Εκτέλεση της Αναζήτησης

Φανταστείτε ότι οι ώρες της ανυπομονησίας έφτασαν στο τέλος τους και μετά από τους πόνους και την εξάντληση του τοκετού έρχεται επιτέλους η ανταμοιβή! Η γνωριμία σας και οι πρώτες στιγμές με το μωρό σας, είναι πάρα πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη του δεσμού μεταξύ σας, όπως αποδεικνύεται από πολλές επιστημονικές έρευνες. Γι αυτό και η πρώτη επαφή της μητέρας και του πατέρα με το μωρό αμέσως μετά τον τοκετό και για την επόμενη μία τουλάχιστον ώρα δεν θα πρέπει να διακόπτεται από το προσωπικό του νοσοκομείου, εκτός και εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα της υγείας της μητέρας ή του παιδιού που να το επιβάλλουν. Αυτή είναι και η πρακτική που ακολουθείται στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Η διαδικασία της γνωριμίας της μητέρας και του πατέρα με το παιδί σε αυτές τις πρώτες ώρες, ονομάζεται στην αγγλική ορολογία της μαιευτικής Bonding. Είναι ο πρώτος δυνατός δεσμός (bond) ανάμεσα στους γονείς και το μωρό. Σε αυτή την πρώτη ώρα, μεγάλο ρόλο παίζει η σωματική επαφή της μητέρας με το μωρό και αυτό σημαίνει επαφή δέρματος, χωρίς να παρεμβάλλονται ανάμεσά τους ρούχα. Σε αυτή την πρώτη ώρα λαμβάνει χώρα και ο πρώτος θηλασμός. Όταν το μωρό έχει την ευκαιρία, βρίσκει μόνο του το στήθος και συνήθως ο πρώτος θηλασμός όταν συμβαίνει αμέσως μετά τον τοκετό και χωρίς να χωριστεί το μωρό από τη μητέρα του, πετυχαίνει εύκολα και είναι μια καλή αρχή και για τους δύο. Από πολυάριθμες μελέτες αποδεικνύεται ότι τα μωρά που αμέσως μετά τον τοκετό μένουν σε στενή σωματική επαφή με τη μητέρα τους, χωρίς διακοπή και για τουλάχιστον μια ώρα, «παίρνουν» το στήθος πιο εύκολα και θηλάζουν χωρίς προβλήματα και για περισσότερους μήνες από αυτά, που αμέσως μετά τον τοκετό χωρίζονται από τη μητέρα τους και η επόμενη επαφή τους είναι μετά από ώρες. Επίσης, έχουν λιγότερες δυσκολίες προσαρμογής στον «έξω κόσμο», διατηρούν τη θερμοκρασία και το ζάχαρό τους σε σταθερά επίπεδα και κλαίνε πολύ λιγότερο, από αυτά που έπρεπε μετά τον τοκετό να αποχωριστούν τη μητέρα τους. Οι μητέρες που μετά τον τοκετό μένουν με το παιδί τους, είναι για τις επόμενες ημέρες πιο στοργικές, μιλάνε περισσότερο μαζί του και το αποχωρίζονται πιο δύσκολα, από τις μητέρες στις οποίες δεν προσφέρθηκε η δυνατότητα του bonding. Γιατί όμως ο πρώτος θηλασμός, είναι καλό να λαμβάνει χώρα νωρίς μετά τον τοκετό; Πρώτα-πρώτα το αντανακλαστικό του θηλασμού στο νεογέννητο είναι περίπου μια ώρα μετά τον τοκετό πάρα πολύ ισχυρό και γι' αυτό, όταν ο πρώτος θηλασμός συμβαίνει σε αυτό το χρονικό διάστημα, είναι συνήθως πετυχημένος. Το μωρό πίνει το πρωτόγαλα το οποίο είναι πολύ πλούσιο σε αντισώματα, που το προστατεύουν από την πρώτη στιγμή από τυχόν λοιμώξεις. Παράλληλα, το πρωτόγαλα βοηθά το μωρό να αποβάλλει γρήγορα την πρώτη κένωση, το μηκώνιο, πράγμα που μειώνει τον κίνδυνο του νεογνικού ίκτερου. Από την πλευρά της μητέρας, ο πρώτος θηλασμός αμέσως μετά τον τοκετό, βοηθά στη σύσπαση της μήτρας, την αποβολή του πλακούντα και τη μείωση της αιμορραγίας. Στο σώμα της ξεκινά η παραγωγή των ορμονών της γαλουχίας και το στήθος προετοιμάζεται για να παράγει το κανονικό γάλα τη 2η με 3η μέρα μετά τον τοκετό. Η ελληνική πραγματικότητα Στη χώρα μας, σχεδόν πάντα αμέσως μετά τον τοκετό, το μωρό χωρίζεται από τη μητέρα του για να ζυγιστεί, να πλυθεί και να δειχθεί στους συγγενείς. Κατόπιν, μεταφέρεται στο τμήμα νεογνών ή στο τμήμα λεχωίδων χωριστά από τη μητέρα του και η επόμενη επαφή μεταξύ τους λαμβάνει χώρα μετά από ώρες. Αυτή είναι η πρακτική που ακολουθείται από τα περισσότερα ιδιωτικά και δημόσια μαιευτήρια της χώρας μας, παρά το γεγονός ότι η σημαντικότητα της αδιάκοπης επαφής ανάμεσα στη μητέρα και στο παιδί έχει αποδειχθεί από πολυάριθμες μελέτες, σε πολλές χώρες του εξωτερικού και ήδη τα μαιευτήρια στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες λειτουργούν με βάση τα αποτελέσματα αυτών των ερευνών. Σίγουρα εσείς, ως μητέρα, θα πρέπει να μπορείτε να ορίζετε τι θα συμβεί με το παιδί σας μετά τον τοκετό. Μιλήστε ανοιχτά με το γιατρό και τη μαία σας, πριν ακόμα φτάσει η στιγμή του τοκετού και προσπαθήστε να μάθετε τις απόψεις τους επάνω στο θέμα. Εκδηλώστε την επιθυμία το μωρό σας να μείνει κοντά σας τουλάχιστον την πρώτη ώρα μετά τον τοκετό, εφόσον φυσικά η κατάστασή σας και η υγεία του μωρού σας το επιτρέπουν. Το μπάνιο και το ζύγισμα μπορούν να περιμένουν. Όσο πιο πολλές γυναίκες εκδηλώνουν αυτή την επιθυμία, τόσο πιο πιθανό είναι να αλλάξει η ρουτίνα στην αίθουσα τοκετών!

