Εκτέλεση της Αναζήτησης

Η καλύτερη κατανόηση των συνθηκών που οδηγούν σε πρόωρο τοκετό είναι σημαντική στην προσπάθεια για την επιβίωση και τη μακροπρόθεσμη βελτίωση της υγείας των νεογνών. Στο πλαίσιο αυτό, μελέτη του Πανεπιστημίου της Αδελαΐδας επιβεβαίωσε για πρώτη φορά ότι οι γυναίκες με κακής ποιότητας διατροφή πριν μείνουν έγκυες έχουν περίπου 50% μεγαλύτερες πιθανότητες για πρόωρο τοκετό σε σχέση με εκείνες που ακολουθούν υγιεινή διατροφή. Οι ερευνητές του Ινστιτούτου Ερευνών του Πανεπιστημίου Robinson της Αδελαΐδας εξέτασαν τις διατροφικές συνήθειες σε περισσότερες από 300 γυναίκες της Νότιας Αυστραλίας για να κατανοήσουν καλύτερα τις διατροφικές τους συνήθειες πριν από την εγκυμοσύνη. Είναι η πρώτη μελέτη που αξιολόγησε τη διατροφή των γυναικών πριν από τη σύλληψη καθώς και την επίδραση της διατροφικής συμπεριφοράς στην επακόλουθη γέννηση. Τα αποτελέσματα που δημοσιεύονται στο περιοδικό The Journal of Nutrition, δείχνουν ότι οι γυναίκες, οι οποίες πριν μείνουν έγκυες, ακολουθούσαν συστηματικά μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες (άπαχο κρέας, κοτόπουλο και ψάρι) καθώς και φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως και λαχανικά, είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αντίθετα, εκείνες που είχαν συστηματική κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και σάκχαρα (π.χ. πατατάκια, κέικ, μπισκότα και άλλα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και ζάχαρη) καθώς και συχνή κατανάλωση φαγητού απ’ έξω είχαν περίπου 50% περισσότερες πιθανότητες για πρόωρο τοκετό. Οι ερευνητές συμπέραναν ότι είναι σημαντικό για τις γυναίκες να διατηρούν μια υγιεινή διατροφή τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να συμβάλλουν στα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα για τη μητέρα και το μωρό. neadiatrofis.gr

Λονδίνο: Μια διατροφή πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και πλήρη δημητριακά, καθώς και νερό, μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο του πρόωρου τοκετού, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό έντυπο British Medical Journal. Ερευνητές από τη Σουηδία, τη Νορβηγία και την Ισλανδία, με επικεφαλής τη Λίντα Έγκλουντ-Έγκε από την Ακαδημία Σαλγκρένσκα, ανέλυσαν στοιχεία πρόωρων τοκετών μεταξύ περίπου 66.000 γυναικών, από τις οποίες οι 3.500 (5,3%) είχαν γεννήσει πρόωρα. Η μελέτη έδειξε σημαντική μείωση της πιθανότητας πρόωρου τοκετού, ιδίως για όσες γυναίκες αποκτούσαν το πρώτο τους παιδί και ακολουθούσαν μια διατροφή πλούσια φρούτα, λαχανικά και πλήρη δημητριακά και νερό.Επίσης μειωμένο κίνδυνο, αλλά σε μικρότερο βαθμό, είχαν και όσες έκαναν πιο παραδοσιακή διατροφή με πολλές βραστές πατάτες, ψάρια και μαγειρεμένα λαχανικά. Ο πρόωρος τοκετός, πριν την 37η εβδομάδα της κύησης, έχει συσχετιστεί με διάφορα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας των παιδιών, ενώ ευθύνεται για σχεδόν τα τρία τέταρτα (το 75%) των θανάτων των νεογέννητων. