filos`ifigen

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ.ΟΧΙ ΔΕΝ ΕΧΩ ΟΥΤΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΤΕ ΚΑΜΙΑ ΥΠΟΝΟΙΑ ΑΠΛΑ ΕΙΧΑ ΑΠΟΡΙΑ.ΠΙΣΤΕΥΩ ΜΙΑ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΟΥ ΠΑΕΙ ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΑΝ ΕΧΕΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΘΑ ΤΟ ΔΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ.ΕΚΤΟΣ ΚΑΠΟΙΩΝ ΕΞΑΙΡΕΣΕΩΝ.Π.Χ. ΔΥΟ ΜΕ ΤΡΕΙΣ ΦΟΡΕΣ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΠΑΩ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΓΙΑ ΕΝΑ ΑΠΛΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΠΑΠ ΟΠΟΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟ ΤΟ ΘΕΜΑ ΕΙΜΑ ΚΑΛΥΜΜΕΝΗ.ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ.ΟΧΙ ΔΕΝ ΕΧΩ ΟΥΤΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΤΕ ΚΑΜΙΑ ΥΠΟΝΟΙΑ ΑΠΛΑ ΕΙΧΑ ΑΠΟΡΙΑ.ΠΙΣΤΕΥΩ ΜΙΑ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΟΥ ΠΑΕΙ ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΑΝ ΕΧΕΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΘΑ ΤΟ ΔΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ.ΕΚΤΟΣ ΚΑΠΟΙΩΝ ΕΞΑΙΡΕΣΕΩΝ.Π.Χ. ΔΥΟ ΜΕ ΤΡΕΙΣ ΦΟΡΕΣ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΠΑΩ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΓΙΑ ΕΝΑ ΑΠΛΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΠΑΠ ΟΠΟΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟ ΤΟ ΘΕΜΑ ΕΙΜΑ ΚΑΛΥΜΜΕΝΗ.ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ.ΟΧΙ ΔΕΝ ΕΧΩ ΟΥΤΕ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΟΥΤΕ ΚΑΜΙΑ ΥΠΟΝΟΙΑ ΑΠΛΑ ΕΙΧΑ ΑΠΟΡΙΑ.ΠΙΣΤΕΥΩ ΜΙΑ ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΟΥ ΠΑΕΙ ΤΑΚΤΙΚΑ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΑΝ ΕΧΕΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΘΑ ΤΟ ΔΕΙ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ.ΕΚΤΟΣ ΚΑΠΟΙΩΝ ΕΞΑΙΡΕΣΕΩΝ.Π.Χ. ΔΥΟ ΜΕ ΤΡΕΙΣ ΦΟΡΕΣ ΤΟ ΧΡΟΝΟ ΠΑΩ ΣΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΓΙΑ ΕΝΑ ΑΠΛΟ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΠΑΠ ΟΠΟΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟ ΤΟ ΘΕΜΑ ΕΙΜΑ ΚΑΛΥΜΜΕΝΗ.ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ Τι είναι ενδομητρίωση; Η μήτρα αποτελεί ένα μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Κάθε μήνα το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το ενδομήτριο, παχαίνει υπό την επίδραση των γυναικείων ορμονών. Αν προκύψει γονιμοποίηση του γυναικείου ωαρίου κατά την διάρκεια τον γονίμων ημερών, τότε το νεοδημιουργηθέν έμβρυο εμφυτεύεται στο παχύ ενδομήτριο και αρχίζει να διαιρείται και να αναπτύσσεται. Αν όμως δεν συμβεί η γονιμοποίηση του ωαρίου τότε το ενδομήτριο δεν χρειάζεται να είναι παχύ. Σταματά λοιπόν η επίδραση των ορμονών και αυτό μην έχοντας υποστήριξη «πέφτει». Η απόπτωση αυτή του ενδομητρίου από την μήτρα προς τον κόλπο και τελικά έξω από το γυναικείο σώμα είναι η περίοδος που έχει η γυναίκα κάθε 28 ημέρες. Μέχρι να επουλωθεί πλήρως το ενδομήτριο και να αρχίσει να ξανα-αναπτύσσεται περνούν άλλες 5 περίπου ημέρες κατά τις οποίες παρατηρείται η κολπική αιμορραγία. Τα κύτταρα της μήτρας λοιπόν που παράγουν το ενδομήτριο είναι ουσιαστικά υπεύθυνα για την περίοδο της γυναίκας. Όταν τα κύτταρα αυτά βρεθούν έξω από την μήτρα λέμε ότι η γυναίκα έχει ενδομητρίωση. Με άλλα λόγια τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν σε άλλα μέρη του σώματος. Τι προκαλεί την ενδομητρίωση; Δεν είναι ακόμη ξεκάθαρος ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες πάσχουν από ενδομητρίωση. Φαίνεται ότι ο πιο συχνός τρόπος μετανάστευσης των κυττάρων είναι η ανάστροφη πορεία μερικών από αυτών κατά τη διάρκεια της περιόδου. Αντί δηλαδή να κατευθυνθούν φυσιολογικά προς τον τράχηλο της μήτρας και από εκεί στον κόλπο, οδηγούνται προς τα πίσω και μέσω των σαλπίγγων καταλήγουν στην ελεύθερη κοιλιακή χώρα και τα ενδοκοιλιακά όργανα. Μια δεύτερη θεωρία συνιστά πως τα κύτταρα του ενδομητρίου εισχωρούν στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί μεταναστεύουν προς οποιοδήποτε σημείο του σώματος, ακόμη κι αν αυτό είναι πολύ απομακρυσμένο. Πόσο συχνή είναι η ενδομητρίωση; Παρότι δεν ακούγεται συχνά, τουλάχιστον το 