Κιρσοκήλη

[xristina33]

Κορίτσια άλλη μια ερώτηση. Η κιρσοκήλη στο σύζυγο παίζει πολύ αρνητικό ρόλο στη σύλληψη? Γνωρίζετε παρόμοιες καταστάσεις? Αν ναι , τι θεραπεία έκανε και κατάφεραν να κάνουν παιδί (με φυσιολογικό τρόπο) ή με εξωσωματική. Σας ευχαριστώ

[xriskat]

klhmera.h kirsokhlh einai...stenosei ths blevas poy aimatonei tous orxeis me apotelesma....steirosh

[xriskat]

epemvash amesa

[thouli]

xristina mou me tin kirsokili mporei na kaneis paidaki..arkei i egxeirisi na ginei oso pio noris ginete..exo akousei periptosei pou eixan oi antres k kanan..

2 files mou oi antres tous exoun..o enas exei 0 spermatozoaria opote poli diskolo k alli exei ikanopoiitiko arithmo spermatozoarion..

filia

[filos`ifigen]

ΛΟΙΠΟΝ ΕΠΕΙΔΗ Η ΦΙΛΗ ΣΤΑ ΕΙΠΕ ΚΑΠΩΣ ΠΛΕΟΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΘΕΣΗ ΡΟΥΤΙΝΑΣ ΚΑΝΕΙ ΜΙΑ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΚΑΝΕΙ 3 ΜΗΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΑΠΟΧΗ ΑΠΟ ΕΠΑΦΕΣ ΚΑΙ ΑΠΟ ΧΙΛΙΔΕΣ ΠΟΥ ΗΤΑΝ ΤΑ ΣΠΕΡΜΑΤΟΖΩΑΡΙΑ ΤΟΥ ΓΙΝΟΝΤΑΙ ΕΚΑΤΟΜΜΥΡΙΑ.ΣΤΟ ΕΙΠΑ ΚΑΙ ΝΩΡΙΤΕΡΑ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΛΟΓΟΣ ΑΓΧΟΥΣ ΚΑΙ ΑΝ ΚΑΝΕΙΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΟΥ ΚΑΙ ΦΥΓΕΙ Η ΚΥΣΤΗ ΘΑ ΓΙΝΕΙ Η ΣΥΛΛΗΨΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΙΝΑΙ ΛΟΓΟΙ ΠΟΥ ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙΣ ΝΑ ΜΕΙΝΕΙΣ ΕΓΚΥΟΣ ΑΛΛΑ ΔΙΟΡΘΩΝΟΝΤΑΙ ΑΜΕΣΑ.

. Τι είναι η κιρσοκήλη και πόσο συχνή είναι;

Η κιρσοκήλη δημιουργείται από μεγάλες φλέβες μέσα στο όσχεο. Είναι παρόμοιες με τις διατεταμένες φλέβες (κιρσούς) των ποδιών. Οι κιρσοκήλες εμφανίζονται στο 15% περίπου του αντρικού πληθυσμού χωρίς προβλήματα γονιμότητας και στο 40% περίπου των ανδρών με υπογονιμότητα.

Πολλές εργασίες δείχνουν ότι η κιρσοκήλη μπορεί να αλλοιώσει την ποιότητα του σπέρματος, καταλήγοντας συχνά σε υπογονιμότητα. Είναι σημαντικό όμως να γνωρίζουμε ότι και νοσήματα της συντρόφου μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην υπογονιμότητα. Επομένως, η τεκνοποίηση εξαρτάται συχνά από τη θεραπεία και των δυο συντρόφων. Και εσείς και η σύντροφός σας πρέπει να έχετε υποβληθεί σε πλήρεις εξετάσεις πριν γίνει οποιαδήποτε θεραπεία.

Ο σκοπός αυτού του φυλλαδίου είναι να απαντήσει στις ερωτήσεις σας σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές για την κιρσοκήλη. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να βοηθήσουν εσάς και την σύντροφό σας, μαζί με τον ουρολόγο σας, να κάνετε μια σωστή επιλογή για την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας.

2. Μελέτη του αντρικού αναπαραγωγικού συστήματος: Πως παράγεται το σπέρμα;

Οι λειτουργίες του αντρικού αναπαραγωγικού συστήματος είναι να παράγει, να αποθηκεύει και να μεταφέρει το σπέρμα, όταν απαιτείται, έξω από το σώμα. Αυτές οι τρεις λειτουργίες συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ζωής του άντρα και ελέγχονται από έναν μεγάλο αριθμό ορμονών.