Τέτοιες είναι η μηνιγγίτιδα, οι λοιμώξεις του αναπνευστικού, η ουρολοίμωξη και οι ωτίτιδες. Νέα αμερικανική έρευνα στην οποία συμμετείχαν 491 γυναίκες που θήλαζαν, επιβεβαιώνει ότι το μητρικό γάλα προστατεύει τα αυτιά των μωρών από τις λοιμώξεις. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι ένας μήνας θηλασμού συνδεόταν με 45% μείωση των πιθανοτήτων λοίμωξης στο αυτί. Ο κίνδυνος ήταν 17% χαμηλότερος για μωρά που θήλασαν για 6 μήνες. Σε μωρά που τράφηκαν μόνο με μητρικό γάλα τους πρώτους 6 μήνες, οι πιθανότητες να εμφανίσουν λοίμωξη στο αυτί αυξήθηκαν κατά 14% περίπου σε αυτά που τράφηκαν με αντλημένο γάλα για ένα μήνα και κατά 115% για μωρά που τράφηκαν με αντλημένο γάλα για 6 μήνες. Σύμφωνα με την Sarah Keim, του The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, δεν είναι εντελώς σαφές γιατί οι λοιμώξεις στα αυτιά συνδέονται με το τάισμα με μπιμπερό. Εκτιμάται ότι μπορεί να οφείλονται στο ότι τα μπιμπερό δημιουργούν αρνητική πίεση κατά τη διάρκεια του ταΐσματος, η οποία μεταφέρεται στο μέσο ους. Η έρευνα κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι τα μωρά που τράφηκαν με μητρικό γάλα για 6 μήνες είχαν περίπου 30% χαμηλότερο κίνδυνο διάρροιας. Τα αποτελέσματα της έρευνας δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Journal of Pediatrics. Πηγή: www.onmed.gr

Δύο νέες έρευνες επιβεβαιώνουν τώρα πόσο σημαντικός είναι ο θηλασμός για την υγεία της μητέρας, καθώς μπορεί να αποτελέσει ασπίδα έναντι δύο πολύ σοβαρών ασθενειών. Επιστήμονες από τον ιατρικό οργανισμό Kaiser Permanente, στο Ώκλαντ της Καλιφόρνια, παρακολούθησαν επί σειρά ετών 1.035 νέες μητέρες, οι οποίες στην διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν παρουσιάσει διαβήτη της κυήσεως. Η επιλογή τους δεν ήταν τυχαία: ο διαβήτης της κυήσεως αποτελεί ισχυρό παράγοντα κινδύνου για ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή, εξηγούν στην επιθεώρηση «Annals of Internal Medicine». Όπως διαπίστωσαν, όσες γυναίκες θήλασαν τα μωρά τους είχαν έως και 50% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τύπου 2 διαβήτη με το πέρασμα του χρόνου, σε σύγκριση με όσες δεν τα είχαν θηλάσει. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι ο θηλασμός πιθανώς επηρεάζει τον μεταβολισμό και την ευαισθησία στην ινσουλίνη, με συνέπεια να εμποδίζει τον τύπου 2 διαβήτη. Στη δεύτερη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση «Annals of Oncology», αξιολογήθηκαν 37.000 γυναίκες με καρκίνο του μαστού. Όσες από αυτές είχαν θηλάσει τα μωρά τους χρόνια πριν αρρωστήσουν, είχαν κατά 20% λιγότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν μία επιθετική μορφή καρκίνου του μαστού που λέγεται τριπλά αρνητικός καρκίνος. Τα ευρήματα αυτά απηχούν εκείνα προγενέστερων μελετών, δήλωσε η επικεφαλής της δεύτερης μελέτης δρ Μαρίσα Βάις, από το Ιατρικό Κέντρο Lankenau στη Φιλαδέλφεια των ΗΠΑ. Πώς μπορεί, όμως, να προστατεύει ο θηλασμός από τον καρκίνο του μαστού; «Δεν είμαστε σίγουροι, αλλά πιθανώς οι μαστοί δεν αναπτύσσονται πλήρως εάν δεν θηλάσει η γυναίκα», είπε η δρ Βάις. «Ως φαίνεται η πλήρης εσωτερική ωρίμανσή τους επέρχεται μόνο όταν αποκτήσουν την ικανότητα να παράγουν γάλα». Οι διεθνείς υγειονομικοί οργανισμοί, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστούν στις γυναίκες να θηλάζουν επί τουλάχιστον έξι μήνες τα μωρά τους, για να αποκομίζουν και οι ίδιες και εκείνα τα μέγιστα δυνατά οφέλη. Πηγή:onmed.gr

Ο μητρικός θηλασμός βοηθά τα παιδιά να επιβιώσουν και να αναπτυχθούν σωστά, επιτρέποντας τα βρέφη να αντέχουν λοιμώξεις, παρέχοντας κρίσιμα θρεπτικά συστατικά για τη νοητική και σωματική τους ανάπτυξή και ενισχύει το δεσμό μεταξύ μητέρας και μωρού. Επιπλέον, τα οφέλη του μητρικού θηλασμού διαρκούν για ολόκληρη τη ζωή. Παρόλα αυτά, μόνο το 38% των βρεφών σε όλο τον κόσμο σήμερα θηλάζουν αποκλειστικά, ακόμη και για τους συνιστώμενους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους. Η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας έχει θέσει ένα παγκόσμιο στόχο για την αύξηση των ποσοστών αποκλειστικού μητρικού θηλασμού στα παιδιά κάτω των έξι μηνών, τουλάχιστον στο 50% μέχρι το 2025. Για την επίτευξη αυτού του φιλόδοξου και πολύ σημαντικού στόχου, πρέπει να αντιμετωπίσουμε όλα τα εμπόδια για το μητρικό θηλασμό. Η UNICEF και η Παγκόσμια Συμμαχία Δράσης για το Μητρικό Θηλασμό (WABA) επισημαίνουν πως για επαρκή προστασία της μητρότητας οι γυναίκες χρειάζονται: – Χρόνο – επαρκή άδεια μητρότητας με αποδοχές πριν και μετά τον τοκετό με πρόβλεψη επιπλέον άδειας για πρόωρα ή ευάλωτα βρέφη, διαλείμματα με αποδοχές για το θηλασμό ή μείωση των ωρών εργασίας και ευέλικτο ωράριο εργασίας για θηλασμό. – Χώρο – Βρεφικοί σταθμοί στο χώρο εργασίας ή πλησίον αυτού, εγκαταστάσεις για