10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχει από ενδομητρίωση. Σε πολλές περιπτώσεις η νόσος δεν εκδηλώνεται και δρα σιωπηλά χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, προκαλώντας όμως βλάβες στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Το 30% περίπου των γυναικών που επισκέπτονται το γυναικολόγο τους με διάφορα προβλήματα πάσχει από ενδομητρίωση. Επιπλέον το 40% των γυναικών με πρόβλημα υπογονιμότητας έχει ενδομητρίωση. Δυστυχώς επίσης φαίνεται ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την εκδήλωση της νόσου. Η κόρη ή και η αδελφή μιας γυναίκας που πάσχει από ενδομητρίωση έχουν 7 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν την πάθηση σε σχέση με οποιαδήποτε άλλη γυναίκα. Που υπάρχουν ενδομητριωτικές εστίες; Καθώς τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν, σταματούν στα διάφορα όργανα του σώματος, κυρίως ενδοκοιλιακά. Έτσι εστίες ενδομητρίωσης παρατηρούνται στην πύελο, το έντερο, την ουροδόχο κύστη, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, το περιτόναιο και το διάφραγμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν εστίες στους πνεύμονες και τα νεφρά. Ποια είναι τα συμπτώματα; Η ενδομητρίωση προκαλεί πόνο γιατί τα κύτταρα αντιδρούν στις ορμόνες κάθε μήνα με την περίοδο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αιμορραγία κάθε μήνα από τα κύτταρα αυτά, αλλά το αίμα δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό. Έτσι οι περίοδος για τις πάσχουσες γυναίκες γίνεται όλο και πιο επώδυνη.Το αίμα λοιπόν κυκλοφορεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα και επηρεάζει την εξωτερική μεμβράνη των οργάνων δημιουργώντας συμφύσεις. Οι συμφύσεις με την πάροδο του χρόνου μονιμοποιούνται και δεν αφήνουν τα όργανα να κινούνται ελεύθερα. Παρατηρείται λοιπόν συχνά έντονος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον με τις συμφύσεις μπορεί να φράξουν οι σάλπιγγες, οι οποίες μεταφέρουν το ωάριο προς τη μήτρα, και έτσι να καταστεί η γυναίκα υπογόνιμη. Επίσης, λόγω των ουσιών που εκκρίνονται, επηρεάζονται οι ωοθήκες και τα ωάρια χειροτερεύουν ποιοτικά. Συνοπτικά τα κυριότερα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι: Δυσμηνόρροια (πόνος στην περίοδο) Δυσπαρεύνια (πόνος στη σεξουαλική επαφή) Αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα Υπογονιμότητα Δευτερεύοντα συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται με μικρότερη ένταση ή σε προχωρημένα στάδια της πάθησης είναι: Αίσθημα κούρασης Αϋπνία Μεταβολές της διάθεσης Προεμηνορρυσιακό σύνδρομο Πόνος στα έντερα και την ουροδόχο κύστη Αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τις ημέρες της περιόδου Πως γίνεται η διάγνωση; Ο γυναικολόγος θα πρέπει να πάρει ένα πολύ αναλυτικό ιστορικό των συμπτωμάτων της γυναίκας και στη συνέχεια να προβεί στην κλινική εξέταση και τον υπερηχογραφικό έλεγχο της μήτρας και των ωοθηκών. Παρότι πολύ συχνά απαντώνται ενδομητριωτικές κύστες στις ωοθήκες (ενδομητρίωμα), τις περισσότερες φορές η κλινική εξέταση και το υπερηχογράφημα δεν αρκούν για δώσουν μια σίγουρη διάγνωση. Ο πιο σίγουρος και αποδεδειγμένος τρόπος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι η διενέργεια Λαπαροσκόπησης. Πρόκειται για μια ελαφριά επέμβαση, όπου κάτω από γενική αναισθησία και μέσα από 2-3 μικρές οπές στην κοιλιά –μεγέθους 2 εκατοστών- εισάγουμε μια λεπτή κάμερα στην κοιλιακή χώρα και εξετάζουμε τα γυναικεία όργανα, την ουροδόχο κύστη, το έντερο και τα κοιλιακά τοιχώματα. Οι εστίες της ενδομητρίωσης φαίνονται σαν μικρά μαύρα στίγματα (spots) και προεξέχουν. Επίσης οι συμφύσεις, αν υπάρχουν, δίνουν την εντύπωση ινών κόλλας που δεν έχει ακόμη στεγνώσει. Σε περίπτωση που διαγνωστεί Ενδομητρίωση, πραγματοποιείται καταστροφή των εστιών –όπου αυτό είναι δυνατό- με διαθερμία ή laser. Το ίδιο ισχύει και για τις συμφύσεις, η λύση των οποίων αποσκοπεί στην απελευθέρωση των οργάνων και ιδιαίτερα των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του εντέρου. Επίσης στην περίπτωση ενδομητριώματος, αυτό αφαιρείται δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στην προστασία του ωοθηκικού ιστού. Πολλές φορές διενεργούμε παράλληλα και τεστ διαβατότητας των σαλπίγγων με ειδικό