Εκτέλεση της Αναζήτησης

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον αλβανικής καταγωγής Τάουλαντ Μούκα του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου Εράσμους του Ρότερνταμ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό καρδιολογικό περιοδικό "JAMA Cardiology", αξιολόγησαν (μετα-ανάλυση) 32 μελέτες που αφορούσαν συνολικά περίπου 310.300 γυναίκες. Η μελέτη κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι γυναίκες που μπαίνουν σε εμμηνόπαυση σε ηλικία 50 έως 54 ετών, έχουν μειωμένο κίνδυνο για θανατηφόρο καρδιαγγειακό επεισόδιο, σε σχέση με τις γυναίκες που μπαίνουν πριν από τα 50. Οι γυναίκες που εισέρχονται σε εμμηνόπαυση πριν τα 45, αντιμετωπίζουν αυξημένο κατά 50% κίνδυνο για στεφανιαία νόσο, κατά 20% αυξημένο κίνδυνο για πρόωρη θνησιμότητα καρδιαγγειακής αιτιολογίας, καθώς και κατά 12% για πρόωρο θάνατο από οποιαδήποτε αιτία (με εξαίρεση τα εγκεφαλικά). Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης στη Δύση είναι τα 51 έτη. Σχεδόν μία στις δέκα γυναίκες (ποσοστό 10%) μπαίνει σε εμμηνόπαυση πριν τα 45. Εκτός από φυσικούς λόγους, η εμμηνόπαυση μπορεί να προκληθεί από χειρουργική επέμβαση ή άλλα ιατρικά αίτια. Όπως είπαν οι ερευνητές, οι γυναίκες που έχουν εμμηνόπαυση πριν τα 45, πρέπει να φροντίσουν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, τη χοληστερόλη και το σάκχαρό τους, καθώς και όποιους άλλους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Πηγή: (ΑΠΕ-ΜΠΕ)

Η ηλικία εμμηνόπαυσης μίας γυναίκας μπορεί να αποτελεί ένδειξη για τη γονιμότητα της κόρης της, σύμφωνα με μία νέα μελέτη. Όπως έδειξε, οι γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση, διέθεταν λιγότερα ωοθυλάκια στις ωοθήκες τους απ’ ό,τι εκείνες των οποίων οι μητέρες είχαν εκδηλώσει εμμηνόπαυση σε μεγαλύτερη ηλικία . Τα ωοθυλάκια «φιλοξενούν» τα ωάρια και όταν είναι μειωμένα, υποδηλώνουν λιγότερες πιθανότητες σύλληψης. Η νέα μελέτη, στην οποία συμμετείχαν 527 εθελόντριες ηλικίας 20 έως 40 ετών, δημοσιεύεται στην ιατρική επιθεώρηση «Human Reproduction». Για να υπολογίσουν την ωοθηκική εφεδρεία των εθελοντριών τους, χρησιμοποίησαν δύο αποδεκτές μετρήσεις: την μέτρηση των επιπέδων της αντι-μυλλερίου ορμόνης (ΑΜΗ) στο αίμα και την αξιολόγηση των αντριακών ωοθυλακίων (AFC) με διακολπικό υπερηχογράφημα. Η ωοθηκική εφεδρεία είναι τα αποθέματα των ωοθηκών σε ωοθυλάκια και, συνεπώς, σε ωάρια. Οι γυναίκες διαθέτουν συγκεκριμένο αριθμό ωοθυλακίων, ο οποίος φυσιολογικά μειώνεται κατά ένα κάθε μήνα έως ότου αρχίσει η εμμηνόπαυση. Οι μετρήσεις των AMH και AFC παρέχουν στους γιατρούς μια αρκετά ακριβή εικόνα για το πόσο ωάρια μπορεί ακόμα να απελευθερώσουν οι ωοθήκες. Πρώιμη και όψιμη εμμηνόπαυση Η νέα μελέτη έδειξε πως και οι δύο δείκτες μειώνονταν ταχύτερα στις γυναίκες των οποίων οι μητέρες είχαν πρώιμη εμμηνόπαυση (πριν από την ηλικία των 45 ετών) έναντι όσων είχαν μητέρες με όψιμη εμμηνόπαυση (μετά την ηλικία των 55 ετών). Αφού οι ερευνητές έλαβαν υπ’ όψιν άλλους παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη γονιμότητα (λ.