manoyla

Πηγενε σε γιτρο αλλον σμεσως!!!!!!!!!!

ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΚΟΡΙΤΣΙ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΚΑΛΑ!!!!!!!!!!!!!

ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΚΟΡΙΤΣΙ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΚΑΛΑ!!!!!!!!!!!!!

ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΚΟΡΙΤΣΙ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΚΑΛΑ!!!!!!!!!!!!!

ΕΥΧΑΡΙΣΤΟΥΜΕ ΠΟΛΥ ΚΟΡΙΤΣΙ ΝΑ ΕΙΣΤΕ ΚΑΛΑ!!!!!!!!!!!!!

Ο ορισμός του σακχαρώδους διαβήτη στην εγκυμοσύνη (ΣΔΚ) είναι η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη διαπιστωμένη για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη.Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφορά περίπου στο 2% των εγκύων, και πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Η μηνιαία εξέταση ούρων είναι ένας από τους πλέον αξιόπιστους τρόπους να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε κάποιες σοβαρές ασθένειες, μεταξύ αυτών και εκείνη του σακχαρώδους διαβήτη κυήσεως. Ενδεικτικά, οι έγκυες με κλινικό διαβήτη, νοιώθουν δίψα, κούραση, και την ανάγκη να επισκεφτούν την τουαλέτα, σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι πριν. Αλλά τα συμπτώματα τις περισσότερες φορές δεν είναι φανερά, και ο ευκολότερο τρόπος για να καταλάβετε είναι οι συχνές εξετάσεις ούρων για τυχόν ίχνη σακχάρου. Τι συμβαίνει στο σώμα; Όταν τρώτε , το σώμα σας παράγει μια ορμόνη, την ινσουλίνη, που είναι και η υπεύθυνη για την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας χρειάζεται παραπάνω ποσότητα ινσουλίνης, και αν δεν υπάρχει αρκετή (είτε λόγω ελαττωματικής παραγωγής από το πάγκρεας είτε λόγω ελαττωματικής δραστικότητας), τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ανεβαίνουν - και αυτό είναι που ονομάζουμε σακχαρώδη διαβήτη κυήσεως. Επίσης, επειδή η εγκυμοσύνη είναι μια «διαβητογόνος» κατάσταση, μπορεί να επιδεινωθεί ένας προϋπάρχων υποκλινικός διαβήτης. Επειδή ο - μη ρυθμισμένος- σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης αυξάνει τους κινδύνους για εμφάνιση επιπλοκών τόσο στο έμβρυο όσο και στη μητέρα (όπως η ανάπτυξη υπέρτασης ή προεκλαμψίας), πρέπει να παρακολουθείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό θα πρέπει να επανεκτιμηθεί η κατάσταση της μητέρας, γιατί υπολογίζεται πως 40% των γυναικών αυτών μπορεί να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ (μη ινσουλινοεξαρτώμενο) μέσα στην επόμενη δεκαετία. Πώς τίθεται η διάγνωση; Σε κάθε ραντεβού σας με τον γυναικολόγο, θα κάνετε και εξετάσεις για να δείτε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Ο πιο εύκολος τρόπος όμως, είναι με μια απλή εξέταση ούρων, γιατί η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα όταν ξεπεράσει κάποια επίπεδα στο αίμα. Πολλές έγκυες γυναίκες είχαν αυξημένα τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα χωρίς όμως να έχουν διαβήτη, οπότε μην ανησυχήσετε αν τα νούμερα είναι υψηλά – το πιο πιθανό είναι να σας παραπέμψει ο γιατρός σας να κάνετε κάποιες επιπλέον εξετάσεις. Σήμερα, σε όλες τις έγκυες που διανύουν την 24η - 28η εβδομάδα κύησης και που δεν είναι υψηλού κινδύνου, πραγματοποιείται μια εξέταση που λέγεται καμπύλη γλυκόζης. · Για να γίνει αυτή η εξέταση πρέπει να έχει προηγηθεί μια νύχτα χωρίς να έχετε φάει τίποτα, ακολουθούμενη από μια εξέταση αίματος. · Θα σας δώσουν ένα ζαχαρούχο υγρό (για παράδειγμα νερό με ζάχαρη ή κάποιο ισοτονικό ποτό) και θα δουν μετά από αυτό, πως μεταβολίζεται η ζάχαρη από τον οργανισμό σας. · Αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι σε υψηλά επίπεδα μετά από 1 και 2 ώρες που σας δόθηκε το ζαχαρούχο υγρό, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Οι φυσιολογικές τιμές μετά από χορήγηση 100 γραμμαρίων γλυκόζης, είναι mg/dl mmol/l γλυκόζη νηστείας 95 5.3 γλυκόζη σε 1 ώρα 180 10.0 γλυκόζη σε 2 ώρες 155 8.6 γλυκόζη σε 3 ώρες 140 7.8 Για να χαρακτηρισθεί η δοκιμασία διάγνωσης θετική, δύο ή περισσότερες τιμές πρέπει να είναι ίσες ή μεγαλύτερες από τα παραπάνω όρια. Η περιγραφή αυτή είναι κάπως απλουστευμένη ώστε να γίνεται κατανοητή. Έχουν θεσπιστεί αυστηρά κριτήρια, με δοκιμασία ανίχνευσης και δοκιμασία διάγνωσης. Στην κλινική πράξη, οι περισσότεροι γυναικολόγοι εφαρμόζουν τη δοκιμασία διάγνωσης εξαρχής, σε όλες τις έγκυες. Όπως είπαμε παραπάνω, η δοκιμασία αυτή γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Εξαιρούνται οι έγκυες «υψηλού κινδύνου» που είναι γυναίκες με έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω παράγονες κινδύνου: · εκσεσημασμένη παχυσαρκία (Δείκτης μάζας σώματος:ΔΜΣ ³ 30 kg/m2) · σακχαρώδης διαβήτης σε συγγενή πρώτου βαθμού · ιστορικό ΣΔΚ σε προηγούμενη εγκυμοσύνη · ιστορικό γέννησης μακροσωμικών νεογνών (> 4 kg) · γλυκοζουρία (σάκχαρο στα ούρα) Στις γυναίκες αυτές, η εξέταση πραγματοποιείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη. Αντιμετώπιση Στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλαγή στο διαιτολόγιο και έλεγχος της αύξησης του σωματικού βάρους, μπορεί να είναι αυτό που τελικά χρειάζεστε για να διαχειριστείτε τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ιδανικές τροφές είναι: * η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (εννοείται χωρίς το λίπος - πέτσα) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Προτιμούνται τρόποι μαγειρέματος χωρίς χρήση λαδιού όπως βράσιμο, στον ατμό ή στη σχάρα. * Οι φυτικές ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, λόγω και της ταχύτερης διέλευσης της τροφής από το έντερο. * Προτιμήστε τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ, κατεψυγμένα τρόφιμα όπως πίτσες καθώς και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη και τα dressing στις σαλάτες. Μια συμβουλή που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας - μαζί ίσως και με έναν μετρητή σακχάρου για να εξετάζεστε μόνη σας - είναι τα μικρά και τακτά γεύματα, για να βοηθήσετε τον οργανισμό σας να μεταβολίζει καλύτερα τη γλυκόζη. Εάν τα μέτρα αυτά δεν αποδώσουν στο σωστό έλεγχο του σακχάρου, τότε ο γιατρός σας (συνήθως σε συνεργασία με έναν ενδοκρινολόγο) θα σας συστήσουν την έναρξη αγωγής με ινσουλίνη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη! Επηρεάζεται το έμβρυο από το σακχαρώδη διαβήτη; Το ποσοστό εμφάνισης διαπλαστικών ανωμαλιών είναι ελαφρώς πιο αυξημένο στα έμβρυα διαβητικών μητέρων. Εντούτοις, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης κυήσεως δεν εμφανίζεται πριν το 2ο τρίμηνο, το τρίμηνο στο οποίο όλα τα ζωτικά όργανα του μωρού σας έχει ήδη σχηματιστεί, οπότε ο κίνδυνος να επηρεαστεί το μωρό σας, είναι σχετικά μικρός. Σε περίπτωση μη καλής ρύθμισης του διαβήτη, είναι δυνατό να παρουσιαστούν ορισμένες επιπλοκές στο έμβρυο, με πιο συχνή το αυξημένο βάρος του εμβρύου (συχνά πάνω από 4 κιλά) και πιο τραγική τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, κυρίως κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Για το λόγους αυτούς, οι περισσότεροι μαιευτήρες συστήνουν την περάτωση του τοκετού μόλις συμπληρωθούν οι 38 εβδομάδες. Ο τοκετός σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί κάλλιστα να γίνει κολπικά ενώ η καισαρική τομή θα γίνει όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Το μωρό σας, μετά την γέννησή του , μπορεί να έχει χαμηλά επίπεδα γλυκόζης, ή υπογλυκαιμία, και ίσως να χρειαστεί να εξετάζεται τακτικά μέχρι τα επίπεδα του σακχάρου του να επανέλθουν στο κανονικό. Τι συμβαίνει μετά τον τοκετό; Τα επίπεδα γλυκόζης επανέρχονται συνήθως στα φυσιολογικά όρια μετά τη γέννα, αλλά για προληπτικούς λόγους, θα πρέπει να κάνετε πάλι μετά από 6 εβδομάδες που γεννήσατε, μια εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Από τη στιγμή που εμφανίσατε σακχαρώδη διαβήτη στην εγκυμοσύνη σας, είναι πολύ πιθανό να ξαναεμφανιστεί σε μελλοντική εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό όμως να γνωρίζετε, πως αν ακολουθήσετε ένα υγιεινό διαιτολόγιο, μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους επανεμφάνισής του.