υγρό. Δεν είναι σπάνιο η διάγνωση της ενδομητρίωσης να γίνει τυχαία κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής επέμβασης που γίνεται για άλλο γυναικολογικό πρόβλημα. Μετά το τέλος της επέμβασης και ανάλογα με τη βαρύτητά της, η ασθενής παραμένει για λίγες ώρες στη Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας και επιστρέφει σπίτι της ή σε μερικές περιπτώσεις παραμένει στο νοσοκομείο για μια διανυκτέρευση. Η εργαστηριακή διάγνωση της ενδομητρίωσης σε περίπτωση αμφιβολίας γίνεται με την ιστολογική εξέταση των εστιών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δυστυχώς δεν είναι ακόμη εφικτή η διάγνωση χωρίς τη λαπαροσκόπηση. Γίνονται μελέτες για μερικές εξετάσεις αίματος που στο μέλλον μπορεί να εφαρμοστούν, αλλά προς το παρόν δεν δίνουν σίγουρα αποτελέσματα και δεν είναι διαδεδομένες. Πως γίνεται η θεραπεία; Η θεραπεία είναι χειρουργική ή φαρμακευτική ή συνδυασμός και των δύο Α. Χειρουργική θεραπεία Οι βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας ήδη περιγράφηκαν. Ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική διάγνωση και θεραπεία σε ένα βήμα. Η συντηρητική χειρουργική θεραπεία έγκειται στην προσπάθεια ανακούφισης από τα συμπτώματα και διατήρησης της γονιμότητας. Αφορά κυρίως νεαρές γυναίκες με ενδομητρίωση και υπογονιμότητα. Πρόκειται για την προσπάθεια λύσης των συμφύσεων και απελευθέρωσης των σαλπίγγων και των ωοθηκών, καθώς επίσης και καταστροφής των εστιών ενδομητρίωσης. Πρέπει να γίνει σαφές πως οι ενδείξεις, η έκταση της επέμβασης και ο χρόνος στον οποίο θα γίνει είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα και αποτελούν απόφαση του γυναικολόγου της. Η ριζική θεραπεία γίνεται λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή επέμβαση. Εδώ πρόκειται για ασθενείς οι οποίες συνήθως έχουν παιδιά και υποφέρουν από σοβαρά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή πέρα από την απελευθέρωση των οργάνων και την καταστροφή των εστιών ενδομητρίωσης μπορεί να προχωρήσουμε σε αφαίρεση των ωοθηκών, της μήτρας και μέρους του εντέρου. Πρόκειται για πιο βαριά επέμβαση όπου στόχος είναι αποκλειστικά η βελτίωση της ποιότητας της ζωής της ασθενούς και όχι η διατήρηση ή η επαναφορά της γονιμότητας. Συνήθως η ασθενής καλύπτεται μετεγχειρητικά με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Β. Φαρμακευτική θεραπεία Η φαρμακευτική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις έπεται της χειρουργικής. Πρόκειται για μηνιαίες ή τριμηνιαίες ενέσεις οι οποίες αποσκοπούν στην αδρανοποίηση των ωοθηκών και κατά συνέπεια στην αναστολή της έκκρισης των ορμονών που ευνοούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ουσιαστικά δηλαδή η ασθενής εισέρχεται σε περίοδο τεχνητής εμμηνόπαυσης όπου δεν έχει περίοδο. Η θεραπεία αυτή μπορεί να διαρκέσει από εάν έως και 6 μήνες. Συνήθως δεν διαρκεί παραπάνω γιατί προκύπτουν οστεοπορωτικά προβλήματα ή και προβλήματα επαναφοράς των ωοθηκών στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής πρέπει αν λαμβάνεται κάποιο είδος αντισύλληψης. Με την παραπάνω θεραπεία μοιάζει και η εγκυμοσύνη, κατά την οποία επίσης δεν λειτουργούν οι ωοθήκες. Πράγματι έχει παρατηρηθεί σημαντική ύφεση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης σε γυναίκες οι οποίες εγκυμονούν. Με το πέρας της εγκυμοσύνης ή και της θεραπείας επέρχεται μια περίοδος χωρίς συμπτώματα ή οποία όμως πολλές φορές ακολουθείται από μερική επανεμφάνισή τους. Αυτό εξαρτάται κυρίως από την έκταση της βλάβης, αλλά και από το βαθμό της χειρουργικής αποκατάστασής της. Γίνεται φανερό πως η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της δεν θεραπεύει την ενδομητρίωση. Σε περιπτώσεις ελαφριάς ενδομητρίωσης χορηγούμε συχνά το απλό αντισυλληπτικό χάπι. Αυτό πάλι αδρανοποιεί τις ωοθήκες, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό από τις ενέσεις που προαναφέρθηκαν. Επίσης παρέχει αντισυλληπτική προστασία και δεν προκαλεί οστεοπόρωση. Προφανώς η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ασθενή. Ενδομητρίωση και Υπογονιμότητα Ένα μεγάλο ποσοστό των γυναικών που προσέρχονται με πρόβλημα υπογονιμότητας στις Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, πάσχει από ενδομητρίωση. Ταυτόχρονα πολλές γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση δεν μπορούν να συλλάβουν. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: αποφραγμένες σάλπιγγες, ενδομητριώματα ωοθηκών, ορμονικές ανωμαλίες, κακή ποιότητα ωαρίων κλπ. Ο ρόλος του ειδικού είναι να εντοπίσει το πρόβλημα και να το αντιμετωπίσει με τον πιο κατάλληλο τρόπο. Πολλές φορές οι γυναίκες συλλαμβάνουν πιο εύκολα τους 12 πρώτους μήνες που ακολουθούν την χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία. Άλλες φορές πάλι είναι αναγκαία η εξωσωματική γονιμοποίηση προκειμένου να γίνει η σύλληψη. Τέλος πολλές γυναίκες συλλαμβάνουν μόνες τους χωρίς καμιά ιατρική βοήθεια. Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα; Μια γυναίκα με ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράψαμε στην αρχή, πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο της και να του αναφέρει το πρόβλημά της. Είναι σημαντικό να καταλάβουν οι γυναίκες ότι ένα απλό σύμπτωμα, όπως για παράδειγμα η βαριά περίοδος ή ο έντονος πόνος, δεν είναι φυσιολογικό και μπορεί να υποκρύπτει άλλες παθολογικές οντότητες. Πέρα από την χειρουργική ή τη φαρμακευτική θεραπεία, πρακτικές όπως τα ζεστά μπάνια, η άσκηση και οι τεχνικές χαλάρωσης μπορεί κατά περίπτωση να βοηθήσουν. Επιπλέον συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του άγχους ή ακόμα και της μελαγχολίας όπου μπορούν να οδηγήσουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ Τι είναι ενδομητρίωση; Η μήτρα αποτελεί ένα μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Κάθε μήνα το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το ενδομήτριο, παχαίνει υπό την επίδραση των γυναικείων ορμονών. Αν προκύψει γονιμοποίηση του γυναικείου ωαρίου κατά την διάρκεια τον γονίμων ημερών, τότε το νεοδημιουργηθέν έμβρυο εμφυτεύεται στο παχύ ενδομήτριο και αρχίζει να διαιρείται και να αναπτύσσεται. Αν όμως δεν συμβεί η γονιμοποίηση του ωαρίου τότε το ενδομήτριο δεν χρειάζεται να είναι παχύ. Σταματά λοιπόν η επίδραση των ορμονών και αυτό μην έχοντας υποστήριξη «πέφτει». Η απόπτωση αυτή του ενδομητρίου από την μήτρα προς τον κόλπο και τελικά έξω από το γυναικείο σώμα είναι η περίοδος που έχει η γυναίκα κάθε 28 ημέρες. Μέχρι να επουλωθεί πλήρως το ενδομήτριο και να αρχίσει να ξανα-αναπτύσσεται περνούν άλλες 5 περίπου ημέρες κατά τις οποίες παρατηρείται η κολπική αιμορραγία. Τα κύτταρα της μήτρας λοιπόν που παράγουν το ενδομήτριο είναι ουσιαστικά υπεύθυνα για την περίοδο της γυναίκας. Όταν τα κύτταρα αυτά βρεθούν έξω από την μήτρα λέμε ότι η γυναίκα έχει ενδομητρίωση. Με άλλα λόγια τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν σε άλλα μέρη του σώματος. Τι προκαλεί την ενδομητρίωση; Δεν είναι ακόμη ξεκάθαρος ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες πάσχουν από ενδομητρίωση. Φαίνεται ότι ο πιο συχνός τρόπος μετανάστευσης των κυττάρων είναι η ανάστροφη πορεία μερικών από αυτών κατά τη διάρκεια της περιόδου. Αντί δηλαδή να κατευθυνθούν φυσιολογικά προς τον τράχηλο της μήτρας και από εκεί στον κόλπο, οδηγούνται προς τα πίσω και μέσω των σαλπίγγων καταλήγουν στην ελεύθερη κοιλιακή χώρα και τα ενδοκοιλιακά όργανα. Μια δεύτερη θεωρία συνιστά πως τα κύτταρα του ενδομητρίου εισχωρούν στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί μεταναστεύουν προς οποιοδήποτε σημείο του σώματος, ακόμη κι αν αυτό είναι πολύ απομακρυσμένο. Πόσο συχνή είναι η ενδομητρίωση; Παρότι δεν ακούγεται συχνά, τουλάχιστον το 10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχει από ενδομητρίωση. Σε πολλές περιπτώσεις η νόσος δεν εκδηλώνεται και δρα σιωπηλά χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, προκαλώντας όμως βλάβες στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Το 30% περίπου των γυναικών που επισκέπτονται το γυναικολόγο τους με διάφορα προβλήματα πάσχει από ενδομητρίωση. Επιπλέον το 40% των γυναικών με πρόβλημα υπογονιμότητας έχει ενδομητρίωση. Δυστυχώς επίσης φαίνεται ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την εκδήλωση της νόσου. Η κόρη ή και η αδελφή μιας γυναίκας που πάσχει από ενδομητρίωση έχουν 7 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν την πάθηση σε σχέση με οποιαδήποτε άλλη γυναίκα. Που