ΟΣΤΡΑΚΙΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

[pam]

γεια σασ κοριτσια ειμαι νεα στη παρεα σασ ειμαι δυο μηνων και στο σχολειο τησ κορησ μου κυκλοφορει στρακια μηπωσ ξερετε κατι αγχωθικα υπερβολικα :S

[babylove!]

ΟΣΤΡΑΚΙΑ

Λοιμώδες εξάνθηματικό νόσημα, οφείλεται σε στελέχη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α (Strep.pyogenes), που παράγουν ερυθρογόνο τοξίνη. Συνδυάζεται με στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, σπάνια μπορεί να προκληθεί και με είσοδο του μικροβίου από το δέρμα και τα μαλακά μόρια όπως, σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις ή πυόδερμα.

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-15 ετών(μεγιστη συχνότητα 4-8ετών). 10% των περιπτώσεων στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας προκαλουνται από ερυθρογόνα στελέχη και μπορεί να συνδυάζονται με οστρακιά.

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Μεταδίδεται 1-2 ημέρες πριν την εκδήλωση της νόσου μέχρι και 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, με μολυσμένα σταγονίδια.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ο χρόνος επώασεως 1-4 ημέρες. Η νόσος εισβάλλει αιφνίδια με πυρετό(38-39,5 C ) , φαρυγγαλγία , δυσφαγία , κεφαλαλγία , ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος , μυαλγίες.

ΣΗΜΕΙΑ

- Εξιδρωματική φαρυγοαμυγδαλίτιδα.

- Πετέχειες στην υπερώα και σταφυλή (Forchheimer spots)

- Παχύ εξίδρωμα καλύπτει τη γλώσσα, το οποίο αποκολλάται τη 2-3η μερα και αποκαλύπτονται οι θηλές ,εξέρυθρες και οιδηματώδεις.(μοροειδής γλώσσα)

Το χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται 12-48 ώρες από την έναρξη του πυρετού:

- Ξεκινά από τον τράχηλο, τις μασχάλες , τους βουβώνες. Επεκτείνεται σε όλο το σώμα μέσα σε 24 ώρες. Είναι ερυθρό, μικροκηλιδοβλατιδώδες, στικτό, υποχωρεί με την πίεση και δίνει στο δέρμα τραχιά υφή.

- αφήνει να διαγράφονται έντονα οι πτυχώσεις του δέρματος ( καμπτικές επιφάνειες αγκώνων,καρπών,μηροβουβωνικές πτυχές) όπου μπορεί να εμφανιστούν και λεπτές γραμμές από τη ρήξη τριχοειδών αγγείων ( γραμμές Pastia ).

- Το εξάνθημα φείδεται παλαμών, πελμάτων και της παρειογενειακής αύλακας και δημιουργεί τη χαρακτηριστική περιστοματική ωχρότητα.

- Υποχωρεί σε περίπου 1 εβδομάδα και ακολουθεί χαρακτηριστική εκτεταμένη απολέπιση. ( με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας έχουμε ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων).

[babylove!]

ΟΣΤΡΑΚΙΑ

Λοιμώδες εξάνθηματικό νόσημα, οφείλεται σε στελέχη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α (Strep.pyogenes), που παράγουν ερυθρογόνο τοξίνη. Συνδυάζεται με στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, σπάνια μπορεί να προκληθεί και με είσοδο του μικροβίου από το δέρμα και τα μαλακά μόρια όπως, σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις ή πυόδερμα.

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-15 ετών(μεγιστη συχνότητα 4-8ετών). 10% των περιπτώσεων στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας προκαλουνται από ερυθρογόνα στελέχη και μπορεί να συνδυάζονται με οστρακιά.

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Μεταδίδεται 1-2 ημέρες πριν την εκδήλωση της νόσου μέχρι και 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, με μολυσμένα σταγονίδια.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ο χρόνος επώασεως 1-4 ημέρες. Η νόσος εισβάλλει αιφνίδια με πυρετό(38-39,5 C ) , φαρυγγαλγία , δυσφαγία , κεφαλαλγία , ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος , μυαλγίες.

ΣΗΜΕΙΑ

- Εξιδρωματική φαρυγοαμυγδαλίτιδα.

- Πετέχειες στην υπερώα και σταφυλή (Forchheimer spots)

- Παχύ εξίδρωμα καλύπτει τη γλώσσα, το οποίο αποκολλάται τη 2-3η μερα και αποκαλύπτονται οι θηλές ,εξέρυθρες και οιδηματώδεις.(μοροειδής γλώσσα)

Το χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται 12-48 ώρες από την έναρξη του πυρετού:

- Ξεκινά από τον τράχηλο, τις μασχάλες , τους βουβώνες. Επεκτείνεται σε όλο το σώμα μέσα σε 24 ώρες. Είναι ερυθρό, μικροκηλιδοβλατιδώδες, στικτό, υποχωρεί με την πίεση και δίνει στο δέρμα τραχιά υφή.

- αφήνει να διαγράφονται έντονα οι πτυχώσεις του δέρματος ( καμπτικές επιφάνειες αγκώνων,καρπών,μηροβουβωνικές πτυχές) όπου μπορεί να εμφανιστούν και λεπτές γραμμές από τη ρήξη τριχοειδών αγγείων ( γραμμές Pastia ).

- Το εξάνθημα φείδεται παλαμών, πελμάτων και της παρειογενειακής αύλακας και δημιουργεί τη χαρακτηριστική περιστοματική ωχρότητα.

- Υποχωρεί σε περίπου 1 εβδομάδα και ακολουθεί χαρακτηριστική εκτεταμένη απολέπιση. ( με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας έχουμε ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων).

[filos`ifigen]

Η οστρακιά προκαλείται από την είσοδο στο σώμα, μέσω του λάρυγγα, ενός τύπου του βακτηρίου Streptococcus, που προκαλεί αμυγδαλίτιδα. Εάν δεν χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και παράγουν μία τοξίνη ή δηλητήριο, που εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί λοίμωξη. Ύστερα από μία περίοδο επώασης που διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες, οι ποσότητες της τοξίνης είναι αρκετές για να προκαλέσουν τα συμπτώματα της οστρακιάς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστρακιάς ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.

Την πρώτη ημέρα, το παιδί παρουσιάζει υψηλό πυρετό (που φθάνει τους 40οC), ερυθρότητα και πόνο στον λάρυγγα και τις αμυγδαλές και τράχυνση της γλώσσας. Οι αμυγδαλές μπορεί να καλύπτονται από ένα υπόλευκο στρώμα και το παιδί να έχει εμέτους. Τη δεύτερη ημέρα, στο πρόσωπο του παιδιού εμφανίζεται ένα ζωηρό κόκκινο (πορφυρό) εξάνθημα, το οποίο καλύπτει όλο το πρόσωπο εκτός από την περιοχή γύρω από το στόμα.

Την τρίτη ημέρα, το εξάνθημα, το οποίο μπορεί να δημιουργεί κνησμό (φαγούρα), έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, τα χέρια και τα πόδια του παιδιού. Εν τω μεταξύ, η θερμοκρασία του παιδιού αρχίζει να πέφτει και η γλώσσα του αποκτά ζωηρό κόκκινο χρώμα.

Ως την έκτη ημέρα, το εξάνθημα υποχωρεί και μπορεί να αρχίσει να ξεφλουδίζει το δέρμα και η γλώσσα, αποκαλύπτοντας μία κόκκινη, τραχιά επιφάνεια. Το ξεφλούδισμα μπορεί να διαρκέσει άλλες 10-14 ημέρες.