Ο ορισμός του σακχαρώδους διαβήτη στην εγκυμοσύνη (ΣΔΚ) είναι η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη διαπιστωμένη για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη.Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφορά περίπου στο 2% των εγκύων, και πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Η μηνιαία εξέταση ούρων είναι ένας από τους πλέον αξιόπιστους τρόπους να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε κάποιες σοβαρές ασθένειες, μεταξύ αυτών και εκείνη του σακχαρώδους διαβήτη κυήσεως. Ενδεικτικά, οι έγκυες με κλινικό διαβήτη, νοιώθουν δίψα, κούραση, και την ανάγκη να επισκεφτούν την τουαλέτα, σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι πριν. Αλλά τα συμπτώματα τις περισσότερες φορές δεν είναι φανερά, και ο ευκολότερο τρόπος για να καταλάβετε είναι οι συχνές εξετάσεις ούρων για τυχόν ίχνη σακχάρου. Τι συμβαίνει στο σώμα; Όταν τρώτε , το σώμα σας παράγει μια ορμόνη, την ινσουλίνη, που είναι και η υπεύθυνη για την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας χρειάζεται παραπάνω ποσότητα ινσουλίνης, και αν δεν υπάρχει αρκετή (είτε λόγω ελαττωματικής παραγωγής από το πάγκρεας είτε λόγω ελαττωματικής δραστικότητας), τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ανεβαίνουν - και αυτό είναι που ονομάζουμε σακχαρώδη διαβήτη κυήσεως. Επίσης, επειδή η εγκυμοσύνη είναι μια «διαβητογόνος» κατάσταση, μπορεί να επιδεινωθεί ένας προϋπάρχων υποκλινικός διαβήτης. Επειδή ο - μη ρυθμισμένος- σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης αυξάνει τους κινδύνους για εμφάνιση επιπλοκών τόσο στο έμβρυο όσο και στη μητέρα (όπως η ανάπτυξη υπέρτασης ή προεκλαμψίας), πρέπει να παρακολουθείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό θα πρέπει να επανεκτιμηθεί η κατάσταση της μητέρας, γιατί υπολογίζεται πως 40% των γυναικών αυτών μπορεί να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ (μη ινσουλινοεξαρτώμενο) μέσα στην επόμενη δεκαετία. Πώς τίθεται η διάγνωση; Σε κάθε ραντεβού σας με τον γυναικολόγο, θα κάνετε και εξετάσεις για να δείτε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Ο πιο εύκολος τρόπος όμως, είναι με μια απλή εξέταση ούρων, γιατί η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα όταν ξεπεράσει κάποια επίπεδα στο αίμα. Πολλές έγκυες γυναίκες είχαν αυξημένα τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα χωρίς όμως να έχουν διαβήτη, οπότε μην ανησυχήσετε αν τα νούμερα είναι υψηλά – το πιο πιθανό είναι να σας παραπέμψει ο γιατρός σας να κάνετε κάποιες επιπλέον εξετάσεις. Σήμερα, σε όλες τις έγκυες που διανύουν την 24η - 28η εβδομάδα κύησης και που δεν είναι υψηλού κινδύνου, πραγματοποιείται μια εξέταση που λέγεται καμπύλη γλυκόζης. · Για να γίνει αυτή η εξέταση πρέπει να έχει προηγηθεί μια νύχτα χωρίς να έχετε φάει τίποτα, ακολουθούμενη από μια εξέταση αίματος. · Θα σας δώσουν ένα ζαχαρούχο υγρό (για παράδειγμα νερό με ζάχαρη ή κάποιο ισοτονικό ποτό) και θα δουν μετά από αυτό, πως μεταβολίζεται η ζάχαρη από τον οργανισμό σας. · Αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι σε υψηλά επίπεδα μετά από 1 και 2 ώρες που σας δόθηκε το ζαχαρούχο υγρό, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Οι φυσιολογικές τιμές μετά από χορήγηση 100 γραμμαρίων γλυκόζης, είναι mg/dl mmol/l γλυκόζη νηστείας 95 5.3 γλυκόζη σε 1 ώρα 180 10.0 γλυκόζη σε 2 ώρες 155 8.6 γλυκόζη σε 3 ώρες 140 7.8 Για να χαρακτηρισθεί η δοκιμασία διάγνωσης θετική, δύο ή περισσότερες τιμές πρέπει να είναι ίσες ή μεγαλύτερες από τα παραπάνω όρια. Η περιγραφή αυτή είναι κάπως απλουστευμένη ώστε να γίνεται κατανοητή. Έχουν θεσπιστεί αυστηρά κριτήρια, με δοκιμασία ανίχνευσης και δοκιμασία διάγνωσης. Στην κλινική πράξη, οι περισσότεροι γυναικολόγοι εφαρμόζουν τη δοκιμασία διάγνωσης εξαρχής, σε όλες τις έγκυες. Όπως είπαμε παραπάνω, η δοκιμασία αυτή γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Εξαιρούνται οι έγκυες «υψηλού κινδύνου» που είναι γυναίκες με έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω παράγονες κινδύνου: · εκσεσημασμένη παχυσαρκία (Δείκτης μάζας σώματος:ΔΜΣ ³ 30 kg/m2) · σακχαρώδης διαβήτης σε συγγενή πρώτου βαθμού · ιστορικό ΣΔΚ σε προηγούμενη εγκυμοσύνη · ιστορικό γέννησης μακροσωμικών νεογνών (> 4 kg) · γλυκοζουρία (σάκχαρο στα ούρα) Στις γυναίκες αυτές, η εξέταση πραγματοποιείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη. Αντιμετώπιση Στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλαγή στο διαιτολόγιο και έλεγχος της αύξησης του σωματικού βάρους, μπορεί να είναι αυτό που τελικά χρειάζεστε για να διαχειριστείτε τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ιδανικές τροφές είναι: * η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (εννοείται χωρίς το λίπος - πέτσα) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Προτιμούνται τρόποι μαγειρέματος χωρίς χρήση λαδιού όπως βράσιμο, στον ατμό ή στη σχάρα. * Οι φυτικές ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, λόγω και της ταχύτερης διέλευσης της τροφής από το έντερο. * Προτιμήστε τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ, κατεψυγμένα τρόφιμα όπως πίτσες καθώς και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη και τα dressing στις σαλάτες. Μια συμβουλή που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας - μαζί ίσως και με έναν μετρητή σακχάρου για να εξετάζεστε μόνη σας - είναι τα μικρά και τακτά γεύματα, για να βοηθήσετε τον οργανισμό σας να μεταβολίζει καλύτερα τη γλυκόζη. Εάν τα μέτρα αυτά δεν αποδώσουν στο σωστό έλεγχο του σακχάρου, τότε ο γιατρός σας (συνήθως σε συνεργασία με έναν ενδοκρινολόγο) θα σας συστήσουν την έναρξη αγωγής με ινσουλίνη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη! Επηρεάζεται το έμβρυο από το σακχαρώδη διαβήτη; Το ποσοστό εμφάνισης διαπλαστικών ανωμαλιών είναι ελαφρώς πιο αυξημένο στα έμβρυα διαβητικών μητέρων. Εντούτοις, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης κυήσεως δεν εμφανίζεται πριν το 2ο τρίμηνο, το τρίμηνο στο οποίο όλα τα ζωτικά όργανα του μωρού σας έχει ήδη σχηματιστεί, οπότε ο κίνδυνος να επηρεαστεί το μωρό σας, είναι σχετικά μικρός. Σε περίπτωση μη καλής ρύθμισης του διαβήτη, είναι δυνατό να παρουσιαστούν ορισμένες επιπλοκές στο έμβρυο, με πιο συχνή το αυξημένο βάρος του εμβρύου (συχνά πάνω από 4 κιλά) και πιο τραγική τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, κυρίως κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Για το λόγους αυτούς, οι περισσότεροι μαιευτήρες συστήνουν την περάτωση του τοκετού μόλις συμπληρωθούν οι 38 εβδομάδες. Ο τοκετός σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί κάλλιστα να γίνει κολπικά ενώ η καισαρική τομή θα γίνει όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Το μωρό σας, μετά την γέννησή του , μπορεί να έχει χαμηλά επίπεδα γλυκόζης, ή υπογλυκαιμία, και ίσως να χρειαστεί να εξετάζεται τακτικά μέχρι τα επίπεδα του σακχάρου του να επανέλθουν στο κανονικό. Τι συμβαίνει μετά τον τοκετό; Τα επίπεδα γλυκόζης επανέρχονται συνήθως στα φυσιολογικά όρια μετά τη γέννα, αλλά για προληπτικούς λόγους, θα πρέπει να κάνετε πάλι μετά από 6 εβδομάδες που γεννήσατε, μια εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Από τη στιγμή που εμφανίσατε σακχαρώδη διαβήτη στην εγκυμοσύνη σας, είναι πολύ πιθανό να ξαναεμφανιστεί σε μελλοντική εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό όμως να γνωρίζετε, πως αν ακολουθήσετε ένα υγιεινό διαιτολόγιο, μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους επανεμφάνισής του.

