Εκτέλεση της Αναζήτησης

Ερευνητική ομάδα του Άλφα Ινστιτούτου Βιοϊατρικών Επιστημών (ΑΙΒΕ, www.aibs.gr) στην Αθήνα μελέτησε την ασφάλεια του εμβολίου της γρίπης σε έγκυες. Ειδικότερα, εξετάστηκε η επίδραση του εμβολίου στη φυσιολογική ανάπτυξη του κυοφορούμενου εμβρύου σε γυναίκες που έκαναν το αδρανοποιημένο εμβόλιο της γρίπης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με εγκύους που δεν εμβολιάστηκαν. Η ανάλυση βασίστηκε σε δεδομένα συγκριτικών, προοπτικών και αναδρομικών, περιγραφικών μελετών που δημοσιεύτηκαν σε περιοδικά Γυναικολογίας, Λοιμωξιολογίας και Παθολογίας μεγάλης απήχησης στη βιβλιογραφία. Οι γυναίκες που είχαν συμπεριληφθεί στις μελέτες αυτές εμβολιάστηκαν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τριμήνου της εγκυμοσύνης. Οι συγγραφείς, με κύριο ερευνητή τον Καθηγητή Παθολογίας - Λοιμωξιολογίας κ. Ματθαίο Φαλάγγα, και συνεργάτες τους ιατρούς κ. Κωνσταντίνο Πολύζο, κ. Αθανάσιο Κωνσταντέλια και κ. Χρυσάνθη Πίτσα, κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι το εμβόλιο της γρίπης στην εγκυμοσύνη δεν είναι επικίνδυνο για την πρόκληση συγγενών ανωμαλιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Το εύρημα αυτό επιβεβαιώθηκε και σε υπο-αναλύσεις που περιλάμβαναν μόνο έγκυες γυναίκες που εμβολιάστηκαν στο πρώτο τρίμηνο, περίοδο κρίσιμη για την ανάπτυξη των οργάνων του σώματος. Πρέπει να τονιστεί ότι οι αλλαγές που επέρχονται κατά την εγκυμοσύνη στο ανοσοποιητικό, αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα καθιστούν ιδιαίτερα ευάλωτες τις έγκυες γυναίκες στον ιό της γρίπης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η γρίπη αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο για την έγκυο (σε σύγκριση με το γενικό πληθυσμό) καθώς και την πρόκληση επιπλοκών στο έμβρυο (πρόωρος τοκετός, μειωμένο βάρος γέννησης, αποβολή). Λόγω των επιπλοκών της γρίπης κατά την κύηση, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έθεσε τις εγκύους ως ομάδα υψίστης προτεραιότητας των προγραμμάτων εμβολιασμού κατά της γρίπης. Επίσης, το κέντρο ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων των ΗΠΑ από το 2004 ενθαρρύνει τις έγκυες γυναίκες να εμβολιάζονται με το αδρανοποιημένο εμβόλιο της εποχικής γρίπης ανεξαρτήτου σταδίου κύησης. Ο εμβολιασμός παρέχει αποτελεσματική προστασία στην έγκυο ενάντια στη γρίπη και ενδέχεται μάλιστα να προστατεύσει μερικώς και το βρέφος κατά τους πρώτους μήνες ζωής μέσω των μητρικών αντισωμάτων. Αξίζει να σημειωθεί ότι προηγούμενες αναλύσεις έδειξαν ότι το αντιγριπικό εμβόλιο στην κύηση δεν αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού, μειωμένου βάρους γέννησης ή αποβολής, ενώ η νέα μελέτη έρχεται να ενισχύσει την ασφάλεια του εμβολίου όσον αφορά τη σωματική διάπλαση του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Ιδιαίτερα σημαντικός καθίσταται, λοιπόν, ο ρόλος του θεράποντα ιατρού-γυναικολόγου, ο οποίος οφείλει να ενημερώσει την έγκυο για τις επιπλοκές της γρίπης και την ασφάλεια του εμβολίου και να συστήσει αντιγριπικό εμβολιασμό εξατομικεύοντας πάντα την κάθε περίπτωση. Το σχετικό άρθρο δημοσιεύτηκε στο έγκριτο διεθνές περιοδικό Obstetrics & Gynecology.