υπάρχουν ενδομητριωτικές εστίες; Καθώς τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν, σταματούν στα διάφορα όργανα του σώματος, κυρίως ενδοκοιλιακά. Έτσι εστίες ενδομητρίωσης παρατηρούνται στην πύελο, το έντερο, την ουροδόχο κύστη, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, το περιτόναιο και το διάφραγμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν εστίες στους πνεύμονες και τα νεφρά. Ποια είναι τα συμπτώματα; Η ενδομητρίωση προκαλεί πόνο γιατί τα κύτταρα αντιδρούν στις ορμόνες κάθε μήνα με την περίοδο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αιμορραγία κάθε μήνα από τα κύτταρα αυτά, αλλά το αίμα δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό. Έτσι οι περίοδος για τις πάσχουσες γυναίκες γίνεται όλο και πιο επώδυνη.Το αίμα λοιπόν κυκλοφορεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα και επηρεάζει την εξωτερική μεμβράνη των οργάνων δημιουργώντας συμφύσεις. Οι συμφύσεις με την πάροδο του χρόνου μονιμοποιούνται και δεν αφήνουν τα όργανα να κινούνται ελεύθερα. Παρατηρείται λοιπόν συχνά έντονος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον με τις συμφύσεις μπορεί να φράξουν οι σάλπιγγες, οι οποίες μεταφέρουν το ωάριο προς τη μήτρα, και έτσι να καταστεί η γυναίκα υπογόνιμη. Επίσης, λόγω των ουσιών που εκκρίνονται, επηρεάζονται οι ωοθήκες και τα ωάρια χειροτερεύουν ποιοτικά. Συνοπτικά τα κυριότερα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι: Δυσμηνόρροια (πόνος στην περίοδο) Δυσπαρεύνια (πόνος στη σεξουαλική επαφή) Αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα Υπογονιμότητα Δευτερεύοντα συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται με μικρότερη ένταση ή σε προχωρημένα στάδια της πάθησης είναι: Αίσθημα κούρασης Αϋπνία Μεταβολές της διάθεσης Προεμηνορρυσιακό σύνδρομο Πόνος στα έντερα και την ουροδόχο κύστη Αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τις ημέρες της περιόδου Πως γίνεται η διάγνωση; Ο γυναικολόγος θα πρέπει να πάρει ένα πολύ αναλυτικό ιστορικό των συμπτωμάτων της γυναίκας και στη συνέχεια να προβεί στην κλινική εξέταση και τον υπερηχογραφικό έλεγχο της μήτρας και των ωοθηκών. Παρότι πολύ συχνά απαντώνται ενδομητριωτικές κύστες στις ωοθήκες (ενδομητρίωμα), τις περισσότερες φορές η κλινική εξέταση και το υπερηχογράφημα δεν αρκούν για δώσουν μια σίγουρη διάγνωση. Ο πιο σίγουρος και αποδεδειγμένος τρόπος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι η διενέργεια Λαπαροσκόπησης. Πρόκειται για μια ελαφριά επέμβαση, όπου κάτω από γενική αναισθησία και μέσα από 2-3 μικρές οπές στην κοιλιά –μεγέθους 2 εκατοστών- εισάγουμε μια λεπτή κάμερα στην κοιλιακή χώρα και εξετάζουμε τα γυναικεία όργανα, την ουροδόχο κύστη, το έντερο και τα κοιλιακά τοιχώματα. Οι εστίες της ενδομητρίωσης φαίνονται σαν μικρά μαύρα στίγματα (spots) και προεξέχουν. Επίσης οι συμφύσεις, αν υπάρχουν, δίνουν την εντύπωση ινών κόλλας που δεν έχει ακόμη στεγνώσει. Σε περίπτωση που διαγνωστεί Ενδομητρίωση, πραγματοποιείται καταστροφή των εστιών –όπου αυτό είναι δυνατό- με διαθερμία ή laser. Το ίδιο ισχύει και για τις συμφύσεις, η λύση των οποίων αποσκοπεί στην απελευθέρωση των οργάνων και ιδιαίτερα των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του εντέρου. Επίσης στην περίπτωση ενδομητριώματος, αυτό αφαιρείται δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στην προστασία του ωοθηκικού ιστού. Πολλές φορές διενεργούμε παράλληλα και τεστ διαβατότητας των σαλπίγγων με ειδικό υγρό. Δεν είναι σπάνιο η διάγνωση της ενδομητρίωσης να γίνει τυχαία κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής επέμβασης που γίνεται για άλλο γυναικολογικό πρόβλημα. Μετά το τέλος της επέμβασης και ανάλογα με τη βαρύτητά της, η ασθενής παραμένει για λίγες ώρες στη Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας και επιστρέφει σπίτι της ή σε μερικές περιπτώσεις παραμένει στο νοσοκομείο για μια διανυκτέρευση. Η εργαστηριακή διάγνωση της ενδομητρίωσης σε περίπτωση αμφιβολίας γίνεται με την ιστολογική εξέταση των εστιών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δυστυχώς δεν είναι ακόμη εφικτή η διάγνωση χωρίς τη λαπαροσκόπηση. Γίνονται μελέτες για μερικές εξετάσεις αίματος που στο μέλλον μπορεί να εφαρμοστούν, αλλά προς το παρόν δεν δίνουν σίγουρα αποτελέσματα και δεν είναι διαδεδομένες. Πως γίνεται η θεραπεία; Η θεραπεία είναι χειρουργική ή φαρμακευτική ή συνδυασμός και των δύο Α. Χειρουργική θεραπεία Οι βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας ήδη περιγράφηκαν. Ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική διάγνωση και θεραπεία σε ένα βήμα. Η συντηρητική χειρουργική θεραπεία έγκειται στην προσπάθεια ανακούφισης από τα συμπτώματα και διατήρησης της γονιμότητας. Αφορά κυρίως νεαρές γυναίκες με ενδομητρίωση και υπογονιμότητα. Πρόκειται για την προσπάθεια λύσης των συμφύσεων και απελευθέρωσης των σαλπίγγων και των ωοθηκών, καθώς επίσης και καταστροφής των εστιών ενδομητρίωσης. Πρέπει να γίνει σαφές πως οι ενδείξεις, η έκταση της επέμβασης και ο χρόνος στον οποίο θα γίνει είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα και αποτελούν απόφαση του γυναικολόγου της. Η ριζική θεραπεία γίνεται λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή επέμβαση. Εδώ πρόκειται για ασθενείς οι οποίες συνήθως έχουν παιδιά και υποφέρουν από σοβαρά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή πέρα από την απελευθέρωση των οργάνων και την καταστροφή των εστιών ενδομητρίωσης μπορεί να προχωρήσουμε σε αφαίρεση των ωοθηκών, της μήτρας και μέρους του εντέρου. Πρόκειται για πιο βαριά επέμβαση όπου στόχος είναι αποκλειστικά η βελτίωση της ποιότητας της ζωής της ασθενούς και όχι η διατήρηση ή η επαναφορά της γονιμότητας. Συνήθως η ασθενής καλύπτεται μετεγχειρητικά με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Β. Φαρμακευτική θεραπεία Η φαρμακευτική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις έπεται της χειρουργικής. Πρόκειται για μηνιαίες ή τριμηνιαίες ενέσεις οι οποίες αποσκοπούν στην αδρανοποίηση των ωοθηκών και κατά συνέπεια στην αναστολή της έκκρισης των ορμονών που ευνοούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ουσιαστικά δηλαδή η ασθενής εισέρχεται σε περίοδο τεχνητής εμμηνόπαυσης όπου δεν έχει περίοδο. Η θεραπεία αυτή μπορεί να διαρκέσει από εάν έως και 6 μήνες. Συνήθως δεν διαρκεί παραπάνω γιατί προκύπτουν οστεοπορωτικά προβλήματα ή και προβλήματα επαναφοράς των ωοθηκών στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής πρέπει αν λαμβάνεται κάποιο είδος αντισύλληψης. Με την παραπάνω θεραπεία μοιάζει και η εγκυμοσύνη, κατά την οποία επίσης δεν λειτουργούν οι ωοθήκες. Πράγματι έχει παρατηρηθεί σημαντική ύφεση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης σε γυναίκες οι οποίες εγκυμονούν. Με το πέρας της εγκυμοσύνης ή και της θεραπείας επέρχεται μια περίοδος χωρίς συμπτώματα ή οποία όμως πολλές φορές ακολουθείται από μερική επανεμφάνισή τους. Αυτό εξαρτάται κυρίως από την έκταση της βλάβης, αλλά και από το βαθμό της χειρουργικής αποκατάστασής της. Γίνεται φανερό πως η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της δεν θεραπεύει την ενδομητρίωση. Σε περιπτώσεις ελαφριάς ενδομητρίωσης χορηγούμε συχνά το απλό αντισυλληπτικό χάπι. Αυτό πάλι αδρανοποιεί τις ωοθήκες, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό από τις ενέσεις που προαναφέρθηκαν. Επίσης παρέχει αντισυλληπτική προστασία και δεν προκαλεί οστεοπόρωση. Προφανώς η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ασθενή. Ενδομητρίωση και Υπογονιμότητα Ένα μεγάλο ποσοστό των γυναικών που προσέρχονται με πρόβλημα υπογονιμότητας στις Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, πάσχει από ενδομητρίωση. Ταυτόχρονα πολλές γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση δεν μπορούν να συλλάβουν. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: αποφραγμένες σάλπιγγες, ενδομητριώματα ωοθηκών, ορμονικές ανωμαλίες, κακή ποιότητα ωαρίων κλπ. Ο ρόλος του ειδικού είναι να εντοπίσει το πρόβλημα και να το αντιμετωπίσει με τον πιο κατάλληλο τρόπο. Πολλές φορές οι γυναίκες συλλαμβάνουν πιο εύκολα τους 12 πρώτους μήνες που ακολουθούν την χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία. Άλλες φορές πάλι είναι αναγκαία η εξωσωματική γονιμοποίηση προκειμένου να γίνει η σύλληψη. Τέλος πολλές γυναίκες συλλαμβάνουν μόνες τους χωρίς καμιά ιατρική βοήθεια. Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα; Μια γυναίκα με ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράψαμε στην αρχή, πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο της και να του αναφέρει το πρόβλημά της. Είναι σημαντικό να καταλάβουν οι γυναίκες ότι ένα απλό σύμπτωμα, όπως για παράδειγμα η βαριά περίοδος ή ο έντονος πόνος, δεν είναι φυσιολογικό και μπορεί να υποκρύπτει άλλες παθολογικές οντότητες. Πέρα από την χειρουργική ή τη φαρμακευτική θεραπεία, πρακτικές όπως τα ζεστά μπάνια, η άσκηση και οι τεχνικές χαλάρωσης μπορεί κατά περίπτωση να βοηθήσουν. Επιπλέον συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του άγχους ή ακόμα και της μελαγχολίας όπου μπορούν να οδηγήσουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ Τι είναι ενδομητρίωση; Η μήτρα αποτελεί ένα μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Κάθε μήνα το εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το ενδομήτριο, παχαίνει υπό την επίδραση των γυναικείων ορμονών. Αν προκύψει γονιμοποίηση του γυναικείου ωαρίου κατά την διάρκεια τον γονίμων ημερών, τότε το νεοδημιουργηθέν έμβρυο εμφυτεύεται στο παχύ ενδομήτριο και αρχίζει να διαιρείται και να αναπτύσσεται. Αν όμως δεν συμβεί η γονιμοποίηση του ωαρίου τότε το ενδομήτριο δεν χρειάζεται να είναι παχύ. Σταματά λοιπόν η επίδραση των ορμονών και αυτό μην έχοντας υποστήριξη «πέφτει». Η απόπτωση αυτή του ενδομητρίου από την μήτρα προς τον κόλπο και τελικά έξω από το γυναικείο σώμα είναι η περίοδος που έχει η γυναίκα κάθε 28 ημέρες. Μέχρι να επουλωθεί πλήρως το ενδομήτριο και να αρχίσει να ξανα-αναπτύσσεται περνούν άλλες 5 περίπου ημέρες κατά τις οποίες παρατηρείται η κολπική αιμορραγία. Τα κύτταρα της μήτρας λοιπόν που παράγουν το ενδομήτριο είναι ουσιαστικά υπεύθυνα για την περίοδο της γυναίκας. Όταν τα κύτταρα αυτά βρεθούν έξω από την μήτρα λέμε ότι η γυναίκα έχει ενδομητρίωση. Με άλλα λόγια τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν σε άλλα μέρη του σώματος. Τι προκαλεί την ενδομητρίωση; Δεν είναι ακόμη ξεκάθαρος ο λόγος για τον οποίο ορισμένες γυναίκες πάσχουν από ενδομητρίωση. Φαίνεται ότι ο πιο συχνός τρόπος μετανάστευσης των κυττάρων είναι η ανάστροφη πορεία μερικών από αυτών κατά τη διάρκεια της περιόδου. Αντί δηλαδή να κατευθυνθούν φυσιολογικά προς τον τράχηλο της μήτρας και από εκεί στον κόλπο, οδηγούνται προς τα πίσω και μέσω των σαλπίγγων καταλήγουν στην ελεύθερη κοιλιακή χώρα και τα ενδοκοιλιακά όργανα. Μια δεύτερη θεωρία συνιστά πως τα κύτταρα του ενδομητρίου εισχωρούν στην κυκλοφορία του αίματος και από εκεί μεταναστεύουν προς οποιοδήποτε σημείο του σώματος, ακόμη κι αν αυτό είναι πολύ απομακρυσμένο. Πόσο συχνή είναι η ενδομητρίωση; Παρότι δεν ακούγεται συχνά, τουλάχιστον το 10% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας πάσχει από ενδομητρίωση. Σε πολλές περιπτώσεις η νόσος δεν εκδηλώνεται και δρα σιωπηλά χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα, προκαλώντας όμως βλάβες στο αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας. Το 30% περίπου των γυναικών που επισκέπτονται το γυναικολόγο τους με διάφορα προβλήματα πάσχει από ενδομητρίωση. Επιπλέον το 40% των γυναικών με πρόβλημα υπογονιμότητας έχει ενδομητρίωση. Δυστυχώς επίσης φαίνεται ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση για την εκδήλωση της νόσου. Η κόρη ή και η αδελφή μιας γυναίκας που πάσχει από ενδομητρίωση έχουν 7 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν την πάθηση σε σχέση με οποιαδήποτε άλλη γυναίκα. Που υπάρχουν ενδομητριωτικές εστίες; Καθώς τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταναστεύουν, σταματούν στα διάφορα όργανα του σώματος, κυρίως ενδοκοιλιακά. Έτσι εστίες ενδομητρίωσης παρατηρούνται στην πύελο, το έντερο, την ουροδόχο κύστη, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, το περιτόναιο και το διάφραγμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν εστίες στους πνεύμονες και τα νεφρά. Ποια είναι τα συμπτώματα; Η ενδομητρίωση προκαλεί πόνο γιατί τα κύτταρα αντιδρούν στις ορμόνες κάθε μήνα με την περίοδο. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αιμορραγία κάθε μήνα από τα κύτταρα αυτά, αλλά το αίμα δεν αποβάλλεται από τον οργανισμό. Έτσι οι περίοδος για τις πάσχουσες γυναίκες γίνεται όλο και πιο επώδυνη.