Ο ορισμός του σακχαρώδους διαβήτη στην εγκυμοσύνη (ΣΔΚ) είναι η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη διαπιστωμένη για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη.Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφορά περίπου στο 2% των εγκύων, και πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Η μηνιαία εξέταση ούρων είναι ένας από τους πλέον αξιόπιστους τρόπους να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε κάποιες σοβαρές ασθένειες, μεταξύ αυτών και εκείνη του σακχαρώδους διαβήτη κυήσεως. Ενδεικτικά, οι έγκυες με κλινικό διαβήτη, νοιώθουν δίψα, κούραση, και την ανάγκη να επισκεφτούν την τουαλέτα, σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι πριν. Αλλά τα συμπτώματα τις περισσότερες φορές δεν είναι φανερά, και ο ευκολότερο τρόπος για να καταλάβετε είναι οι συχνές εξετάσεις ούρων για τυχόν ίχνη σακχάρου. Τι συμβαίνει στο σώμα; Όταν τρώτε , το σώμα σας παράγει μια ορμόνη, την ινσουλίνη, που είναι και η υπεύθυνη για την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας χρειάζεται παραπάνω ποσότητα ινσουλίνης, και αν δεν υπάρχει αρκετή (είτε λόγω ελαττωματικής παραγωγής από το πάγκρεας είτε λόγω ελαττωματικής δραστικότητας), τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ανεβαίνουν - και αυτό είναι που ονομάζουμε σακχαρώδη διαβήτη κυήσεως. Επίσης, επειδή η εγκυμοσύνη είναι μια «διαβητογόνος» κατάσταση, μπορεί να επιδεινωθεί ένας προϋπάρχων υποκλινικός διαβήτης. Επειδή ο - μη ρυθμισμένος- σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης αυξάνει τους κινδύνους για εμφάνιση επιπλοκών τόσο στο έμβρυο όσο και στη μητέρα (όπως η ανάπτυξη υπέρτασης ή προεκλαμψίας), πρέπει να παρακολουθείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό θα πρέπει να επανεκτιμηθεί η κατάσταση της μητέρας, γιατί υπολογίζεται πως 40% των γυναικών αυτών μπορεί να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ (μη ινσουλινοεξαρτώμενο) μέσα στην επόμενη δεκαετία. Πώς τίθεται η διάγνωση; Σε κάθε ραντεβού σας με τον γυναικολόγο, θα κάνετε και εξετάσεις για να δείτε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Ο πιο εύκολος τρόπος όμως, είναι με μια απλή εξέταση ούρων, γιατί η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα όταν ξεπεράσει κάποια επίπεδα στο αίμα. Πολλές έγκυες γυναίκες είχαν αυξημένα τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα χωρίς όμως να έχουν διαβήτη, οπότε μην ανησυχήσετε αν τα νούμερα είναι υψηλά – το πιο πιθανό είναι να σας παραπέμψει ο γιατρός σας να κάνετε κάποιες επιπλέον εξετάσεις. Σήμερα, σε όλες τις έγκυες που διανύουν την 24η - 28η εβδομάδα κύησης και που δεν είναι υψηλού κινδύνου, πραγματοποιείται μια εξέταση που λέγεται καμπύλη γλυκόζης. · Για να γίνει αυτή η εξέταση πρέπει να έχει προηγηθεί μια νύχτα χωρίς να έχετε φάει τίποτα, ακολουθούμενη από μια εξέταση αίματος. · Θα σας δώσουν ένα ζαχαρούχο υγρό (για παράδειγμα νερό με ζάχαρη ή κάποιο ισοτονικό ποτό) και θα δουν μετά από αυτό, πως μεταβολίζεται η ζάχαρη από τον οργανισμό σας. · Αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι σε υψηλά επίπεδα μετά από 1 και 2 ώρες που σας δόθηκε το ζαχαρούχο υγρό, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Οι φυσιολογικές τιμές μετά από χορήγηση 100 γραμμαρίων γλυκόζης, είναι mg/dl mmol/l γλυκόζη νηστείας 95 5.3 γλυκόζη σε 1 ώρα 180 10.0 γλυκόζη σε 2 ώρες 155 8.6 γλυκόζη σε 3 ώρες 140 7.8 Για να χαρακτηρισθεί η δοκιμασία διάγνωσης θετική, δύο ή περισσότερες τιμές πρέπει να είναι ίσες ή μεγαλύτερες από τα παραπάνω όρια. Η περιγραφή αυτή είναι κάπως απλουστευμένη ώστε να γίνεται κατανοητή. Έχουν θεσπιστεί αυστηρά κριτήρια, με δοκιμασία ανίχνευσης και δοκιμασία διάγνωσης. Στην κλινική πράξη, οι περισσότεροι γυναικολόγοι εφαρμόζουν τη δοκιμασία διάγνωσης εξαρχής, σε όλες τις έγκυες. Όπως είπαμε παραπάνω, η δοκιμασία αυτή γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Εξαιρούνται οι έγκυες «υψηλού κινδύνου» που είναι γυναίκες με έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω παράγονες κινδύνου: · εκσεσημασμένη παχυσαρκία (Δείκτης μάζας σώματος:ΔΜΣ ³ 30 kg/m2) · σακχαρώδης διαβήτης σε συγγενή πρώτου βαθμού · ιστορικό ΣΔΚ σε προηγούμενη εγκυμοσύνη · ιστορικό γέννησης μακροσωμικών νεογνών (> 4 kg) · γλυκοζουρία (σάκχαρο στα ούρα) Στις γυναίκες αυτές, η εξέταση πραγματοποιείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη. Αντιμετώπιση Στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλαγή στο διαιτολόγιο και έλεγχος της αύξησης του σωματικού βάρους, μπορεί να είναι αυτό που τελικά χρειάζεστε για να διαχειριστείτε τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ιδανικές τροφές είναι: * η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (εννοείται χωρίς το λίπος - πέτσα) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Προτιμούνται τρόποι μαγειρέματος χωρίς χρήση λαδιού όπως βράσιμο, στον ατμό ή στη σχάρα. * Οι φυτικές ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, λόγω και της ταχύτερης διέλευσης της τροφής από το έντερο. * Προτιμήστε τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ, κατεψυγμένα τρόφιμα όπως πίτσες καθώς και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη και τα dressing στις σαλάτες. Μια συμβουλή που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας - μαζί ίσως και με έναν μετρητή σακχάρου για να εξετάζεστε μόνη σας - είναι τα μικρά και τακτά γεύματα, για να βοηθήσετε τον οργανισμό σας να μεταβολίζει καλύτερα τη γλυκόζη. Εάν τα μέτρα αυτά δεν αποδώσουν στο σωστό έλεγχο του σακχάρου, τότε ο γιατρός σας (συνήθως σε συνεργασία με έναν ενδοκρινολόγο) θα σας συστήσουν την έναρξη αγωγής με ινσουλίνη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη! Επηρεάζεται το έμβρυο από το σακχαρώδη διαβήτη; Το ποσοστό εμφάνισης διαπλαστικών ανωμαλιών είναι ελαφρώς πιο αυξημένο στα έμβρυα διαβητικών μητέρων. Εντούτοις, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης κυήσεως δεν εμφανίζεται πριν το 2ο τρίμηνο, το τρίμηνο στο οποίο όλα τα ζωτικά όργανα του μωρού σας έχει ήδη σχηματιστεί, οπότε ο κίνδυνος να επηρεαστεί το μωρό σας, είναι σχετικά μικρός. Σε περίπτωση μη καλής ρύθμισης του διαβήτη, είναι δυνατό να παρουσιαστούν ορισμένες επιπλοκές στο έμβρυο, με πιο συχνή το αυξημένο βάρος του εμβρύου (συχνά πάνω από 4 κιλά) και πιο τραγική τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, κυρίως κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Για το λόγους αυτούς, οι περισσότεροι μαιευτήρες συστήνουν την περάτωση του τοκετού μόλις συμπληρωθούν οι 38 εβδομάδες. Ο τοκετός σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί κάλλιστα να γίνει κολπικά ενώ η καισαρική τομή θα γίνει όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Το μωρό σας, μετά την γέννησή του , μπορεί να έχει χαμηλά επίπεδα γλυκόζης, ή υπογλυκαιμία, και ίσως να χρειαστεί να εξετάζεται τακτικά μέχρι τα επίπεδα του σακχάρου του να επανέλθουν στο κανονικό. Τι συμβαίνει μετά τον τοκετό; Τα επίπεδα γλυκόζης επανέρχονται συνήθως στα φυσιολογικά όρια μετά τη γέννα, αλλά για προληπτικούς λόγους, θα πρέπει να κάνετε πάλι μετά από 6 εβδομάδες που γεννήσατε, μια εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Από τη στιγμή που εμφανίσατε σακχαρώδη διαβήτη στην εγκυμοσύνη σας, είναι πολύ πιθανό να ξαναεμφανιστεί σε μελλοντική εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό όμως να γνωρίζετε, πως αν ακολουθήσετε ένα υγιεινό διαιτολόγιο, μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους επανεμφάνισής του.