Κίνδυνοι

Οι δύο κύριοι κίνδυνοι που είναι, ωστόσο, πολύ σπάνιοι, είναι ο ρευματοειδής πυρετός και μία μορφή σπειραματονεφρίτιδας. Η περίοδος που ενδέχεται να εμφανιστούν είναι περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Αντιμετώπιση

Εάν έχετε την υποψία ότι το παιδί σας μπορεί να έχει οστρακιά, επισκεφθείτε τον παιδίατρο που το παρακολουθεί, ο οποίος είναι πιθανόν να συνταγογραφήσει κάποιο αντιβιοτικό. Χορηγήστε τη συνταγογραφημένη αγωγή στο παιδί, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως χωρίς επακόλουθα.

http://www.medlook.net/article.asp?item_id=2095 ΔΕΣ ΑΥΤΗ ΤΗ ΣΕΛΙΔΑ ΕΠΙΣΗΣ

Λοιμώδες εξάνθηματικό νόσημα, οφείλεται σε στελέχη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α (Strep.pyogenes), που παράγουν ερυθρογόνο τοξίνη. Συνδυάζεται με στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, σπάνια μπορεί να προκληθεί και με είσοδο του μικροβίου από το δέρμα και τα μαλακά μόρια όπως, σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις ή πυόδερμα.

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-15 ετών(μεγιστη συχνότητα 4-8ετών). 10% των περιπτώσεων στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας προκαλουνται από ερυθρογόνα στελέχη και μπορεί να συνδυάζονται με οστρακιά.

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Μεταδίδεται 1-2 ημέρες πριν την εκδήλωση της νόσου μέχρι και 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, με μολυσμένα σταγονίδια.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ο χρόνος επώασεως 1-4 ημέρες. Η νόσος εισβάλλει αιφνίδια με πυρετό(38-39,5 C ) , φαρυγγαλγία , δυσφαγία , κεφαλαλγία , ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος , μυαλγίες.

ΣΗΜΕΙΑ

- Εξιδρωματική φαρυγοαμυγδαλίτιδα.

- Πετέχειες στην υπερώα και σταφυλή (Forchheimer spots)

- Παχύ εξίδρωμα καλύπτει τη γλώσσα, το οποίο αποκολλάται τη 2-3η μερα και αποκαλύπτονται οι θηλές ,εξέρυθρες και οιδηματώδεις.(μοροειδής γλώσσα)

Το χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται 12-48 ώρες από την έναρξη του πυρετού:

- Ξεκινά από τον τράχηλο, τις μασχάλες , τους βουβώνες. Επεκτείνεται σε όλο το σώμα μέσα σε 24 ώρες. Είναι ερυθρό, μικροκηλιδοβλατιδώδες, στικτό, υποχωρεί με την πίεση και δίνει στο δέρμα τραχιά υφή.

- αφήνει να διαγράφονται έντονα οι πτυχώσεις του δέρματος ( καμπτικές επιφάνειες αγκώνων,καρπών,μηροβουβωνικές πτυχές) όπου μπορεί να εμφανιστούν και λεπτές γραμμές από τη ρήξη τριχοειδών αγγείων ( γραμμές Pastia ).

- Το εξάνθημα φείδεται παλαμών, πελμάτων και της παρειογενειακής αύλακας και δημιουργεί τη χαρακτηριστική περιστοματική ωχρότητα.

- Υποχωρεί σε περίπου 1 εβδομάδα και ακολουθεί χαρακτηριστική εκτεταμένη απολέπιση. ( με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας έχουμε ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων).

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Μέθοδος εκλογής για επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η καλλιέργεια φαρυγγικού.Μέθοδοι ταχείας διάγνωσης όπως η ΕLISA και η μέθοδος συγκολλήσεως LATEX ( Strep test) έχουν υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Οι ορολογικές αντιδράσεις ( αντιστρεπτολυσίνη 0 , αντιDNAάση ) επιβεβαιώνουν προηγούμενη λοίμωξη και δεν βοηθούν στην διάγνωση. Από τη γενική αίματος προκύπτει : αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (12-16000) με πολυμορφοπυρηνικό τύπο.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Α) Πυώδεις .-τραχηλική λεμφαδενίτιδα,ωτίτιδα,παραρρινοκολπίτιδα

-περιαμυγδαλικό απόστημα

-μηνιγγίτιδα,πνευμονία,ενδοκαρδίτιδα,οστεομυελίτιδα,σηπτική αρθρίτιδα.

Β) Μη πυώδεις.- Ρευματικός πυρετός

- Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ιλαρά, ερυθρά, ν,Kawasaki, λοιμώδης μονοπυρήνωση ,λομώδες ερύθημα. λοιμώξεις από εντεροίύς, μη ειδικές ιογενείς λοιμώξεις, φαρμακευτικά εξανθήματα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η πενικιλλίνη παραμένει το φάρμακο εκλογής (25-50mg/kg/24h)για 10 ημέρες. Σε αλλεργία στην πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη (30-50mg/kg/24h) .

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αποσκοπεί στην πρόληψη των επιπλοκών και κυρίως του ρευματικού πυρετού.

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

Οστρακιά

18 Δεκεμβρίου 2007

Η οστρακιά οφείλεται στο στρεπτόκοκκο, ένα μικρόβιο που ευθύνεται και για την αμυγδαλίτιδα, γι’ αυτό και αρκετές φορές αρρωσταίνει με οστρακιά ένα παιδί σε μία οικογένεια που κάποιος έπασχε από στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Aν και είναι μεταδοτική, δεν είναι απαραίτητο πως, εάν νοσεί το ένα παιδί μίας οικογένειας, θα αρρωστήσει και το άλλο. Ίσως όμως το δεύτερο να πάθει μία αμυγδαλίτιδα, ή και τίποτα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Το παιδί σας θα έχει μία με δύο μέρες κόκκινο λαιμό, θα ανεβάσει πυρετό πάνω από 38, 39, ενώ ίσως φτάσει και τους 40 βαθμούς Kελσίου, θα έχει πρησμένους λεμφαδένες, το στόμα και η γλώσσα του θα είναι πολύ κόκκινα. Έπειτα θα βγάλει ένα κόκκινο εξάνθημα, που συνήθως ξεκινάει από την κάτω κοιλιακή χώρα, ενώ το δέρμα στην αφή θα είναι πολύ άγριο και μετά από λίγες μέρες θα ξεφλουδίσει.

TI NA KANETE

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί η οστρακιά, γιατί είναι η μόνη εξανθηματική ασθένεια της παιδικής ηλικίας που χρειάζεται αντιβίωση για να αντιμετωπιστεί το μικρόβιο που την προκαλεί. Aυτή η αντιβίωση πρέπει να χορηγηθεί για δέκα ημέρες. O γιατρός θα σας συμβουλέψει να κάνετε μία γενική ούρων στο παιδί σε τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να αποφευχθεί η επιπλοκή της νεφρίτιδας, η οποία μπορεί να προκύψει ως συνέπεια της οστρακιάς. Mία άλλη σημαντική επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (είτε της αμυγδαλίτιδας είτε της οστρακιάς), η οποία μπορεί να προληφθεί με την έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία με το κατάλληλο αντιβιοτικό, είναι ο ρευματικός πυρετός. Σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι, ακόμα και μετά το πέρας της ασθένειας, πρέπει να προφυλάξετε το παιδί σας και ότι τουλάχιστον για ένα δεκαπενθήμερο πρέπει να αποφεύγει τις έντονες σωματικές δραστηριότητες.