Τα όργανα που παράγουν το σπέρμα ονομάζονται όρχεις. Υπάρχουν δύο όρχεις που βρίσκονται μέσα στο όσχεο, το σάκο του δέρματος που κρέμεται από την κατώτερη κοιλιακή περιοχή κάτω από το πέος. Εκτός από την παραγωγή του σπέρματος, οι όρχεις παράγουν και την αντρική ορμόνη τεστοστερόνη.

Η παραγωγή του σπέρματος ξεκινάει με τη γένεση μη ώριμων σπερματικών κυττάρων που μεγαλώνουν και αναπτύσσονται μέσα στα σπερματικά σωληνάρια. Αυτά είναι πολύ μικρά σωληνάρια που βρίσκονται μέσα στους όρχεις. Στα σπερματικά σωληνάρια τα σπερματοζωάρια είναι τελείως ανώριμα και ανίκανα να κινηθούν μόνα τους.

Με τη βοήθεια των επικουρικών αδένων του γεννητικού συστήματος τα σπερματοζωάρια ωριμάζουν και γίνονται λειτουργικά. Το κύριο όργανο σ’ αυτή τη διαδικασία ονομάζεται επιδιδυμίδα. Η επιδιδυμίδα είναι ένας πολυέλικτος σωλήνας πάνω και πίσω από τους όρχεις. Τα σπερματοζωάρια ωριμάζουν καθώς ταξιδεύουν μέσω της επιδιδυμίδας. Τα σπερματοζωάρια δηλαδή ωριμάζουν ταξιδεύοντας μέσω μιας σειράς αγωγών που βρίσκονται την επιδιδυμίδα και μέσω του σπερματικού πόρου του όρχη καταλήγουν στη σπερματοδόχο κύστη. Τα σπερματοζωάρια ζουν περίπου δυο μέρες μετά την εκσπερμάτιση μέσα στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας.

3. Πότε πρέπει να γίνεται εκτίμηση της κιρσοκήλη; Σχετίζονται όλες οι περιπτώσεις κιρσοκήλης με υπογονιμότητα;

Δεν είναι όλοι οι άντρες με κιρσοκήλη υπογόνιμοι. Όμως, πολλοί υπογόνιμοι άντρες με κιρσοκήλη παρουσιάζουν βελτίωση στην ποιότητα του σπέρματος μετά την αποκατάσταση της και μπορούν να πετύχουν την γονιμοποίηση της συντρόφου τους. Οι κιρσοκήλες εντοπίζονται κατ’ αρχήν από την φυσική εξέταση του γιατρού. Επιπλέον έλεγχοι, που περιλαμβάνουν δυο τουλάχιστον αναλύσεις σπέρματος (μέτρηση σπερματοζωαρίων), ορμονικές αναλύσεις και μετρήσεις διαφόρων παραμέτρων του σπέρματος μπορεί να πραγματοποιηθούν για να βρεθεί πόσο έχει επηρεάσει η κιρσοκήλη τη γονιμότητα του άνδρα.

Όταν η εκτίμηση ολοκληρωθεί, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει για τις θεραπευτικές επιλογές που είναι διαθέσιμες για εσάς και την σύντροφό σας.

Για το γιατρό, η κιρσοκήλη είναι σαν ένας «σάκος από σκουλήκια» όταν είστε σε όρθια στάση. Οι κιρσοκήλες συχνά φαίνονται πολύ μικρότερες, μαλακότερες στην αίσθηση ή ακόμα είναι απούσες στην ύπτια στάση. Τις περισσότερες φορές για την καλύτερη εκτίμηση της κιρσοκήλης, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ένα έγχρωμο υπερηχογράφημα (triplex) στο όσχεο.

4. Πότε πρέπει να σκεφτώ τη θεραπεία της κιρσοκήλης;

Αν εσείς και η σύντροφός σας προσπαθείτε να κάνετε ένα παιδί και σας έχουν πει ότι έχετε μια κιρσοκήλη, πρέπει να σκεφτείτε για την αντιμετώπισή της όταν υπάρχουν όλα τα ακόλουθα:

Η κιρσοκήλη γίνεται αντιληπτή όταν ο γιατρός εξετάζει το όσχεο.

Εσείς και η σύντροφός σας προσπαθείτε για δώδεκα τουλάχιστον μήνες να κάνετε ένα παιδί ανεπιτυχώς.