Ο ορισμός του σακχαρώδους διαβήτη στην εγκυμοσύνη (ΣΔΚ) είναι η διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη διαπιστωμένη για πρώτη φορά κατά την εγκυμοσύνη.Η πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αφορά περίπου στο 2% των εγκύων, και πρέπει να διαγνωστεί εγκαίρως, ώστε να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Η μηνιαία εξέταση ούρων είναι ένας από τους πλέον αξιόπιστους τρόπους να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε κάποιες σοβαρές ασθένειες, μεταξύ αυτών και εκείνη του σακχαρώδους διαβήτη κυήσεως. Ενδεικτικά, οι έγκυες με κλινικό διαβήτη, νοιώθουν δίψα, κούραση, και την ανάγκη να επισκεφτούν την τουαλέτα, σε μεγαλύτερο βαθμό απ’ ότι πριν. Αλλά τα συμπτώματα τις περισσότερες φορές δεν είναι φανερά, και ο ευκολότερο τρόπος για να καταλάβετε είναι οι συχνές εξετάσεις ούρων για τυχόν ίχνη σακχάρου. Τι συμβαίνει στο σώμα; Όταν τρώτε , το σώμα σας παράγει μια ορμόνη, την ινσουλίνη, που είναι και η υπεύθυνη για την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας χρειάζεται παραπάνω ποσότητα ινσουλίνης, και αν δεν υπάρχει αρκετή (είτε λόγω ελαττωματικής παραγωγής από το πάγκρεας είτε λόγω ελαττωματικής δραστικότητας), τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας ανεβαίνουν - και αυτό είναι που ονομάζουμε σακχαρώδη διαβήτη κυήσεως. Επίσης, επειδή η εγκυμοσύνη είναι μια «διαβητογόνος» κατάσταση, μπορεί να επιδεινωθεί ένας προϋπάρχων υποκλινικός διαβήτης. Επειδή ο - μη ρυθμισμένος- σακχαρώδης διαβήτης της εγκυμοσύνης αυξάνει τους κινδύνους για εμφάνιση επιπλοκών τόσο στο έμβρυο όσο και στη μητέρα (όπως η ανάπτυξη υπέρτασης ή προεκλαμψίας), πρέπει να παρακολουθείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά τον τοκετό θα πρέπει να επανεκτιμηθεί η κατάσταση της μητέρας, γιατί υπολογίζεται πως 40% των γυναικών αυτών μπορεί να αναπτύξουν σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ (μη ινσουλινοεξαρτώμενο) μέσα στην επόμενη δεκαετία. Πώς τίθεται η διάγνωση; Σε κάθε ραντεβού σας με τον γυναικολόγο, θα κάνετε και εξετάσεις για να δείτε τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Ο πιο εύκολος τρόπος όμως, είναι με μια απλή εξέταση ούρων, γιατί η γλυκόζη εμφανίζεται στα ούρα όταν ξεπεράσει κάποια επίπεδα στο αίμα. Πολλές έγκυες γυναίκες είχαν αυξημένα τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα χωρίς όμως να έχουν διαβήτη, οπότε μην ανησυχήσετε αν τα νούμερα είναι υψηλά – το πιο πιθανό είναι να σας παραπέμψει ο γιατρός σας να κάνετε κάποιες επιπλέον εξετάσεις. Σήμερα, σε όλες τις έγκυες που διανύουν την 24η - 28η εβδομάδα κύησης και που δεν είναι υψηλού κινδύνου, πραγματοποιείται μια εξέταση που λέγεται καμπύλη γλυκόζης. · Για να γίνει αυτή η εξέταση πρέπει να έχει προηγηθεί μια νύχτα χωρίς να έχετε φάει τίποτα, ακολουθούμενη από μια εξέταση αίματος. · Θα σας δώσουν ένα ζαχαρούχο υγρό (για παράδειγμα νερό με ζάχαρη ή κάποιο ισοτονικό ποτό) και θα δουν μετά από αυτό, πως μεταβολίζεται η ζάχαρη από τον οργανισμό σας. · Αν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα είναι σε υψηλά επίπεδα μετά από 1 και 2 ώρες που σας δόθηκε το ζαχαρούχο υγρό, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη. Οι φυσιολογικές τιμές μετά από χορήγηση 100 γραμμαρίων γλυκόζης, είναι mg/dl mmol/l γλυκόζη νηστείας 95 5.3 γλυκόζη σε 1 ώρα 180 10.0 γλυκόζη σε 2 ώρες 155 8.6 γλυκόζη σε 3 ώρες 140 7.8 Για να χαρακτηρισθεί η δοκιμασία διάγνωσης θετική, δύο ή περισσότερες τιμές πρέπει να είναι ίσες ή μεγαλύτερες από τα παραπάνω όρια. Η περιγραφή αυτή είναι κάπως απλουστευμένη ώστε να γίνεται κατανοητή. Έχουν θεσπιστεί αυστηρά κριτήρια, με δοκιμασία ανίχνευσης και δοκιμασία διάγνωσης. Στην κλινική πράξη, οι περισσότεροι γυναικολόγοι