Η οστρακιά είναι εξανθηματική ασθένεια με πυρετό που προκαλείται από το βακτηρίδιο στρεπτόκοκκο, β-αιμολυτικό...της ομάδας Α. Συνήθως η πάθηση συμβαίνει μαζί με φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα που προκαλεί το ίδιο μικρόβιο. Η οστρακιά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά είναι πολύ συχνότερη σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Πρόκειται για μεταδοτική νόσο. Μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο διαμέσου άμεσης επαφής. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α εντοπίζεται στη μύτη ή και στο φάρυγγα των ατόμων που πάσχουν από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους με το φτάρνισμα ή το βήχα.

Οι ασθενείς με οστρακιά μεταδίδουν τη νόσο μέχρι 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ο στρεπτόκοκκος β-αιμολυτικός της ομάδας Α, παράγει μια τοξίνη η οποία ευθύνεται για την πρόκληση επιπλοκών όπως το δερματικό εξάνθημα χαρακτηριστικό της οστρακιάς. Δεν είναι όλοι οι στρεπτόκοκκοι που παράγουν την εν λόγω τοξίνη. Επίσης δεν είναι όλα τα παιδιά που είναι ευαίσθητα στις τοξικές επιδράσεις της.

Τα σημεία και συμπτώματα εκδηλώνονται 1 έως 5 ημέρες μετά από την έκθεση στο μικρόβιο και περιλαμβάνουν:

Ψηλό πυρετό

Εξάνθημα, έντονα κόκκινο στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο στήθος, στους αγκώνες και στις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών. Το χαρακτηριστικό ζωηρό κόκκινο μικροκοκκιώδες εξάνθημα της οστρακιάς, αρχίζει συνήθως πρώτα στο πρόσωπο και στο λαιμό, αφήνοντας μια περιοχή γύρω από το στόμα που δεν επηρεάζεται. Στη συνέχεια επεκτείνεται στο θώρακα και στην πλάτη και μετά στο υπόλοιπο σώμα και μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό. Στις μασχάλες και στις βουβωνικές χώρες είναι εντονότερο.

Μετά την έκτη μέρα της μόλυνσης, το εξάνθημα αρχίζει να υποχωρεί και το δέρμα μπορεί να αρχίζει να ξεφλουδίζει (απολέπιση). Το ξεφλούδισμα του δέρματος μπορεί να διαρκεί μέχρι 10 μέρες.

Πόνο στο φάρυγγα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα

Η γλώσσα αποκτά ένα έντονο χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα και παρουσιάζει τράχυνση. Στα αρχικά στάδια η γλώσσα παρουσιάζει λευκό επίχρισμα. Στη συνέχεια το επίχρισμα φεύγει με τη γλώσσα να γίνεται έντονα κόκκινη και μικροκκοκκιώδης

Αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων του λαιμού (λεμφαδενοπάθειες) που προκαλούν πόνο

Κάποτε μπορεί να υπάρχουν αναγούλες και εμετοί, μυϊκοί πόνοι, κούραση, ανορεξία

Η ορθή θεραπεία με αντιβιοτικά της οστρακιάς είναι σημαντική. Η διάρκεια της αντιβίωσης πρέπει να είναι 10 ημερών. Η λήψη καλλιέργειας από το φάρυγγα και το στόμα του ασθενούς, μπορεί να δείξει την ύπαρξη του βακτηρίδιου. Η θεραπεία με αντιβιοτικά της οστρακιάς, είναι σε θέση να αποτρέπει την εκδήλωση επιπλοκών που δυνατόν να προκληθούν από τη νόσο.

Η ασθένεια είναι σε θέση να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές όπως ο ρευματικός πυρετός και νεφροπάθειες, ιδιαίτερα σπειραματονεφρίτιδα. Οι επιπλοκές αυτές δυνατόν να εμφανιστούν 2 με 3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Παιδιά που παρουσιάζουν ανωμαλίες των ούρων (χρώμα κόκκινο, θολό ή ροδόχρωμο) 2 με 3 εβδομάδες μετά από οστρακιά πρέπει να συμβουλεύονται άμεσα το γιατρό τους διότι αυτό μπορεί να έχει σχέση με πρόβλημα στους νεφρούς και συγκεκριμένα ίσως να πρόκειται για σπειραματονεφρίτιδα που είναι μια από τις επιπλοκές της οστρακιάς.

Επίσης η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη εάν ένα παιδί που πέρασε οστρακιά, παρουσιάσει 2 με 3 εβδομάδες μετά, πόνους και πρήξιμο των αρθρώσεων του, πόνους στο στήθος. Ο ρευματικός πυρετός (πολυαρθρίτιδα, καρδίτιδα, πυρετός) μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο και αποτελεί και αυτός μια επιπλοκή μετά από μόλυνση από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α.

Πρέπει να τονίσουμε ότι λόγω της χορήγησης αντιβίωσης που γίνεται συνήθως, έχουν γίνει σπάνιες οι επιπλοκές λόγω της μόλυνσης με το β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α όπως η σπειραματονεφρίτιδα, ο ρευματικός πυρετός, η καρδίτιδα και η χορεία (πρόβλημα του συντονισμού των κινήσεων λόγω φλεγμονής στον εγκέφαλο που συμβαίνει μερικούς μήνες μετά τη μόλυνση από το βακτηρίδιο).

Τα παιδιά που έχουν οστρακιά, πρέπει να μην πηγαίνουν σε κέντρα φροντίδας ή στο σχολείο μέχρι που να περάσουν 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η πρόληψη της οστρακιάς περιλαμβάνει:

Κατά το φτάρνισμα ή το βήχα, το στόμα πρέπει να καλύπτεται

Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά μετά το φτάρνισμα, το βήχα, το σκούπισμα ή το φύσημα της μύτης

Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά πριν την έναρξη προετοιμασίας του φαγητού. Τα άτομα που φροντίζουν παιδιά με οστρακιά, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά και να πλένουν συχνά τα χέρια τους

Τα ποτήρια που πίνει νερό και τα πιάτα που τρώει φαγητό το παιδί με οστρακιά, πρέπει να διατηρούνται ξεχωριστά και να πλένονται καλά με άφθονο νερό και υγρό πλυσίματος καθόλη τη διάρκεια της νόσου

Η αντιμετώπιση της νόσου πρέπει να είναι άμεση για να αποφεύγεται η μετάδοση σε άλλους. Για αυτό εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί παρουσιάζει οστρακιά, τότε πρέπει άμεσα να εξετάζεται από γιατρό

Οι γονείς και άτομα που φροντίζουν παιδιά με πυρετό, πόνο στο λαιμό και λεμφαδενοπάθειες πρέπει να καλούν άμεσα το γιατρό εάν παρουσιασθεί εξάνθημα.

ΟΣΤΡΑΚΙΑ

Τι προκαλεί την οστρακιά;

Οφείλεται σε ένα μικρόβιο που λέγεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Το μικρόβιο αυτό παράγει μια ουσία (τοξίνη) που προκαλεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα στα ευαίσθητα άτομα. Δεν αναπτύσσουν όλοι οι άνθρωποι οστρακιά αλλά ούτε και όλοι οι στρεπτόκοκκοι μπορεί να προκαλέσουν οστρακιά. Μπορεί δυο αδελφάκια να μολυνθούν από τον ίδιο στρεπτόκοκκο, το ένα να εμφανίσει οστρακιά και το άλλο όχι.

