψηλότερα αφού έχετε ξαπλώσει. Να μην περπατάτε υπερβολικά και κουράζετε τον οργανισμό σας. Τονίζεται ότι πρέπει πάντα να φοράτε ρούχα ευρύχωρα και άνετα, παπούτσια αναπαυτικά χωρίς τακούνια για καλύτερη ισορροπία και κίνηση. Αποφύγετε κάλτσες με λάστιχο μέχρι το γόνατο και προτιμήστε καλσόν εγκυμοσύνης.

Β) ΔΙΑΤΡΟΦΗ

1) Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το βάρος σας να μην υπερβεί τα 10-12 κιλά (1,5 κιλό κάθε μήνα περίπου)

2) Ζυγίζεστε συχνά, την ίδια ώρα και στην ίδια ζυγαριά. Έτσι θα ελέγχετε την αύξηση βάρους και έγκαιρα θα πάρετε προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν

ΜΙΚΡΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Καταργήστε από το διαιτολόγιο σας τις τροφές που περιέχουν πολλές θερμίδες όπως: λίπη, σάλτσες, τηγανιτά, γλυκά, σοκολάτες, λευκό ψωμί, αναψυκτικά, μπισκότα, πάστες, πίτες και πίτσες.

Μην τσιμπάτε στα μεσοδιαστήματα των γευμάτων σας.

Αν αισθάνεστε λιγούρα, φάτε αγγουράκι, μαρούλι, ντομάτα, μήλο, αχλάδι. ΠΡΟΣΟΧΗ: αφού τα έχετε πλύνει και καθαρίσει σχολαστικά!

Προτιμήστε ένα αυγό βραστό, λίγο άπαχο τυρί, μια φέτα ζαμπόν ή γαλοπούλα.

Συνηθίζετε να πίνετε άφθονο νερό και γάλα αποβουτυρωμένο που σας δίνει την ίδια ποσότητα ασβεστίου αλλά έχει ελάχιστο λίπος.

Αποφύγετε σάλτσες, μπαχαρικά, καρυκεύματα, σωταριστά κρεμμύδια, σκόρδα διότι κάνουν τα φαγητά δυσκολοχώνευτα, φέρνουν φούσκωμα, βάρος, καούρα, ρέψιμο, δυσκολία στην αναπνοή και στην κίνηση.

Πλύνετε τα χέρια σας με άφθονο σαπούνι πολύ καλά πριν ασχοληθείτε με τη μαγειρική.

Μην αφήνετε τρόφιμα εκτός ψυγείου.

Μαγειρεύετε πολύ καλά το κρέας και τα ψάρια, σε υψηλή θερμοκρασία για να αποφύγετε λοιμώξεις.

Πλένετε πολύ καλά τα τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα.

Στις σαλάτες αντί για μαγιονέζα, ντρέσινγκ, κρέμα γάλακτος χρησιμοποιήστε γιαούρτι, λάδι ή λεμόνι.

Χρησιμοποιήστε αντικολλητικά σκεύη για λιγότερη ποσότητα λίπους και αφαιρέστε το λίπος από το κρέας πριν το μαγειρέψετε.

Τρώτε αργά και να μασάτε καλά την τροφή σας.

Πίνετε νερό αρκετή ώρα πριν το φαγητό. Χορταίνει και αυξάνει το μεταβολισμό.

3) Τρεις εβδομάδες πριν τον τοκετό να περιορίσετε το αλάτι, το οποίο είναι υπεύθυνο για τα οιδήματα και την υψηλή πίεση.

4) Αποφύγετε τα οινοπνευματώδη ποτά.

5) Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα. Αν όχι να το ελαττώσετε στα 2-3 τσιγάρα την ημέρα.

6) Επιτρέπονται 1-2 καφέδες την ημέρα κατά προτίμηση ελληνικός, γαλλικός ή οποιοσδήποτε ντεκαφεϊνέ.

Γ) ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

1) Γενικά τα ταξίδια δεν απαγορεύονται. Εκτός και αν ο γιατρός κρίνει πως πρέπει να αποφεύγονται. Η σειρά προτίμησης είναι: αεροπλάνο, τρένο, πλοίο και ΙΧ αυτοκίνητα. Παρότι τα ταξίδια δεν είναι απαγορευτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι σκόπιμο να αποφεύγονται τα μεγάλα ταξίδια.

2) Άσκηση

Σε μία φυσιολογική κύηση η άσκηση δεν απαγορεύεται. Βασική προϋπόθεση είναι ποτέ να μην υπερβάλλετε και να μην πιέζετε τον εαυτό σας να συνεχίσει αν αισθάνεστε δυσφορία και κούραση.

Την ώρα που θα ασκείστε θα πρέπει να αναπνέετε κανονικά με το συνηθισμένο φυσιολογικό σας ρυθμό.

Ποτέ μην ασκείστε με γεμάτο στομάχι.

Στη διάρκεια των ασκήσεων μην ξεχνάτε να κρατάτε τη σπονδυλική στήλη σας σε ευθεία γραμμή.

Αποφύγετε ασκήσεις κοιλιακών, αθλήματα σχετικά με την άρση βαρών και τζόκινγκ.

Προτιμήστε το κολύμπι (προσοχή σε καθαρά νερά και θάλασσες) γιόγκα και περπάτημα.

ΠΡΟΣΟΧΗ πριν από κάθε άσκηση θα πρέπει να προηγείται προθέρμανση.

Στάση σώματος

Υιοθετώντας και διατηρώντας μια σωστή στάση μειώνετε τους πόνους της πλάτης και την κούραση.

Όταν κάνετε δουλειές στο σπίτι να μην σκύβετε αλλά να κάθεστε ή να γονατίζετε στο έδαφος όταν θέλετε να πιάσετε κάτι.

Όταν κάθεστε μην ταλαιπωρείτε τη σπονδυλική στήλη γέρνοντας προς τα εμπρός. Προσπαθείτε να φέρετε το κάθισμα σας όσο πιο παράλληλα μπορείτε στην πλάτη του καθίσματος. Μην αφήνετε κενό, ελεύθερο χώρο μεταξύ πλάτης και καθίσματος. Αν υπάρχει κενό χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι. Μην διπλώνετε τα πόδια και μην τα κρεμάτε.

Όταν στέκεστε όρθια συνηθίζετε να έχετε τα πόδια σας σε ελαφρά διάσταση και όχι το ένα κοντά στο άλλο.

Όταν κοιμάστε σε πλάγια θέση μπορείτε να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

3) Σε μία φυσιολογική κύηση έξι εβδομάδες πριν τον τοκετό και έξι εβδομάδες μετά δεν πρέπει να έχετε σεξουαλικές επαφές. ΠΡΟΣΟΧΗ : υπάρχουν περιπτώσεις που η σεξουαλική αποχή στο πρώτο τρίμηνο ή και σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβάλλεται, μιας και οι κίνδυνοι αποβολής είναι πολλοί.

4) Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν χρειασθείτε οδοντίατρο επιτρέπεται να κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση κρίνεται σκόπιμη. Εάν δε, ο οδοντίατρος κρίνει απαραίτητη την αντιβίωση μπορείτε να πάρετε αμπικιλλίνη (ampycilline).

5) Φάρμακα και δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγονται. Καλύτερα να αποφεύγετε να παίρνετε φάρμακα όσο είστε έγκυος, εκτός αν ο γιατρός αποφασίσει πως είναι απαραίτητο. Να συμβουλεύεστε το γιατρό, πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο με συνταγή ή χωρίς συνταγή και ποτέ μην παραλείπετε να δηλώνετε ότι είστε έγκυος.

Αποφεύγετε να πιάνετε ωμό κρέας, να αγγίζετε τα κατοικίδια ζώα των άλλων, να καθαρίζετε τις ακαθαρσίες της γάτας σας ή του σκύλου σας, να αναπνέετε καυσαέρια και να δουλεύετε στον κήπο με εντομοκτόνα. Περιορίστε την χρήση των σπρέι, κόλλες, πετρέλαιο, ορισμένα υγρά καθαρισμού, τα πτητικά χρώματα, τα βερνίκια και τα διαλυτικά. Η περμανάντ και οι βαφές μαλλιών καλό είναι να αποφεύγονται μέχρι την 17η εβδομάδα κυήσεως (μέχρι να διαμορφωθούν τα κύρια όργανα του μωρού σας).

Αποφεύγετε να έρχεστε σε επαφή με μικρά παιδιά ή με ενήλικες με πυρετό και να εκτίθεστε σε υπερβολικό καπνό τσιγάρων.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΤΡΙΜΗΝΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

1. Σε οποιαδήποτε ποσότητα αίματος από τον κόλπο.

2. Στην υπερβολική έκκριση κολπικών υγρών.

3. Στον επίμονο και έντονο πόνο στη μέση.

4. Στην αύξηση της αρτηριακής πιέσεως και στον πονοκέφαλο.

5. Στα οιδήματα (πρηξίματα) που δεν υποχωρούν μετά από ξεκούραση και που επεκτείνονται από τα κάτω άκρα προς τα επάνω (πρόσωπο).

6. Στις συσπάσεις μήτρας που εκδηλώνονται με πέτρωμα της κοιλιάς ενώ βρίσκεσθε ξαπλωμένη με τα πόδια λυγισμένα. (πάνω από 3-4 την ημέρα)

7. Όταν δεν αισθάνεστε τα σκιρτήματα του μωρού.

ΕΝΑ ΑΠΟ ΑΥΤΑ Ή ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ αποτελούν λόγο σημαντικό να επικοινωνήσετε και να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

[nurse]

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Α) ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ – ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

1) ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ ΜΠΑΝΙΟ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΘΕΣΗ ( όχι ακουμπώντας κάτω στην μπανιέρα και παίρνοντας προφυλάξεις για να μην γλιστρήσετε. Να τρίβετε με ένα γάντι ελαφρά και με κυκλικές κινήσεις όλο το σώμα σας. Μετά το σκούπισμα βάζετε βαζελίνη ή άλλη lotion – κρέμα στην κοιλιά, γλουτούς, γάμπες και στήθος.

2) ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΑΣΤΟΥ Το στήθος και οι θηλές καθημερινά θα πρέπει να σαπουνίζονται με γλυκερινούχο σαπούνι και να ξεβγάζονται καλά. Αν οι θηλές βγάζουν υγρό (πύαρ) τοποθετείστε μια γαζούλα καθαρή ή ειδικά επιθέματα για να μην λερώσετε. Καθαρίζετε όσο πιο συχνά μπορείτε το στήθος σας από το πύαρ, γιατί δημιουργεί κρούστες όταν ξεραθεί, με αποτέλεσμα να φράσουν οι πόροι της θηλής. Καλό θα είναι από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μαμά να αρχίσει το μασάζ του στήθους πριν το μπάνιο για 2-3 λεπτά: α) αλείψτε τις παλάμες σας με βαζελίνη ή την lotion – κρέμα β) πιάστε το στήθος σας με τα δυο σας χέρια. Οι δύο αντίχειρες βρίσκονται στην επάνω επιφάνεια του στήθους και τα δάχτυλα στην κάτω επιφάνεια. Με το δείκτη και τον αντίχειρα πιέζεται η θηλή και βγάζει μερικές σταγόνες πύαρ, γ) οι κινήσεις θα πρέπει να κατευθύνονται από την περιφέρεια προς τη θηλή, μια και αυτή είναι η φορά που έχουν οι γαλακτοφόροι πόροι. Το μασάζ βοηθά στο να αποφραχθούν και να διευρυνθούν οι γαλακτοφόροι πόροι του στήθους, να σκληρύνουν οι θηλές, να μην δημιουργηθούν ραγάδες και τέλος το γάλα να ρέει εύκολα κατά την περίοδο της λοχείας. Να φοράτε στηθόδεσμο ανάλογου μεγέθους με το στήθος σας ώστε να μην ξεχειλίζει, να μην πιέζεται, να μην συνθλίβεται και να μην ταλαιπωρείται.

3) ΑΝΑΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ Πρέπει να ξεκουράζεστε το μεσημέρι και να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες. Αν πρήζονται τα πόδια να τα βάζετε πάνω σε μαξιλάρι λίγο ψηλότερα αφού έχετε ξαπλώσει. Να μην περπατάτε υπερβολικά και κουράζετε τον οργανισμό σας. Τονίζεται ότι πρέπει πάντα να φοράτε ρούχα ευρύχωρα και άνετα, παπούτσια αναπαυτικά χωρίς τακούνια για καλύτερη ισορροπία και κίνηση. Αποφύγετε κάλτσες με λάστιχο μέχρι το γόνατο και προτιμήστε καλσόν εγκυμοσύνης.

Β) ΔΙΑΤΡΟΦΗ

1) Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το βάρος σας να μην υπερβεί τα 10-12 κιλά (1,5 κιλό κάθε μήνα περίπου)

2) Ζυγίζεστε συχνά, την ίδια ώρα και στην ίδια ζυγαριά. Έτσι θα ελέγχετε την αύξηση βάρους και έγκαιρα θα πάρετε προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν

ΜΙΚΡΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Καταργήστε από το διαιτολόγιο σας τις τροφές που περιέχουν πολλές θερμίδες όπως: λίπη, σάλτσες, τηγανιτά, γλυκά, σοκολάτες, λευκό ψωμί, αναψυκτικά, μπισκότα, πάστες, πίτες και πίτσες.

Μην τσιμπάτε στα μεσοδιαστήματα των γευμάτων σας.

Αν αισθάνεστε λιγούρα, φάτε αγγουράκι, μαρούλι, ντομάτα, μήλο, αχλάδι. ΠΡΟΣΟΧΗ: αφού τα έχετε πλύνει και καθαρίσει σχολαστικά!

Προτιμήστε ένα αυγό βραστό, λίγο άπαχο τυρί, μια φέτα ζαμπόν ή γαλοπούλα.

Συνηθίζετε να πίνετε άφθονο νερό και γάλα αποβουτυρωμένο που σας δίνει την ίδια ποσότητα ασβεστίου αλλά έχει ελάχιστο λίπος.

Αποφύγετε σάλτσες, μπαχαρικά, καρυκεύματα, σωταριστά κρεμμύδια, σκόρδα διότι κάνουν τα φαγητά δυσκολοχώνευτα, φέρνουν φούσκωμα, βάρος, καούρα, ρέψιμο, δυσκολία στην αναπνοή και στην κίνηση.

Πλύνετε τα χέρια σας με άφθονο σαπούνι πολύ καλά πριν ασχοληθείτε με τη μαγειρική.

Μην αφήνετε τρόφιμα εκτός ψυγείου.

Μαγειρεύετε πολύ καλά το κρέας και τα ψάρια, σε υψηλή θερμοκρασία για να αποφύγετε λοιμώξεις.

Πλένετε πολύ καλά τα τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα.

Στις σαλάτες αντί για μαγιονέζα, ντρέσινγκ, κρέμα γάλακτος χρησιμοποιήστε γιαούρτι, λάδι ή λεμόνι.

Χρησιμοποιήστε αντικολλητικά σκεύη για λιγότερη ποσότητα λίπους και αφαιρέστε το λίπος από το κρέας πριν το μαγειρέψετε.

Τρώτε αργά και να μασάτε καλά την τροφή σας.

Πίνετε νερό αρκετή ώρα πριν το φαγητό. Χορταίνει και αυξάνει το μεταβολισμό.

3) Τρεις εβδομάδες πριν τον τοκετό να περιορίσετε το αλάτι, το οποίο είναι υπεύθυνο για τα οιδήματα και την υψηλή πίεση.

4) Αποφύγετε τα οινοπνευματώδη ποτά.

5) Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα. Αν όχι να το ελαττώσετε στα 2-3 τσιγάρα την ημέρα.

6) Επιτρέπονται 1-2 καφέδες την ημέρα κατά προτίμηση ελληνικός, γαλλικός ή οποιοσδήποτε ντεκαφεϊνέ.

Γ) ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

1) Γενικά τα ταξίδια δεν απαγορεύονται. Εκτός και αν ο γιατρός κρίνει πως πρέπει να αποφεύγονται. Η σειρά προτίμησης είναι: αεροπλάνο, τρένο, πλοίο και ΙΧ αυτοκίνητα. Παρότι τα ταξίδια δεν είναι απαγορευτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι σκόπιμο να αποφεύγονται τα μεγάλα ταξίδια.

2) Άσκηση

Σε μία φυσιολογική κύηση η άσκηση δεν απαγορεύεται. Βασική προϋπόθεση είναι ποτέ να μην υπερβάλλετε και να μην πιέζετε τον εαυτό σας να συνεχίσει αν αισθάνεστε δυσφορία και κούραση.

Την ώρα που θα ασκείστε θα πρέπει να αναπνέετε κανονικά με το συνηθισμένο φυσιολογικό σας ρυθμό.

Ποτέ μην ασκείστε με γεμάτο στομάχι.

Στη διάρκεια των ασκήσεων μην ξεχνάτε να κρατάτε τη σπονδυλική στήλη σας σε ευθεία γραμμή.

Αποφύγετε ασκήσεις κοιλιακών, αθλήματα σχετικά με την άρση βαρών και τζόκινγκ.

Προτιμήστε το κολύμπι (προσοχή σε καθαρά νερά και θάλασσες) γιόγκα και περπάτημα.

ΠΡΟΣΟΧΗ πριν από κάθε άσκηση θα πρέπει να προηγείται προθέρμανση.

Στάση σώματος

Υιοθετώντας και διατηρώντας μια σωστή στάση μειώνετε τους πόνους της πλάτης και την κούραση.

Όταν κάνετε δουλειές στο σπίτι να μην σκύβετε αλλά να κάθεστε ή να γονατίζετε στο έδαφος όταν θέλετε να πιάσετε κάτι.

Όταν κάθεστε μην ταλαιπωρείτε τη σπονδυλική στήλη γέρνοντας προς τα εμπρός. Προσπαθείτε να φέρετε το κάθισμα σας όσο πιο παράλληλα μπορείτε στην πλάτη του καθίσματος. Μην αφήνετε κενό, ελεύθερο χώρο μεταξύ πλάτης και καθίσματος. Αν υπάρχει κενό χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι. Μην διπλώνετε τα πόδια και μην τα κρεμάτε.

Όταν στέκεστε όρθια συνηθίζετε να έχετε τα πόδια σας σε ελαφρά διάσταση και όχι το ένα κοντά στο άλλο.

Όταν κοιμάστε σε πλάγια θέση μπορείτε να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

3) Σε μία φυσιολογική κύηση έξι εβδομάδες πριν τον τοκετό και έξι εβδομάδες μετά δεν πρέπει να έχετε σεξουαλικές επαφές. ΠΡΟΣΟΧΗ : υπάρχουν περιπτώσεις που η σεξουαλική αποχή στο πρώτο τρίμηνο ή και σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβάλλεται, μιας και οι κίνδυνοι αποβολής είναι πολλοί.

4) Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν χρειασθείτε οδοντίατρο επιτρέπεται να κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση κρίνεται σκόπιμη. Εάν δε, ο οδοντίατρος κρίνει απαραίτητη την αντιβίωση μπορείτε να πάρετε αμπικιλλίνη (ampycilline).

5) Φάρμακα και δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγονται. Καλύτερα να αποφεύγετε να παίρνετε φάρμακα όσο είστε έγκυος, εκτός αν ο γιατρός αποφασίσει πως είναι απαραίτητο. Να συμβουλεύεστε το γιατρό, πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο με συνταγή ή χωρίς συνταγή και ποτέ μην παραλείπετε να δηλώνετε ότι είστε έγκυος.