εφαρμόζουν τη δοκιμασία διάγνωσης εξαρχής, σε όλες τις έγκυες. Όπως είπαμε παραπάνω, η δοκιμασία αυτή γίνεται μεταξύ 24ης και 28ης εβδομάδας. Εξαιρούνται οι έγκυες «υψηλού κινδύνου» που είναι γυναίκες με έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω παράγονες κινδύνου: · εκσεσημασμένη παχυσαρκία (Δείκτης μάζας σώματος:ΔΜΣ ³ 30 kg/m2) · σακχαρώδης διαβήτης σε συγγενή πρώτου βαθμού · ιστορικό ΣΔΚ σε προηγούμενη εγκυμοσύνη · ιστορικό γέννησης μακροσωμικών νεογνών (> 4 kg) · γλυκοζουρία (σάκχαρο στα ούρα) Στις γυναίκες αυτές, η εξέταση πραγματοποιείται νωρίτερα στην εγκυμοσύνη. Αντιμετώπιση Στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλαγή στο διαιτολόγιο και έλεγχος της αύξησης του σωματικού βάρους, μπορεί να είναι αυτό που τελικά χρειάζεστε για να διαχειριστείτε τον διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ιδανικές τροφές είναι: * η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (εννοείται χωρίς το λίπος - πέτσα) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Προτιμούνται τρόποι μαγειρέματος χωρίς χρήση λαδιού όπως βράσιμο, στον ατμό ή στη σχάρα. * Οι φυτικές ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα, λόγω και της ταχύτερης διέλευσης της τροφής από το έντερο. * Προτιμήστε τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ, κατεψυγμένα τρόφιμα όπως πίτσες καθώς και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη και τα dressing στις σαλάτες. Μια συμβουλή που μπορεί να σας δώσει ο γιατρός σας - μαζί ίσως και με έναν μετρητή σακχάρου για να εξετάζεστε μόνη σας - είναι τα μικρά και τακτά γεύματα, για να βοηθήσετε τον οργανισμό σας να μεταβολίζει καλύτερα τη γλυκόζη. Εάν τα μέτρα αυτά δεν αποδώσουν στο σωστό έλεγχο του σακχάρου, τότε ο γιατρός σας (συνήθως σε συνεργασία με έναν ενδοκρινολόγο) θα σας συστήσουν την έναρξη αγωγής με ινσουλίνη μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα, αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη! Επηρεάζεται το έμβρυο από το σακχαρώδη διαβήτη; Το ποσοστό εμφάνισης διαπλαστικών ανωμαλιών είναι ελαφρώς πιο αυξημένο στα έμβρυα διαβητικών μητέρων. Εντούτοις, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σακχαρώδης διαβήτης κυήσεως δεν εμφανίζεται πριν το 2ο τρίμηνο, το τρίμηνο στο οποίο όλα τα ζωτικά όργανα του μωρού σας έχει ήδη σχηματιστεί, οπότε ο κίνδυνος να επηρεαστεί το μωρό σας, είναι σχετικά μικρός. Σε περίπτωση μη καλής ρύθμισης του διαβήτη, είναι δυνατό να παρουσιαστούν ορισμένες επιπλοκές στο έμβρυο, με πιο συχνή το αυξημένο βάρος του εμβρύου (συχνά πάνω από 4 κιλά) και πιο τραγική τον ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου, κυρίως κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης. Για το λόγους αυτούς, οι περισσότεροι μαιευτήρες συστήνουν την περάτωση του τοκετού μόλις συμπληρωθούν οι 38 εβδομάδες. Ο τοκετός σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί κάλλιστα να γίνει κολπικά ενώ η καισαρική τομή θα γίνει όταν υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Το μωρό σας, μετά την γέννησή του , μπορεί να έχει χαμηλά επίπεδα γλυκόζης, ή υπογλυκαιμία, και ίσως να χρειαστεί να εξετάζεται τακτικά μέχρι τα επίπεδα του σακχάρου του να επανέλθουν στο κανονικό. Τι συμβαίνει μετά τον τοκετό; Τα επίπεδα γλυκόζης επανέρχονται συνήθως στα φυσιολογικά όρια μετά τη γέννα, αλλά για προληπτικούς λόγους, θα πρέπει να κάνετε πάλι μετά από 6 εβδομάδες που γεννήσατε, μια εξέταση ανοχής στη γλυκόζη. Από τη στιγμή που εμφανίσατε σακχαρώδη διαβήτη στην εγκυμοσύνη σας, είναι πολύ πιθανό να ξαναεμφανιστεί σε μελλοντική εγκυμοσύνη. Είναι σημαντικό όμως να γνωρίζετε, πως αν ακολουθήσετε ένα υγιεινό διαιτολόγιο, μπορείτε να μειώσετε τους κινδύνους επανεμφάνισής του.