Πώς παρουσιάζεται η οστρακιά;

Ο άρρωστος μπορεί να παρουσιάσει πυρετό, πόνο στην κοιλιά, εμετούς ή πονόλαιμο. Το εξάνθημα εμφανίζεται δυο μέρες μετά, ξεκινά από το λαιμό και το πρόσωπο και αφήνει ανεπηρέαστη την περιοχή γύρω από το στόμα. Επίσης κάνει πρώτα την παρουσία του κάτω από τις μασχάλες και στους βουβώνες. Στη συνέχεια επεκτείνεται σε όλο το σώμα. Το εξάνθημα αποτελείται από μικρές κόκκινες κηλίδες που δίνουν την εντύπωση του βελούδου και εξαφανίζεται αν το πιέσετε με το χέρι σας. Γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί να παρατηρήσετε κόκκινες γραμμές, που λέγονται σημείο Pastia. Το εξάνθημα διαρκεί 4-5 μέρες και σταδιακά εξαφανίζεται ξεφλουδίζοντας το δέρμα. Η γλώσσα του παιδιού στην αρχή είναι άσπρη ,στη συνέχεια γίνεται κατακόκκινη και η επιφάνεια της μοιάζει με την επιφάνεια της φράουλας για αυτό και λέγεται μοροειδής γλώσσα. Οι αμυγδαλές του παιδιού είναι κόκκινες και καλυμμένες με πύο. Επίσης οι αδένες στο λαιμό μπορεί να είναι διογκωμένοι.

Χρόνος επώασης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να εκδηλώσει την αρρώστια ένα παιδί που ήρθε σε επαφή με το μικρόβιο είναι 2-7 μέρες.

Πότε μεταδίδει το μικρόβιο το άρρωστο παιδί;

Ο άρρωστος μεταδίδει το μικρόβιο με τις εκκρίσεις από την μύτη ή τον λαιμό. Επίσης μπορεί κάποιος να μολυνθεί αν έρθει σε επαφή με το δέρμα αρρώστου με μολυσματικό κηρίον (μόλυνση του δέρματος από στρεπτόκοκκο) ή αν μοιραστεί μαζί του την ίδια πετσέτα ή άλλα ρούχα.

Πόσο διαρκεί η αρρώστια;

Ο πυρετός συνήθως υποχωρεί σε 3-4 μέρες και το εξάνθημα σε 5-6 μέρες. Με την υποχώρηση του εξανθήματος όμως ξεκινά το ξεφλούδισμα του δέρματος που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και δέκα μέρες.

Ποιες οι επιπλοκές;

1. Ρευματικός πυρετός (προσβάλλει τις αρθρώσεις και την καρδιά).

2. Απόστημα γύρω από τις αμυγδαλές.

Πώς θεραπεύεται;

· Αντιπυρετικά, κατά προτίμηση παρακεταμόλη για την αντιμετώπιση του πυρετού.

· Φροντίστε να μην έρχεται σε στενή επαφή με τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας, ειδικά αν υπάρχουν βρέφη.

· Να μην χρησιμοποιούν οι άλλοι τα προσωπικά του αντικείμενα.

· Να πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας όταν φροντίζετε το άρρωστο παιδί σας.

· Προσφέρετε στο παιδί μπόλικα υγρά και μαλακά φαγητά γιατί συνήθως τα παιδιά αυτά δυσκολεύονται να καταπιούν.

· Αν το παιδί είναι μεγάλο, μπορεί να κάνει γαργάρες με κάποιο αντισηπτικό φάρμακο.

· Σιγουρευτείτε ότι το παιδί σας παίρνει το αντιβιοτικό που σας συνέστησε ο παιδίατρός σας.

· Χρειάζεται οπωσδήποτε να επισκεφθείτε το γιατρό του παιδιού, ο οποίος μπορεί να ζητήσει να γίνουν κάποιες εξετάσεις(όπως καλλιέργεια εκκρίσεων από τις αμυγδαλές) για να επιβεβαιώσει την παρουσία του μικροβίου. Μαζί με το αντιβιοτικό μπορεί να σας συνταγογραφήσει και κάποια φάρμακα για την περιποίηση του δέρματος.

μεταδοτικότητα της οστρακιάς είναι μικρότερη από αυτή της ανεμευλογιάς και της ιλαράς. Αρχίζει από την πρώτη ημέρα της νόσου και διαρκεί έως τη συμπλήρωση 24 ωρών από την έναρξη της αντιβίωσης. Η οστρακιά κολλά με την απευθείας επαφή αλλά και μέσω τρίτων, αλλά σπανιότερα από αντικείμενα που έχει χρησιμοποιήσει ο ασθενής. Η επώαση του ιού διαρκεί μόνο τρεις με πέντε ημέρες μετά τη μετάδοση της ασθένειας και τα συμπτώματα εκδηλώνονται με πυρετό, πονόλαιμο, εμετό, έντονο αίσθημα αδυναμίας, διογκωμένες και ερυθρές αμυγδαλές, μερικές φορές και με λευκές κηλίδες. Η γλώσσα μπορεί να γίνει άσπρη και σιγά σιγά να κοκκινίσει στην άκρη και στα πλάγια. Μπορεί να διογκωθούν οι λεμφαδένες της κάτω γνάθου. Λίγο μετά την έναρξη της αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται και το χαρακτηριστικό εξάνθημα της οστρακιάς στο δέρμα: κόκκινα σπυράκια σκληρά και λίγο φουσκωμένα, πολύ κοντά το ένα στο άλλο. Το εξάνθημα αρχίζει από το λαιμό, φτάνει στις μασχάλες και τέλος στη βουβωνική χώρα. Από εκεί, μέσα σε 24 ώρες απλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Χαρακτηριστικό της ασθένειας είναι ότι το μέτωπο και τα μάγουλα του παιδιού είναι κατακόκκινα, ενώ η μύτη και η περιοχή γύρω από το στόμα είναι άσπρες. Ωστόσο, όταν ένα παιδάκι περάσει την ασθένεια ελαφρά, μπορεί να μην παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα και να μην την καταλάβουν οι γονείς. Η οστρακιά προσβάλλει κυρίως παιδιά τριών έως δέκα ετών και ο μόνος τρόπος για να την αποφύγετε είναι να μην έρχεστε σε επαφή με τα εκκρίματα των ασθενών. Οι επιπλοκές της ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν κυρίως την τρίτη εβδομάδα. Μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρές λοιμώξεις των λεμφαδένων και ωτίτιδα που είναι και οι πιο συνηθισμένες. Σήμερα όμως, χάρη στα αντιβιοτικά, η οστρακιά προκαλεί περιορισμένες επιπλοκές. Η αντιμετώπιση της ασθένειας επιτυγχάνεται με αντιβιοτικά και υποχωρεί σε τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικΑ

οστρακιά είναι εξανθηματική, μεταδοτική ασθένεια με πυρετό που προκαλείται από το βακτηρίδιο στρεπτόκοκκο, β-αιμολυτικό της ομάδας Α. Συνήθως η πάθηση συμβαίνει μαζί με φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα που προκαλεί το ίδιο μικρόβιο. Το μικρόβιο αυτό παράγει μια ουσία που προκαλεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα στα ευαίσθητα άτομα.

Τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα εξής : το παιδί μπορεί έχει μία με δύο μέρες κόκκινο λαιμό, να ανεβάσει πυρετό πάνω από 38, 39, να έχει πρησμένους λεμφαδένες, το στόμα και η γλώσσα του να είναι πολύ κόκκινα. Οι αμυγδαλές μπορεί να καλύπτονται από ένα υπόλευκο στρώμα και το παιδί να έχει εμέτους. Έπειτα να βγάλει ένα κόκκινο εξάνθημα, το χαρακτηριστικό τους εξανθήματος αυτού είναι ότι αρχίζει συνήθως πρώτα στο πρόσωπο και στο λαιμό, αφήνοντας μια περιοχή γύρω από το στόμα και στη συνέχεια επεκτείνεται στο θώρακα, στην πλάτη και μετά στο υπόλοιπο σώμα και μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό. Το εξάνθημα διαρκεί 4-5 μέρες και σταδιακά εξαφανίζεται ξεφλουδίζοντας το δέρμα.