Αποφεύγετε να πιάνετε ωμό κρέας, να αγγίζετε τα κατοικίδια ζώα των άλλων, να καθαρίζετε τις ακαθαρσίες της γάτας σας ή του σκύλου σας, να αναπνέετε καυσαέρια και να δουλεύετε στον κήπο με εντομοκτόνα. Περιορίστε την χρήση των σπρέι, κόλλες, πετρέλαιο, ορισμένα υγρά καθαρισμού, τα πτητικά χρώματα, τα βερνίκια και τα διαλυτικά. Η περμανάντ και οι βαφές μαλλιών καλό είναι να αποφεύγονται μέχρι την 17η εβδομάδα κυήσεως (μέχρι να διαμορφωθούν τα κύρια όργανα του μωρού σας).

Αποφεύγετε να έρχεστε σε επαφή με μικρά παιδιά ή με ενήλικες με πυρετό και να εκτίθεστε σε υπερβολικό καπνό τσιγάρων.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΤΡΙΜΗΝΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

1. Σε οποιαδήποτε ποσότητα αίματος από τον κόλπο.

2. Στην υπερβολική έκκριση κολπικών υγρών.

3. Στον επίμονο και έντονο πόνο στη μέση.

4. Στην αύξηση της αρτηριακής πιέσεως και στον πονοκέφαλο.

5. Στα οιδήματα (πρηξίματα) που δεν υποχωρούν μετά από ξεκούραση και που επεκτείνονται από τα κάτω άκρα προς τα επάνω (πρόσωπο).

6. Στις συσπάσεις μήτρας που εκδηλώνονται με πέτρωμα της κοιλιάς ενώ βρίσκεσθε ξαπλωμένη με τα πόδια λυγισμένα. (πάνω από 3-4 την ημέρα)

7. Όταν δεν αισθάνεστε τα σκιρτήματα του μωρού.

ΕΝΑ ΑΠΟ ΑΥΤΑ Ή ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ αποτελούν λόγο σημαντικό να επικοινωνήσετε και να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

[nurse]

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Α) ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ – ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

1) ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ ΜΠΑΝΙΟ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΘΕΣΗ ( όχι ακουμπώντας κάτω στην μπανιέρα και παίρνοντας προφυλάξεις για να μην γλιστρήσετε. Να τρίβετε με ένα γάντι ελαφρά και με κυκλικές κινήσεις όλο το σώμα σας. Μετά το σκούπισμα βάζετε βαζελίνη ή άλλη lotion – κρέμα στην κοιλιά, γλουτούς, γάμπες και στήθος.

2) ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΑΣΤΟΥ Το στήθος και οι θηλές καθημερινά θα πρέπει να σαπουνίζονται με γλυκερινούχο σαπούνι και να ξεβγάζονται καλά. Αν οι θηλές βγάζουν υγρό (πύαρ) τοποθετείστε μια γαζούλα καθαρή ή ειδικά επιθέματα για να μην λερώσετε. Καθαρίζετε όσο πιο συχνά μπορείτε το στήθος σας από το πύαρ, γιατί δημιουργεί κρούστες όταν ξεραθεί, με αποτέλεσμα να φράσουν οι πόροι της θηλής. Καλό θα είναι από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μαμά να αρχίσει το μασάζ του στήθους πριν το μπάνιο για 2-3 λεπτά: α) αλείψτε τις παλάμες σας με βαζελίνη ή την lotion – κρέμα β) πιάστε το στήθος σας με τα δυο σας χέρια. Οι δύο αντίχειρες βρίσκονται στην επάνω επιφάνεια του στήθους και τα δάχτυλα στην κάτω επιφάνεια. Με το δείκτη και τον αντίχειρα πιέζεται η θηλή και βγάζει μερικές σταγόνες πύαρ, γ) οι κινήσεις θα πρέπει να κατευθύνονται από την περιφέρεια προς τη θηλή, μια και αυτή είναι η φορά που έχουν οι γαλακτοφόροι πόροι. Το μασάζ βοηθά στο να αποφραχθούν και να διευρυνθούν οι γαλακτοφόροι πόροι του στήθους, να σκληρύνουν οι θηλές, να μην δημιουργηθούν ραγάδες και τέλος το γάλα να ρέει εύκολα κατά την περίοδο της λοχείας. Να φοράτε στηθόδεσμο ανάλογου μεγέθους με το στήθος σας ώστε να μην ξεχειλίζει, να μην πιέζεται, να μην συνθλίβεται και να μην ταλαιπωρείται.

3) ΑΝΑΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ Πρέπει να ξεκουράζεστε το μεσημέρι και να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες. Αν πρήζονται τα πόδια να τα βάζετε πάνω σε μαξιλάρι λίγο ψηλότερα αφού έχετε ξαπλώσει. Να μην περπατάτε υπερβολικά και κουράζετε τον οργανισμό σας. Τονίζεται ότι πρέπει πάντα να φοράτε ρούχα ευρύχωρα και άνετα, παπούτσια αναπαυτικά χωρίς τακούνια για καλύτερη ισορροπία και κίνηση. Αποφύγετε κάλτσες με λάστιχο μέχρι το γόνατο και προτιμήστε καλσόν εγκυμοσύνης.

Β) ΔΙΑΤΡΟΦΗ

1) Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το βάρος σας να μην υπερβεί τα 10-12 κιλά (1,5 κιλό κάθε μήνα περίπου)

2) Ζυγίζεστε συχνά, την ίδια ώρα και στην ίδια ζυγαριά. Έτσι θα ελέγχετε την αύξηση βάρους και έγκαιρα θα πάρετε προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν

ΜΙΚΡΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Καταργήστε από το διαιτολόγιο σας τις τροφές που περιέχουν πολλές θερμίδες όπως: λίπη, σάλτσες, τηγανιτά, γλυκά, σοκολάτες, λευκό ψωμί, αναψυκτικά, μπισκότα, πάστες, πίτες και πίτσες.

Μην τσιμπάτε στα μεσοδιαστήματα των γευμάτων σας.

Αν αισθάνεστε λιγούρα, φάτε αγγουράκι, μαρούλι, ντομάτα, μήλο, αχλάδι. ΠΡΟΣΟΧΗ: αφού τα έχετε πλύνει και καθαρίσει σχολαστικά!

Προτιμήστε ένα αυγό βραστό, λίγο άπαχο τυρί, μια φέτα ζαμπόν ή γαλοπούλα.

Συνηθίζετε να πίνετε άφθονο νερό και γάλα αποβουτυρωμένο που σας δίνει την ίδια ποσότητα ασβεστίου αλλά έχει ελάχιστο λίπος.

Αποφύγετε σάλτσες, μπαχαρικά, καρυκεύματα, σωταριστά κρεμμύδια, σκόρδα διότι κάνουν τα φαγητά δυσκολοχώνευτα, φέρνουν φούσκωμα, βάρος, καούρα, ρέψιμο, δυσκολία στην αναπνοή και στην κίνηση.

Πλύνετε τα χέρια σας με άφθονο σαπούνι πολύ καλά πριν ασχοληθείτε με τη μαγειρική.

Μην αφήνετε τρόφιμα εκτός ψυγείου.

Μαγειρεύετε πολύ καλά το κρέας και τα ψάρια, σε υψηλή θερμοκρασία για να αποφύγετε λοιμώξεις.

Πλένετε πολύ καλά τα τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα.

Στις σαλάτες αντί για μαγιονέζα, ντρέσινγκ, κρέμα γάλακτος χρησιμοποιήστε γιαούρτι, λάδι ή λεμόνι.

Χρησιμοποιήστε αντικολλητικά σκεύη για λιγότερη ποσότητα λίπους και αφαιρέστε το λίπος από το κρέας πριν το μαγειρέψετε.

Τρώτε αργά και να μασάτε καλά την τροφή σας.

Πίνετε νερό αρκετή ώρα πριν το φαγητό. Χορταίνει και αυξάνει το μεταβολισμό.

3) Τρεις εβδομάδες πριν τον τοκετό να περιορίσετε το αλάτι, το οποίο είναι υπεύθυνο για τα οιδήματα και την υψηλή πίεση.

4) Αποφύγετε τα οινοπνευματώδη ποτά.

5) Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα. Αν όχι να το ελαττώσετε στα 2-3 τσιγάρα την ημέρα.

6) Επιτρέπονται 1-2 καφέδες την ημέρα κατά προτίμηση ελληνικός, γαλλικός ή οποιοσδήποτε ντεκαφεϊνέ.

Γ) ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

1) Γενικά τα ταξίδια δεν απαγορεύονται. Εκτός και αν ο γιατρός κρίνει πως πρέπει να αποφεύγονται. Η σειρά προτίμησης είναι: αεροπλάνο, τρένο, πλοίο και ΙΧ αυτοκίνητα. Παρότι τα ταξίδια δεν είναι απαγορευτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι σκόπιμο να αποφεύγονται τα μεγάλα ταξίδια.

2) Άσκηση

Σε μία φυσιολογική κύηση η άσκηση δεν απαγορεύεται. Βασική προϋπόθεση είναι ποτέ να μην υπερβάλλετε και να μην πιέζετε τον εαυτό σας να συνεχίσει αν αισθάνεστε δυσφορία και κούραση.

Την ώρα που θα ασκείστε θα πρέπει να αναπνέετε κανονικά με το συνηθισμένο φυσιολογικό σας ρυθμό.

Ποτέ μην ασκείστε με γεμάτο στομάχι.

Στη διάρκεια των ασκήσεων μην ξεχνάτε να κρατάτε τη σπονδυλική στήλη σας σε ευθεία γραμμή.

Αποφύγετε ασκήσεις κοιλιακών, αθλήματα σχετικά με την άρση βαρών και τζόκινγκ.