Πολυκυστικές ωοθήκες Τι είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες (PCOS) Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι ένα κληρονομικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία ορμονών και την συσσώρευση πολλών μικρών κύστεων περιφερειακά στην ωοθήκη, αύξηση των ανδρικών ορμονών, ανοωρρηκτικούς κύκλους, και άλλες μεταβολικές ανωμαλίες. Στα κλασικά συμπτώματα συμπεριλαμβάνονται αυξημένη τριχοφυία, ακμή, παχυσαρκία, ασταθής εμμηνορρυσία, και υπογονιμότητα. Οι πολυκυστικές ωοθήκες είναι το πιο συνηθισμένο ορμονικό πρόβλημα σε γυναίκες γόνιμης ηλικίας. Πόσες γυναίκες έχουν πολυκυστικές ωοθήκες Υπολογίζεται 8-16% των γυναικών πάσχουν στη γόνιμη ηλικία τους από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Τι δημιουργεί σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών Δεν είναι γνωστοί οι ακριβείς λόγοι που δημιουργούν αυτό το σύνδρομο. Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών συχνά έχουν κληρονομική προδιάθεση με μητέρα ή αδερφή που πάσχουν από αυτό. Δεν υπάρχουν, αρκετά στοιχεία, για να είμαστε σίγουροι ότι υπάρχει μια γενετική προδιάθεση. Πολλές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν πρόβλημα βάρους (υπέρβαρες). Έτσι έρευνες προσπαθούν να αποδείξουν τη σχέση μεταξύ συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και μεταβολισμού της ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που ρυθμίζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα. Μερικές γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών παράγουν περισσότερη ινσουλίνη που είναι πιθανόν να αντιδρά με τις ωοθήκες δίνοντας τους ώθηση να παράγουν περισσότερες ανδρικές ορμόνες (ανδρογόνα). Αυτό δημιουργεί αύξηση βάρους, προβλήματα ωορρηξίας και αυξημένη τριχοφυία. Γιατί οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν πρόβλημα με την περίοδο Οι ωοθήκες είναι δύο μικρά όργανα τοποθετημένα στη γυναικεία πύελο (λεκάνη) δεξιά και αριστερά από τη μήτρα. Οι γυναίκες έχουν στις ωοθήκες τους ωοθυλάκια. Τα ωοθυλάκια είναι μικρές κύστες με υγρό που η καθεμία περιέχει ένα ωάριο. Κάθε μήνα περίπου 20 ωάρια ξεκινούν να ωριμάζουν, αλλά συνήθως μόνο ένα, σπάνια δύο, γίνεται “κυρίαρχο”. Ωριμάζοντας το ωάριο, τα ωοθυλάκια συσσωρεύουν υγρό αυξάνοντας σε μέγεθος. ¨Οταν το ωάριο ωριμάσει το ωοθυλάκιο σπάει απελευθερώνοντας το ωάριο, το οποίο περνώντας από τις σάλπιγγες, μεταφέρεται στη μήτρα για γονιμοποίηση. Η ρήξη του ωοθυλακίου και η απελευθέρωση του ωαρίου ονομάζεται ωορρηξία. Στις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, οι ωοθήκες δεν παράγουν όλες τις ορμόνες που χρειάζεται ένα ωοθυλάκιο για να ωριμάσει. Αρχίζουν περίπου 20 να μεγαλώνουν και να συσσωρεύουν υγρό, αλλά κανένα δεν μεγαλώνει αρκετά. Έτσι κάποια απ’ αυτά μπορούν να παραμείνουν στις ωοθήκες ως κύστες, αφού κανένα ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει, δεν έχουμε ωορρηξία, άρα δεν έχουμε τη δεύτερη φάση του κύκλου με την παραγωγή προγεστερόνης. Χωρίς προγεστερόνη, η περίοδος είναι ασταθής ή απούσα. Επίσης οι κύστες που παραμένουν, παράγουν ανδρικές ορμόνες που παρεμβαίνουν στην επόμενη ωορρηξία, εμποδίζοντάς την. Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται μεμονωμένα η σε συνδυασμό μεταξύ τους και με διαφορετική βαρύτητα. Τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών είναι: Ασταθής έμμηνος ρύση ή απουσία. Υπογονιμότητα. Αύξηση της τριχοφυΐας (στο πρόσωπο, το στήθος, το στομάχι, την πλάτη) Λιπαρότητα και ακμή Κοιλιακός πόνος Αυξημένο βάρος ή παχυσαρκία, συνήθως συσσώρευση λίπους στην κοιλιά Διαβήτης τύπου 2 Υψηλή χοληστερίνη Υψηλή πίεση Ανδροειδής τριχόπτωση Υπερχρωματικά στίγματα και λεκέδες Ροχαλητό και άπνοιες κατά τον ύπνο Συνήθως βρίσκουμε ένα ή δύο απ' αυτά τα συμπτώματα, σε διαφορετική βαρύτητα ,σε γυναίκες που παρουσιάζουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Σπάνια βρίσκουμε περισσότερα από αυτά και σχεδόν ποτέ όλα μαζί . Εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών Δεν υπάρχει μοναδική