Οι ασθενείς με οστρακιά μεταδίδουν τη νόσο μέχρι 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η νόσος μεταδίδεται με το μικρόβιο, από άνθρωπο σε άνθρωπο διαμέσου άμεσης επαφής. Κάποιος μπορεί να μολυνθεί αν έρθει σε επαφή με το δέρμα αρρώστου, με μολυσματικό δέρμα από στρεπτόκοκκο ή αν μοιραστεί μαζί του την ίδια πετσέτα ή άλλα ρούχα ή το φτέρνισμα ή το βήχα.

Οι δύο κύριοι κίνδυνοι - επιπλοκές της οστρακιάς είναι ο ρευματοειδής πυρετός και μία μορφή σπειραματονεφρίτιδας, δηλαδή απόστημα γύρω από τις αμυγδαλές. Η περίοδος που ενδέχεται να εμφανιστούν είναι περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

ΚΑΙ ΚΑΤΙ ΑΠΟ ΤΟ GYN

γεια σας! με εχει πιασει ενας πανικος για μια ακομη φορα! αυτην την φορα προκειται για την ανηψια μου τριων χρονων η οποια εχει οστρακια! εγω διανυω την 31 εβδομαδα της κυησης και φοβαμαι για το μωρο μου! μενουμε σε διπλανα σπιτια και ειμαστε σε καθημερινη επαφη ειτε με αυτην ειτε με τα συγγενικα μου προσωπα που ειναι σε αμεση επαφη! εαν κολησω υπαρχει προβλημα στο εμβρυο? ευχαριστω πολυ!!!!!!!!

Go Top

dr.zissopoulos

Expert

Πρώτη εγγραφή στις:

08 Οκτώβριος 2003

Τοποθεσία:

Greece

Posts:9026

STATUS: Καταχώρηση 08 Ιούλιος 2008 at 18:50:16

--------------------------------------------------------------------------------

Αγαπητή Φίλη!

Οχι, το έμβρυο δεν κινδυνεύει...Ουτε κι εσυ βεβαια..

Π.Ζ.

[filos`ifigen]

Η οστρακιά προκαλείται από την είσοδο στο σώμα, μέσω του λάρυγγα, ενός τύπου του βακτηρίου Streptococcus, που προκαλεί αμυγδαλίτιδα. Εάν δεν χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και παράγουν μία τοξίνη ή δηλητήριο, που εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί λοίμωξη. Ύστερα από μία περίοδο επώασης που διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες, οι ποσότητες της τοξίνης είναι αρκετές για να προκαλέσουν τα συμπτώματα της οστρακιάς.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστρακιάς ποικίλλουν από άτομο σε άτομο.

Την πρώτη ημέρα, το παιδί παρουσιάζει υψηλό πυρετό (που φθάνει τους 40οC), ερυθρότητα και πόνο στον λάρυγγα και τις αμυγδαλές και τράχυνση της γλώσσας. Οι αμυγδαλές μπορεί να καλύπτονται από ένα υπόλευκο στρώμα και το παιδί να έχει εμέτους. Τη δεύτερη ημέρα, στο πρόσωπο του παιδιού εμφανίζεται ένα ζωηρό κόκκινο (πορφυρό) εξάνθημα, το οποίο καλύπτει όλο το πρόσωπο εκτός από την περιοχή γύρω από το στόμα.

Την τρίτη ημέρα, το εξάνθημα, το οποίο μπορεί να δημιουργεί κνησμό (φαγούρα), έχει εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα, τα χέρια και τα πόδια του παιδιού. Εν τω μεταξύ, η θερμοκρασία του παιδιού αρχίζει να πέφτει και η γλώσσα του αποκτά ζωηρό κόκκινο χρώμα.

Ως την έκτη ημέρα, το εξάνθημα υποχωρεί και μπορεί να αρχίσει να ξεφλουδίζει το δέρμα και η γλώσσα, αποκαλύπτοντας μία κόκκινη, τραχιά επιφάνεια. Το ξεφλούδισμα μπορεί να διαρκέσει άλλες 10-14 ημέρες.

Κίνδυνοι

Οι δύο κύριοι κίνδυνοι που είναι, ωστόσο, πολύ σπάνιοι, είναι ο ρευματοειδής πυρετός και μία μορφή σπειραματονεφρίτιδας. Η περίοδος που ενδέχεται να εμφανιστούν είναι περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Αντιμετώπιση

Εάν έχετε την υποψία ότι το παιδί σας μπορεί να έχει οστρακιά, επισκεφθείτε τον παιδίατρο που το παρακολουθεί, ο οποίος είναι πιθανόν να συνταγογραφήσει κάποιο αντιβιοτικό. Χορηγήστε τη συνταγογραφημένη αγωγή στο παιδί, σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως χωρίς επακόλουθα.

http://www.medlook.net/article.asp?item_id=2095 ΔΕΣ ΑΥΤΗ ΤΗ ΣΕΛΙΔΑ ΕΠΙΣΗΣ

Λοιμώδες εξάνθηματικό νόσημα, οφείλεται σε στελέχη του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α (Strep.pyogenes), που παράγουν ερυθρογόνο τοξίνη. Συνδυάζεται με στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα, σπάνια μπορεί να προκληθεί και με είσοδο του μικροβίου από το δέρμα και τα μαλακά μόρια όπως, σε μετεγχειρητικές λοιμώξεις ή πυόδερμα.

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ

Προσβάλλει παιδιά ηλικίας 3-15 ετών(μεγιστη συχνότητα 4-8ετών). 10% των περιπτώσεων στρεπτοκοκκικής φαρυγγοαμυγδαλίτιδας προκαλουνται από ερυθρογόνα στελέχη και μπορεί να συνδυάζονται με οστρακιά.

ΜΕΤΑΔΟΣΗ

Μεταδίδεται 1-2 ημέρες πριν την εκδήλωση της νόσου μέχρι και 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, με μολυσμένα σταγονίδια.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Ο χρόνος επώασεως 1-4 ημέρες. Η νόσος εισβάλλει αιφνίδια με πυρετό(38-39,5 C ) , φαρυγγαλγία , δυσφαγία , κεφαλαλγία , ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος , μυαλγίες.

ΣΗΜΕΙΑ

- Εξιδρωματική φαρυγοαμυγδαλίτιδα.

- Πετέχειες στην υπερώα και σταφυλή (Forchheimer spots)

- Παχύ εξίδρωμα καλύπτει τη γλώσσα, το οποίο αποκολλάται τη 2-3η μερα και αποκαλύπτονται οι θηλές ,εξέρυθρες και οιδηματώδεις.(μοροειδής γλώσσα)

Το χαρακτηριστικό εξάνθημα εμφανίζεται 12-48 ώρες από την έναρξη του πυρετού:

- Ξεκινά από τον τράχηλο, τις μασχάλες , τους βουβώνες. Επεκτείνεται σε όλο το σώμα μέσα σε 24 ώρες. Είναι ερυθρό, μικροκηλιδοβλατιδώδες, στικτό, υποχωρεί με την πίεση και δίνει στο δέρμα τραχιά υφή.

- αφήνει να διαγράφονται έντονα οι πτυχώσεις του δέρματος ( καμπτικές επιφάνειες αγκώνων,καρπών,μηροβουβωνικές πτυχές) όπου μπορεί να εμφανιστούν και λεπτές γραμμές από τη ρήξη τριχοειδών αγγείων ( γραμμές Pastia ).