Τα κρούσματα της εποχικής γρίπης αυξάνονται τον Ιανουάριο και κορυφώνονται κατά τους μήνες Φεβρουάριο – Μάρτιο, όπως καταδεικνύει η διαχρονική παρακολούθηση της νόσου στην Ελλάδα. Επειδή κάθε επιδημική έξαρση της γρίπης εισβάλλει ταχύτατα και εξελίσσεται ανάλογα και με τους τοπικούς εποχικούς παράγοντες, που ευνοούν τον τρόπο μετάδοσής της το Τμήμα Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας της Διεύθυνσης Δημόσιας Υγείας της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας εξέδωσε επικαιροποιημένες οδηγίες για την πρόληψη της. «Τα προληπτικά μέτρα για την εποχική γρίπη πρέπει να εντείνονται, με κορυφαίο μέτρο πρόληψης τον αντιγριπικό εμβολιασμό. Παρόλο που ο εμβολιασμός απευθύνεται σε όλα τα άτομα», αναφέρεται σε ανακοίνωση που εξέδωσε το το Τμήμα Πρόληψης Ιατρικής Υγείας, επισημαίνοντας ότι είναι σημαντικό να εφαρμόζεται στις ομάδες υψηλού κινδύνου και μάλιστα έγκαιρα, πριν την εμφάνισή της και την περίοδο έξαρσης αλλά και σε όλη τη διάρκεια του φετινού κύματος. Υπενθυμίζει ακόμα, ότι η γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές σε όλους, αλλά μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών διατρέχουν τα άτομα υψηλού κινδύνου όπως καρδιοπαθείς, ασθενείς με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα και άσθμα, διαβητικοί, ανοσοκατασταλμένοι, ηλικιωμένοι, άτομα που φροντίζουν βρέφη και ηλικιωμένους, έγκυες κλπ. Τα μέτρα πρόληψης, που προτείνει είναι τα εξής: * Επαναληπτική δόση εμβολίου στα άτομα υψηλού κινδύνου, κατόπιν συνεννοήσεως με το θεράποντα ιατρό. Σημειώνεται ότι απαιτούνται περίπου δύο εβδομάδες για την ανάπτυξη αντισωμάτων. * Η λήψη μέτρων υγιεινής όπως ο αερισμός των χώρων ιδιαίτερα όπου υπάρχει μεγάλος αριθμός ανθρώπων, όπως είναι για παράδειγμα τα σχολεία. * Το συχνό πλύσιμο των χεριών. * Η κάλυψη του βήχα και του φτερνίσματος. *Η αποφυγή του συγχρωτισμού γενικώς. Ο συγχρωτισμός σε μέρη τα οποία δεν αερίζονται επαρκώς ευνοεί τη μετάδοση του ιού και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για τις ευπαθείς ομάδες (π.χ. μέσα μαζικής μεταφοράς, αίθουσες αναμονής κ.λπ.). * Η τήρηση των κανόνων αναπνευστικής υγιεινής. * Παραμονή στο σπίτι των ατόμων που εμφανίζουν συμπτώματα γρίπης για να μην μεταδίδουν τον ιό * Αναζήτηση ιατρικής βοήθειας όταν τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι σοβαρά. Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας αφορά και στα άτομα που δεν ανήκουν στις ευαίσθητες ομάδες πληθυσμού. * Η λήψη αντιιικών φαρμάκων ως προληπτική αγωγή μετά από ιατρική εντολή. Στη Διεύθυνση Δημόσιας Υγείας της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας το Τμήμα της Πρόληψης και Προαγωγής Υγείας εφαρμόζει, στον τομέα της πρόληψης, το πρόγραμμα Αγωγής Υγείας, με θέμα «Υγιεινή Χεριών», στους μαθητές της Πρωτοβάθμιας Εκπαίδευσης , ενώ το Τμήμα Δημόσιας Υγείας συμμετέχει στον εμβολιασμό των απόρων και ανασφαλίστων πολιτών με προτεραιότητα στις ευπαθείς ομάδες αλλά και στη διάθεση αντιγριπικών εμβολίων στους δημόσιους φορείς παροχής υγείας όπως είναι τα Κέντρα Υγείας, τα ΚΑΠΗ κλπ. news247.gr

Ποια είναι τα συμπτώματα της γρίπης; Συνήθως ξεκινούν απότομα με αδυναμία, κόπωση , ψηλό πυρετό, ρινική καταρροή, ξηρό βήχα, μυϊκούς πόνους, κεφαλαλγία, συμπτώματα που αρχίζουν 1-3 ημέρες μετά την προσβολή από τον ιό και διαρκούν 2-7 ημέρες, ο βήχας όμως μπορεί να επιμένει για αρκετό χρονικό διάστημα. Η γρίπη διαφέρει από το κοινό κρυολόγημα, το οποίο προκαλείται από πλήθος άλλων ιών. Τα συμπτώματά του συνήθως είναι πιο ήπια και διαρκούν λιγότερο, ενώ σπάνια υπάρχουν επιπλοκές. Σε αντίθεση με τη γρίπη, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή νόσηση και επιπλοκές που καμιά φορά μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σε κάθε περίπτωση η συμβουλή του γιατρού είναι αναγκαία. Υπάρχουν κάποια συμπτώματα που όταν εμφανιστούν θα πρέπει άμεσα ο ασθενής να επικοινωνήσει με τον γιατρό του: υψηλός και πολυήμερος πυρετός, δύσπνοια, πόνος ή αίσθημα πίεσης στο στήθος, απώλεια αισθήσεων, πολλοί ή παρατεινόμενοι έμετοι. Εάν ο ασθενής πάσχει από κάποιο χρόνιο νόσημα, καλό είναι να συμβουλευτεί γιατρό αμέσως μόλις εμφανίσει συμπτώματα γρίπης, επειδή οι πιθανότητες να παρουσιάσει επιπλοκές αυξάνονται.