εξέταση που να μας επιβεβαιώνει το σύνδρομο. Θα πρέπει να γίνει ένα πλήρες ιστορικό, μια γυναικολογική εξέταση, ένα υπερηχογράφημα εσωγεννητικών οργάνων, ένα ορμονικό προφίλ και μέτρηση ζαχάρου ή ακόμη καλύτερα καμπύλη ζαχάρου και ινσουλίνης. Η διάγνωση τίθεται από τα αποτελέσματα όλων αυτών των εξετάσεων. Στη φυσική εξέταση, θα γίνει αξιολόγηση της τριχοφυΐας, γι’ αυτό είναι προτιμότερο να αποφύγουμε την αποτρίχωση μερικές μέρες πριν την επίσκεψη. Κατά τη γυναικολογική εξέταση, οι ωοθήκες τις περισσότερες φορές έχουν αυξημένο μέγεθος λόγω των πολλών μικρών κυστών που βρίσκονται μέσα σε αυτές. Αυτό μπορούμε να το διαπιστώσουμε ευκολότερα με τον υπέρηχο που γίνεται και την μέτρηση όγκου ωοθηκών. Κατά το υπερηχογράφημα σύνηθες εύρημα είναι οι πολυάριθμες μικρές κύστες περιφερειακά στην ωοθήκη. Επίσης βρίσκουμε συνήθως ένα παχύ ενδομήτριο (εσωτερική επένδυση της μήτρας) λόγω της άστατης εμμηνορρυσίας . Θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών Επειδή δεν υπάρχει αιτιολογική θεραπεία του συνδρόμου, χρειάζεται να ρυθμίζουμε και να διατηρούμε τις εκδηλώσεις του συνδρόμου σε ύφεση. Η θεραπεία βασίζεται στα συμπτώματα που έχει κάθε ασθενής και στην προσδοκία της για γονιμοποίηση ή ρύθμιση των συμπτωμάτων που την ενοχλούν (τριχοφυΐα, εμφάνιση, ρύθμιση περιόδου). Για τις γυναίκες που δεν επιθυμούν να τεκνοποιήσουν, ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια μπορούν να ρυθμίσουν την περίοδο, να μειώσουν τα επίπεδα των ανδρικών ορμονών και να βοηθήσουν να καθαρίσει η ακμή. Υπενθυμίζουμε ότι τα ορμονικά σκευάσματα δεν θεραπεύουν το σύνδρομο. Η περίοδος θα ξαναγίνει άστατη αν σταματήσουμε το χάπι. Σε περίπτωση επιθυμίας για τεκνοποιία, υπάρχουν σκευάσματα (όπως κιτρική κλομιφαίνη, γοναδοτροπίνες) που βοηθούν να έχουμε ωορρηξία κάθε μήνα ώστε να επιτευχθεί εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτά τα σκευάσματα για επίτευξη εγκυμοσύνης, έχουν αυξημένες πιθανότητες για πολύδιμες κυήσεις. Σε περίπτωση διαβήτη, η χρήση μετφορμίνης μειώνει τα επίπεδα του ζαχάρου στο διαβήτη τύπου 2 και αυξάνει τις πιθανότητες για ωορρηξία. Αν η γυναίκα δεν επιθυμεί εγκυμοσύνη, αλλά θέλει να μειώσει την παραγωγή των ανδρογόνων που της προκαλούν τριχοφυΐα, υπέρταση, υπάρχουν ειδικά σκευάσματα γι’ αυτό το λόγο (σπιρονολακτόνη, οξεϊκή κυπροτερόνη). Η διατήρηση του ιδανικού βάρους είναι ένας άλλος τρόπος με τον οποίο οι γυναίκες μπορούν να μειώσουν ή κάποιες φορές να εξαφανίσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών. Η παχυσαρκία είναι συνδεμένη με το σύνδρομο. Μια υγιεινή διατροφή και φυσική άσκηση βοηθάει στη διατήρηση του ιδανικού βάρους. Έτσι μειώνονται τα συμτώματα του συνδρόμου και επανέρχεται η φυσιολογική περίοδος. Οι περισσότερες γυναίκες χάνοντας το 10% του βάρους τους επανέρχονται σε φυσιολογικούς κύκλους. Πώς επηρεάζει το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών την εγκυμοσύνη. Φαίνεται να υπάρχει: υψηλότερο ποσοστό αποβολών διαβήτης κύησης υπέρταση και πρόωροι τοκετοί σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Επιπλοκές του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών Η άστατη περίοδος και η απουσία της ωορρηξίας κάνουν τις γυναίκες να παράγουν οιστρογόνα χωρίς την εναλλαγή της παραγωγής προγεστερόνης. Η προγεστερόνη προκαλεί φυσικά περίοδο και ' ηρεμεί ' το γεννητικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων και των μαστών). Έτσι η έλλειψή της προκαλεί παχύ ενδομήτριο που αιμορραγεί άστατα. Υπάρχει πιθανότητα υπερπλασίας του ενδομητρίου ή καρκίνου. Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, έχουν περισσότερες πιθανότητες για διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, υψηλή πίεση και καρδιολογικά προβλήματα. Ρυθμίζοντας τα συμπτώματα σε νεαρή ηλικία, βοηθάμε να μειωθεί ο κίνδυνος. Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών στην εμμηνόπαυση Έρευνες έχουν δείξει ότι τα επίπεδα των ανδρογόνων κατά την εμμηνόπαυση αυξάνουν. Έτσι έχουμε αύξηση της τριχοφυΐας σε αυτήν την ηλικία.