άντληση και αποθήκευση του μητρικού γάλακτος και κατάλληλο περιβάλλον για το θηλασμό. – Υποστήριξη – Πληροφόρηση σχετικά με την εθνική νομοθεσία για τη μητρότητα, θετική στάση από εργοδότες και συναδέλφους, πληροφόρηση για την υγεία της γυναίκας κατά την εγκυμοσύνη και το θηλασμό, υποστήριξη από τα σωματεία εργαζομένων και ασφάλεια για τη διατήρηση της εργασίας και έλλειψη διακρίσεων για λόγους μητρότητας και θηλασμού. Επιπρόσθετα, η UNICEF Ελλάδος στην έκθεσή της «Η Κατάσταση των παιδιών στην Ελλάδα» προτείνει: – την ενθάρρυνση της άδειας πατρότητας – τη διευκόλυνση εγκύων εργαζομένων για προγεννητικές εξετάσεις και – τη δημιουργία δομών στήριξης για υπηρεσίες φύλαξης παιδιών σύμφωνα με τις ανάγκες των γονέων-εργαζομένων. Επιπλέον, η UNICEF Ελλάδος προωθεί εκστρατεία ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης σε κλινικές, νοσοκομεία, φορείς και υπεύθυνους υγείας σε όλη τη χώρα, ώστε να διευρυνθούν οι σχετικές δράσεις και πρωτοβουλίες προς όφελος των παιδιών και των μητέρων. Τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στη χώρα μας για την προώθηση του μητρικού θηλασμού. Αναγνωρίστηκαν από τη UNICEF και την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας τα νοσοκομεία «ΑΤΤΙΚΟΝ» και Π.Γ.Ν. ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΩΝ «ΕΛΕΝΑ ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ» καθώς και η ιδιωτική μαιευτική-γυναικολογική κλινική «ΜΗΤΕΡΑ» ως Νοσοκομεία Φιλικά προς τα Βρέφη, που τηρούν τα 10 βήματα για επιτυχή μητρικό θηλασμό. Τα κράτη θα πρέπει να ηγηθούν των προσπαθειών, θέτοντας το μητρικό θηλασμό ως πολιτική προτεραιότητα στα εθνικά αναπτυξιακά τους σχέδια, με την αύξηση των πόρων για προγραμματισμό που υποστηρίζει το μητρικό θηλασμό, και σε συνεργασία με τις κοινότητες και τις οικογένειες να προωθήσουν τα πλήρη οφέλη του μητρικού θηλασμού. Σήμερα, από τα περίπου 830 εκατομμύρια εργαζόμενες γυναίκες στον κόσμο, οι περισσότερες δεν επωφελούνται από πολιτικές στο χώρο εργασίας που υποστηρίζουν τις θηλάζουσες μητέρες. Και ο αριθμός αυτός δεν περιλαμβάνει τις γυναίκες που εργάζονται με άτυπη, εποχιακή ή μερική απασχόληση – συχνά οι φτωχότερες γυναίκες στις φτωχότερες χώρες, οι οποίες μπορεί να αντιμετωπίζουν ακόμη μεγαλύτερα εμπόδια στη συνέχιση του θηλασμού των μωρών τους. Με την προώθηση και προστασία του μητρικού θηλασμού στο χώρο εργασίας, μπορούμε να βοηθήσουμε τις εργαζόμενες μητέρες να θηλάσουν τα μωρά τους και να αποκομίσουν τα οφέλη για τις ίδιες, για τα παιδιά τους, καθώς και για την υγεία και την ευημερία των μελλοντικών γενεών. Περισσότερα για την Εβδομάδα Μητρικού Θηλασμού, τα 10 βήματα κ.α. μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα της UNICEF Ελλάδος στο: www.unicef.gr/bfweek Για πληροφορίες επικοινωνήστε με τη UNICEF (κ. Ηλίας Λυμπέρης), τηλ.: 210-7255555 ή 6944-653799

Περιέχει όλα τα απαραίτητα συστατικά για την ανάπτυξή του βρέφους, σε επαρκείς ποσότητες και στην ιδανική σύσταση. Επιπλέον έχει πολλά οφέλη για το πεπτικό σύστημα του μωρού. Όπως είναι γνωστό η διαδικασία της πέψης αρχίζει από τη στοματική κοιλότητα. Για το βρέφος οι μύες το χειλιών, της γλώσσας και των σαγονιών αναπτύσσονται καλύτερα μέσω του μητρικού θηλασμού. Αυτό συμβαίνει διότι οι ιδιαίτερες κινήσεις που κάνει το βρέφος όταν αναρροφά το μητρικό γάλα βοηθούν να εξασκήσει αυτούς τους μύες. Αποτέλεσμα αυτού του γεγονότος είναι τα λιγότερα ορθοδοντικά προβλήματα στην μετέπειτα ζωή. Το μητρικό γάλα αποτελεί μια τροφή η οποία είναι εύπεπτη και καλύτερα απορροφήσιμη από άλλου είδους γάλατα. Η σύσταση του μητρικού γάλακτος συμβάλλει στην καλύτερη βιοδιαθεσιμότητα και απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Η παρουσία ενζύμων συντελεί στην καλύτερη πέψη των θρεπτικών συστατικών του γάλακτος. Το μητρικό γάλα έχει την ακριβώς απαιτούμενη ποσότητα μακροθρεπτικών και μικροθρεπτικών συστατικών έτσι ώστε να μην επιβαρύνει το πεπτικό σύστημα του βρέφους. Επίσης τα βρέφη που τρέφονται με μητρικό γάλα έχουν λιγότερες πιθανότητες εμφάνισης διάρροιας. Εάν αυτά εμφανίσουν κάποιο κρούσμα διάρροιας, είναι εύκολα αντιμετωπίσιμη εξαιτίας των ανοσοποιητικών ιδιοτήτων του γάλακτος. Το μητρικό γάλα είναι ακίνδυνο και είναι φυσικά αποστειρωμένο, χωρίς να προκαλεί προβλήματα στο πεπτικό σύστημα του βρέφους. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση εμφανίζεται σπάνια στα βρέφη που σιτίζονται με μητρικό γάλα. Επίσης, είναι σπάνια και τα φαινόμενα δυσκοιλιότητας και γαστρεντερίτιδας στα βρέφη τα οποία θηλάζουν. Το μητρικό γάλα προστατεύει από χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος , όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα καθώς και άλλες σοβαρές μολύνσεις του εντέρου όπως νεκρωτική εντεροκολίτιδα και η βακτηριαιμία.