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η διατροφή της εγκύου μπορεί να επηρεάσει άμεσα το έμβρυο και η νέα μελέτη το επιβεβαιώνει. Οι ερευνητές εξηγούν ότι, η λεγόμενη «δυτική» διατροφή, που είναι πλούσια σε αλμυρά και γλυκά σνακ, λευκό ψωμί, τηγανητές πατάτες, σάλτσες, ζυμαρικά, επεξεργασμένο κόκκινο κρέας και γλυκά, δεν φαίνεται να αυξάνει ιδιαίτερα τον κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Εκτιμούν ωστόσο ότι η διατροφή με φρούτα, λαχανικά και πλήρη δημητριακά είναι πιο σημαντική για την έγκυο από το να αποκλείει απλώς τη «δυτική» διατροφή από το μενού της. Σε συνοδευτικό άρθρο στο British Medical Journal, η καθηγήτρια του Βασιλικού Κολεγίου του Λονδίνου, Λουσίλα Πόστον, σχολιάζει πως, «για μια ακόμη φορά, μια μελέτη δείχνει ότι το να τρώει μια έγκυος υγιεινά, είναι πάντα μια καλή ιδέα. Οι γιατροί οφείλουν να περνάνε αυτό το μήνυμα, ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν υγιεινή διατροφή». Άλλοι παράγοντες, εκτός της διατροφής, που μπορεί να συμβάλουν στον πρόωρο τοκετό, είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς επίσης αν η γυναίκα έχει ήδη γεννήσει ένα παιδί πρόωρα, οπότε αυξάνεται η πιθανότητα να γεννήσει πρόωρα και τα επόμενα παιδιά της. Ακόμα,στις πολύδυμες κυήσεις υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού. news.in.gr

Οι έγκυες που κάνουν διατροφή με άφθονα φρούτα, λαχανικά και πλήρη δημητριακά, καθώς επίσης πίνουν πολύ νερό, έχουν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο να γεννήσουν πρόωρα, σύμφωνα με μια νέα σκανδιναβική επιστημονική έρευνα. Οι ερευνητές από τη Σουηδία, τη Νορβηγία και την Ισλανδία, με επικεφαλής τη Λίντα Έγκλουντ-Έγκε της σουηδικής Ιατρικής Ακαδημίας Σαλγκρένσκα του Γκέτεμποργκ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο βρετανικό ιατρικό περιοδικό "British Medical Journal", ανέλυσαν στοιχεία πρόωρων τοκετών μεταξύ περίπου 66.000 γυναικών, από τις οποίες οι 3.500 ή το 5,3% είχαν γεννήσει πρόωρα. Η μελέτη έδειξε σημαντική μείωση της πιθανότητας πρόωρης γέννας, ιδίως για όσες γυναίκες έκαναν το πρώτο παιδί τους, εφόσον έκαναν την παραπάνω διατροφή. Επίσης μειωμένο κίνδυνο -αλλά σε μικρότερο βαθμό- είχαν και όσες έκαναν πιο παραδοσιακή διατροφή με πολλές βραστές πατάτες, ψάρια και μαγειρεμένα λαχανικά. Ο πρόωρος τοκετός, πριν την 37η εβδομάδα της κύησης, έχει συσχετιστεί με διάφορα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας των παιδιών, ενώ ευθύνεται για σχεδόν τα τρία τέταρτα (το 75%) των θανάτων των νεογέννητων. Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι η διατροφή της εγκύου μπορεί να επηρεάσει άμεσα το έμβρυο και η νέα μελέτη το επιβεβαιώνει. Σύμφωνα με τη νέα μελέτη, η λεγόμενη «δυτική» διατροφή, που είναι πλούσια σε αλμυρά και γλυκά σνακ, λευκό ψωμί, τηγανητές πατάτες, σάλτσες, ζυμαρικά, επεξεργασμένο κόκκινο κρέας και γλυκίσματα, δεν φαίνεται να αυξάνει ιδιαίτερα τον κίνδυνο για πρόωρο τοκετό. Οι ερευνητές πάντως εκτίμησαν ότι η διατροφή με φρούτα, λαχανικά και πλήρη δημητριακά είναι πιο σημαντική για την έγκυο από το να αποκλείει απλώς τη «δυτική» διατροφή από το μενού της. Σε ένα συνοδευτικό άρθρο στο ίδιο ιατρικό περιοδικό, η καθηγήτρια του King’s College του Λονδίνου Λουσίλα Πόστον ανέφερε πως, για μια ακόμη φορά, μελέτη δείχνει ότι το να τρώει μια έγκυος υγιεινά, είναι πάντα μια καλή ιδέα. Όπως επισημαίνει, οι γιατροί οφείλουν να «περνάνε αυτό το μήνυμα, ότι οι έγκυες γυναίκες πρέπει να κάνουν υγιεινή διατροφή». Άλλοι παράγοντες, εκτός