Προτιμήστε το κολύμπι (προσοχή σε καθαρά νερά και θάλασσες) γιόγκα και περπάτημα.

ΠΡΟΣΟΧΗ πριν από κάθε άσκηση θα πρέπει να προηγείται προθέρμανση.

Στάση σώματος

Υιοθετώντας και διατηρώντας μια σωστή στάση μειώνετε τους πόνους της πλάτης και την κούραση.

Όταν κάνετε δουλειές στο σπίτι να μην σκύβετε αλλά να κάθεστε ή να γονατίζετε στο έδαφος όταν θέλετε να πιάσετε κάτι.

Όταν κάθεστε μην ταλαιπωρείτε τη σπονδυλική στήλη γέρνοντας προς τα εμπρός. Προσπαθείτε να φέρετε το κάθισμα σας όσο πιο παράλληλα μπορείτε στην πλάτη του καθίσματος. Μην αφήνετε κενό, ελεύθερο χώρο μεταξύ πλάτης και καθίσματος. Αν υπάρχει κενό χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι. Μην διπλώνετε τα πόδια και μην τα κρεμάτε.

Όταν στέκεστε όρθια συνηθίζετε να έχετε τα πόδια σας σε ελαφρά διάσταση και όχι το ένα κοντά στο άλλο.

Όταν κοιμάστε σε πλάγια θέση μπορείτε να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

3) Σε μία φυσιολογική κύηση έξι εβδομάδες πριν τον τοκετό και έξι εβδομάδες μετά δεν πρέπει να έχετε σεξουαλικές επαφές. ΠΡΟΣΟΧΗ : υπάρχουν περιπτώσεις που η σεξουαλική αποχή στο πρώτο τρίμηνο ή και σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβάλλεται, μιας και οι κίνδυνοι αποβολής είναι πολλοί.

4) Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν χρειασθείτε οδοντίατρο επιτρέπεται να κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση κρίνεται σκόπιμη. Εάν δε, ο οδοντίατρος κρίνει απαραίτητη την αντιβίωση μπορείτε να πάρετε αμπικιλλίνη (ampycilline).

5) Φάρμακα και δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγονται. Καλύτερα να αποφεύγετε να παίρνετε φάρμακα όσο είστε έγκυος, εκτός αν ο γιατρός αποφασίσει πως είναι απαραίτητο. Να συμβουλεύεστε το γιατρό, πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο με συνταγή ή χωρίς συνταγή και ποτέ μην παραλείπετε να δηλώνετε ότι είστε έγκυος.

Αποφεύγετε να πιάνετε ωμό κρέας, να αγγίζετε τα κατοικίδια ζώα των άλλων, να καθαρίζετε τις ακαθαρσίες της γάτας σας ή του σκύλου σας, να αναπνέετε καυσαέρια και να δουλεύετε στον κήπο με εντομοκτόνα. Περιορίστε την χρήση των σπρέι, κόλλες, πετρέλαιο, ορισμένα υγρά καθαρισμού, τα πτητικά χρώματα, τα βερνίκια και τα διαλυτικά. Η περμανάντ και οι βαφές μαλλιών καλό είναι να αποφεύγονται μέχρι την 17η εβδομάδα κυήσεως (μέχρι να διαμορφωθούν τα κύρια όργανα του μωρού σας).

Αποφεύγετε να έρχεστε σε επαφή με μικρά παιδιά ή με ενήλικες με πυρετό και να εκτίθεστε σε υπερβολικό καπνό τσιγάρων.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΤΡΙΜΗΝΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

1. Σε οποιαδήποτε ποσότητα αίματος από τον κόλπο.

2. Στην υπερβολική έκκριση κολπικών υγρών.

3. Στον επίμονο και έντονο πόνο στη μέση.

4. Στην αύξηση της αρτηριακής πιέσεως και στον πονοκέφαλο.

5. Στα οιδήματα (πρηξίματα) που δεν υποχωρούν μετά από ξεκούραση και που επεκτείνονται από τα κάτω άκρα προς τα επάνω (πρόσωπο).

6. Στις συσπάσεις μήτρας που εκδηλώνονται με πέτρωμα της κοιλιάς ενώ βρίσκεσθε ξαπλωμένη με τα πόδια λυγισμένα. (πάνω από 3-4 την ημέρα)

7. Όταν δεν αισθάνεστε τα σκιρτήματα του μωρού.

ΕΝΑ ΑΠΟ ΑΥΤΑ Ή ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ αποτελούν λόγο σημαντικό να επικοινωνήσετε και να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

[nurse]

ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

Α) ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑ – ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ ΣΤΗΘΟΥΣ

1) ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟ ΜΠΑΝΙΟ ΣΕ ΟΡΘΙΑ ΘΕΣΗ ( όχι ακουμπώντας κάτω στην μπανιέρα και παίρνοντας προφυλάξεις για να μην γλιστρήσετε. Να τρίβετε με ένα γάντι ελαφρά και με κυκλικές κινήσεις όλο το σώμα σας. Μετά το σκούπισμα βάζετε βαζελίνη ή άλλη lotion – κρέμα στην κοιλιά, γλουτούς, γάμπες και στήθος.

2) ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΜΑΣΤΟΥ Το στήθος και οι θηλές καθημερινά θα πρέπει να σαπουνίζονται με γλυκερινούχο σαπούνι και να ξεβγάζονται καλά. Αν οι θηλές βγάζουν υγρό (πύαρ) τοποθετείστε μια γαζούλα καθαρή ή ειδικά επιθέματα για να μην λερώσετε. Καθαρίζετε όσο πιο συχνά μπορείτε το στήθος σας από το πύαρ, γιατί δημιουργεί κρούστες όταν ξεραθεί, με αποτέλεσμα να φράσουν οι πόροι της θηλής. Καλό θα είναι από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης η μέλλουσα μαμά να αρχίσει το μασάζ του στήθους πριν το μπάνιο για 2-3 λεπτά: α) αλείψτε τις παλάμες σας με βαζελίνη ή την lotion – κρέμα β) πιάστε το στήθος σας με τα δυο σας χέρια. Οι δύο αντίχειρες βρίσκονται στην επάνω επιφάνεια του στήθους και τα δάχτυλα στην κάτω επιφάνεια. Με το δείκτη και τον αντίχειρα πιέζεται η θηλή και βγάζει μερικές σταγόνες πύαρ, γ) οι κινήσεις θα πρέπει να κατευθύνονται από την περιφέρεια προς τη θηλή, μια και αυτή είναι η φορά που έχουν οι γαλακτοφόροι πόροι. Το μασάζ βοηθά στο να αποφραχθούν και να διευρυνθούν οι γαλακτοφόροι πόροι του στήθους, να σκληρύνουν οι θηλές, να μην δημιουργηθούν ραγάδες και τέλος το γάλα να ρέει εύκολα κατά την περίοδο της λοχείας. Να φοράτε στηθόδεσμο ανάλογου μεγέθους με το στήθος σας ώστε να μην ξεχειλίζει, να μην πιέζεται, να μην συνθλίβεται και να μην ταλαιπωρείται.

3) ΑΝΑΠΑΥΣΗ ΚΑΙ ΕΝΔΥΜΑΣΙΑ Πρέπει να ξεκουράζεστε το μεσημέρι και να κοιμάστε τουλάχιστον 8 ώρες. Αν πρήζονται τα πόδια να τα βάζετε πάνω σε μαξιλάρι λίγο ψηλότερα αφού έχετε ξαπλώσει. Να μην περπατάτε υπερβολικά και κουράζετε τον οργανισμό σας. Τονίζεται ότι πρέπει πάντα να φοράτε ρούχα ευρύχωρα και άνετα, παπούτσια αναπαυτικά χωρίς τακούνια για καλύτερη ισορροπία και κίνηση. Αποφύγετε κάλτσες με λάστιχο μέχρι το γόνατο και προτιμήστε καλσόν εγκυμοσύνης.

Β) ΔΙΑΤΡΟΦΗ

1) Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το βάρος σας να μην υπερβεί τα 10-12 κιλά (1,5 κιλό κάθε μήνα περίπου)

2) Ζυγίζεστε συχνά, την ίδια ώρα και στην ίδια ζυγαριά. Έτσι θα ελέγχετε την αύξηση βάρους και έγκαιρα θα πάρετε προληπτικά μέτρα που θα σας βοηθήσουν

ΜΙΚΡΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ

Καταργήστε από το διαιτολόγιο σας τις τροφές που περιέχουν πολλές θερμίδες όπως: λίπη, σάλτσες, τηγανιτά, γλυκά, σοκολάτες, λευκό ψωμί, αναψυκτικά, μπισκότα, πάστες, πίτες και πίτσες.

Μην τσιμπάτε στα μεσοδιαστήματα των γευμάτων σας.

Αν αισθάνεστε λιγούρα, φάτε αγγουράκι, μαρούλι, ντομάτα, μήλο, αχλάδι. ΠΡΟΣΟΧΗ: αφού τα έχετε πλύνει και καθαρίσει σχολαστικά!

Προτιμήστε ένα αυγό βραστό, λίγο άπαχο τυρί, μια φέτα ζαμπόν ή γαλοπούλα.

Συνηθίζετε να πίνετε άφθονο νερό και γάλα αποβουτυρωμένο που σας δίνει την ίδια ποσότητα ασβεστίου αλλά έχει ελάχιστο λίπος.

Αποφύγετε σάλτσες, μπαχαρικά, καρυκεύματα, σωταριστά κρεμμύδια, σκόρδα διότι κάνουν τα φαγητά δυσκολοχώνευτα, φέρνουν φούσκωμα, βάρος, καούρα, ρέψιμο, δυσκολία στην αναπνοή και στην κίνηση.

Πλύνετε τα χέρια σας με άφθονο σαπούνι πολύ καλά πριν ασχοληθείτε με τη μαγειρική.

