konstantinou&elenis

Η ΕΝΔΕΙΞΗ Σύμφωνα με τις μέχρι τώρα έρευνες η χορήγηση κορτιζόνης συνιστάται στην περίπτωση επαπειλούμενου πρόωρου τοκετού και μόνο μέχρι την 34 + 0 βδομάδα της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πως τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπείας δεν εμφανίζονται σε εκείνες τις γυναίκες οι οποίες γεννούν μετά το χρονικό αυτό σημείο, ενώ οι δυνητικές παρενέργειες παραμένουν ίδιες. Ως εκ τούτου δεν υφίσταται προληπτική χορήγηση των ενέσεων. Έτσι για παράδειγμα η de factoχορήγηση των ενέσεων σε πολύδυμες κυήσεις, σε περίπτωση προγραμματισμένης καισαρικής τομής, σε περίπτωση ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης του εμβρύου ή λόγω εμφάνισης υπέρτασης – προεκλαμψίας είναι λανθασμένη και δυνητικά επικίνδυνη. Ο ισχυρισμός ¨δίνουμε τις ενέσεις κορτιζόνης απλά για να είμαστε σίγουροι¨ είναι παντελώς αβάσιμος και ιατρικά ανεύθυνος. ΤΟ ΧΡΟΝΙΚΟ ΣΗΜΕΙΟ Η χορήγηση κορτικοειδών για την πνευμονική ωρίμανση του εμβρύου την κατάλληλη χρονική στιγμή αποτελεί την βασικότερη προϋπόθεση για την ευεργετική δράση τους. Έχει αποδειχθεί επανειλημμένα, πως τα οφέλη για το μωρό από τη δράση των ενέσεων είναι σημαντικά και υπερτερούν των πιθανών επιπτώσεων μόνο για τις 7 πρώτες μέρες μετά την πρώτη χορήγηση.Πέρα από το χρονικό αυτό σημείο οι δυνητικοί μεσοπρόθεσμοι και μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι είναι πιο σημαντικοί από το αναπόφευκτα μειωμένο όφελος. Βέβαια η τήρηση του κανόνα αυτού δεν είναι πάντα μαιευτικά δυνατή. Ωστόσο τα παραπάνω δεδομένα θα πρέπει πάντοτε να λαμβάνονται υπόψη προκειμένου να εξασφαλίζεται μία κατά το δυνατόν χρονικά εύστοχη χορήγηση της πνευμονικής ωρίμανσης. Η ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ Οι περισσότερες διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές συστήνουν έναν μόνο κύκλο χορήγησης κορτιζόνης, o οποίος περιλαμβάνει δύο δόσεις σε χρονικό διάστημα 24 ωρών. Μία τέτοια δόση μπορεί να επαναληφθεί σε περίπτωση που η πρώτη χορήγηση πραγματοποιήθηκε πριν την 26η εβδομάδα ή όταν δεν επέρχεται γέννα στο χρονικό διάστημα των 7 ημερών από την πρώτη δόση και ο κίνδυνος της προωρότητας παραμένει. Επαναλαμβανόμενοι κύκλοι χορήγησης πνευμονικής ωρίμανσης δεν έχουν όφελος, είναι δυνητικά επικίνδυνοι και θα πρέπει να αποφεύγονται.