Παρακάτω σας δίνουμε μερικές συμβουλές: - Φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας καλά και συχνά. Τα χέρια σας πρέπει να είναι πάντα καθαρά όταν έρχεστε σε επαφή με το μωράκι ή το παίρνετε αγκαλιά για να το θηλάσετε. - Να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία του στήθους για να θηλάσετε. Μπορείτε να κάνετε μπάνιο όποτε θέλετε αλλά αποφύγεται να καθαρίζετε τις θηλές σας με σαπούνι. Επιπλέον η χρήση λαδιού ή κρέμας δεν είναι απαραίτητη καθώς το στήθος από μόνο του εκκρίνει μια φυσική λιπαντική ουσία που το προστατεύει από τους ερεθισμούς και τα σκισίματα. - Οι επίπεδες ή εισέχουσες θηλές χρειάζονται περισσότερη φροντίδα γιατί αυτές είναι εύκολο να πληγωθούν κατά τον θηλασμό. Οι ασπίδες μαστού που τοποθετούνται μέσα στο σουτιέν το τελευταίο διάστημα της εγκυμοσύνης και κάποιες απλές τεχνικές διορθώνουν εύκολα το πρόβλημα. - Δεν χρειάζεται να καθαρίζετε τις θηλές σας με νερό μετά το θηλασμό. Το μητρικό γάλα περιέχει από μόνο του κάποιες αντισηπτικές ουσίες και επιπλέον όταν στεγνώνει πάνω σας αποκτά μια γλυκιά και ιδιαίτερη μυρωδιά. Αυτή τη μυρωδιά το μωράκι σας τη μαθαίνει, την αναζητά και τη συνδέει μαζί σας. - Φροντίστε να σκουπίζετε και να αφήνετε στεγνή την περιοχή κάτω από τις μασχάλες σας και το στήθος σας. Η υγρασία και ο ιδρώτας θα φέρει ερεθισμούς, τσούξιμο και κοκκινίλες. - Οι θηλές πρέπει να διατηρούνται στεγνές, γιατί η υγρασία ερεθίζει το δέρμα και εμποδίζει να σκληρύνουν. - Αποφύγετε κολόνιες, αρώματα και κρέμες σώματος που περιέχουν άρωμα. Το μωράκι δε θα μπορεί να αναγνωρίζει τη φυσική σας μυρωδιά της μαμάς και θα μπερδευτεί. - Χρησιμοποιείτε παιδικό απορρυπαντικό για το πλύσιμο των ρούχων σας. Έτσι θα αποφύγετε τους ερεθισμούς στο δέρμα του μωρού όταν το ακουμπάτε. - Κατά την διάρκεια του θηλασμού είναι απαραίτητο ένα σουτιέν που θα συγκρατεί χωρίς να πιέζει το στήθος.