Μην αφήνετε τρόφιμα εκτός ψυγείου.

Μαγειρεύετε πολύ καλά το κρέας και τα ψάρια, σε υψηλή θερμοκρασία για να αποφύγετε λοιμώξεις.

Πλένετε πολύ καλά τα τρόφιμα, τα λαχανικά, τα φρούτα.

Στις σαλάτες αντί για μαγιονέζα, ντρέσινγκ, κρέμα γάλακτος χρησιμοποιήστε γιαούρτι, λάδι ή λεμόνι.

Χρησιμοποιήστε αντικολλητικά σκεύη για λιγότερη ποσότητα λίπους και αφαιρέστε το λίπος από το κρέας πριν το μαγειρέψετε.

Τρώτε αργά και να μασάτε καλά την τροφή σας.

Πίνετε νερό αρκετή ώρα πριν το φαγητό. Χορταίνει και αυξάνει το μεταβολισμό.

3) Τρεις εβδομάδες πριν τον τοκετό να περιορίσετε το αλάτι, το οποίο είναι υπεύθυνο για τα οιδήματα και την υψηλή πίεση.

4) Αποφύγετε τα οινοπνευματώδη ποτά.

5) Προσπαθήστε να κόψετε το κάπνισμα. Αν όχι να το ελαττώσετε στα 2-3 τσιγάρα την ημέρα.

6) Επιτρέπονται 1-2 καφέδες την ημέρα κατά προτίμηση ελληνικός, γαλλικός ή οποιοσδήποτε ντεκαφεϊνέ.

Γ) ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ

1) Γενικά τα ταξίδια δεν απαγορεύονται. Εκτός και αν ο γιατρός κρίνει πως πρέπει να αποφεύγονται. Η σειρά προτίμησης είναι: αεροπλάνο, τρένο, πλοίο και ΙΧ αυτοκίνητα. Παρότι τα ταξίδια δεν είναι απαγορευτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι σκόπιμο να αποφεύγονται τα μεγάλα ταξίδια.

2) Άσκηση

Σε μία φυσιολογική κύηση η άσκηση δεν απαγορεύεται. Βασική προϋπόθεση είναι ποτέ να μην υπερβάλλετε και να μην πιέζετε τον εαυτό σας να συνεχίσει αν αισθάνεστε δυσφορία και κούραση.

Την ώρα που θα ασκείστε θα πρέπει να αναπνέετε κανονικά με το συνηθισμένο φυσιολογικό σας ρυθμό.

Ποτέ μην ασκείστε με γεμάτο στομάχι.

Στη διάρκεια των ασκήσεων μην ξεχνάτε να κρατάτε τη σπονδυλική στήλη σας σε ευθεία γραμμή.

Αποφύγετε ασκήσεις κοιλιακών, αθλήματα σχετικά με την άρση βαρών και τζόκινγκ.

Προτιμήστε το κολύμπι (προσοχή σε καθαρά νερά και θάλασσες) γιόγκα και περπάτημα.

ΠΡΟΣΟΧΗ πριν από κάθε άσκηση θα πρέπει να προηγείται προθέρμανση.

Στάση σώματος

Υιοθετώντας και διατηρώντας μια σωστή στάση μειώνετε τους πόνους της πλάτης και την κούραση.

Όταν κάνετε δουλειές στο σπίτι να μην σκύβετε αλλά να κάθεστε ή να γονατίζετε στο έδαφος όταν θέλετε να πιάσετε κάτι.

Όταν κάθεστε μην ταλαιπωρείτε τη σπονδυλική στήλη γέρνοντας προς τα εμπρός. Προσπαθείτε να φέρετε το κάθισμα σας όσο πιο παράλληλα μπορείτε στην πλάτη του καθίσματος. Μην αφήνετε κενό, ελεύθερο χώρο μεταξύ πλάτης και καθίσματος. Αν υπάρχει κενό χρησιμοποιείτε ένα μαξιλάρι. Μην διπλώνετε τα πόδια και μην τα κρεμάτε.

Όταν στέκεστε όρθια συνηθίζετε να έχετε τα πόδια σας σε ελαφρά διάσταση και όχι το ένα κοντά στο άλλο.

Όταν κοιμάστε σε πλάγια θέση μπορείτε να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.

3) Σε μία φυσιολογική κύηση έξι εβδομάδες πριν τον τοκετό και έξι εβδομάδες μετά δεν πρέπει να έχετε σεξουαλικές επαφές. ΠΡΟΣΟΧΗ : υπάρχουν περιπτώσεις που η σεξουαλική αποχή στο πρώτο τρίμηνο ή και σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιβάλλεται, μιας και οι κίνδυνοι αποβολής είναι πολλοί.

4) Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν χρειασθείτε οδοντίατρο επιτρέπεται να κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση κρίνεται σκόπιμη. Εάν δε, ο οδοντίατρος κρίνει απαραίτητη την αντιβίωση μπορείτε να πάρετε αμπικιλλίνη (ampycilline).

5) Φάρμακα και δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγονται. Καλύτερα να αποφεύγετε να παίρνετε φάρμακα όσο είστε έγκυος, εκτός αν ο γιατρός αποφασίσει πως είναι απαραίτητο. Να συμβουλεύεστε το γιατρό, πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο με συνταγή ή χωρίς συνταγή και ποτέ μην παραλείπετε να δηλώνετε ότι είστε έγκυος.

Αποφεύγετε να πιάνετε ωμό κρέας, να αγγίζετε τα κατοικίδια ζώα των άλλων, να καθαρίζετε τις ακαθαρσίες της γάτας σας ή του σκύλου σας, να αναπνέετε καυσαέρια και να δουλεύετε στον κήπο με εντομοκτόνα. Περιορίστε την χρήση των σπρέι, κόλλες, πετρέλαιο, ορισμένα υγρά καθαρισμού, τα πτητικά χρώματα, τα βερνίκια και τα διαλυτικά. Η περμανάντ και οι βαφές μαλλιών καλό είναι να αποφεύγονται μέχρι την 17η εβδομάδα κυήσεως (μέχρι να διαμορφωθούν τα κύρια όργανα του μωρού σας).

Αποφεύγετε να έρχεστε σε επαφή με μικρά παιδιά ή με ενήλικες με πυρετό και να εκτίθεστε σε υπερβολικό καπνό τσιγάρων.

ΠΡΟΣΟΧΗ: ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ ΤΡΙΜΗΝΑ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ

1. Σε οποιαδήποτε ποσότητα αίματος από τον κόλπο.

2. Στην υπερβολική έκκριση κολπικών υγρών.

3. Στον επίμονο και έντονο πόνο στη μέση.

4. Στην αύξηση της αρτηριακής πιέσεως και στον πονοκέφαλο.

5. Στα οιδήματα (πρηξίματα) που δεν υποχωρούν μετά από ξεκούραση και που επεκτείνονται από τα κάτω άκρα προς τα επάνω (πρόσωπο).

6. Στις συσπάσεις μήτρας που εκδηλώνονται με πέτρωμα της κοιλιάς ενώ βρίσκεσθε ξαπλωμένη με τα πόδια λυγισμένα. (πάνω από 3-4 την ημέρα)

7. Όταν δεν αισθάνεστε τα σκιρτήματα του μωρού.

ΕΝΑ ΑΠΟ ΑΥΤΑ Ή ΚΑΙ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ αποτελούν λόγο σημαντικό να επικοινωνήσετε και να επισκεφθείτε το γιατρό σας.

[spirgeo]

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Ο κίνδυνος να πάσχει το παιδί από κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία, εξαρτάται και από την ηλικία της μητέρας. Η εξήγηση που δίνεται είναι, μεταξύ άλλων και η ακόλουθη:

Ενώ τα σπερματοζωάρια δημιουργούνται συνεχώς εκ νέου, τα ωάρια υπάρχουν από την εμβρυική ηλικία, με συνέπεια να είναι περισσότερο χρόνο εκτεθιμένα σε επιδράσεις που μπορεί να επηρεάζουν την γονιδιακή τους δομή. Για τον λογο αυτό συνιστάται η εξέταση του εναμνίου υγρού σε γυναίκες ηλικίας μεγαλυτέρας των 35 ετών.

Επίσης, σε περιπτωσεις όπου στο συγγενικό περιβάλλον είναι γνωστές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, είναι σκόπιμο να ζητηθεί πριν πριν από τον προγραμματισμό μιάς εγκυμοσύνης η συμβουλή ειδικού γεννετιστή.

Σκέψεις πριν την εξέταση.

Με τα μέσα που διαθέτουμε σήμερα , είμαστε σε θέση να διαγνώσουμε μερικές παθήσεις του εμβρύου. Ωστόσο ο έλεγχος των χρωμοσωμάτων δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για ένα υγιές παιδί..

Σήμερα μπoρούμε με σχετικά μεγάλη ακρίβεια να διαπiστωσουμε άν το έμβρυο πάσχει από μιά χωρομοσωμική ανωμαλία (πχ από σύνδρομο Down, ή από σύνδρομο Turner)

Ο κίνδυνος να οδηγηθέι σε απόβολή ένα υγιές έβρυο, σαν συνέπεια της διαγνωστικής παρέμβασης, είναι υπαρκτός. Για την αμνιοκέντηση είναι περίπου 0,5% και για την βιοψία χοριακής λάχνης 2,4-5%.

Η αμνιοκέντηση.

Η εξέταση διενεργείται μεταξύ της 15 και 19ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αρχίζει με μιά υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστώσει την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και την θέση του πλακούντα, προσδιορίζοντας έτσι και το κατάλληλο σημείο για την παρακέντηση.