Η σύντροφός σας έχει φυσιολογική γονιμότητα ή κάποια αιτία γυναικείας υπογονιμότητας που μπορεί να θεραπευτεί.

Η ανάλυση του σπέρματός (σπερμοδιάγραμμα) δεν είναι φυσιολογική.

Ένας ενήλικας άντρας που δεν προσπαθεί να γίνει σύντομα πατέρας, αλλά έχει κιρσοκήλη που ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει, έχει παθολογικά ευρήματα στο σπερμοδιάγραμμα και θέλει να γίνει πατέρας στο μέλλον μπορεί επίσης να επιλέξει να ακολουθήσει μια θεραπεία.

Οι έφηβοι άντρες που έχουν μονόπλευρη (από τη μια μόνο πλευρά) ή αμφίπλευρη (και από τις δυο πλευρές) κιρσοκήλη και μειωμένο μέγεθος όρχεων θα πρέπει επίσης να διορθώσουν την κιρσοκήλη.

5. Τι θεραπείες υπάρχουν για την αντιμετώπιση της κιρσοκήλης;

Η θεραπεία της κιρσοκήλης είναι κατά κανόνα εγχειρητική και γίνεται με απολίνωση της έσω σπερματικής φλέβας. Τα ποσοστά επιτυχίας που επιτυγχάνονται με την εγχείρηση αυτή θεωρούνται τα υψηλότερα από όλες τις μορφές θεραπείας που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση των αιτιών της ανδρικής υπογονιμότητας. Από ανασκόπηση πολλών και μεγάλων σειρών το ποσοστό βελτίωσης της ποιότητας του σπέρματος είναι περίπου 70% και το αντίστοιχο ποσοστό επιτυχίας σύλληψης κυμαίνεται από 45-55%. Οι διαφορές μεταξύ των ερευνητών αποδίδονται στη διαφορετική επιλογή των ασθενών και εκτίμηση των κριτηρίων επιτυχίας της εγχείρησης. Υπάρχουν πολλές μελέτες στις οποίες έγινε εκτίμηση των αποτελεσμάτων της εγχείρησης σε σύγκριση με παλαιότερες συντηρητικές θεραπείες, με σαφή υπεροχή της εγχείρησης στα ποσοστά σύλληψης.

6. Μήπως πρέπει να σκεφτούμε να χρησιμοποιήσουμε τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής;

Οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) όπως ενδομήτρια γονιμοποίηση (IUI), γονιμοποίηση in vitro (IVF-In Vitro Fertilization) καθώς και ενδοπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίων (ICSI) είναι επιλογές για ζευγάρια στα οποία ο αντρικός παράγοντας υπογονιμότητας σχετίζεται με την κιρσοκήλη.

IVF-τύπος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής στην οποία τα σπερματοζωάρια του άντρα και το ωάριο της γυναίκας ενώνονται σε ένα εργαστηριακό τριβλίο. Το έμβρυο που προκύπτει μετά τοποθετείται στην μήτρα όπου και αναπτύσσεται.

ICSI- η έγχυση ενός μόνο σπερματοζωαρίου στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου.

IUI- τεχνική γονιμοποίηση στην οποία τα σπερματοζωάρια τοποθετούνται στην μήτρα μέσω ενός ελαστικού σωλήνας.

Αν και στους δύο συντρόφους υπάρχουν παράγοντες υπογονιμότητας, οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) μπορεί να είναι περισσότερο χρήσιμες από τη χειρουργική επιδιόρθωση της κιρσοκήλης.

7. Αποκατάσταση της κιρσοκήλης ή υποβοηθούμενη αναπαραγωγή: Ποια είναι η πιο κατάλληλη για εσάς;

Η επιλογή που είναι σωστή για εσάς και τη σύντροφό σας δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Πολύ συχνά υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη προκειμένου να παρθεί μια απόφαση. Αν και ο γιατρός σας μπορεί να βοηθήσει εσάς και τη σύντροφό σας να πάρετε μια απόφαση, ίσως θα θέλατε να γνωρίζετε τα παρακάτω:

Επιδιόρθωση της κιρσοκήλης: Η επιδιόρθωση της κιρσοκήλης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την γονιμότητά σας.

Τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής: Η ART απαιτείται για κάθε προσπάθεια για εγκυμοσύνη.