Η μελέτη διήρκησε τρεις δεκαετίες και συμπεριέλαβε σχεδόν 3.500 εθελοντές από τη μέρα που γεννήθηκαν έως ότου έγιναν 30 ετών. Το γενικό συμπέρασμά της ήταν πως ο θηλασμός ασκεί μακροπρόθεσμα οφέλη στην υγεία και στην εξέλιξη ενός ατόμου και πως όσο περισσότερο διαρκεί, τόσο μεγαλύτερα τα οφέλη αυτά. Αν και τα ευρήματα αυτά δεν θεωρούνται οριστικά, επιβεβαιώνουν εκείνα προγενέστερων μελετών και ενισχύουν την σύσταση των ειδικών να τρέφονται τα μωρά αποκλειστικά με μητρικό γάλα κατά τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους. Όπως εξηγούν οι ερευνητές στην επιθεώρηση «The Lancet Global Health», τα μωρά που παρακολούθησαν προέρχονταν από όλες τις κοινωνικές τάξεις. Τα περισσότερα θήλασαν - μερικά για ένα μήνα και άλλα επί περισσότερο από ένα χρόνο. Όσα θήλασαν περισσότερο, είχαν υψηλότερες βαθμολογίες σε τεστ νοημοσύνης ως ενήλικες και είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να ολοκληρώσουν την εκπαίδευσή τους και να παίρνουν υψηλό μισθό στην εργασία τους. Όπως δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής δρ Μπερνάρντο Λέσα Όρτα, από το Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο της Πελότας, στη Βραζιλία, αν και υπάρχουν πολλοί και διαφορετικοί παράγοντες οι οποίοι μπορεί να επηρεάσουν τη νοημοσύνη ενός παιδιού, στη μελέτη ελήφθησαν υπ’ όψιν όλοι οι βασικοί, όπως το μορφωτικό επίπεδο της μητέρας, το οικογενειακό εισόδημα και το βάρος του μωρού κατά τη γέννηση. Ο δρ Όρτα πιστεύει ότι το μητρικό γάλα ωφελεί τη νοημοσύνη των βρεφών επειδή αποτελεί καλή πηγή ορισμένων λιπαρών οξέων που διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του εγκεφάλου. Πηγή: tanea.gr

Είναι λογικό όμως οι νέες μανούλες που θηλάζουν να έχουν ανησυχίες. Είναι το γάλα μου αρκετά θρεπτικό για το μωρό μου; Αν προσπαθήσω να χάσω βάρος, θα μειωθεί το γάλα μου; Θα εξακολουθεί να είναι το ίδιο θρεπτικό; Υπάρχουν τροφές που θα με βοηθούσαν να έχω περισσότερο γάλα; Υπάρχουν τροφές που πρέπει να αποφεύγω κατά τη διάρκεια του θηλασμού; Σε κάθε περίπτωση αυτό που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι παραγωγή και η ροή του γάλακτος είναι μία διαδικασία που στηρίζεται στην προσφορά και τη ζήτηση. Δηλαδή όσο το βρέφος τρέφεται με μητρικό γάλα, τόσο αυτό συνεχίζει να παράγεται. Παρ 'όλα αυτά, κατά καιρούς, μπορεί μια θηλάζουσα μητέρα να έχει όντως χαμηλή παραγωγή γάλακτος. Ευτυχώς όμως υπάρχουν τρόφιμα που μπορούν να ενισχύσουν την παραγωγή γάλακτος. Ένα από αυτά είναι η μπύρα! Λέγεται ότι η αλκοόλη της μπύρας μπορεί να χαλαρώσει τόσο μια μητέρα, ώστε το γάλα να κατεβαίνει πιο εύκολα, αυξάνοντας μάλιστα και την παραγωγή. Αυτό επειδή η μαγιά της μπύρας περιέχει φυτοοιστρογόνα, πρωτεΐνες και σίδηρο τα οποία διεγείρουν την παραγωγή γάλακτος. Αλλά αυτό πραγματικά ισχύει; Είναι αλήθεια! Σύμφωνα με Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), ένας πολυσακχαρίτης στο κριθάρι που συμπεριλαμβάνεται στην μπύρα φαίνεται να διεγείρει την προλακτίνη, η οποία βοηθά τις μητέρες να παράγουν περισσότερο γάλα. Τα καλά νέα, αν σας αρέσει η γεύση της μπύρας, είναι ότι και η μη αλκοολούχα μπύρα έχει το ίδιο αποτέλεσμα διέγερσης. Το αλκοόλ, από την άλλη πλευρά, μπορεί να αναστείλει την παραγωγή γάλακτος. Αυτό μπορεί γιατί όπως έχει παρατηρηθεί τα μωρά πίνουν λιγότερο γάλα τέσσερις αφότου η μαμά τους έχει καταναλώσει μπύρα. Με αυτό τον τρόπο όμως το μωρό δεν εκτίθεται στο αλκοόλ; Φυσικά και υπάρχει το θέμα της έκθεσης του μωρού ακόμα και σε μια μικρή ποσότητα αλκοόλ. Το αλκοόλ είναι παρόν στο μητρικό γάλα στο ίδιο επίπεδο όπως και στο αίμα. Και αυτό το επίπεδο μπορεί να μεγαλώνει για όση ώρα πίνετε το ποτό σας. Ακόμα κι αν πίνετε μικρή ποσότητα, το μωρό σας είναι πολύ μικρό για να εκτίθεται σε αλκοόλ. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά στις μητέρες να προτιμούν τη μπύρα χωρίς αλκοόλ ή να προμηθεύονται μαγιά μπύρας. Η AAP προτείνει, επίσης, να περιμένετε δύο ώρες μέχρι να θηλάσετε, αφού έχετε πιει μπύρα με αλκοόλ. (Το αλκοόλ θα καθαρίσει από το μητρικό σας γάλα όπως ακριβώς καθαρίζει και από το αίμα σας.) Αν έχετε απορίες σχετικά με την παραγωγή γάλακτος, επικεντρωθείτε σε μια καλά ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή με πολλά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η νοσηλεύτρια Li Baoxia που θήλαζε ακόμα, θήλασε και τη μικρούλα η οποία σιγά- σιγά ηρέμησε με αποτέλεσμα να συνεχιστεί η επέμβαση και να ολοκληρωθεί με επιτυχία. Να σημειωθεί πως στο μωράκι είχε χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία λόγω ηλικίας με αποτέλεσμα το κοριτσάκι να έχει τις αισθήσεις του. Μέλος της ιατρικής ομάδας φωτογράφισε τις όμορφες αυτές στιγμές ενώ τις φωτογραφίες τις ανέβασε στο διαδίκτυο. Ο πατέρας της μικρής μετά τη χειρουργική επέμβαση θέλοντας να εκφράσει την ευγνωμοσύνη του στη νοσοκόμα, της είπε: «Ευχαριστώ, όχι μόνο θεράπευσες αλλά και θήλασες την κόρη μου. Ως πατέρας δεν μπορώ να σε ευχαριστήσω αρκετά. Είσαι μια νοσοκόμα- άγγελος».

