Εκτέλεση της Αναζήτησης

Λονδίνο Ένα νέο τεστ που προβλέπει την προεκλαμψία μπορεί να σώσει τη ζωή πολλών βρεφών αλλά και των μητέρων τους κάθε χρόνο. Πρόβλεψη της κατάστασης Μετρώντας τα επίπεδα μιας πρωτεΐνης σε έγκυες γυναίκες πριν την 35η εβδομάδα της κύησης, ερευνητές από το King’s College του Λονδίνου ανακάλυψαν ότι μπορούν να προβλέψουν με ακρίβεια την προεκλαμψία, κατάσταση κατά την οποία εμφανίζονται πολύ υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης στη γυναίκα με κίνδυνο τόσο για την ίδια όσο και για το παιδί που κυοφορεί. Προεκλαμψία εμφανίζεται σε μια στις δέκα εγκύους ενώ στο 1%-2% των περιπτώσεων το πρόβλημα είναι τόσο σοβαρό ώστε η μόνη λύση για τους γιατρούς είναι να προχωρήσουν σε τοκετό ασχέτως του πόσο ανεπτυγμένο είναι το έμβρυο. Σήμερα οι ειδικοί προσπαθούν να διαγνώσουν την κατάσταση μέσω μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης αλλά και τεστ ούρων. Τα αποτελέσματα ωστόσο είναι αναξιόπιστα ενώ απαιτούνται και αρκετές ημέρες ώστε να εξαχθούν. Αποτελέσματα σε 15 λεπτά Το νέο τεστ αίματος βασίζεται σε μέτρηση των επιπέδων μιας πρωτεΐνης που είναι γνωστή ως αυξητικός παράγοντας του πλακούντα (placental growth factor, PIGF) και δίνει αποτελέσματα μέσα σε 15 λεπτά. Μελέτη σε 625 ασθενείς που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση «Circulation» έδειξε ότι η εξέταση μπορούσε να προβλέψει στο 96% των φορών τις περιπτώσεις εκείνες εγκύων που θα γεννούσαν το μωρό τους μέσα στις επόμενες δύο εβδομάδες, μέσω του εντοπισμού μη φυσιολογικών χαμηλών επιπέδων της PIGF. Η δρ Λούσι Τσάπελ, λέκτορας Μαιευτικής-Γυναικολογίας στο King’s College του Λονδίνου εξήγησε ότι «το τεστ είναι σχεδιασμένο ώστε να διαχωρίζει τις γυναίκες με προεκλαμψία από εκείνες που έχουν μόνο υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα υπάρχοντα τεστ απλώς διαγιγνώσκουν την κατάσταση, δεν την προβλέπουν με αποτέλεσμα ως τη στιγμή της διάγνωσης η προεκλαμψία να έχει προχωρήσει και πιθανώς να έχει προκαλέσει οργανικές βλάβες». Οι ερευνητές σχεδιάζουν τώρα μεγαλύτερου εύρους δοκιμές στις οποίες το τεστ θα δοκιμαστεί σε πολλές γυναίκες στη Βρετανία και στην Ιρλανδία. Σημειώνεται ότι το συγκεκριμένο τεστ διατίθεται στη χώρα μας τους τελευταίους δύο μήνες. Πηγή: http://www.tovima.gr

Ωστόσο, σε ένα σημαντικό τομέα –στην πάθηση της προεκλαμψίας– δεν έχει επιτευχθεί αξιοσημείωτη βελτίωση, παρότι η συχνότητα εμφάνισής της έχει αυξηθεί σχεδόν κατά 33% την τελευταία δεκαετία. Η προεκλαμψία, ή αλλιώς τοξιναιμία της κυήσεως, σήμερα προσβάλλει περίπου το 5–8% των εγκύων και περιλαμβάνει συμπτώματα, όπως επικινδύνως αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπερβολικό πρήξιμο και έκκριση πρωτεϊνών στα ούρα, συνεπεία βλαβών στα νεφρά. Τυπικά αρχίζει μετά την 20ή εβδομάδα της κύησης και αν εξελιχθεί, μπορεί να απειλήσει τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας. Ο μόνος τρόπος «θεραπείας» είναι ο πρόωρος τοκετός. Ποιες κινδυνεύουν Αν και δεν υπάρχουν αποδεδειγμένοι τρόποι για την πρόληψη της προεκλαμψίας, ορισμένες καταστάσεις είναι γνωστό ότι μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες ανάπτυξής της: • Η εγκυμοσύνη σε μεγάλη ηλικία. • H εγκυμοσύνη πριν από τα 20 χρόνια. • Οι πολλαπλές κυήσεις – με δύο ή περισσότερα έμβρυα. • Η παχυσαρκία – πριν ακόμη η γυναίκα μείνει έγκυος είναι η τρίτη συνήθης αιτία. Μεταξύ άλλων, η παχυσαρκία συχνά συνδέεται με αυξημένη πίεση και διαβήτη τύπου 2, καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο για προεκλαμψία. Στους παράγοντες κινδύνου για εμφάνιση προεκλαμψίας περιλαμβάνονται: Η χρόνια και μη ελεγχόμενη υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη, το ιστορικό υπέρτασης ή προεκλαμψίας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη και προβλήματα, όπως νεφροπάθεια, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος ή σκληροδερμία. Επίσης ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος για τις γυναίκες που συλλαμβάνουν το καλοκαίρι, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Μαιευτικής & Γυναικολογίας Τι συμβαίνει Η αύξηση της πίεσης είναι ένα μόνο σύμπτωμα της προεκλαμψίας. Το βασικό πρόβλημα είναι ο ελαττωματικός τρόπος, με τον οποίο τα αιμοφόρα αγγεία ανταποκρίνονται στην παρουσία του εμβρύου. Φυσιολογικά, χημικά σινιάλα από το έμβρυο υποκινούν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων της μητέρας και κυρίως εκείνων που τροφοδοτούν τον πλακούντα. Με καλή παροχή αίματος στον πλακούντα, το αναπτυσσόμενο έμβρυο λαμβάνει επαρκή τροφή και οξυγόνο. Στην προεκλαμψία όμως τα αιμοφόρα αγγεία αντί να διαστέλλονται συστέλλονται, περιορίζοντας τη ροή του αίματος προς το έμβρυο και στα εσωτερικά όργανα της μητέρας. Η αυξημένη τάση για θρόμβωση του αίματος της μητέρας επιδεινώνει το πρόβλημα, ελαττώνοντας τη ροή του αίματος προς το έμβρυο. Ορισμένα στοιχεία των επιστημόνων υποδεικνύουν ότι γενετικοί παράγοντες ευθύνονται γι’ αυτή την κατάσταση. Oταν λοιπόν η παροχή αίματος μέσω του πλακούντα μειώνεται, το μωρό δεν μπορεί να αναπτυχθεί φυσιολογικά. Επίσης αν η προεκλαμψία επιδεινωθεί μπορεί να οδηγήσει σε εκλαμψία που προκαλεί τον θάνατο της μητέρας και του μωρού. Τα συμπτώματα Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονους πονοκεφάλους, πρήξιμο στα πόδια, μειωμένη ποσότητα ούρων, έντονο καρδιακό παλμό, ίλιγγο, κοιλιακό πόνο, βουητό στα αφτιά, πυρετό, υπνηλία, διπλωπία ή θολή όραση ή ξαφνική τύφλωση ή απότομη αύξηση βάρους. Η ήπια προεκλαμψία διαγιγνώσκεται όταν η πίεση της γυναίκας αυξάνεται σε 140/90 mmHg, όταν παρουσιάζεται πρωτεΐνη στα ούρα και όταν εμφανίζεται ασυνήθιστα πολύ πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια. Η πρώτη κίνηση του γιατρού είναι να συστήσει στη γυναίκα ξεκούραση και να ρυθμίσει την πίεσή της. Ορισμένοι συστήνουν τη λήψη ασπιρίνης, για την αποφυγή σχηματισμού θρόμβων, και συμπληρώματα ασβεστίου για τον έλεγχο της πίεσης, αν και δεν υπάρχουν σαφείς αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτών των μέσων. Συστήνουν επίσης στις γυναίκες να ξαπλώνουν στο αριστερό πλευρό όταν ξεκουράζονται ώστε να εμποδίσουν το βάρος της κοιλιάς να μειώσει περισσότερο τη ροή του αίματος προς το έμβρυο. Η μείωση του άλατος δεν συνιστάται καθώς σε κανονικές ποσότητες το αλάτι και το νερό χρειάζονται για να διατηρηθούν τα υγρά του σώματος. Αν τα συντηρητικά μέτρα για τον έλεγχο της προεκλαμψίας αποτύχουν, ο γιατρός δεν έχει άλλη επιλογή από τον πρόωρο τοκετό με καισαρική τομή. Η πρόληψη Αν έχετε υψηλή πίεση, θα πρέπει οπωσδήποτε να την κρατήσετε υπό έλεγχο πριν μείνετε έγκυος. Περιορίστε το αλάτι, γυμνάζεστε τακτικά και αν είστε υπέρβαρη, χάστε τουλάχιστον 10% του βάρους σας. Αν παρ’ όλα αυτά η πίεση δεν επανέλθει σε φυσιολογικά επίπεδα, περίπου 120/80 ή λιγότερο, o γιατρός θα συστήσει φαρμακευτική αγωγή. Βέβαια, η λήψη ενός απλού διουρητικού και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικές με τα φάρμακα.