«Το κύμα εποχικής γρίπης αναμένεται να έχει διάρκεια περίπου 3 μήνες. Μέχρι σήμερα 8 Ιανουαρίου 2015, 6 σοβαρά κρούσματα εργαστηριακά επιβεβαιωμένης γρίπης έχουν νοσηλευθεί σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), ενώ έχουν καταγραφεί συνολικά 4 θάνατοι Υπενθυμίζεται ότι η γρίπη μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου» αναφέρεται σε ανακοίνωση του Κέντρου.Αυτό που τονίζει το ΚΕΕΛΠΝΟ είναι ότι ο εμβολιασμός για την εποχική γρίπη στις ομάδες αυξημένου κινδύνου του πληθυσμού θα πρέπει να συνεχιστεί καθ’ όλη την διάρκεια του φετινού κύματος γρίπης και επισημαίνει:«Στη φετινή ενδημική περίοδο της γρίπης, ιδιαίτερη ανησυχία έχει προκαλέσει το γεγονός ότι το προεξάρχον στέλεχος που ευθύνεται, τόσο στην Ευρώπη όσο και στην Αμερική, για την υψηλή νοσηρότητα της γρίπης είναι στέλεχος της γρίπης Α (H3N2), που εμφανίζει γενετικές διαφορές από το αντίστοιχο στέλεχος Α(Η3Ν2) που περιέχεται στο κυκλοφορούν εμβόλιο της εποχικής γρίπης. Αυτό συνέβη διότι, το εποχικό εμβόλιο της γρίπης περιέχει στελέχη της γρίπης που αναμέναμε ότι θα επικρατήσουν φέτος στο βόρειο ημισφαίριο και όχι τον διαφοροποιημένο υπότυπο H3N2, που όλα τα δεδομένα δείχνουν ότι θα αποτελέσει σημαντικό αίτιο της φετινής γρίπης. Ο υπότυπος αυτός απομονώνεται μέχρι στιγμής σχεδόν στα μισά επιβεβαιωμένα περιστατικά γρίπης στις Ευρωπαϊκές χώρες. Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις του ΚΕΕΛΠΝΟ, στην Ελλάδα αναμένεται η κυκλοφορία τόσο του στελέχους γρίπης Α(Η3Ν2), όπως επίσης του στελέχους Α (H1N1)pdm09 και του στελέχους τύπου Β. Βέβαια, το εμβόλιο παραμένει το καλύτερο προληπτικό μέτρο για τη γρίπη, μιας καλύπτει για τα στελέχη Α(Η1Ν1)pdm09, τα στελέχη γρίπης τύπου Β και ενδεχομένως, μέσω της παραγωγής αντισωμάτων με διασταυρούμενη ανοσία, να προστατεύει από σοβαρή νόσο και επιπλοκές και από το διαφοροποιημένο στέλεχος Α(Η3Ν2). Ως εκ τούτου συνιστάται η συνέχιση του εμβολιασμού με το υπάρχον αντιγριπικό εμβόλιο καθ’ όλη τη διάρκεια του κύματος της εποχικής γρίπης για τις ομάδες αυξημένου κινδύνου, όπως είναι τα άτομα άνω των 60 ετών, παιδιά και ενήλικες με χρόνια νοσήματα, έγκυες και θηλάζουσες, άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία, καθώς και όλοι οι κλειστοί πληθυσμοί σε φυλακές, ιδρύματα, σχολές και ειδικά σχολεία. Πρέπει να τονιστεί ότι από τη στιγμή διενέργειας του εμβολιασμού ως τη στιγμή που το εμβόλιο θα αρχίσει να παρέχει προστασία, μεσολαβεί ένα χρονικό διάστημα δύο περίπου βδομάδων, ενώ η ισχύς του εμβολίου παραμένει μόνο για την τρέχουσα ενδημική περίοδο. Επίσης για άτομα υψηλού κινδύνου όπως και για άτομα άνω των 65 ετών , είναι πιθανόν, για τη διατήρηση επαρκούς επιπέδου αντισωμάτων, να χρειαστεί επαναληπτική δόση, κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό» . Επίσης λόγω και της εμφάνισης του διαφοροποιημένου στελέχους γρίπης Α(Η3Ν2) το ΚΕΕΛΠΝΟ τονίζει: Α ) Η τήρηση των μέτρων υγιεινής των χεριών και αναπνευστικής υγιεινής (π.