- Το εξάνθημα φείδεται παλαμών, πελμάτων και της παρειογενειακής αύλακας και δημιουργεί τη χαρακτηριστική περιστοματική ωχρότητα.

- Υποχωρεί σε περίπου 1 εβδομάδα και ακολουθεί χαρακτηριστική εκτεταμένη απολέπιση. ( με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας έχουμε ταχύτερη υποχώρηση των συμπτωμάτων).

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Μέθοδος εκλογής για επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η καλλιέργεια φαρυγγικού.Μέθοδοι ταχείας διάγνωσης όπως η ΕLISA και η μέθοδος συγκολλήσεως LATEX ( Strep test) έχουν υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα. Οι ορολογικές αντιδράσεις ( αντιστρεπτολυσίνη 0 , αντιDNAάση ) επιβεβαιώνουν προηγούμενη λοίμωξη και δεν βοηθούν στην διάγνωση. Από τη γενική αίματος προκύπτει : αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (12-16000) με πολυμορφοπυρηνικό τύπο.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Α) Πυώδεις .-τραχηλική λεμφαδενίτιδα,ωτίτιδα,παραρρινοκολπίτιδα

-περιαμυγδαλικό απόστημα

-μηνιγγίτιδα,πνευμονία,ενδοκαρδίτιδα,οστεομυελίτιδα,σηπτική αρθρίτιδα.

Β) Μη πυώδεις.- Ρευματικός πυρετός

- Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Ιλαρά, ερυθρά, ν,Kawasaki, λοιμώδης μονοπυρήνωση ,λομώδες ερύθημα. λοιμώξεις από εντεροίύς, μη ειδικές ιογενείς λοιμώξεις, φαρμακευτικά εξανθήματα.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η πενικιλλίνη παραμένει το φάρμακο εκλογής (25-50mg/kg/24h)για 10 ημέρες. Σε αλλεργία στην πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη (30-50mg/kg/24h) .

Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας αποσκοπεί στην πρόληψη των επιπλοκών και κυρίως του ρευματικού πυρετού.

Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας

Λήδα Μιχαλοδημητράκη

Μάριος Ανδρέου

Οστρακιά

18 Δεκεμβρίου 2007

Η οστρακιά οφείλεται στο στρεπτόκοκκο, ένα μικρόβιο που ευθύνεται και για την αμυγδαλίτιδα, γι’ αυτό και αρκετές φορές αρρωσταίνει με οστρακιά ένα παιδί σε μία οικογένεια που κάποιος έπασχε από στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Aν και είναι μεταδοτική, δεν είναι απαραίτητο πως, εάν νοσεί το ένα παιδί μίας οικογένειας, θα αρρωστήσει και το άλλο. Ίσως όμως το δεύτερο να πάθει μία αμυγδαλίτιδα, ή και τίποτα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Το παιδί σας θα έχει μία με δύο μέρες κόκκινο λαιμό, θα ανεβάσει πυρετό πάνω από 38, 39, ενώ ίσως φτάσει και τους 40 βαθμούς Kελσίου, θα έχει πρησμένους λεμφαδένες, το στόμα και η γλώσσα του θα είναι πολύ κόκκινα. Έπειτα θα βγάλει ένα κόκκινο εξάνθημα, που συνήθως ξεκινάει από την κάτω κοιλιακή χώρα, ενώ το δέρμα στην αφή θα είναι πολύ άγριο και μετά από λίγες μέρες θα ξεφλουδίσει.

TI NA KANETE

Είναι σημαντικό να διαγνωστεί η οστρακιά, γιατί είναι η μόνη εξανθηματική ασθένεια της παιδικής ηλικίας που χρειάζεται αντιβίωση για να αντιμετωπιστεί το μικρόβιο που την προκαλεί. Aυτή η αντιβίωση πρέπει να χορηγηθεί για δέκα ημέρες. O γιατρός θα σας συμβουλέψει να κάνετε μία γενική ούρων στο παιδί σε τακτά χρονικά διαστήματα, ώστε να αποφευχθεί η επιπλοκή της νεφρίτιδας, η οποία μπορεί να προκύψει ως συνέπεια της οστρακιάς. Mία άλλη σημαντική επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (είτε της αμυγδαλίτιδας είτε της οστρακιάς), η οποία μπορεί να προληφθεί με την έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία με το κατάλληλο αντιβιοτικό, είναι ο ρευματικός πυρετός. Σημαντικό είναι να γνωρίζετε ότι, ακόμα και μετά το πέρας της ασθένειας, πρέπει να προφυλάξετε το παιδί σας και ότι τουλάχιστον για ένα δεκαπενθήμερο πρέπει να αποφεύγει τις έντονες σωματικές δραστηριότητες.

Η οστρακιά είναι εξανθηματική ασθένεια με πυρετό που προκαλείται από το βακτηρίδιο στρεπτόκοκκο, β-αιμολυτικό...της ομάδας Α. Συνήθως η πάθηση συμβαίνει μαζί με φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα που προκαλεί το ίδιο μικρόβιο. Η οστρακιά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία αλλά είναι πολύ συχνότερη σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Πρόκειται για μεταδοτική νόσο. Μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο διαμέσου άμεσης επαφής. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α εντοπίζεται στη μύτη ή και στο φάρυγγα των ατόμων που πάσχουν από στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους με το φτάρνισμα ή το βήχα.

Οι ασθενείς με οστρακιά μεταδίδουν τη νόσο μέχρι 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Ο στρεπτόκοκκος β-αιμολυτικός της ομάδας Α, παράγει μια τοξίνη η οποία ευθύνεται για την πρόκληση επιπλοκών όπως το δερματικό εξάνθημα χαρακτηριστικό της οστρακιάς. Δεν είναι όλοι οι στρεπτόκοκκοι που παράγουν την εν λόγω τοξίνη. Επίσης δεν είναι όλα τα παιδιά που είναι ευαίσθητα στις τοξικές επιδράσεις της.

Τα σημεία και συμπτώματα εκδηλώνονται 1 έως 5 ημέρες μετά από την έκθεση στο μικρόβιο και περιλαμβάνουν:

Ψηλό πυρετό

Εξάνθημα, έντονα κόκκινο στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο στήθος, στους αγκώνες και στις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών. Το χαρακτηριστικό ζωηρό κόκκινο μικροκοκκιώδες εξάνθημα της οστρακιάς, αρχίζει συνήθως πρώτα στο πρόσωπο και στο λαιμό, αφήνοντας μια περιοχή γύρω από το στόμα που δεν επηρεάζεται. Στη συνέχεια επεκτείνεται στο θώρακα και στην πλάτη και μετά στο υπόλοιπο σώμα και μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό. Στις μασχάλες και στις βουβωνικές χώρες είναι εντονότερο.

Μετά την έκτη μέρα της μόλυνσης, το εξάνθημα αρχίζει να υποχωρεί και το δέρμα μπορεί να αρχίζει να ξεφλουδίζει (απολέπιση). Το ξεφλούδισμα του δέρματος μπορεί να διαρκεί μέχρι 10 μέρες.

Πόνο στο φάρυγγα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα

Η γλώσσα αποκτά ένα έντονο χαρακτηριστικό κόκκινο χρώμα και παρουσιάζει τράχυνση. Στα αρχικά στάδια η γλώσσα παρουσιάζει λευκό επίχρισμα. Στη συνέχεια το επίχρισμα φεύγει με τη γλώσσα να γίνεται έντονα κόκκινη και μικροκκοκκιώδης

Αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων του λαιμού (λεμφαδενοπάθειες) που προκαλούν πόνο

Κάποτε μπορεί να υπάρχουν αναγούλες και εμετοί, μυϊκοί πόνοι, κούραση, ανορεξία

Η ορθή θεραπεία με αντιβιοτικά της οστρακιάς είναι σημαντική. Η διάρκεια της αντιβίωσης πρέπει να είναι 10 ημερών. Η λήψη καλλιέργειας από το φάρυγγα και το στόμα του ασθενούς, μπορεί να δείξει την ύπαρξη του βακτηρίδιου. Η θεραπεία με αντιβιοτικά της οστρακιάς, είναι σε θέση να αποτρέπει την εκδήλωση επιπλοκών που δυνατόν να προκληθούν από τη νόσο.