η άστοχη χρήση κορτιζόνης κρύβει κινδύνους για τη μητέρα και το παιδί. ΓΙΑ ΤΗ ΜΗΤΕΡΑ Είναι γνωστή η απορρύθμιση των τιμών του σακχάρου του αίματος της μητέρας που επιφέρουν οι ενέσεις και η οποία επιτείνεται σε περίπτωση συνύπαρξης διαβήτη της κύησης. Παράλληλα πολλές έρευνες έχουν συσχετίσει τη χορήγηση κορτιζόνης σε ασθενείς με πρόωρη ρήξη υμένων (σπάσιμο νερών) με την εμφάνιση χοριοαμνιονίτιδας (μόλυνση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού) πριν τη γέννα αλλά και ενδομητρίτιδας (μόλυνση της μήτρας) μετά το πέρας αυτής. Σοβαρές δηλαδή λοιμώξεις, οι οποίες μπορούν να απειλήσουν εγκυμοσύνη και μητέρα αντίστοιχα. ΓΙΑ ΤΟ ΠΑΙΔΙ Η πνευμονική ωρίμανση με χορήγηση κορτιζόνης έχει επανειλημμένα συσχετισθεί με επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου μέσα στην κοιλιά καθώς επίσης και με το μειωμένο βάρος τη στιγμή της γέννησης. Επίσης νεότερες έρευνες καθιστούν πιθανή την αρνητική επίδραση των ενέσεων κορτιζόνης στην νευρολογική ανάπτυξη πριν αλλά και μετά τη γέννα. Την ανησυχία ενέτεινε και μια μία πρόσφατη έρευνα, η οποία διαπίστωσε μειωμένες μαθητικές επιδόσεις στα παιδιά, τα οποία κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ζωής τους και σε χρονικό σημείο κοντά στην ΠΗΤ (προγραμματισμένη ημερομηνία τοκετού) είχαν λάβει κορτιζόνη για την πνευμονική ωρίμανση.

Κ εγω με καισαρικη θα γεννησω αλλα η γιατρος μου ειπε ότι αναλογως σε ποια εβδομάδα γεννας χρειαζεσαι η οχι τις ενεσεις και πως ειναι λαθος να γίνονται προληπτικα .Μονο οταν με βεβαιοτητα πας σε προωρο τοκετό. Εγω αν φτασω 37η ή 38η μου πε δεν χρειαζεται.Αλλα και παλι βλεποντας και κανοντας γτ ποτε φεν ξερεις αν θα εξελιχθούν ομαλα τα πραγματα.Απο ετοιμασίες καλα παω νομίζω. Τα μονα που δεν εχω πάρει ακόμα ειναι τα καλυντικα που λεμε και πανες.Συν κανα φορμακι..εν τω μεταξυ δεν ξερω αν συμβαινει σε καμια άλλη..μουδιαζουν απίστευτα τα χερια μου ..κοιμάμαι και ξυπναω επειδη εχουν μουδιασει κ ποναω.Και εκτος υπνου μουδιαζουν ευκολα.κραταω πχ το πιστολακι των μαλλιων μουδιαζουν.χθες πηρα καφε πακετο και μουδιαζαν οση ωρα τον κρατούσα στο χερι.ακομα και για ενα λεπτο που βαζω μεικ απ το ιδιο παθαινω.

Σε ευχαριστώ πολύ και εσας να σας πανε ολα καλα !!!

Κοριτσια σημερα ειχαμε ντοπλερ.τα μωρούλια ειναι 1580 γρ το ενα και 1560 γρ το αλλο.ο τράχηλος μου ειναι 2.8 εκ και μου πε οτι ειναι πολυ καλα για διδυμα και πως δεν βλεπει να υπαρχει λογος προωροτητας και λογικα οπως μου πε η γιατρος μου θα παμε για μετα τις 10 Γεναρη.και πως δεν θεωρει οτι χρειαζεται να κανω τις ενεσεις κορτιζόνης εκτος αν συμβει κατι απροοπτο.

Καλημερα κοριτσια τι κανετε;εγω ετσι κ ετσι.ειναι η τριτη μερα που εχω διαρροια και χθες εκανα και εμετό. Πηρα την γιατρο μου κ μου πε μαλλον γαστρεντεριτιδα αλλα οπωσδηποτε να παω σε παθολογο...

Σωστα το σκεφτεσαι..το παν ειναι να μην αγχωνομαστε και να μαστε οσο πιο ηρεμες μπορουμε για να ναι καλα και τα μωρακια μας.