της διατροφής, που μπορεί να συμβάλουν σε μια πρόωρη γέννα, είναι το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών από την έγκυο, καθώς επίσης αν η γυναίκα έχει ήδη γεννήσει ένα παιδί με πρόωρο τοκετό, οπότε αυξάνεται η πιθανότητα να γεννήσει πρόωρα και τα επόμενα παιδιά της. Ακόμα, η ύπαρξη διδύμων ή τριδύμων μπορεί να παίξει ρόλο. Οι πρόωροι τοκετοί ποικίλουν στις ανεπτυγμένες χώρες για διάφορους λόγους (όχι πάντα κατανοητούς από τους επιστήμονες). Έτσι, στις σκανδιναβικές χώρες το ποσοστό τους είναι 6% στο σύνολο των γεννήσεων, αλλά στις ΗΠΑ διπλάσιο (12%). Πηγή: ΑΠΕ - ΜΠΕ protothema.gr

Αν το εύρημα επιβεβαιωθεί, μπορεί να οδηγήσει σε διαγνωστικά τεστ και τρόπους θεραπείας των γυναικών που κινδυνεύουν να γεννήσουν το μωρό τους πριν την ώρα του. Οι ερευνητές του Duke βασίζουν τα ευρήματά τους σε εξετάσεις που έκαναν στους αμνιακούς σάκους 48 γυναικών, άλλες εκ των οποίων είχαν γεννήσει αιφνιδίως πρόωρα, άλλες είχαν γεννήσει στην ώρα τους και κάποιες που γέννησαν πρόωρα για ιατρικούς λόγους. Όπως εξηγούν στην επιθεώρηση «PLoS One», σχεδόν ο ένας στους τρεις πρόωρους τοκετούς οφείλεται στο ότι «σπάνε» πολύ νωρίς τα νερά. Επιστημονικά αυτό σημαίνει ότι υφίσταται ρήξη ο αμνιακός σάκος μέσα στον οποίο επιπλέει το μωρό, καθώς είναι γεμάτος με ένα ζωτικής σημασίας υγρό (λέγεται αμνιακό υγρό). Οι μεμβράνες του αμνιακού σάκου κανονικά υφίστανται ρήξη κατά την έναρξη του τοκετού. Αν η ρήξη τους αρχίσει πρόωρα, υπάρχουν πολλές πιθανότητες να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό. Οι ερευνητές του Duke ανακάλυψαν ότι σε όλους τους αμνιακούς σάκους υπήρχαν βακτήρια, αλλά όσο υψηλότερα ήταν τα επίπεδά τους, τόσο πιο λεπτές ήταν οι μεμβράνες - και αυτό ίσχυε κυρίως στις γυναίκες οι οποίες είχαν γεννήσει πρόωρα. Εάν τα βακτήρια είναι η αιτία της λέπτυνσης και συνακόλουθης ρήξης και όχι η συνέπειά της, τότε είναι πιθανό να επινοηθούν νέοι τρόποι διάγνωσης και θεραπείας, εκτιμούν οι ερευνητές. «Επειδή τα βακτήρια που εντοπίσαμε είναι συγκεκριμένα, θα μπορούσαμε να ελέγχουμε τις εγκύους γι’ αυτά νωρίς στην εγκυμοσύνη και να τους χορηγούμε αντιβιοτική αγωγή, ούτως ώστε να αποτραπεί ένας πρόωρος τοκετός», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Έιμι Μάρθα, αναπληρώτρια καθηγήτρια Μαιευτικής & Γυναικολογίας στο Duke. «Ωστόσο πριν φτάσουμε σε αυτό το στάδιο, θα πρέπει να επιβεβαιώσουμε το εύρημά μας σε μεγαλύτερες μελέτες, καθώς και να βεβαιωθούμε ότι τα βακτήρια προκαλούν την ρήξη και ότι δεν συσσωρεύονται στην περιοχή όταν αυτή έχει ήδη συμβεί», πρόσθεσε. Web Only

Ερευνητές βρήκαν ότι μεταξύ 1.820 εγκύων γυναικών, αυτές με τις μεγαλύτερες ανησυχίες για την εγκυμοσύνη τους είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να γεννήσουν πρόωρα από αυτές που είχαν ελάχιστο άγχος. Τα ευρήματα έχουν δημοσιευθεί στο περιοδικό Journal of Psychosomatic Medicine. H ένταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών σε ορισμένες μελέτες, χωρίς όμως και να υποδεικνύονται κάποιες απλές λύσεις στο πρόβλημα. Για την τρέχουσα μελέτη, ερευνητές εξέτασαν γυναίκες που ανησυχούσαν για την εγκυμοσύνη τους, δηλαδή είχαν άγχος για τον τοκετό και τη γέννηση, ή προβληματίζονταν έντονα για συνήθη πρώιμα προβλήματα κατά την