Με μία λεπτή βελόνη αναρροφά περίπου 15-20 κ. εκ. εναμνίου υγρού. Δεν απαιτείται κανενός είδους αναισθησία, μιά και η διαδικασία γίνεται αντιληπτή περίπου όπως μιά αιμοληψία. Το πόρισμα της εξέτασης είναι έτοιμο σε 2-3 εβδομάδες. Μετά την παρακέντηση, η επίτοκος είναι καλό να παραμείνει για μιά μέρα στο κρεβάτι.

Βιοψία χοριακής λάχνης.

Από την 8η εωςτην 11η εβδομάδα, μπορεί να διενεργηθεί κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο με κατάλληλη βελόνη, μιά μικροβιοψία χοριακής λάχνης (βιοψία από τον πλακούντα)

Η βιοψία εξετάζεται σε ειδικό εργαστήριο προγεννητικού ελέγχου και το πόρισμα είναι σε λίγες ημέρες έτοιμο. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι, ότι η διάγνωση γίνεται γρήγορα και σε ηλικία κυήσεως, όπου η τεχνητή διακοπή της δεν αποτελεί πρόβλημα. Το μειονέκτημα είναι ο σημαντικά αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Πιθανές επιπλοκές

Κανένας γιατρός δεν μπορεί νά εγγυηθεί, ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Ωστόσο αυτές είναι σπάνιες.

Κίνδυνοι για την μητέρα :

Επιμολύνσεις

Αιμορραγίες

Τραυματισμοί γειτονικών οργάνων

Κίνδυνοι για το έμβρυο :

Τραυματισμοί από την βελόνη (πρακτικώς αποκλείονται, όταν η παρακέντηση γίνεται κάτω από συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο).

Επιμολυνσεις

Αποβολή

[spirgeo]

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Ο κίνδυνος να πάσχει το παιδί από κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία, εξαρτάται και από την ηλικία της μητέρας. Η εξήγηση που δίνεται είναι, μεταξύ άλλων και η ακόλουθη:

Ενώ τα σπερματοζωάρια δημιουργούνται συνεχώς εκ νέου, τα ωάρια υπάρχουν από την εμβρυική ηλικία, με συνέπεια να είναι περισσότερο χρόνο εκτεθιμένα σε επιδράσεις που μπορεί να επηρεάζουν την γονιδιακή τους δομή. Για τον λογο αυτό συνιστάται η εξέταση του εναμνίου υγρού σε γυναίκες ηλικίας μεγαλυτέρας των 35 ετών.

Επίσης, σε περιπτωσεις όπου στο συγγενικό περιβάλλον είναι γνωστές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, είναι σκόπιμο να ζητηθεί πριν πριν από τον προγραμματισμό μιάς εγκυμοσύνης η συμβουλή ειδικού γεννετιστή.

Σκέψεις πριν την εξέταση.

Με τα μέσα που διαθέτουμε σήμερα , είμαστε σε θέση να διαγνώσουμε μερικές παθήσεις του εμβρύου. Ωστόσο ο έλεγχος των χρωμοσωμάτων δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για ένα υγιές παιδί..

Σήμερα μπoρούμε με σχετικά μεγάλη ακρίβεια να διαπiστωσουμε άν το έμβρυο πάσχει από μιά χωρομοσωμική ανωμαλία (πχ από σύνδρομο Down, ή από σύνδρομο Turner)

Ο κίνδυνος να οδηγηθέι σε απόβολή ένα υγιές έβρυο, σαν συνέπεια της διαγνωστικής παρέμβασης, είναι υπαρκτός. Για την αμνιοκέντηση είναι περίπου 0,5% και για την βιοψία χοριακής λάχνης 2,4-5%.

Η αμνιοκέντηση.

Η εξέταση διενεργείται μεταξύ της 15 και 19ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αρχίζει με μιά υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστώσει την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και την θέση του πλακούντα, προσδιορίζοντας έτσι και το κατάλληλο σημείο για την παρακέντηση.

Με μία λεπτή βελόνη αναρροφά περίπου 15-20 κ. εκ. εναμνίου υγρού. Δεν απαιτείται κανενός είδους αναισθησία, μιά και η διαδικασία γίνεται αντιληπτή περίπου όπως μιά αιμοληψία. Το πόρισμα της εξέτασης είναι έτοιμο σε 2-3 εβδομάδες. Μετά την παρακέντηση, η επίτοκος είναι καλό να παραμείνει για μιά μέρα στο κρεβάτι.

Βιοψία χοριακής λάχνης.

Από την 8η εωςτην 11η εβδομάδα, μπορεί να διενεργηθεί κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο με κατάλληλη βελόνη, μιά μικροβιοψία χοριακής λάχνης (βιοψία από τον πλακούντα)

Η βιοψία εξετάζεται σε ειδικό εργαστήριο προγεννητικού ελέγχου και το πόρισμα είναι σε λίγες ημέρες έτοιμο. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι, ότι η διάγνωση γίνεται γρήγορα και σε ηλικία κυήσεως, όπου η τεχνητή διακοπή της δεν αποτελεί πρόβλημα. Το μειονέκτημα είναι ο σημαντικά αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Πιθανές επιπλοκές

Κανένας γιατρός δεν μπορεί νά εγγυηθεί, ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Ωστόσο αυτές είναι σπάνιες.

Κίνδυνοι για την μητέρα :

Επιμολύνσεις

Αιμορραγίες

Τραυματισμοί γειτονικών οργάνων

Κίνδυνοι για το έμβρυο :

Τραυματισμοί από την βελόνη (πρακτικώς αποκλείονται, όταν η παρακέντηση γίνεται κάτω από συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο).

Επιμολυνσεις

Αποβολή

[spirgeo]

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Ο κίνδυνος να πάσχει το παιδί από κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία, εξαρτάται και από την ηλικία της μητέρας. Η εξήγηση που δίνεται είναι, μεταξύ άλλων και η ακόλουθη:

Ενώ τα σπερματοζωάρια δημιουργούνται συνεχώς εκ νέου, τα ωάρια υπάρχουν από την εμβρυική ηλικία, με συνέπεια να είναι περισσότερο χρόνο εκτεθιμένα σε επιδράσεις που μπορεί να επηρεάζουν την γονιδιακή τους δομή. Για τον λογο αυτό συνιστάται η εξέταση του εναμνίου υγρού σε γυναίκες ηλικίας μεγαλυτέρας των 35 ετών.

Επίσης, σε περιπτωσεις όπου στο συγγενικό περιβάλλον είναι γνωστές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, είναι σκόπιμο να ζητηθεί πριν πριν από τον προγραμματισμό μιάς εγκυμοσύνης η συμβουλή ειδικού γεννετιστή.

Σκέψεις πριν την εξέταση.

Με τα μέσα που διαθέτουμε σήμερα , είμαστε σε θέση να διαγνώσουμε μερικές παθήσεις του εμβρύου. Ωστόσο ο έλεγχος των χρωμοσωμάτων δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για ένα υγιές παιδί..

Σήμερα μπoρούμε με σχετικά μεγάλη ακρίβεια να διαπiστωσουμε άν το έμβρυο πάσχει από μιά χωρομοσωμική ανωμαλία (πχ από σύνδρομο Down, ή από σύνδρομο Turner)

Ο κίνδυνος να οδηγηθέι σε απόβολή ένα υγιές έβρυο, σαν συνέπεια της διαγνωστικής παρέμβασης, είναι υπαρκτός. Για την αμνιοκέντηση είναι περίπου 0,5% και για την βιοψία χοριακής λάχνης 2,4-5%.

Η αμνιοκέντηση.

Η εξέταση διενεργείται μεταξύ της 15 και 19ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αρχίζει με μιά υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστώσει την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και την θέση του πλακούντα, προσδιορίζοντας έτσι και το κατάλληλο σημείο για την παρακέντηση.

Με μία λεπτή βελόνη αναρροφά περίπου 15-20 κ. εκ. εναμνίου υγρού. Δεν απαιτείται κανενός είδους αναισθησία, μιά και η διαδικασία γίνεται αντιληπτή περίπου όπως μιά αιμοληψία. Το πόρισμα της εξέτασης είναι έτοιμο σε 2-3 εβδομάδες. Μετά την παρακέντηση, η επίτοκος είναι καλό να παραμείνει για μιά μέρα στο κρεβάτι.

Βιοψία χοριακής λάχνης.

Από την 8η εωςτην 11η εβδομάδα, μπορεί να διενεργηθεί κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο με κατάλληλη βελόνη, μιά μικροβιοψία χοριακής λάχνης (βιοψία από τον πλακούντα)

Η βιοψία εξετάζεται σε ειδικό εργαστήριο προγεννητικού ελέγχου και το πόρισμα είναι σε λίγες ημέρες έτοιμο. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι, ότι η διάγνωση γίνεται γρήγορα και σε ηλικία κυήσεως, όπου η τεχνητή διακοπή της δεν αποτελεί πρόβλημα. Το μειονέκτημα είναι ο σημαντικά αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Πιθανές επιπλοκές

Κανένας γιατρός δεν μπορεί νά εγγυηθεί, ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Ωστόσο αυτές είναι σπάνιες.

Κίνδυνοι για την μητέρα :

Επιμολύνσεις

Αιμορραγίες

Τραυματισμοί γειτονικών οργάνων

Κίνδυνοι για το έμβρυο :

Τραυματισμοί από την βελόνη (πρακτικώς αποκλείονται, όταν η παρακέντηση γίνεται κάτω από συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο).

Επιμολυνσεις

Αποβολή

[spirgeo]

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Αμνιοπαρακέντηση – Βιοψία χοριακής λάχνης

Ο κίνδυνος να πάσχει το παιδί από κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία, εξαρτάται και από την ηλικία της μητέρας. Η εξήγηση που δίνεται είναι, μεταξύ άλλων και η ακόλουθη:

Ενώ τα σπερματοζωάρια δημιουργούνται συνεχώς εκ νέου, τα ωάρια υπάρχουν από την εμβρυική ηλικία, με συνέπεια να είναι περισσότερο χρόνο εκτεθιμένα σε επιδράσεις που μπορεί να επηρεάζουν την γονιδιακή τους δομή. Για τον λογο αυτό συνιστάται η εξέταση του εναμνίου υγρού σε γυναίκες ηλικίας μεγαλυτέρας των 35 ετών.