χ. κάλυψη του βήχα και του φτερνίσματος). Επισημαίνεται η ανάγκη οικειοθελούς απομόνωσης (π.χ. από το σχολείο και την εργασία) για τα άτομα που έχουν συμπτώματα γρίπης για την αποφυγή μετάδοσης του ιού. Β) Η έγκαιρη χρήση των αντι-ϊικών φαρμάκων κατά της γρίπης με τις πρώτες εκδηλώσεις (μέσα σε 48 ώρες) κατά την κρίση των θεραπόντων ιατρών, ακόμη και χωρίς την εργαστηριακή επιβεβαίωση της γρίπης. Υπενθυμίζεται ότι η σωστή χρήση των αντιϊικών στις κλινικές ομάδες αυξημένου κινδύνου του πληθυσμού και σε άτομα με σοβαρή νόσο προστατεύει από τις επιπλοκές. Τα αντιϊικά φάρμακα κατά της γρίπης μπορούν να χρησιμοποιηθούν και για την πρόληψη της εμφάνισης συμπτωμάτων γρίπης, κατά τη κρίση του θεράποντα ιατρού και σύμφωνα με τις οδηγίες του ΚΕ.ΕΛ.Π.ΝΟ. Υπενθυμίζεται ότι τα αντιϊικά φάρμακα χορηγούνται με απλή ιατρική συνταγή. Γ) Η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής σε περίπτωση παρατεταμένων ή σοβαρών συμπτωμάτων γρίπης ακόμη και σε άτομα που δεν ανήκουν σε ομάδα αυξημένου κινδύνου για σοβαρή γρίπη και επιπλοκές. Λόγω επιστημονικών αναφορών για αυξημένη παθογένεια στελεχών γρίπης Α(Η3Ν2), καθώς και συσχέτισης του διαφοροποιημένου στελέχους με θανατηφόρα περιστατικά στις ΗΠΑ, οι ιατροί καλούνται να είναι ιδιαίτερα ευαισθητοποιημένοι για την έγκαιρη χορήγηση αντι-ϊικής θεραπείας στις κλινικές ομάδες αυξημένου κινδύνου του πληθυσμού και σε άτομα με σοβαρή νόσο. Οι ομάδες αυξημένου κινδύνου για σοβαρή νόσο και επιπλοκές από γρίπη παραμένουν οι ίδιες όπως αναφέρονται στην ανακοίνωση και είναι : - Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω - Παιδιά και ενήλικες που παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρόνια νοσήματα: - Σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα. - Άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες - Χρόνια νεφροπάθεια. - Καρδιακή νόσο με σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές. - Ανοσοκαταστολή (κληρονομική ή επίκτητη εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας). - Μεταμόσχευση οργάνων - Δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες). - Νευρομυϊκά νοσήματα - Έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτως ηλικίας κύησης. - Άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία, με δείκτη μάζας σώματος ≥ 40kgm/m2 - Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki, ρευματοειδής αρθρίτιδα κ.α.) για τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye μετά από γρίπη. - Άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με βρέφη<6 μηνών ή φροντίζουν άτομα με υποκείμενο νόσημα, τα οποία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών από τη γρίπη. - Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων, στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών,τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.