Αννουλα μου και εγω με την σειρα μου σου ευχομαι οτι καλυτερο...........και να εισαι αισιωδοξη για το δευτερο μωρακι σου οατν σου ερθει...Και πραγματικα η Ροδος ειναι πανεμορφη!!!!!!!!!

Αννουλα μου και εγω με την σειρα μου σου ευχομαι οτι καλυτερο...........και να εισαι αισιωδοξη για το δευτερο μωρακι σου οατν σου ερθει...Και πραγματικα η Ροδος ειναι πανεμορφη!!!!!!!!!

Αννουλα μου και εγω με την σειρα μου σου ευχομαι οτι καλυτερο...........και να εισαι αισιωδοξη για το δευτερο μωρακι σου οατν σου ερθει...Και πραγματικα η Ροδος ειναι πανεμορφη!!!!!!!!!

Αννουλα μου και εγω με την σειρα μου σου ευχομαι οτι καλυτερο...........και να εισαι αισιωδοξη για το δευτερο μωρακι σου οατν σου ερθει...Και πραγματικα η Ροδος ειναι πανεμορφη!!!!!!!!!

ΑΑΑΑΑΑ!!!!!και διαβασε και τα καλα που λεει το βιβλιο σου;μην εισαι αρνητικη;και σιδηρο κανονικα πρεπει να παρεις.Να δωσεις της εξετασεις σου στον γιατρο σου συντομα εαν θς το μωρο σου!!!!!!

ΑΑΑΑΑΑ!!!!!και διαβασε και τα καλα που λεει το βιβλιο σου;μην εισαι αρνητικη;και σιδηρο κανονικα πρεπει να παρεις.Να δωσεις της εξετασεις σου στον γιατρο σου συντομα εαν θς το μωρο σου!!!!!!

ΑΑΑΑΑΑ!!!!!και διαβασε και τα καλα που λεει το βιβλιο σου;μην εισαι αρνητικη;και σιδηρο κανονικα πρεπει να παρεις.Να δωσεις της εξετασεις σου στον γιατρο σου συντομα εαν θς το μωρο σου!!!!!!

ΑΑΑΑΑΑ!!!!!και διαβασε και τα καλα που λεει το βιβλιο σου;μην εισαι αρνητικη;και σιδηρο κανονικα πρεπει να παρεις.Να δωσεις της εξετασεις σου στον γιατρο σου συντομα εαν θς το μωρο σου!!!!!!

Θα σου πω κατι Μαρια..με το καλο να ερθει το μωρακι σου αλλα δεν κανεις σψστα που δεν περνεις το φαρμακο που σου συστισε ο γιατρος σου,θα εισαι η αιτια για να χασεις το μωρακι σου,εγω τα επερνα στην αρχη της εγκυμοσινης μου και οταν ειχα δει αιμα.Μην διαβαζεις αυτα που λενε στο χαρτι,τα λενε εαν συμβη κατι στο ενα δισεκατομηριο να μην φερει καμια εθυνη η εταιρια και τους καταγγηλης.Να ακους οτι σου λεει ο γιατρος σου εστο και απο το τηλ να κανεις αυτο που σου λεει.Μια κοπελα που δεν τον ακουσε που δεν πηρε τα φαρμακα που της ειπε λογου του χαρτιου που διαβασε απεβαλε και πηγε στον γιατρο και οταν του ειπε πως δεν επερνε τα φαρμακα που της ειπε την φωναξε και την ειπε ανευθηνη και την εδιωξε απο το ιατριο του απο πελατισσα.ΑΚΟΥ τον ΓΙΑΤΡΟ σου!!!τιποτε αλλο δεν σου λεω.Εγω τα επερνα και γεννησα ενα υγιεστατο μωρακι.

Θα σου πω κατι Μαρια..με το καλο να ερθει το μωρακι σου αλλα δεν κανεις σψστα που δεν περνεις το φαρμακο που σου συστισε ο γιατρος σου,θα εισαι η αιτια για να χασεις το μωρακι σου,εγω τα επερνα στην αρχη της εγκυμοσινης μου και οταν ειχα δει αιμα.Μην διαβαζεις αυτα που λενε στο χαρτι,τα λενε εαν συμβη κατι στο ενα δισεκατομηριο να μην φερει καμια εθυνη η εταιρια και τους καταγγηλης.Να ακους οτι σου λεει ο γιατρος σου εστο και απο το τηλ να κανεις αυτο που σου λεει.Μια κοπελα που δεν τον ακουσε που δεν πηρε τα φαρμακα που της ειπε λογου του χαρτιου που διαβασε απεβαλε και πηγε στον γιατρο και οταν του ειπε πως δεν επερνε τα φαρμακα που της ειπε την φωναξε και την ειπε ανευθηνη και την εδιωξε απο το ιατριο του απο πελατισσα.ΑΚΟΥ τον ΓΙΑΤΡΟ σου!!!τιποτε αλλο δεν σου λεω.Εγω τα επερνα και γεννησα ενα υγιεστατο μωρακι.

Θα σου πω κατι Μαρια..με το καλο να ερθει το μωρακι σου αλλα δεν κανεις σψστα που δεν περνεις το φαρμακο που σου συστισε ο γιατρος σου,θα εισαι η αιτια για να χασεις το μωρακι σου,εγω τα επερνα στην αρχη της εγκυμοσινης μου και οταν ειχα δει αιμα.Μην διαβαζεις αυτα που λενε στο χαρτι,τα λενε εαν συμβη κατι στο ενα δισεκατομηριο να μην φερει καμια εθυνη η εταιρια και τους καταγγηλης.Να ακους οτι σου λεει ο γιατρος σου εστο και απο το τηλ να κανεις αυτο που σου λεει.Μια κοπελα που δεν τον ακουσε που δεν πηρε τα φαρμακα που της ειπε λογου του χαρτιου που διαβασε απεβαλε και πηγε στον γιατρο και οταν του ειπε πως δεν επερνε τα φαρμακα που της ειπε την φωναξε και την ειπε ανευθηνη και την εδιωξε απο το ιατριο του απο πελατισσα.ΑΚΟΥ τον ΓΙΑΤΡΟ σου!!!τιποτε αλλο δεν σου λεω.Εγω τα επερνα και γεννησα ενα υγιεστατο μωρακι.

Θα σου πω κατι Μαρια..με το καλο να ερθει το μωρακι σου αλλα δεν κανεις σψστα που δεν περνεις το φαρμακο που σου συστισε ο γιατρος σου,θα εισαι η αιτια για να χασεις το μωρακι σου,εγω τα επερνα στην αρχη της εγκυμοσινης μου και οταν ειχα δει αιμα.Μην διαβαζεις αυτα που λενε στο χαρτι,τα λενε εαν συμβη κατι στο ενα δισεκατομηριο να μην φερει καμια εθυνη η εταιρια και τους καταγγηλης.Να ακους οτι σου λεει ο γιατρος σου εστο και απο το τηλ να κανεις αυτο που σου λεει.Μια κοπελα που δεν τον ακουσε που δεν πηρε τα φαρμακα που της ειπε λογου του χαρτιου που διαβασε απεβαλε και πηγε στον γιατρο και οταν του ειπε πως δεν επερνε τα φαρμακα που της ειπε την φωναξε και την ειπε ανευθηνη και την εδιωξε απο το ιατριο του απο πελατισσα.ΑΚΟΥ τον ΓΙΑΤΡΟ σου!!!τιποτε αλλο δεν σου λεω.Εγω τα επερνα και γεννησα ενα υγιεστατο μωρακι.

Οταν θα κανω παλη φωτογραφιση θα σας στειλω..Αλλα μπορει να ειναι και γυμνη φωτογραφιση,σε αυτο θα ρωτησω την μαμα μου!!!!

Οταν θα κανω παλη φωτογραφιση θα σας στειλω..Αλλα μπορει να ειναι και γυμνη φωτογραφιση,σε αυτο θα ρωτησω την μαμα μου!!!!

Οταν θα κανω παλη φωτογραφιση θα σας στειλω..Αλλα μπορει να ειναι και γυμνη φωτογραφιση,σε αυτο θα ρωτησω την μαμα μου!!!!