Επίσης, σε περιπτωσεις όπου στο συγγενικό περιβάλλον είναι γνωστές χρωμοσωμικές ανωμαλίες, είναι σκόπιμο να ζητηθεί πριν πριν από τον προγραμματισμό μιάς εγκυμοσύνης η συμβουλή ειδικού γεννετιστή.

Σκέψεις πριν την εξέταση.

Με τα μέσα που διαθέτουμε σήμερα , είμαστε σε θέση να διαγνώσουμε μερικές παθήσεις του εμβρύου. Ωστόσο ο έλεγχος των χρωμοσωμάτων δεν αποτελεί ακόμη εγγύηση για ένα υγιές παιδί..

Σήμερα μπoρούμε με σχετικά μεγάλη ακρίβεια να διαπiστωσουμε άν το έμβρυο πάσχει από μιά χωρομοσωμική ανωμαλία (πχ από σύνδρομο Down, ή από σύνδρομο Turner)

Ο κίνδυνος να οδηγηθέι σε απόβολή ένα υγιές έβρυο, σαν συνέπεια της διαγνωστικής παρέμβασης, είναι υπαρκτός. Για την αμνιοκέντηση είναι περίπου 0,5% και για την βιοψία χοριακής λάχνης 2,4-5%.

Η αμνιοκέντηση.

Η εξέταση διενεργείται μεταξύ της 15 και 19ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αρχίζει με μιά υπερηχογραφική εξέταση για να διαπιστώσει την φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και την θέση του πλακούντα, προσδιορίζοντας έτσι και το κατάλληλο σημείο για την παρακέντηση.

Με μία λεπτή βελόνη αναρροφά περίπου 15-20 κ. εκ. εναμνίου υγρού. Δεν απαιτείται κανενός είδους αναισθησία, μιά και η διαδικασία γίνεται αντιληπτή περίπου όπως μιά αιμοληψία. Το πόρισμα της εξέτασης είναι έτοιμο σε 2-3 εβδομάδες. Μετά την παρακέντηση, η επίτοκος είναι καλό να παραμείνει για μιά μέρα στο κρεβάτι.

Βιοψία χοριακής λάχνης.

Από την 8η εωςτην 11η εβδομάδα, μπορεί να διενεργηθεί κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο με κατάλληλη βελόνη, μιά μικροβιοψία χοριακής λάχνης (βιοψία από τον πλακούντα)

Η βιοψία εξετάζεται σε ειδικό εργαστήριο προγεννητικού ελέγχου και το πόρισμα είναι σε λίγες ημέρες έτοιμο. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι, ότι η διάγνωση γίνεται γρήγορα και σε ηλικία κυήσεως, όπου η τεχνητή διακοπή της δεν αποτελεί πρόβλημα. Το μειονέκτημα είναι ο σημαντικά αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Πιθανές επιπλοκές

Κανένας γιατρός δεν μπορεί νά εγγυηθεί, ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές. Ωστόσο αυτές είναι σπάνιες.

Κίνδυνοι για την μητέρα :

Επιμολύνσεις

Αιμορραγίες

Τραυματισμοί γειτονικών οργάνων

Κίνδυνοι για το έμβρυο :

Τραυματισμοί από την βελόνη (πρακτικώς αποκλείονται, όταν η παρακέντηση γίνεται κάτω από συνεχή υπερηχογραφικό έλεγχο).

Επιμολυνσεις

Αποβολή

[spirgeo]

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Φυσιολογικά χρωμοσώματα

· Ο άνθρωπος διαθέτει σε κάθε κύτταρό του 46 χρωμοσώματα, στα οποία είναι εναποθηκευμένες όλες οι κληρονομικές του ιδιότητες. Δυο από αυτά , το Χ και Υ , είναι τα λεγόμενα φυλετικά χρωμοσώματα . Μόνον τα γεννετικά κύτταρα διαθέτουν 23 χρωμοσώματα. (ωάριο και σπερματοζωάριο)

· Τα 46 χρωμοσώματα αποτελούνται από 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων

· Τα κορίτσια χαρακτηρίζονται από τον συνδυασμό 46ΧΧ και τα αγόρια από τον συνδυασμό 46ΧΥ

Η γονιμοποίηση.

· Ο πυρήνας του ωαρίου έχει πάντοτε 23Χ . Ο πυρήνας του σπερματοζωαρίου τουναντίον περιέχει μεν 23 χρωμοσώματα, ο τύπος όμως μπορεί να είναι 23Χ ή 23 Υ. Με άλλα λόγια, ένα χρωμόσωμα, το Υ, προσδιορίζει το αγόρι.. Κατά την ένωση ωαρίου και σπερματοζωαρίου ενώνονται τα χρωμοσώματα σε ζεύγη και έτσι δημιουργείται, ή ένα αγόρι (46ΧΥ), ή ένα κορίτσι(46ΧΧ) .

· Ένα υγιές παιδί μπορεί να γεννηθεί, μόνον όταν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στον αριθμό των χρωμοσωμάτων των γονέων, ή βλάβες μέσα στο ίδια τα χρωμοσώματα, ώστε οι μετέπειτα αλλεπάλληλοι πολλαπλασιασμοί των κυττάρων να διεκπεραιωθούν φυσιολογικά.

Αποκλίσεις από το φυσιολογικό

Μία σειρά αποκλίσεων στην κληρονομικότητα, μπορεί να μεταφερθεί από τους γονείς στα παιδιά. Π.χ. τμήματα ενός χρωμοσώματος μπορεί να λείπουν ή να έχουν ανταλλαγεί

· Επίσης, στην γονιμοποίηση μπορεί κατά την ένωση των πυρήνων ωαρίου και σπερματοζωαρίου, ή κατά την κυτταρική υποδιαίρεση, να προκύψουν λάθη στην κατανομή των χρωμοσωμάτων. Αυτό έχει σαν συνέπεια να μειωθεί ή ν’ αυξηθεί ο συνολικός αριθμός των χρωμοσωμάτων στο παιδί.

· Όχι όμως μόνον ο αριθμός, αλλά και το σχήμα των χρωμοσωμάτων μπορεί ν’ αλλοιωθεί κατά την διάρκεια αυτών των διαδικασιών..

· Ακόμη, μπορεί να προκύψουν μη κληρονομικές μεταβολές, από εξωτερικές επιδράσεις, όπως ακτινοβολία ή χημικές ουσίες.

Παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Η πλέον γνωστή χρωμοσωμική ανωμαλία είναι η τρισωμία 21, το λεγόμενο σύνδρομο Down , ή μογγολισμός. Τρισωμία 21 σημαίνει, ότι το χρωμόσωμα 21 υπάρχει τρεις , αντί δύο φορές. Τα παιδιά με την διαταραχή αυτή, έχουν καθυστέρηση στην πνευματική τους ανάπτυξη και πάσχουν συχνότερα από συγγενείς (εκ γεννετής) παθήσεις, όπως πχ. καρδιακές βλάβες.

Παιδιά με άλλες τρισωμίες (πχ στο χρωμόσωμα 13 ή 18) δεν μπορούν να επιβιώσουν καθόλου, ή πάσχουν από βαριές αναπηρίες και έχουν μειωμένη προσδοκία ζωής, σε σχέση με υγιή παιδιά

Στα έμβρυα με τον συνδυασμό 45ΧΟ, λείπει ένα φυλετικό χρωμόσωμα. Το παιδί αυτό αναπτύσσεται σαν κορίτσι, που πάσχει από το σύνδρομο Turner. Γυναίκες με το σύνδρομο αυτό είναι μικροκαμωμένες, η βάση του λαιμού τους είναι πλατιά (Pterygium colli) και δεν μπορούν να συλλάβουν. Συνήθως όμως η πνευματική τους ανάπτυξη είναι φυσιολογική

Εξετάσεις και διαγνωστική χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Για την διερεύνηση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν διάφορες τεχνικές

Η αμνιοκέντηση.

Η βιοψία χοριακής λάχνης

Η βιοψία από τον πλακούντα

Η αιμοληψία απο τον ομφάλιο λώρο, με παρακέντησή του, κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο.

Η λήψη κύτταρων από το ίδιο το έμβρυο, με απ΄ευθείας παρακέντηση ή με παρακέντηση της ουροδόχου κύστεως, πάντα κάτω από υπερηχογραφικό έλεγχο.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί μια χρωμοσωμική ανωμαλία, που οδηγεί σε βαριές αναπηρίες του παιδιού, ή δεν είναι καν συμβατή με την ζωή, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί.

Η διακοπή της κυήσεως, αυτό θα πρέπει να συμβεί όσο το δυνατόν ενωρίτερα.

[spirgeo]

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Φυσιολογικά χρωμοσώματα

· Ο άνθρωπος διαθέτει σε κάθε κύτταρό του 46 χρωμοσώματα, στα οποία είναι εναποθηκευμένες όλες οι κληρονομικές του ιδιότητες. Δυο από αυτά , το Χ και Υ , είναι τα λεγόμενα φυλετικά χρωμοσώματα . Μόνον τα γεννετικά κύτταρα διαθέτουν 23 χρωμοσώματα. (ωάριο και σπερματοζωάριο)

· Τα 46 χρωμοσώματα αποτελούνται από 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων

· Τα κορίτσια χαρακτηρίζονται από τον συνδυασμό 46ΧΧ και τα αγόρια από τον συνδυασμό 46ΧΥ

Η γονιμοποίηση.