Η δημοσιοποίηση αυτών των φωτογραφιών και η συνέντευξη της στο www.mamamou.com.cy προκάλεσε ποικίλες αντιδράσεις καθώς πολλοί έσπευσαν να υποστηρίξουν ότι ο θηλασμός δεν πρέπει να είναι δημόσιος. «Εκτός που το να δείχνετε τα βυζιά σας δημόσια και να πουλάτε κουλτούρα της δεκάρας έχετε κάποιο άλλο νόημα στη ζωή σας;» , ήταν ένα από τα απαράδεκτα σχόλια ενός ανεγκέφαλου, που προκάλεσε την έντονη αντίδραση των μαμάδων που θηλάζουν στην Κύπρο. Η απάντηση της φωτογράφου στις επικρίσεις: «Πολλά έχουν ειπωθεί για τον δημόσιο θηλασμό κάτω από την συνέντευξη που έχω δώσει για το project μου. Χαίρομαι που οι περισσότεροι στηρίζουν τόσο το project μου όσο και τον δημόσιο θηλασμό. Στους λίγους που το κατακρίνουν, να τους ενημερώσω ότι το ο δημόσιος θηλασμός αλλά και η προώθηση του δεν έχει να κάνει ούτε για θεατρινισμό, ούτε για να δείξουμε τα βυζιά μας δημόσια, ούτε για να μας δώσουν σημασία όπως έχουν ειπωθεί. Είμαι σίγουρη ότι πολλές μαμάδες έχουν θηλάσει μπροστά σας χωρίς να το πάρετε χαμπάρι. Παρόλο που η πιο κάτω απάντηση σε ορισμένους μπορεί να είναι ίσως ακατανόητη ο Παγκύπριος Σύνδεσμος Μητρικού Θηλασμού ¨Δώρο Ζωής¨ οφείλει να παραθέσει κάποια στοιχεία. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά μητρικό θηλασμό για τουλάχιστο δύο χρόνια ή για όσο χρονικό διάστημα επιθυμεί η μητέρα και το παιδί χωρίς να υπάρχει ανώτερο ηλικιακό όριο. Ο μητρικός θηλασμός είναι θεμελιώδες δικαίωμα του παιδιού αφού εξασφαλίζει στο παιδί εκτός από την ιδανική διατροφη, υγεία ασφάλεια και την πιο ιδανική ψυχοσωματική εξέλιξη. Ο δημόσιος θηλασμός δεν είναι τίποτα περισσότερο από την παροχή των πιο πάνω από τη μητέρα στο παιδί της. Ο λόγος που δίνουμε ιδιαίτερη σημασία στον δημόσιο θηλασμό είναι γιατί θέλουμε να σταματήσει να είναι ταμπού για να μπορούν όλες οι μητέρες να συνεχίζουν τη ζωή τους, να δουλεύουν, να κοινωνικοποιούνται και να συνεχίζουν να ζούνε χωρίς περιορισμούς επειδή θηλάζουν. Όταν σταματήσουν οι εικόνες δημόσιου θηλασμού να είναι είδηση και γίνουν καθημερινότητα τότε θα μπορούμε να πούμε ότι πετύχαμε! Τότε το δώρο ζωής που λέγεται μητρικός θηλασμός θα έχει ξαναμπεί στην κουλτούρα μας και θα μπορει η κάθε μητέρα να θηλάσει χωρις ταμπού και προκαταλήψεις!» Δείτε εδώ τις φωτογραφίες

Είκοσι χρόνια αργότερα, τους έκαναν υπερηχογράφημα για να εξετάσουν το πάχος στο τοίχωμα των καρωτίδων αρτηριών στο λαιμό τους - μία ένδειξη της έκτασης της αρτηριοσκλήρυνσης που έχουν υποστεί. Αφού οι ερευνητές συνεκτίμησαν άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως φυλή, αρτηριακή πίεση, δείκτη μάζας σώματος, ηλικία και επίπεδο χοληστερίνης, συμπέραναν ότι όσο λιγότερο είχε θηλάσει μια γυναίκα, τόσο πιο μεγάλο ήταν το πάχος στις καρωτίδες της. Ειδικότερα, σχεδόν 17% των γυναικών που είχαν θηλάσει ένα μήνα ή λιγότερο είχαν αθηρωματική πλάκα καρωτίδων, συγκρινόμενες με κάτω από 11% στις γυναίκες που είχαν θηλάσει τα μωρά τους 10 μήνες ή περισσότερο. Οι ερευνητές λένε ότι η εγκυμοσύνη κάνει το καρδιαγγειακό σύστημα να δουλεύει πιο σκληρά, αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιαγγειακής ασθένειας, αλλά ο θηλασμός φαίνεται πως λειτουργεί αντιρροπιστικά, επαναφέροντας τους καρδιαγγειακούς μηχανισμούς στην προ της εγκυμοσύνης κατάσταση. Κίνδυνος Η κύρια ερευνήτρια Erica P. Gunderson, Kaiser Permanente, Oakland, California, δήλωσε ότι ο θηλασμός χαμηλώνει τον κίνδυνο κι άλλων νόσων. «Το μεγαλύτερο όφελος όμως είναι η πρόληψη της καρδιοπάθειας που είναι η κύρια αιτία θανάτου των γυναικών στη Δύση» είπε. «Οι γυναίκες πρέπει να είναι ενημερωμένες ότι ο θηλασμός μπορεί να ωφελήσει την υγεία των ιδίων αλλά και των μωρών τους». Η νέα έρευνα δημοσιεύεται στο επιστημονικό περιοδικό «Obstetrics & Gynecology».