Γονιμότητα της γυναίκας: Η γονιμότητα της γυναίκας είναι γνωστό ότι μειώνεται μετά τα 35.

Αποτυχία στη θεραπεία μιας κιρσοκήλης: Αποτυχία της αντιμετώπισης μιας κιρσοκήλης σε νεαρή ηλικία μπορεί να οδηγήσει σε μια σταδιακή πτώση στην ποιότητα του σπέρματος, μειώνοντας τις πιθανότητες για μελλοντική γονιμότητα.

Η επιδιόρθωση της κιρσοκήλης θα πρέπει να είναι η πρώτη θεραπευτική επιλογή, όταν ένας άντρας με κιρσοκήλη δεν έχει ιδανικό σπέρμα αλλά έχει φυσιολογική σύντροφο. Από την άλλη πλευρά, IVF, με ή χωρίς ICSI, θα πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή όταν υπάρχει ταυτόχρονα ανάγκη για θεραπεία γυναικείων παραγόντων υπογονιμότητας.

8. Θα χρειαστώ κάποια ιδιαίτερη φροντίδα μετά τη χειρουργική αποκατάσταση της κιρσοκήλης;

Μετά τη χειρουργική επιδιόρθωση της κιρσοκήλης, ο γιατρός σας θα πρέπει να ελέγξει αν η κιρσοκήλη έχει φύγει στην πραγματικότητα ή έχει επανέλθει. Μετά την αποκατάσταση, το σπέρμα πρέπει να ελέγχεται περίπου κάθε τρεις μήνες για ένα χρόνο τουλάχιστον ή μέχρι να συμβεί εγκυμοσύνη. Αν παρά τη διόρθωση της κιρσοκήλης η ποιότητα του σπέρματος δεν βελτιωθεί υπάρχουν και άλλες θεραπείες που προσφέρονται. Οι τεχνικές της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής θα πρέπει να ληφθούν υπόψη όταν η υπογονιμότητα παραμένει μετά την αποκατάσταση της κιρσοκήλης.

[paradise]

θα ήθελα κ εγώ να μάθω , από προσωπικές σας εμπειρίες,πόσο μπορεί να αυξηθεί η κινητικότητα στο σπέρμα μετά την επέμβαση κυρσοκήλης , όταν αυτή που έδειξε το σπερμοδιάγραμμα είναι μόλις 10% ... ευχαριστώ πολύ

[ζουμπι]

paradise έγραψε:

θα ήθελα κ εγώ να μάθω , από προσωπικές σας εμπειρίες,πόσο μπορεί να αυξηθεί η κινητικότητα στο σπέρμα μετά την επέμβαση κυρσοκήλης , όταν αυτή που έδειξε το σπερμοδιάγραμμα είναι μόλις 10% ... ευχαριστώ πολύ

Κοπελιτσα μου σε αυτο που ρωτας μονο ο ουρολογος μπορει να σου απαντησει.Η καθε περιπτωση ειναι διαφορετικη.Εξαρταται απο πολλους παραγοντες το κατα ποσο θα διορθωθει η κινητικοτητα η ο αριθμος του σπερματος μετα την επεμβαση(π.χ η ηλικια του αντρα,ο βαθμος της κυρσοκηλης κ.α)

Αν θες την δικη μου εμπειρια,θα σου πω το εξης:μετα απο επεμβαση κυρσοκηλης αμφω(δηλ.κ στους δυο ορχεις)κ θεραπεια με ορμονες επι 4 μηνες,καναμε επαναλληπτικο σπερμοδιαγραμμα το οποιο ηταν ιδιο με πριν..καμια διαφορα,η ηλικια του συζηγου ειναι 44.

Τελικα μολις τον προηγουμενο μηνα εμεινα εγγυος φυσιολογικα κ ενω ετοιμαζομασταν για εξωσωματικη τον Μαιο...τα συμπερασματα δικα σου....

[capy]

Geia k apo mena!

k o dikos mou antra exei kursokulh k ton epomeno mhna 8a kanoume thn epemvash mallon...den exoume na xasoume tpt.8a kanoume oti mporoume k to kalokairi an den kataferoume tpt 8a kanoume e3wswmatikh.

elpizw ola na pane kala k grhgora na fouskwsi h koilitsa sou!