@rosemaryf ολα καλα να πανε κ οσο γινεται στην ωρα τους..απλα ειναι λιγο αγχωτικο και φαντάζομαι το ιδιο νιωθεις κ εσυ το να πρεπει να γεννησεις αλλου απ την αποψη του οτι αναρωτιεσαι θα ρθουν τα πραγματα οπως τα υπολογιζουμε;

Κ εγω αγχωθηκα μαζι σου . Ειχατε πει πανω κατω ημερομηνια για καισαρικη;

@rosemaryf τι εγινε με την εξεταση;ολα καλα;

Κ εγω κοριτσια δεν τα νιωθω οπως πριν ..αλλα λογικο δεν εχουν πολυ χώρο..ωστοσο τα νιωθω..κυριως αυτοσαν να στριφογυρνανε η που κ που τεντώνεται η κοιλιά μου εκει που ναι..το γελιο ειναι οταν τεντώνεται το ενα δεξια το αλλο αριστερα ?

Ολα καλα ευχομαι..

Εσυ καλα ειχες καταλαβει απλα λογω καιρου εβγαλε απαγορευτικο τα καράβια ειναι δεμενα στο λιμανι...μην αγχωνεσαι ολα καλα θα πανε.εννοείται θα μας γραψεις νεα σου.απ το ντοπλερ δεν φαινεται αν παιζει κατι πολυ προωρο;

Οχι γιατι μενω σε νησι και εδω δεν υπάρχει εξειδικευμένος γιατρός μονιμα.Αυτός που με βλεπει στους μεγαλους υπερηχους ερχεται απο Αθήνα αλλα το Σαββατοκύριακο τα καραβια για εδω ειχαν απαγορευτικο και ετσι θα κανω ντοπλερ το ερχομενο Σάββατο. Κατα τ αλλα ειμαι μια χαρα..το μονο μου προβλημα ειναι πως αγχώνομαι που κ που μην συμβει τιποτα απροοπτο παρολο που δεν εχουμε καμια απολυτως ενδειξη για κατι τετοιο ..και το δεύτερο μου προβλημα ειναι οτι με το που θα ξυπνησω το πρωι ξεκινανε και οι καουρες ...εσυ πως πας;

@xara1 να σας ζησει!!!γερος και δυνατος!!ευχομαι σύντομα να τον παρετε κ σπιτι σας....

Κοριτσια εγω μεχρι στιγμης ολα πανε τελεια..φτου μην το ματιαξω .απο δευτερα μπαινω στην 30η βδομαδα και εχουμε πει εκτος απροοπτου 15/1 θα γινει η καισαρικη.αυριο εχω και ντοπλερ και θα δουμε..αν ολα πανε καλα με το νεο ετος θα ανεβουμε Αθήνα γιατι η γιατρος μου ξεγενναει στο Λητώ.. Μονο ο γιατρος στο νοσοκομειο εδω με αγχωνει ..ενω δεν εχω ουτε συσπασεις,ουτε τιποτα ,οι πλακουντες μουειναι οπισθιοι υψηλοί σονι κ καλα οτινα φυγω απο τωρα αθηνα γτ λεει μπορει να γεννησω και αυριο...δεν μπορειτε να φανταστειτε γιατι γιατρο μιλάμε. Πρωτη φορα μου πε να φυγω οταν ημουν 5 μηνων και να ανεβωνα περιμενω αθηνα!οποτε τον βλεπω μου ανεβάζειτην πιεση.αλλα πρεπει να πηγαινω κ σ αυτόν μην τύχει κατι απροοπτο!

Κοριτσια μου πηγα στο νοσοκομειο για την καθιερωμενη επίσκεψη γτ η γιατρός μου μου χει πει να πηγαινω κ εκει μη τυχον και τυχει κατι.βεβαιαεκει ειναι ενας γιατρος τελειως οτι να ναι.φανταστειτε ποτε δεν θυμαται ποια ειμαι.κ μου πε να κανω τις ενεσεις για τους πνεύμονες. Η γιατρός μου ειναι εντελως αντιθετη γτ ειμαι 29 εβδομαδων και ολα πανε καλα μεχρι στιγμης. @rosemaryf εσενα σου χουν πει κατι;

Αυτόακριβως που λες ειναι που με αγχωνει..το αν θα το δει στην πραξη...αλλα οπως λες ας βγουν γερα τα μωρακια μας κ φανταζομαι ολα θα μπουν σε μια σειρα ..