χ. το κάπνισμα), κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μέση μείωση των επιπέδων της AMH ήταν 8,6%, 6,8% και 4,2% κατ’ έτος στις γυναίκες με πρώιμη, φυσιολογική (ηλικίες 46-54 ετών) και όψιμη εμμηνόπαυση αντιστοίχως. Ανάλογη τάση παρατηρήθηκε και στην AFC, με την ετήσια μείωση να είναι 5,8%, 4,7% και 3,2% αντιστοίχως στις τρεις προαναφερθείσες ομάδες. Προγενέστερες μελέτες έχουν δείξει ότι μεσολαβούν περίπου 20 χρόνια από την στιγμή που αρχίζει να φθίνει η γονιμότητα μίας γυναίκας έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Μία γυναίκα λοιπόν που μπήκε στην κλιμακτήριο στα 45, πιθανώς άρχισε να παρουσιάζει μείωση της γονιμότητάς της στα 25 της χρόνια. «Τα ευρήματά μας ενισχύουν την υπόθεση ότι η ωοθηκική εφεδρεία επηρεάζεται από κληρονομούμενους παράγοντες», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια δρ Γιάνε Τζ. Μπέντζεν, από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο (Rigshospitalet) της Κοπεγχάγης. «Πρόκειται για την πρώτη μελέτη η οποία υποδηλώνει ότι η σχετιζόμενη με την ηλικία ελάττωση των AFC και AMH μπορεί να διαφέρει αναλόγως με την ηλικία της μητέρας». Ωστόσο, η δρ Μπέντζεν πρόσθεσε πως απαιτούνται πιο μακροχρόνιες μελέτες για να επιβεβαιωθεί πως όντως ισχύει η μειωμένη γονιμότητα των γυναικών με μητέρες οι οποίες είχαν όψιμη εμμηνόπαυση. Τα ωοθυλάκια είναι δομές που περιέχουν τα ανώριμα ωάρια. Κάθε γυναίκα γεννιέται με περισσότερα από 2 εκατομμύρια ωοθυλάκια, αλλά μέχρι την εφηβεία έχουν απομείνει το περίπου 20%, εκ των οποίων μόνον 400 εξελίσσονται σε ωάρια ικανά για αναπαραγωγή. Συνεπώς, μία γυναίκα μπορεί να αναμένει ότι θα έχει 400 φυσιολογικούς έμμηνους κύκλους στη διάρκεια της ζωής της.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις και οι νυχτερινοί ιδρώτες, κρατάνε τουλάχιστον επτά χρόνια στις περισσότερες γυναίκες, σύμφωνα με μια νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα και όχι λιγότερο, όπως επικρατεί η εντύπωση. Τα χρόνια αυτά συμπτώματα μπορεί να επιδράσουν αρνητικά στην ποιότητα ζωής των γυναικών. Έως το 80% των γυναικών (αλλά όχι όλες) βιώνουν τέτοιου είδους συμπτώματα κατά την μεταβατική φάση της εμμηνόπαυσης, αλλά μέχρι σήμερα δεν υπήρχε σαφής εικόνα πόσο διαρκούν. Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη Νάνσι Έιβις της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Γουέικ Φόρεστ της Β. Καρολίνα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο αμερικανικό ιατρικό περιοδικό «JAMA Internal Medicine», σύμφωνα με τους «Τάιμς της Νέας Υόρκης», ανέλυσαν στοιχεία για 1.450 γυναίκες, οι οποίες είχαν τέτοια συμπτώματα τουλάχιστον έξι ημέρες κατά τις τελευταίες δύο εβδομάδες (δηλαδή περίπου μέρα παρά μέρα). Η μελέτη – η μεγαλύτερη του είδους της μέχρι σήμερα- δείχνει ότι η μέση διάρκεια των συμπτωμάτων είναι 7,4 χρόνια και μπορεί να κυμαίνεται από τρία έως 14 χρόνια. Οι αφροαμερικανίδες εμφανίζουν την μεγαλύτερη διάρκεια συμπτωμάτων, ενώ οι ασιατικής καταγωγής γυναίκες (από Κίνα, Ιαπωνία κ.α.) την μικρότερη. Οι φυλετικές αυτές διαφορές δεν έχουν ακόμη εξηγηθεί και μπορεί να οφείλονται στα διαφορετικά γονίδια, στη διαφορετική διατροφή κ.α. Γενικά, μεγαλύτερη διάρκεια εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων εμφανίζουν οι γυναίκες μικρότερης ηλικίας (όσο νωρίτερα εμφανίζονται τα συμπτώματα, τόσο περισσότερο διαρκούν), καθώς επίσης αυτές με μικρότερο μορφωτικό επίπεδο, μεγαλύτερο άγχος και κατάθλιψη. Είναι ασαφές, σύμφωνα με τους επιστήμονες, σε ποιό βαθμό το άγχος και η κατάθλιψη αυξάνουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ή συμβαίνει το αντίστροφο, δηλαδή προκαλούνται εξαιτίας τους. Αν τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν καν σταματήσει η περίοδος μιας γυναίκας, τότε διαρκούν περισσότερο, σε σχέση με τις γυναίκες στις οποίες τα συμπτώματα κάνουν την εμφάνισή τους μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Περίπου μία στις οκτώ γυναίκες αρχίζουν να έχουν εξάψεις, ενώ ακόμη έχουν κανονική περίοδο. Στα δύο τρίτα των γυναικών τα συμπτώματα εμφανίζονται, όταν