· Ο πυρήνας του ωαρίου έχει πάντοτε 23Χ . Ο πυρήνας του σπερματοζωαρίου τουναντίον περιέχει μεν 23 χρωμοσώματα, ο τύπος όμως μπορεί να είναι 23Χ ή 23 Υ. Με άλλα λόγια, ένα χρωμόσωμα, το Υ, προσδιορίζει το αγόρι.. Κατά την ένωση ωαρίου και σπερματοζωαρίου ενώνονται τα χρωμοσώματα σε ζεύγη και έτσι δημιουργείται, ή ένα αγόρι (46ΧΥ), ή ένα κορίτσι(46ΧΧ) .

· Ένα υγιές παιδί μπορεί να γεννηθεί, μόνον όταν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στον αριθμό των χρωμοσωμάτων των γονέων, ή βλάβες μέσα στο ίδια τα χρωμοσώματα, ώστε οι μετέπειτα αλλεπάλληλοι πολλαπλασιασμοί των κυττάρων να διεκπεραιωθούν φυσιολογικά.

Αποκλίσεις από το φυσιολογικό

Μία σειρά αποκλίσεων στην κληρονομικότητα, μπορεί να μεταφερθεί από τους γονείς στα παιδιά. Π.χ. τμήματα ενός χρωμοσώματος μπορεί να λείπουν ή να έχουν ανταλλαγεί

· Επίσης, στην γονιμοποίηση μπορεί κατά την ένωση των πυρήνων ωαρίου και σπερματοζωαρίου, ή κατά την κυτταρική υποδιαίρεση, να προκύψουν λάθη στην κατανομή των χρωμοσωμάτων. Αυτό έχει σαν συνέπεια να μειωθεί ή ν’ αυξηθεί ο συνολικός αριθμός των χρωμοσωμάτων στο παιδί.

· Όχι όμως μόνον ο αριθμός, αλλά και το σχήμα των χρωμοσωμάτων μπορεί ν’ αλλοιωθεί κατά την διάρκεια αυτών των διαδικασιών..

· Ακόμη, μπορεί να προκύψουν μη κληρονομικές μεταβολές, από εξωτερικές επιδράσεις, όπως ακτινοβολία ή χημικές ουσίες.

Παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Η πλέον γνωστή χρωμοσωμική ανωμαλία είναι η τρισωμία 21, το λεγόμενο σύνδρομο Down , ή μογγολισμός. Τρισωμία 21 σημαίνει, ότι το χρωμόσωμα 21 υπάρχει τρεις , αντί δύο φορές. Τα παιδιά με την διαταραχή αυτή, έχουν καθυστέρηση στην πνευματική τους ανάπτυξη και πάσχουν συχνότερα από συγγενείς (εκ γεννετής) παθήσεις, όπως πχ. καρδιακές βλάβες.

Παιδιά με άλλες τρισωμίες (πχ στο χρωμόσωμα 13 ή 18) δεν μπορούν να επιβιώσουν καθόλου, ή πάσχουν από βαριές αναπηρίες και έχουν μειωμένη προσδοκία ζωής, σε σχέση με υγιή παιδιά

Στα έμβρυα με τον συνδυασμό 45ΧΟ, λείπει ένα φυλετικό χρωμόσωμα. Το παιδί αυτό αναπτύσσεται σαν κορίτσι, που πάσχει από το σύνδρομο Turner. Γυναίκες με το σύνδρομο αυτό είναι μικροκαμωμένες, η βάση του λαιμού τους είναι πλατιά (Pterygium colli) και δεν μπορούν να συλλάβουν. Συνήθως όμως η πνευματική τους ανάπτυξη είναι φυσιολογική

Εξετάσεις και διαγνωστική χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Για την διερεύνηση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν διάφορες τεχνικές

Η αμνιοκέντηση.

Η βιοψία χοριακής λάχνης

Η βιοψία από τον πλακούντα

Η αιμοληψία απο τον ομφάλιο λώρο, με παρακέντησή του, κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο.

Η λήψη κύτταρων από το ίδιο το έμβρυο, με απ΄ευθείας παρακέντηση ή με παρακέντηση της ουροδόχου κύστεως, πάντα κάτω από υπερηχογραφικό έλεγχο.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί μια χρωμοσωμική ανωμαλία, που οδηγεί σε βαριές αναπηρίες του παιδιού, ή δεν είναι καν συμβατή με την ζωή, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί.

Η διακοπή της κυήσεως, αυτό θα πρέπει να συμβεί όσο το δυνατόν ενωρίτερα.

[spirgeo]

Χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Φυσιολογικά χρωμοσώματα

· Ο άνθρωπος διαθέτει σε κάθε κύτταρό του 46 χρωμοσώματα, στα οποία είναι εναποθηκευμένες όλες οι κληρονομικές του ιδιότητες. Δυο από αυτά , το Χ και Υ , είναι τα λεγόμενα φυλετικά χρωμοσώματα . Μόνον τα γεννετικά κύτταρα διαθέτουν 23 χρωμοσώματα. (ωάριο και σπερματοζωάριο)

· Τα 46 χρωμοσώματα αποτελούνται από 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων

· Τα κορίτσια χαρακτηρίζονται από τον συνδυασμό 46ΧΧ και τα αγόρια από τον συνδυασμό 46ΧΥ

Η γονιμοποίηση.

· Ο πυρήνας του ωαρίου έχει πάντοτε 23Χ . Ο πυρήνας του σπερματοζωαρίου τουναντίον περιέχει μεν 23 χρωμοσώματα, ο τύπος όμως μπορεί να είναι 23Χ ή 23 Υ. Με άλλα λόγια, ένα χρωμόσωμα, το Υ, προσδιορίζει το αγόρι.. Κατά την ένωση ωαρίου και σπερματοζωαρίου ενώνονται τα χρωμοσώματα σε ζεύγη και έτσι δημιουργείται, ή ένα αγόρι (46ΧΥ), ή ένα κορίτσι(46ΧΧ) .

· Ένα υγιές παιδί μπορεί να γεννηθεί, μόνον όταν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στον αριθμό των χρωμοσωμάτων των γονέων, ή βλάβες μέσα στο ίδια τα χρωμοσώματα, ώστε οι μετέπειτα αλλεπάλληλοι πολλαπλασιασμοί των κυττάρων να διεκπεραιωθούν φυσιολογικά.

Αποκλίσεις από το φυσιολογικό

Μία σειρά αποκλίσεων στην κληρονομικότητα, μπορεί να μεταφερθεί από τους γονείς στα παιδιά. Π.χ. τμήματα ενός χρωμοσώματος μπορεί να λείπουν ή να έχουν ανταλλαγεί

· Επίσης, στην γονιμοποίηση μπορεί κατά την ένωση των πυρήνων ωαρίου και σπερματοζωαρίου, ή κατά την κυτταρική υποδιαίρεση, να προκύψουν λάθη στην κατανομή των χρωμοσωμάτων. Αυτό έχει σαν συνέπεια να μειωθεί ή ν’ αυξηθεί ο συνολικός αριθμός των χρωμοσωμάτων στο παιδί.

· Όχι όμως μόνον ο αριθμός, αλλά και το σχήμα των χρωμοσωμάτων μπορεί ν’ αλλοιωθεί κατά την διάρκεια αυτών των διαδικασιών..

· Ακόμη, μπορεί να προκύψουν μη κληρονομικές μεταβολές, από εξωτερικές επιδράσεις, όπως ακτινοβολία ή χημικές ουσίες.

Παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες

Η πλέον γνωστή χρωμοσωμική ανωμαλία είναι η τρισωμία 21, το λεγόμενο σύνδρομο Down , ή μογγολισμός. Τρισωμία 21 σημαίνει, ότι το χρωμόσωμα 21 υπάρχει τρεις , αντί δύο φορές. Τα παιδιά με την διαταραχή αυτή, έχουν καθυστέρηση στην πνευματική τους ανάπτυξη και πάσχουν συχνότερα από συγγενείς (εκ γεννετής) παθήσεις, όπως πχ. καρδιακές βλάβες.

Παιδιά με άλλες τρισωμίες (πχ στο χρωμόσωμα 13 ή 18) δεν μπορούν να επιβιώσουν καθόλου, ή πάσχουν από βαριές αναπηρίες και έχουν μειωμένη προσδοκία ζωής, σε σχέση με υγιή παιδιά

Στα έμβρυα με τον συνδυασμό 45ΧΟ, λείπει ένα φυλετικό χρωμόσωμα. Το παιδί αυτό αναπτύσσεται σαν κορίτσι, που πάσχει από το σύνδρομο Turner. Γυναίκες με το σύνδρομο αυτό είναι μικροκαμωμένες, η βάση του λαιμού τους είναι πλατιά (Pterygium colli) και δεν μπορούν να συλλάβουν. Συνήθως όμως η πνευματική τους ανάπτυξη είναι φυσιολογική

Εξετάσεις και διαγνωστική χρωμοσωμικών ανωμαλιών

Για την διερεύνηση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν διάφορες τεχνικές

Η αμνιοκέντηση.

Η βιοψία χοριακής λάχνης

Η βιοψία από τον πλακούντα

Η αιμοληψία απο τον ομφάλιο λώρο, με παρακέντησή του, κάτω απο υπερηχογραφικό έλεγχο.

Η λήψη κύτταρων από το ίδιο το έμβρυο, με απ΄ευθείας παρακέντηση ή με παρακέντηση της ουροδόχου κύστεως, πάντα κάτω από υπερηχογραφικό έλεγχο.

Σε περίπτωση που διαπιστωθεί μια χρωμοσωμική ανωμαλία, που οδηγεί σε βαριές αναπηρίες του παιδιού, ή δεν είναι καν συμβατή με την ζωή, η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί.

Η διακοπή της κυήσεως, αυτό θα πρέπει να συμβεί όσο το δυνατόν ενωρίτερα.