Αυτα ακριβως του πα χθες κ μου πε πως αν κατι παει στραβα θα αναλαβει εκεινος.

Απλα ξερεις στην μαμα σου μπορείς να πεις κ μια κουβεντα παραπανω..κ μετα ολα καλα.φαντάζομαιμε 2μωρα πρωταρες Θα χουμε μια αλλη πιεση κ αυτος που ερχεται για βοηθεια πιστευω θα πρεπε να καταλαβει πως ειναι εκει για οτι χρειαστει κ οχι για σου επιβαλει τον τρόπο του.κ μπορει τπτ να μην παει στραβα αλλα η αληθεια ειναι πως με αγχωνει πολύ

28/1 πητ.εσυ;

Αχ εμενα αυτο με την βοηθεια με αγχωνει πολυ.γιατι δεν μπορει να ρθει καποιος δικος μου ανθρωπος κ μαλλον θα ρθει η αδερφη του αντρα μου αλλα παρολο που τα παμε μια χαρα πιστευω πως θα με πιεζει να κανω πραγματα που δεν θελω.εδω χωρις να με ρωτησει μου πε οταν παμε αθηνα θα κανονισει να δει τα παιδια ενας δικος τους παιδιατρος.και το πε στυλ ουτε που σε ρωταω.εγω θα θελα βοηθεια αλλα να καταλαβαίνει ο αλλος οτι για να σε βοηθησει πρεπει να δει τι θες και οχι να σου επιβαλει την γνώμη του επειδη εισαι νεα μαμα.τι να κανω ;εγω δεν ηθελα κανεναν γτ προτιμω να ζοριστω μονη μου με τον αντρα μου παρα να χω καποιον να με πιεζει.αλλα η γιατρος μου ειπε πως με δυο μωρα οπωσδήποτε θα χρειαστω κ αλλο ατομο για το ταξιδι κυριως.εσεις τι λετε;

Οντως εχουν μια μικρη αποκλιση υο αλλο ειναι 1100.με την γιατρο μου εχουμε ορισειημερομηνια 15/1 και επειδη μενω σε νησι μου πε να ανεβω με την καινουρια χρονια αθηνα .γι αυτο λεω να προλαβουμε..γτ αν τυχει κατι απροβλεπτο νωριτερα εδω μπορουν να με ξεγεννησουν αλλα δεν εχουν το απαραιτητο προσωπικο λενε δεν υπάρχει μεν για νεογνά και τοτε θα κανουν διακομιδη στα μωρα μου στο ριο..

Εγω θα κανω Doppler το σαββατο 17/11..και εγω τα εχω πλυνει και τς εχω σιδερωσει ολα επισης με προδερμ..γιατι ολο με αγχωνουν για τα διδυμα που γεννιούνται προωρα και θελω να μαι ησυχη.απο σαμπουαν ,αφρολουτρο κλπ έχετε παρει αν ναι τι μαρκα προτιμησατε;

@Antelope ο πονος συνεχιζει αλλα που και που..αλλάζοντας θεση οκ την παλευω..η γιατρος μου ειπε οτι ειναι απ το διαφραγμα κ οτι οσο μεγαλωνουν τα μωρα μπορει να με ενοχλει περισσότερο..χαχα αυτο να ναι μονο..ειχα παει γιατι δεν τα ακουγα εντονα αλλα μου ειπε πως ειναι φυσιολογικο γτ μεγαλωνουν και δεν εχουν χωρο αφου ειναι δυο.την δευτερα που μας περασε ημουν ακριβως 28 εβδ και ηταν το καθενα 1200γρ.ας γεννηθούν στην ωρα τους κ δεν με νοιαζει τιποτα αλλο..μονο να προλάβουμε να παμε Αθήνα.