[agapaki83]

Κορίτσια καλησπέρα. Λοιπόν, εμένα ο ανδρούλης μου έκανε επέμβαση κιρσοκήλης πριν 5 χρόνια. Από τότε, δεν ξανάκανε σπερμοδιάγραμμα κ μετά από 3 μήνες ελεύθερης επαφής κ καμία σύλληψη έκανε σπερμοδιάγραμμα, όπου έχει χαμηλή κινητικότητα (σύνολο 20 %) και ποσότητα 8,000,000 ολική και 2,000,000 ανά μλ. Πήγαμε σε ειδικό για υπογονιμότητα, όπου μας είπε ότι με τέτοιο σπερμοδιάγραμμα πολύ δύσκολο να επιτευχθεί φυσιολογικά η σύλληψη κ μας εισηγήθηκε να προχωρήσουμε σε εξωσωματική σε φυσικό κύκλο. Αϋριο πάω για παρακολούθηση ωαρίου κ μου φάνηκε πολύ αισιόδοξος. Εγώ από ότι φαίνεται είμαι μια χαρά κ είμαι στα 27 οπότε οι πιθανοτητες ειναι με το μέρος μας. Μην αγχώνεσαι, βρειτε ένα γιατρό που να εμπιστεύεστε κ όλα θα πάνε καλά!

[kiriaki1]

κοριτσια καλησπέρα , και μενα ο αντρας μου ειχε κιρσοκήλη πριν απο πολλα χρονια εκανε την επεμβαση αλλα δεν εγινε και τιποτα . ειχαμε μια αυξηση αλλα οχι και τιποτα το ενδιαφερον. εκανα μια εξωσωματικη και απετυχε και μετα πηγαμε σε ενδοκρινολογο εκανε μια θεραπεια με κατι χαπακια για 3 μηνες και επειτα εμεινα φυσιολογικα.. και τωρα εχω ενα αγορακι 4ων ετων. ( ο αντρας μου ειχε ασθενοσπερμια και ολιγοσπερμια )

καλη επιτυχια οτι και να κανετε.

[ρουλινι]

κυριακη καλησπερα.επειδη και εμεισ εχουμε το ιδιο προβλημα.12%κινητικοτητα με αριθμο 60.000.000.ο ουρολογοσ του εδωσε πολλεσ βιταμινεσ.μασ ειπε οτι διακρινει καποια μικρη κιρσοκιλη αλλα δεν ειναι σιγουρο οτι η ζημια ειναι απο αυτο γιατι η κιρσοκιλη επηρεαζει και τον αριθμο και εμεισ εκει ευτυχωσ ειμαστε καλα.τι χαπακια του εδωσε του αντρα σου ο ενδοκρινολογοσ?και πωσ και απευθυνθηκατε σε αυτον ειχατε καποια ενδειξη στισ ορμονικεσ εξετασεισ?

[XARA35]

κοριτσια και μενα ο αντρας μου εκανε επεμβαση κιρσοκυλης.Τα αποτελεσματα ηρθαν μετα απο δυο χρονια που εκανε την επεμβαση!

αριθμος σπερματοζωαριων πριν την επεμβαση...3 εκ ανα ml

κινητικοτητα35%

αριθμος σπερματοζωαριων μετα την επεμβαση...(2 χρονια μετα 17 εκ ανα ml

οποτε αμεσα επεμβαση και εξεταση για μικροβια!γιατι εμας μετα την επεμβαση(6 μηνες) δεν ανεβαινε ο αριθμος και καναμε εξεταση και κολλουσε το ενα μικροβιο μετα το αλλο!

[Eko]

και ο δικός μου άντρας έχει κυρσοκήλη αλλά ο ουρολόγος - και ο γυναικολόγος μου μας είπαν οτι δεν θα δουμε απαραιτητα βελτίωση στο σπέρμα. το ίδιο έχω ακούσει και απο άλλες περιπτώσεις γνωστών και φίλων.

δεν ξέρω αν αυτό που λέω υιοθετείται γενικότερα σαν άποψη.

[xara22]

KAI O DIKOS MOY ANTRAS EXEI KIRSOKILI......KAI THA KANOYME THN EPEMBASH THN ALLH EBDOMADA....O XADELFOS TOY ANTRA MOY POY EIXE THN EKANE (APO AYTON PHRAME KOYRAGIO ...)KAI TWRA H GYNAIKA TOY EINAI EGKYOS....!!!!!!ARA KSEFTOMAI AYTO TO THETIKO SYMBAN KAI SYNEXIZW!!!!!....KALH EPITYXIA SE OLES MAS KORITSIA.....