η περίοδός τους γίνει ακανόνιστη, αλλά δεν έχει ακόμη εξαφανιστεί. Όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται αφ’ ότου η περίοδος έχει σταματήσει τελείως, τότε αυτά διαρκούν 3,3 χρόνια κατά μέσο όρο. Οι εξάψεις, που μπορεί να εμφανίζονται πολλές φορές μέσα στη μέρα και τη νύχτα, οφείλονται στην πτώση του επιπέδου των ορμονών (οιστρογόνων) και φαίνεται να ρυθμίζονται από τον υποθάλαμο του εγκεφάλου. Οι γυναίκες με έντονα τέτοια συμπτώματα, σύμφωνα με προηγούμενες μελέτες, κινδυνεύουν περισσότερο από καρδιαγγειακά προβλήματα και οστεοπόρωση. Υπενθυμίζεται, ότι μια πρόσφατη επιστημονική έρευνα συσχέτισε την ορμονική θεραπεία υποκατάστασης (στην οποία καταφεύγουν αρκετές γυναίκες σε φάση εμμηνόπαυσης) με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. Τα αντισυλληπτικά, επίσης περιορίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως και τα ήπια αντικαταθλιπτικά. Αντίθετα, τα καυτερά φαγητά, ο καφές και το αλκοόλ εντείνουν τα συμπτώματα. http://www.protothema.gr/

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Σεν Λιούις της Ουάσιγκτον, με επικεφαλής την επίκουρη καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας Άμπερ Κούπερ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «PLoS One», μελέτησαν στοιχεία για περίπου 31.600 άτομα, μεταξύ των οποίων 1.442 γυναίκες σε εμμηνόπαυση, με μέση ηλικία 61 ετών. Είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει σε μεγάλη κλίμακα την πιθανή σχέση μεταξύ εμμηνόπαυσης και χημικών. Στο παρελθόν είχαν γίνει μικρότερες έρευνες για λιγότερες χημικές ουσίες. Οι επιστήμονες ανέλυσαν δείγματα από το αίμα και τα ούρα των συμμετεχόντων, ψάχνοντας την παρουσία 111 χημικών ουσιών που είναι ύποπτες ότι παρεμβαίνουν στην παραγωγή και στην κυκλοφορία των ορμονών εντός του σώματος. Από τα 111 χημικά, 15 εντοπίστηκαν να έχουν μεγαλύτερη από τα άλλα συσχέτιση με την πρόωρη εμμηνόπαυση: Εννέα πολυχλωριωμένα διφαινύλια (PCB), τρία εντομοκτόνα, δύο φθαλικές ενώσεις και ένα τοξικό φουράνιο. Όπως είπε η Άμπερ Κούπερ, τα ευρήματα της νέας μελέτης δείχνουν ότι «τα χημικά που συνδέονται με την πρόωρη εμμηνόπαυση, μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρη διακοπή λειτουργίας των ωοθηκών, πράγμα που ως κοινωνία θα έπρεπε να μας ανησυχεί». Η πρόωρη εμμηνόπαυση όχι μόνο επιδρά αρνητικά στη γονιμότητα του γυναικείου πληθυσμού, αλλά, επίσης, σχετίζεται πιθανώς με την πρόωρη εμφάνιση προβλημάτων υγείας, όπως καρδιοπάθειας, οστεοπόρωσης, κ.α. Άλλα προβλήματα που έχουν συσχετιστεί με ορισμένα από τα ίδια χημικά, περιλαμβάνουν τον καρκίνο, το μεταβολικό σύνδρομο και -στα κορίτσια- την πρόωρη εμφάνιση της εφηβείας. «Η έκθεση σε πολλά από αυτά τα χημικά είναι πέρα από τον έλεγχό μας, επειδή βρίσκονται στο χώμα, στο νερό και στον αέρα. Μπορούμε, όμως, να μάθουμε περισσότερα πράγματα γι” αυτές τις ουσίες και την καθημερινή έκθεσή μας σε αυτές, αποκτώντας μεγαλύτερη επίγνωση για τα πλαστικά και για τα άλλα οικιακά προϊόντα που χρησιμοποιούμε», δήλωσε η Άμπερ Κούπερ. Για παράδειγμα, όταν γίνεται χρήση φούρνου μικροκυμάτων για το ζέσταμα του φαγητού, οι ερευνητές συνιστούν να χρησιμοποιούνται γυάλινα ή χάρτινα δοχεία αντί για πλαστικά. Επίσης, συμβουλεύουν τους καταναλωτές να μαθαίνουν περισσότερα πράγματα για τα συστατικά που υπάρχουν σε διάφορα καλλυντικά, προϊόντα περιποίησης, συσκευασίας, κ.α. Σύνδεσμος: Για την πρωτότυπη επιστημονική εργασία στη διεύθυνση: http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.011605 Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