ά.). - Εργαζόμενοι σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό και λοιποί εργαζόμενοι με κλινικό έργο). «Τα τελευταία χρόνια, με την επανεμφάνιση του ενδεχόμενου πανδημικής γρίπης, η ευαισθητοποίηση τόσο της κοινότητας όσο και των γιατρών είναι αυξημένη. Η παγκόσμια επιφυλακή για την αποφυγή της πανδημικής γρίπης οδήγησε σε καλύτερη ενημέρωση του πληθυσμού και αυξημένη λήψη των ενδεδειγμένων προληπτικών, διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων. Θα πρέπει να γίνει συνείδηση ότι η γρίπη αποτελεί ένα σοβαρό πρόβλημα Δημόσιας Υγείας που κάθε χρόνο με μικρότερη ή μεγαλύτερη ένταση θα μας απασχολεί. Εκατοντάδες ζωές χάνονται κάθε χρόνο, ενώ παράλληλα οι οικονομικές επιπτώσεις επιβαρύνουν τόσο το Σύστημα Υγείας της χώρας μας όσο και το ευρύτερο κοινωνικό σύνολο» καταλήγει το δελτίο Τύπου του ΚΕΕΛΠΝΟ. newsbeast.gr

Πως μπορούμε να τα προστατεύσουμε και να αναγνωρίσουμε έγκαιρα τα συμπτώματα που προμηνύουν μια γρίπη; Δεν είναι εύκολο να διαπιστώσει ένας γονιός αν πρόκειται για κοινό κρυολόγημα ή για γρίπη, ιδιαίτερα όταν το παιδάκι είναι πολύ μικρό. Τα συμπτώματα της γρίπης δε διαφέρουν πολύ από τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος. Η μόνη διαφορά θα λέγαμε πως βρίσκεται στην ένταση και έξαρση των συμπτωμάτων. Διαρκούν τις περισσότερες φορές από δύο έως τέσσερις ημέρες, όμως θα χρειαστεί να περάσουν έως και δύο εβδομάδες μετά μέχρι να αναρρώσει πλήρως. Τα κύρια συμπτώματα της γρίπης είναι τα εξής: Πυρετός. Ανεβάζει ξαφνικά υψηλό πυρετό με ρίγος. Κούραση. Νιώθει κουρασμένο και εξαντλημένο, γκρινιάζει και δεν έχει όρεξη. Βήχας και ρινική καταρροή. Όταν πρόκειται για γρίπη και όχι για κοινό κρυολόγημα, τα συμπτώματα αυτά ξεσπούν ξαφνικά και απότομα μαζί με τον πυρετό. Διάρροια και εμετός. Η γρίπη μπορεί να έχει αυτά τα συμπτώματα και να προκαλέσει πόνο στην κοιλιά. Μυαλγίες. Πως μπορώ να το προστατέψω; - Φροντίζουμε να μην το φέρνουμε σε επαφή με άλλα άτομα ή παιδάκια που πιθανόν να είναι άρρωστα - Πλένουμε πολύ συχνά τα χεράκια του και ειδικά όταν βρισκόμαστε έξω έχουμε πάντα μαζί μας αντισηπτικά μαντιλάκια. - Ξεκούραση. 'Όταν το παιδάκι είναι ξεκούραστο και κοιμάται αρκετές ώρες την ημέρα το ανοσοποιητικό του σύστημα έχει περισσότερες άμυνες. - Αποφεύγουμε να επισκεπτόμαστε κλειστούς χώρους. - Απολυμαίνεται και καθαρίζετε τις επιφάνειες που έχουν ακουμπήσει άτομα που πιθανόν να νοσούν. Μην βιαστείτε να δώσετε κάποια αντιβίωση στο παιδάκι σας. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να πάρετε τη γνώμη του παιδιάτρου αν διαπιστώσετε τα παραπάνω συμπτώματα. Μερικά βήματα για να αντιμετωπίσουμε τη γρίπη Δώστε του κάποιο παυσίπονο για να ανακουφιστεί από τον πόνο και τον πυρετό. Φροντίστε να ξεκουράζεται και να κοιμάται καλά. Δώστε του όλη σας την προσοχή, την αγάπη και τη συμπαράστασή σας. Φροντίστε να πίνει άφθονα υγρά και χυμούς και αν δεν έχει όρεξη να φάει, μην επιμείνετε. Ρυθμίστε τη θερμοκρασία του δωματίου στους 19-20 βαθμούς και ντύστε το ελαφριά. Κάντε κομπρέσες και ένα μπανάκι αλλά όχι όταν έχει ρίγος.