Τα μωρά πρέπει να θηλάζουν για τουλάχιστον τους πρώτους 6 μήνες της ζωής τους, και θα πρέπει να συνεχίσουν να τρέφονται με λίγο μητρικό γάλα μέχρι να είναι τουλάχιστον 1 έτους. Όμως, εκτός από μητέρα είστε και εργαζόμενη γυναίκα και πρέπει να γυρίσετε στη δουλειά. Και τότε είναι που μπαίνει το ερώτημα, αν μπορείτε να συνεχίσετε να δίνετε στο μωρό σας μητρικό γάλα, αφότου επιστρέψετε στην εργασία σας. Κι όμως είναι δυνατό, και ο πιο εύκολος τρόπος για να το πετύχετε, είναι όταν λείπετε, να έχετε αντλήσει γάλα και να το έχετε φυλάξει σε μπουκάλια. Αν έχετε λύσει το θέμα ποιος θα κρατάει τα μωρό όσο λείπετε, τότε ο ίδιος θα του δίνει και το μητρικό γάλα. Και φυσικά όταν θα γυρνάτε σπίτι, μπορείτε να θηλάσετε το μικρό σας. Ωστόσο, πρέπει να είστε προσεκτικές και να μην αρχίσετε να ταΐζετε το μωρό σας με το μπουκάλι από πολύ νωρίς, γιατί ενδέχεται μετά να μη θέλει να θηλάζει. Είναι καλύτερο να αποφευχθούν τα μπιμπερό, έως ότου το μωρό σας είναι 4 έως 6 εβδομάδων, που θα έχει μάθει πώς να θηλάζει. Για να έχει το μικρό σας μητρικό γάλα, ακόμα και όταν λείπετε, χρειάζεστε μια αντλία μαστού και ένα ψυγείο ή ένα μικρό δοχείο ψύξης και πάγο, για την αποθήκευση του γάλακτος, Εάν τύχει και τη συγκεκριμένη στιγμή που έχετε αντλήσει το γάλα, δεν υπάρχει ψυγείο, τότε μπορείτε να το αποθηκεύσετε σε θερμοκρασία δωματίου για έως 6 ώρες. Πως μπορείτε να αντλήσετε γάλα όταν είστε στη δουλειά; Εάν έχετε δικό σας χώρο εργασίας, τότε πρέπει να δημιουργήσετε ένα δωμάτιο, όπου θα μπορείτε να αντλείτε το μητρικό γάλα. Αυτό το δωμάτιο θα πρέπει να έχει μια καρέκλα και ηλεκτρικές πρίζες, αλλά και έναν νεροχύτη για τον καθαρισμό της αντλίας. Εφόσον δεν έχετε δικιά σας δουλειά, μπορείτε να συνεννοηθείτε με τον εργοδότη σας, ώστε να χρησιμοποιείτε κάποιες ώρες μέσα στην ημέρα ένα δωμάτιο και να βγάζετε μητρικό γάλα. Με αυτό τον τρόπο θα έχετε άφθονο γάλα για το μωρό σας, όταν δεν είστε σπίτι, ενώ με το που γυρνάτε θα μπορέσετε να συνεχίσετε τον θηλασμό.

Παρόλα αυτά πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι ο μητρικός θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται σε πολλές περιπτώσεις. Ας ξεκαθαρίσουμε λοιπόν λίγο το τοπίο… Σύμφωνα με την Αμερικάνικη Εταιρεία Παιδιατρικής, οι απόλυτες αντενδείξεις για το μητρικό θηλασμό είναι οι ακόλουθες: • Bρέφη με ομόζυγο γαλακτοζαιμία (σπάνιο μεταβολικό νόσημα) • Μητέρες που λαμβάνουν: ◦ ραδιενεργά ισότοπα για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς λόγους ◦ χημειοθεραπευτικές ουσίες και κυτταροστατικά ◦ ναρκωτικές ουσίες • Mητέρες που πάσχουν από: ◦ ΑIDS: Στις χώρες του Τρίτου Κόσμου, όπου ο κίνδυνος θανάτου από ασιτία ή άλλες λοιμώξεις σε περιπτώσεις χορήγησης υποκατάστατων μητρικού γάλατος είναι υψηλός, προτείνεται η συνέχιση του μητρικού θηλασμού. Στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες προτείνεται η αποφυγή του θηλασμού στις μητέρες που πάσχουν. Παρόλα αυτά ο κίνδυνος μετάδοσης μέσω του μητρικού γάλατος δε φαίνεται να είναι πολύ μεγάλος, σε πολλές μελέτες αναφέρεται μικρότερος του 5%, ενώ τελευταία έχει βρεθεί ότι έχει σχέση με το ιικό φορτίο και τον αριθμό των λεμφοκυττάρων CD4. Επίσης, η παστερίωση του μητρικού γάλατος φαίνεται να αδρανοποιεί τον ιό. Πρόσφατα ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δημοσίευσε οδηγίες για τη χορήγηση αντι-ιικής θεραπείας στις θηλάζουσες μητέρες προκειμένου να ελαττωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης στο βρέφος. Διαφαίνεται ότι οι συστάσεις όσον αφορά το μητρικό θηλασμό θα αλλάξουν μελλοντικά, καθώς γίνεται προσπάθεια να σταθμίσει κανείς τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού με τον κίνδυνο νοσηρότητας και θνητότητας από την αποφυγή του θηλασμού. ◦ Ενεργό φυματίωση χωρίς θεραπεία: Εφόσον διαπιστωθεί ενεργός φυματίωση στη μητέρα, μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία και παράλληλα να αντλεί το γάλα και να το δίνει κάποιος τρίτος. Θα πρέπει να απομονωθεί η μητέρα από το παιδί για δύο εβδομάδες, αλλά το μητρικό γάλα είναι ασφαλές. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας η μητέρα μπορεί να συνεχίσει με ασφάλεια να θηλάζει, συνεχίζοντας τη θεραπεία. ◦ Ενεργό ερπητική λοίμωξη στο μαστό: Ενεργός νόσος σε άλλες περιοχές του σώματος δεν αποτελεί αντένδειξη, καθώς μπορούν να καλύπτονται και η μητέρα να πλένει τα χέρια προτού θηλάσει το μωρό. ◦ HTLV-I/II ορο-θετικές μητέρες. Αντίθετα με ό,τι πολλοί πιστεύουν, ο θηλασμός ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ στις ακόλουθες καταστάσεις: • Φορεία ηπατίτιδας Β ή C: Το βρέφος πρέπει να εμβολιαστεί άμεσα και ο θηλασμός επιτρέπεται. • Κυτταρομεγαλοϊός: Αποτελεί από τις πιο συχνές συγγενείς λοιμώξεις των νεογνών. Όταν η λοίμωξη συμβεί στην εγκυμοσύνη περίπου τα μισά έμβρυα μολύνονται και το 10% εμφανίζουν συμπτώματα. Σε αντίθεση με τα τελειόμηνα νεογνά, τα πρόωρα βρέφη που είναι οροαρνητικά, κινδυνεύουν να μολυνθούν και να εμφανίσουν σοβαρή νόσο. Η παστερίωση του μητρικού γάλατος φαίνεται να αδρανοποιεί τον ιό. Συνήθως όμως προτιμάται να χορηγείται μητρικό γάλα τράπεζας από οροαρνητικούς δότες. • Πυρετός ή λοίμωξη της μητέρας: Εκτός από τις ιογενείς λοιμώξεις που αναφέρθηκαν προηγουμένως ως αντενδείξεις, στις άλλες περιπτώσεις ο θηλασμός επιτρέπεται. Συνήθως το βρέφος θα περάσει ήπια τη λοίμωξη της μητέρας γιατί προστατεύεται από τα αντισώματα. Εξάλλου όταν διαπιστωθεί η λοίμωξη στη μητέρα, τα περισσότερα βρέφη έχουν ήδη εκτεθεί, καθώς συνήθως πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων στη μητέρα προηγείται μία περίοδος επώασης της νόσου, που είναι μεταδοτική. Η μητέρα, καλό θα είναι να πλένει καλά τα χέρια με αντισηπτικό και να φορά μάσκα, εφόσον έχει και έντονα συμπτώματα από το αναπνευστικό (βήχα, ρινική καταρροή). • Μαστίτιδα: Ο θηλασμός θα πρέπει να ενθαρρύνεται γιατί αποτελεί και θεραπεία. Δυστυχώς σε πολλές περιπτώσεις διακόπτεται, και τότε αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών, όπως το απόστημα. • Νεογνικός ίκτερος: Θα πρέπει να ξεκαθαριστεί αν το μωρό θηλάζει ικανοποιητικά και αν η μητέρα έχει επαρκή παραγωγή. Το μητρικό γάλα βοηθά στον αποβολή της χολερυθρίνης από τον οργανισμό του μωρού, καθώς οδηγεί σε αυξημένο αριθμό κενώσεων. Στις περιπτώσεις παρατεινόμενου ικτέρου, δεν χρειάζεται η προσωρινή διακοπή του θηλασμού για να διαπιστωθεί αν θα υποχωρήσει. • Προωρότητα: Η μητέρα θα πρέπει να ενθαρρύνεται να ξεκινήσει τακτικές αντλήσεις από νωρίς, με νοσοκομειακό διπλό ηλεκτρικό θήλαστρο, προκειμένου να διατηρήσει επαρκή παραγωγή μητρικού γάλατος. Όταν το βρέφος ωριμάσει, αρχικά σιτίζεται με το μητρικό γάλα με εναλλακτικούς τρόπους και σταδιακά και κατάλληλη υποστήριξη στο στήθος. • Πολύδυμος κύηση: Μητέρες με δίδυμα ή και περισσότερα μωρά μπορούν να θηλάσουν αποκλειστικά, απλά χρειάζονται μία επιπλέον βοήθεια. Έχει αναφερθεί ότι ακόμη και πεντάδυμα κατάφεραν να θηλάσουν αποκλειστικά! • Κάπνισμα: Η μητέρα θα πρέπει να ενθαρρύνεται να περιορίσει τον αριθμό των τσιγάρων και να αποφεύγει να καπνίσει μέσα στο σπίτι. Πάντως το κάπνισμα δεν αποτελεί αντένδειξη. Τα μωρά των μητέρων που καπνίζουν και θηλάζουν προστατεύονται σε μεγάλο βαθμό από τα προβλήματα υγείας που προκαλεί το τσιγάρο στα βρέφη, και έχει βρεθεί ότι έχουν λιγότερα προβλήματα υγείας από τα βρέφη των οποίων οι μητέρες καπνίζουν και δε θηλάζουν. • Επεμβάσεις πλαστικής στο μαστό: Ίσως οι μητέρες χρειαστούν κάποια εκτίμηση από πιστοποιημένο σύμβουλο γαλουχίας, σε περίπτωση που αντιμετωπίζουν προβλήματα ανεπαρκούς παραγωγής γάλατος. • Φάρμακα: Πολλά φάρμακα είναι συμβατά με το θηλασμό, ή υπάρχουν εναλλακτικές επιλογές συμβατές. Θα πρέπει οι μητέρες να απευθύνονται σε πιστοποιημένους συμβούλους γαλουχίας προκειμένου να ξεκαθαρίσουν αν μπορούν να πάρουν κάποια φάρμακα. • Περιστασιακή χρήση αλκοόλ: Η συχνή κατανάλωση αλκοόλ ελαττώνει την παραγωγή του μητρικού γάλατος και μπορεί να επηρεάσει το βρέφος. Περιστασιακή χρήση επιτρέπεται, απλά προτείνεται η αποφυγή του θηλασμού για τις επόμενες 2-4 ώρες. • Ανατομικές δυσμορφίες όπως λαγόχειλο/λυκόστομα, κοντός χαλινός γλώσσας. Στις περιπτώσεις αυτές ο θηλασμός μπορεί να παρουσιάσει μερικές πρακτικές δυσκολίες και χρειάζεται επιπλέον υποστήριξη. Η μητέρα θα πρέπει να ζητήσει βοήθεια για το πώς να τοποθετήσει το μωρό μέχρι να αποκατασταθεί χειρουργικά η βλάβη. • Χρόνια προβλήματα υγείας της μητέρας: Προβλήματα υγείας όπως καρδιοπάθειες, υπέρταση, διαβήτης, κατάθλιψη, επιληψία, σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλα δεν αποτελούν αντενδείξεις για το μητρικό θηλασμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζεται εντατική υποστήριξη και στενή παρακολούθηση της μητέρας και του βρέφους, και εξατομικευμένη προσέγγιση από ομάδα έμπειρων επαγγελματιών υγείας (ιατροί ανάλογης ειδικότητας, φυσιοθεραπευτές, νοσηλεύτριες κ.λ.π) και πιστοποιημένους συμβούλους γαλουχίας.