εγκυμοσύνη όπως αιμορραγία και ναυτία. Ο σκοπός ήταν να διαπιστωθεί κατά πόσον ο κίνδυνος πρώιμου τοκετού επηρεάζεται από τύπους άγχους που οι γυναικολόγοι μπορούν αρκετά εύκολα να αντιμετωπίσουν. Για παράδειγμα, οι φόβοι μιας γυναίκας για τον τοκετό μπορούν να κατευναστούν με λεπτομερή συζήτηση με τον γιατρό της, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης με επικεφαλής τη δρα Suezanne T. Orr του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Καρολίνας στην πόλη Greenville της Βόρειας Καρολίνας. Φόβοι για την εγκυμοσύνη Οι ερευνητές ζήτησαν από τις 1.820 γυναίκες να συμπληρώσουν ένα ερωτηματολόγιο για τους φόβους τους κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψής τους στο γιατρό για προγεννητικό έλεγχο. Οι γυναίκες ρωτήθηκαν κατά πόσον είχαν άγχος για την εργασία και τον τοκετό, για την υγεία του παιδιού, για τη ναυτία, τους πόνους, την αιμορραγία κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών της εγκυμοσύνης, ή για προβλήματα υγείας σε προηγούμενες ή στην τρέχουσα εγκυμοσύνη. Στη συνέχεια τους δόθηκαν «βαθμοί» από 0 μέχρι 6. Συνολικώς, η ομάδα της Orr βρήκε ότι γυναίκες που είχαν βαθμούς 5 ή 6 είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού από αυτές με μικρότερους βαθμούς. «Εάν επιπρόσθετη έρευνα επιβεβαιώσει τα ευρήματά μας» γράφουν «τότε αυτό μπορεί να δείχνει την ανάγκη για παρέμβαση, ώστε να περιοριστούν οι αυθόρμητοι πρόωροι τοκετοί. Το άγχος είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί». Οι επιστήμονες επισημαίνουν ότι οι ανησυχίες που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, μπορούν σε γενικές γραμμές να κατευναστούν με κατάλληλη εκπαίδευση. «Εγκυοι μπορούν να λάβουν πληροφορίες από τους ειδικούς σχετικά με τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης και τη διαδικασία του τοκετού έτσι ώστε να μειώσουν τις ανησυχίες τους, άρα και τις πιθανότητες για πρόωρο τοκετό», επισημαίνει η ομάδα.

Ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Καρολίνσκα με επικεφαλής τον Δρ Στέφαν Γιοχανσον έθεσε υπό ιατρική παρακολούθηση 329.495 Σουηδούς άνδρες που είχαν γεννηθεί την περίοδο 1973-1981 και είχαν καταταγεί στον στρατό την περίοδο 1993-2001 και είχαν υποβληθεί σε μετρήσεις αρτηριακής πίεσης. Από την επεξεργασία των δεδομένων διαπιστώθηκε ότι οι άνδρες που είχαν γεννηθεί πολύ πρόωρα δηλαδή σε λιγότερο από 29 εβδομάδες κύησης είχαν σχεδόν διπλάσιο κίνδυνο υπέρτασης, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και άλλων νοσημάτων. Συγκεκριμένα, οι άνδρες που είχαν γεννηθεί πάρα πολύ πρόωρα, δηλαδή μεταξύ 29ης και 32ης εβδομάδας είχαν 45% αυξημένο κίνδυνο, ενώ εκείνοι που είχαν γεννηθεί μεταξύ 33ης και 36ης εβδομάδας είχαν 24% μεγαλύτερο κίνδυνο υπέρτασης. «Στην παρούσα μελέτη, ο πρόωρος τοκετός αναγνωρίζεται ως ένας νέος και πολύ πρώιμος παράγοντας κινδύνου υπέρτασης. Μάλιστα ο κίνδυνος είναι μεγάλος για τους νεαρούς άνδρες που έχουν γεννηθεί τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες νωρίτερα», εξηγεί ο Δρ Γιόχανσον. Η σχέση πρόωρου τοκετού και υπέρτασης ήταν απίθανο να εξηγηθεί με βάση το οικογενειακό ιστορικό ή γενετικούς παράγοντες. Ίσως οφείλεται σε προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπίσει το πρόωρο νεογνό.