Η ασθένεια είναι σε θέση να προκαλεί σοβαρές επιπλοκές όπως ο ρευματικός πυρετός και νεφροπάθειες, ιδιαίτερα σπειραματονεφρίτιδα. Οι επιπλοκές αυτές δυνατόν να εμφανιστούν 2 με 3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

Παιδιά που παρουσιάζουν ανωμαλίες των ούρων (χρώμα κόκκινο, θολό ή ροδόχρωμο) 2 με 3 εβδομάδες μετά από οστρακιά πρέπει να συμβουλεύονται άμεσα το γιατρό τους διότι αυτό μπορεί να έχει σχέση με πρόβλημα στους νεφρούς και συγκεκριμένα ίσως να πρόκειται για σπειραματονεφρίτιδα που είναι μια από τις επιπλοκές της οστρακιάς.

Επίσης η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη εάν ένα παιδί που πέρασε οστρακιά, παρουσιάσει 2 με 3 εβδομάδες μετά, πόνους και πρήξιμο των αρθρώσεων του, πόνους στο στήθος. Ο ρευματικός πυρετός (πολυαρθρίτιδα, καρδίτιδα, πυρετός) μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο και αποτελεί και αυτός μια επιπλοκή μετά από μόλυνση από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α.

Πρέπει να τονίσουμε ότι λόγω της χορήγησης αντιβίωσης που γίνεται συνήθως, έχουν γίνει σπάνιες οι επιπλοκές λόγω της μόλυνσης με το β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α όπως η σπειραματονεφρίτιδα, ο ρευματικός πυρετός, η καρδίτιδα και η χορεία (πρόβλημα του συντονισμού των κινήσεων λόγω φλεγμονής στον εγκέφαλο που συμβαίνει μερικούς μήνες μετά τη μόλυνση από το βακτηρίδιο).

Τα παιδιά που έχουν οστρακιά, πρέπει να μην πηγαίνουν σε κέντρα φροντίδας ή στο σχολείο μέχρι που να περάσουν 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Η πρόληψη της οστρακιάς περιλαμβάνει:

Κατά το φτάρνισμα ή το βήχα, το στόμα πρέπει να καλύπτεται

Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά μετά το φτάρνισμα, το βήχα, το σκούπισμα ή το φύσημα της μύτης

Τα χέρια πρέπει να πλένονται καλά πριν την έναρξη προετοιμασίας του φαγητού. Τα άτομα που φροντίζουν παιδιά με οστρακιά, πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά και να πλένουν συχνά τα χέρια τους

Τα ποτήρια που πίνει νερό και τα πιάτα που τρώει φαγητό το παιδί με οστρακιά, πρέπει να διατηρούνται ξεχωριστά και να πλένονται καλά με άφθονο νερό και υγρό πλυσίματος καθόλη τη διάρκεια της νόσου

Η αντιμετώπιση της νόσου πρέπει να είναι άμεση για να αποφεύγεται η μετάδοση σε άλλους. Για αυτό εάν υπάρχει υποψία ότι ένα παιδί παρουσιάζει οστρακιά, τότε πρέπει άμεσα να εξετάζεται από γιατρό

Οι γονείς και άτομα που φροντίζουν παιδιά με πυρετό, πόνο στο λαιμό και λεμφαδενοπάθειες πρέπει να καλούν άμεσα το γιατρό εάν παρουσιασθεί εξάνθημα.

ΟΣΤΡΑΚΙΑ

Τι προκαλεί την οστρακιά;

Οφείλεται σε ένα μικρόβιο που λέγεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Το μικρόβιο αυτό παράγει μια ουσία (τοξίνη) που προκαλεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα στα ευαίσθητα άτομα. Δεν αναπτύσσουν όλοι οι άνθρωποι οστρακιά αλλά ούτε και όλοι οι στρεπτόκοκκοι μπορεί να προκαλέσουν οστρακιά. Μπορεί δυο αδελφάκια να μολυνθούν από τον ίδιο στρεπτόκοκκο, το ένα να εμφανίσει οστρακιά και το άλλο όχι.

Πώς παρουσιάζεται η οστρακιά;

Ο άρρωστος μπορεί να παρουσιάσει πυρετό, πόνο στην κοιλιά, εμετούς ή πονόλαιμο. Το εξάνθημα εμφανίζεται δυο μέρες μετά, ξεκινά από το λαιμό και το πρόσωπο και αφήνει ανεπηρέαστη την περιοχή γύρω από το στόμα. Επίσης κάνει πρώτα την παρουσία του κάτω από τις μασχάλες και στους βουβώνες. Στη συνέχεια επεκτείνεται σε όλο το σώμα. Το εξάνθημα αποτελείται από μικρές κόκκινες κηλίδες που δίνουν την εντύπωση του βελούδου και εξαφανίζεται αν το πιέσετε με το χέρι σας. Γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί να παρατηρήσετε κόκκινες γραμμές, που λέγονται σημείο Pastia. Το εξάνθημα διαρκεί 4-5 μέρες και σταδιακά εξαφανίζεται ξεφλουδίζοντας το δέρμα. Η γλώσσα του παιδιού στην αρχή είναι άσπρη ,στη συνέχεια γίνεται κατακόκκινη και η επιφάνεια της μοιάζει με την επιφάνεια της φράουλας για αυτό και λέγεται μοροειδής γλώσσα. Οι αμυγδαλές του παιδιού είναι κόκκινες και καλυμμένες με πύο. Επίσης οι αδένες στο λαιμό μπορεί να είναι διογκωμένοι.

Χρόνος επώασης

Ο χρόνος που χρειάζεται για να εκδηλώσει την αρρώστια ένα παιδί που ήρθε σε επαφή με το μικρόβιο είναι 2-7 μέρες.

Πότε μεταδίδει το μικρόβιο το άρρωστο παιδί;

Ο άρρωστος μεταδίδει το μικρόβιο με τις εκκρίσεις από την μύτη ή τον λαιμό. Επίσης μπορεί κάποιος να μολυνθεί αν έρθει σε επαφή με το δέρμα αρρώστου με μολυσματικό κηρίον (μόλυνση του δέρματος από στρεπτόκοκκο) ή αν μοιραστεί μαζί του την ίδια πετσέτα ή άλλα ρούχα.

Πόσο διαρκεί η αρρώστια;

Ο πυρετός συνήθως υποχωρεί σε 3-4 μέρες και το εξάνθημα σε 5-6 μέρες. Με την υποχώρηση του εξανθήματος όμως ξεκινά το ξεφλούδισμα του δέρματος που μπορεί να διαρκέσει μέχρι και δέκα μέρες.

Ποιες οι επιπλοκές;

1. Ρευματικός πυρετός (προσβάλλει τις αρθρώσεις και την καρδιά).

2. Απόστημα γύρω από τις αμυγδαλές.

Πώς θεραπεύεται;

· Αντιπυρετικά, κατά προτίμηση παρακεταμόλη για την αντιμετώπιση του πυρετού.

· Φροντίστε να μην έρχεται σε στενή επαφή με τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας, ειδικά αν υπάρχουν βρέφη.

· Να μην χρησιμοποιούν οι άλλοι τα προσωπικά του αντικείμενα.

· Να πλένετε προσεκτικά τα χέρια σας όταν φροντίζετε το άρρωστο παιδί σας.

· Προσφέρετε στο παιδί μπόλικα υγρά και μαλακά φαγητά γιατί συνήθως τα παιδιά αυτά δυσκολεύονται να καταπιούν.

· Αν το παιδί είναι μεγάλο, μπορεί να κάνει γαργάρες με κάποιο αντισηπτικό φάρμακο.

· Σιγουρευτείτε ότι το παιδί σας παίρνει το αντιβιοτικό που σας συνέστησε ο παιδίατρός σας.

· Χρειάζεται οπωσδήποτε να επισκεφθείτε το γιατρό του παιδιού, ο οποίος μπορεί να ζητήσει να γίνουν κάποιες εξετάσεις(όπως καλλιέργεια εκκρίσεων από τις αμυγδαλές) για να επιβεβαιώσει την παρουσία του μικροβίου. Μαζί με το αντιβιοτικό μπορεί να σας συνταγογραφήσει και κάποια φάρμακα για την περιποίηση του δέρματος.

μεταδοτικότητα της οστρακιάς είναι μικρότερη από αυτή της ανεμευλογιάς και της ιλαράς. Αρχίζει από την πρώτη ημέρα της νόσου και διαρκεί έως τη συμπλήρωση 24 ωρών από την έναρξη της αντιβίωσης. Η οστρακιά κολλά με την απευθείας επαφή αλλά και μέσω τρίτων, αλλά σπανιότερα από αντικείμενα που έχει χρησιμοποιήσει ο ασθενής. Η επώαση του ιού διαρκεί μόνο τρεις με πέντε ημέρες μετά τη μετάδοση της ασθένειας και τα συμπτώματα εκδηλώνονται με πυρετό, πονόλαιμο, εμετό, έντονο αίσθημα αδυναμίας, διογκωμένες και ερυθρές αμυγδαλές, μερικές φορές και με λευκές κηλίδες. Η γλώσσα μπορεί να γίνει άσπρη και σιγά σιγά να κοκκινίσει στην άκρη και στα πλάγια. Μπορεί να διογκωθούν οι λεμφαδένες της κάτω γνάθου. Λίγο μετά την έναρξη της αμυγδαλίτιδας εμφανίζεται και το χαρακτηριστικό εξάνθημα της οστρακιάς στο δέρμα: κόκκινα σπυράκια σκληρά και λίγο φουσκωμένα, πολύ κοντά το ένα στο άλλο. Το εξάνθημα αρχίζει από το λαιμό, φτάνει στις μασχάλες και τέλος στη βουβωνική χώρα. Από εκεί, μέσα σε 24 ώρες απλώνεται σε ολόκληρο το σώμα. Χαρακτηριστικό της ασθένειας είναι ότι το μέτωπο και τα μάγουλα του παιδιού είναι κατακόκκινα, ενώ η μύτη και η περιοχή γύρω από το στόμα είναι άσπρες. Ωστόσο, όταν ένα παιδάκι περάσει την ασθένεια ελαφρά, μπορεί να μην παρατηρηθούν τα παραπάνω συμπτώματα και να μην την καταλάβουν οι γονείς. Η οστρακιά προσβάλλει κυρίως παιδιά τριών έως δέκα ετών και ο μόνος τρόπος για να την αποφύγετε είναι να μην έρχεστε σε επαφή με τα εκκρίματα των ασθενών. Οι επιπλοκές της ασθένειας μπορεί να εμφανιστούν κυρίως την τρίτη εβδομάδα. Μπορεί να παρατηρηθούν σοβαρές λοιμώξεις των λεμφαδένων και ωτίτιδα που είναι και οι πιο συνηθισμένες. Σήμερα όμως, χάρη στα αντιβιοτικά, η οστρακιά προκαλεί περιορισμένες επιπλοκές. Η αντιμετώπιση της ασθένειας επιτυγχάνεται με αντιβιοτικά και υποχωρεί σε τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αντιβιοτικΑ

οστρακιά είναι εξανθηματική, μεταδοτική ασθένεια με πυρετό που προκαλείται από το βακτηρίδιο στρεπτόκοκκο, β-αιμολυτικό της ομάδας Α. Συνήθως η πάθηση συμβαίνει μαζί με φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα που προκαλεί το ίδιο μικρόβιο. Το μικρόβιο αυτό παράγει μια ουσία που προκαλεί το χαρακτηριστικό εξάνθημα στα ευαίσθητα άτομα.

Τα συμπτώματα που μπορεί να παρουσιαστούν σε ένα παιδί μπορεί να είναι τα εξής : το παιδί μπορεί έχει μία με δύο μέρες κόκκινο λαιμό, να ανεβάσει πυρετό πάνω από 38, 39, να έχει πρησμένους λεμφαδένες, το στόμα και η γλώσσα του να είναι πολύ κόκκινα. Οι αμυγδαλές μπορεί να καλύπτονται από ένα υπόλευκο στρώμα και το παιδί να έχει εμέτους. Έπειτα να βγάλει ένα κόκκινο εξάνθημα, το χαρακτηριστικό τους εξανθήματος αυτού είναι ότι αρχίζει συνήθως πρώτα στο πρόσωπο και στο λαιμό, αφήνοντας μια περιοχή γύρω από το στόμα και στη συνέχεια επεκτείνεται στο θώρακα, στην πλάτη και μετά στο υπόλοιπο σώμα και μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό. Το εξάνθημα διαρκεί 4-5 μέρες και σταδιακά εξαφανίζεται ξεφλουδίζοντας το δέρμα.

Οι ασθενείς με οστρακιά μεταδίδουν τη νόσο μέχρι 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Η νόσος μεταδίδεται με το μικρόβιο, από άνθρωπο σε άνθρωπο διαμέσου άμεσης επαφής. Κάποιος μπορεί να μολυνθεί αν έρθει σε επαφή με το δέρμα αρρώστου, με μολυσματικό δέρμα από στρεπτόκοκκο ή αν μοιραστεί μαζί του την ίδια πετσέτα ή άλλα ρούχα ή το φτέρνισμα ή το βήχα.

Οι δύο κύριοι κίνδυνοι - επιπλοκές της οστρακιάς είναι ο ρευματοειδής πυρετός και μία μορφή σπειραματονεφρίτιδας, δηλαδή απόστημα γύρω από τις αμυγδαλές. Η περίοδος που ενδέχεται να εμφανιστούν είναι περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος.

ΚΑΙ ΚΑΤΙ ΑΠΟ ΤΟ GYN

γεια σας! με εχει πιασει ενας πανικος για μια ακομη φορα! αυτην την φορα προκειται για την ανηψια μου τριων χρονων η οποια εχει οστρακια! εγω διανυω την 31 εβδομαδα της κυησης και φοβαμαι για το μωρο μου! μενουμε σε διπλανα σπιτια και ειμαστε σε καθημερινη επαφη ειτε με αυτην ειτε με τα συγγενικα μου προσωπα που ειναι σε αμεση επαφη! εαν κολησω υπαρχει προβλημα στο εμβρυο? ευχαριστω πολυ!!!!!!!!

Go Top

dr.zissopoulos

Expert

Πρώτη εγγραφή στις:

08 Οκτώβριος 2003

Τοποθεσία:

Greece

Posts:9026

STATUS: Καταχώρηση 08 Ιούλιος 2008 at 18:50:16

--------------------------------------------------------------------------------

Αγαπητή Φίλη!

Οχι, το έμβρυο δεν κινδυνεύει...Ουτε κι εσυ βεβαια..

Π.Ζ.