Το αίμα λοιπόν κυκλοφορεί στην περιτοναϊκή κοιλότητα και επηρεάζει την εξωτερική μεμβράνη των οργάνων δημιουργώντας συμφύσεις. Οι συμφύσεις με την πάροδο του χρόνου μονιμοποιούνται και δεν αφήνουν τα όργανα να κινούνται ελεύθερα. Παρατηρείται λοιπόν συχνά έντονος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Επιπλέον με τις συμφύσεις μπορεί να φράξουν οι σάλπιγγες, οι οποίες μεταφέρουν το ωάριο προς τη μήτρα, και έτσι να καταστεί η γυναίκα υπογόνιμη. Επίσης, λόγω των ουσιών που εκκρίνονται, επηρεάζονται οι ωοθήκες και τα ωάρια χειροτερεύουν ποιοτικά. Συνοπτικά τα κυριότερα συμπτώματα της ενδομητρίωσης είναι: Δυσμηνόρροια (πόνος στην περίοδο) Δυσπαρεύνια (πόνος στη σεξουαλική επαφή) Αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιακή χώρα Υπογονιμότητα Δευτερεύοντα συμπτώματα, τα οποία εμφανίζονται με μικρότερη ένταση ή σε προχωρημένα στάδια της πάθησης είναι: Αίσθημα κούρασης Αϋπνία Μεταβολές της διάθεσης Προεμηνορρυσιακό σύνδρομο Πόνος στα έντερα και την ουροδόχο κύστη Αιμορραγία από τον πρωκτό κατά τις ημέρες της περιόδου Πως γίνεται η διάγνωση; Ο γυναικολόγος θα πρέπει να πάρει ένα πολύ αναλυτικό ιστορικό των συμπτωμάτων της γυναίκας και στη συνέχεια να προβεί στην κλινική εξέταση και τον υπερηχογραφικό έλεγχο της μήτρας και των ωοθηκών. Παρότι πολύ συχνά απαντώνται ενδομητριωτικές κύστες στις ωοθήκες (ενδομητρίωμα), τις περισσότερες φορές η κλινική εξέταση και το υπερηχογράφημα δεν αρκούν για δώσουν μια σίγουρη διάγνωση. Ο πιο σίγουρος και αποδεδειγμένος τρόπος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι η διενέργεια Λαπαροσκόπησης. Πρόκειται για μια ελαφριά επέμβαση, όπου κάτω από γενική αναισθησία και μέσα από 2-3 μικρές οπές στην κοιλιά –μεγέθους 2 εκατοστών- εισάγουμε μια λεπτή κάμερα στην κοιλιακή χώρα και εξετάζουμε τα γυναικεία όργανα, την ουροδόχο κύστη, το έντερο και τα κοιλιακά τοιχώματα. Οι εστίες της ενδομητρίωσης φαίνονται σαν μικρά μαύρα στίγματα (spots) και προεξέχουν. Επίσης οι συμφύσεις, αν υπάρχουν, δίνουν την εντύπωση ινών κόλλας που δεν έχει ακόμη στεγνώσει. Σε περίπτωση που διαγνωστεί Ενδομητρίωση, πραγματοποιείται καταστροφή των εστιών –όπου αυτό είναι δυνατό- με διαθερμία ή laser. Το ίδιο ισχύει και για τις συμφύσεις, η λύση των οποίων αποσκοπεί στην απελευθέρωση των οργάνων και ιδιαίτερα των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του εντέρου. Επίσης στην περίπτωση ενδομητριώματος, αυτό αφαιρείται δίνοντας ιδιαίτερη σημασία στην προστασία του ωοθηκικού ιστού. Πολλές φορές διενεργούμε παράλληλα και τεστ διαβατότητας των σαλπίγγων με ειδικό υγρό. Δεν είναι σπάνιο η διάγνωση της ενδομητρίωσης να γίνει τυχαία κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής επέμβασης που γίνεται για άλλο γυναικολογικό πρόβλημα. Μετά το τέλος της επέμβασης και ανάλογα με τη βαρύτητά της, η ασθενής παραμένει για λίγες ώρες στη Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας και επιστρέφει σπίτι της ή σε μερικές περιπτώσεις παραμένει στο νοσοκομείο για μια διανυκτέρευση. Η εργαστηριακή διάγνωση της ενδομητρίωσης σε περίπτωση αμφιβολίας γίνεται με την ιστολογική εξέταση των εστιών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Δυστυχώς δεν είναι ακόμη εφικτή η διάγνωση χωρίς τη λαπαροσκόπηση. Γίνονται μελέτες για μερικές εξετάσεις αίματος που στο μέλλον μπορεί να εφαρμοστούν, αλλά προς το παρόν δεν δίνουν σίγουρα αποτελέσματα και δεν είναι διαδεδομένες. Πως γίνεται η θεραπεία; Η θεραπεία είναι χειρουργική ή φαρμακευτική ή συνδυασμός και των δύο Α. Χειρουργική θεραπεία Οι βασικές αρχές της χειρουργικής θεραπείας ήδη περιγράφηκαν. Ουσιαστικά πρόκειται για χειρουργική διάγνωση και θεραπεία σε ένα βήμα. Η συντηρητική χειρουργική θεραπεία έγκειται στην προσπάθεια ανακούφισης από τα συμπτώματα και διατήρησης της γονιμότητας. Αφορά κυρίως νεαρές γυναίκες με ενδομητρίωση και υπογονιμότητα. Πρόκειται για την προσπάθεια λύσης των συμφύσεων και απελευθέρωσης των σαλπίγγων και των ωοθηκών, καθώς επίσης και καταστροφής των εστιών ενδομητρίωσης. Πρέπει να γίνει σαφές πως οι ενδείξεις, η έκταση της επέμβασης και ο χρόνος στον οποίο θα γίνει είναι διαφορετικά για κάθε γυναίκα και αποτελούν απόφαση του γυναικολόγου της. Η ριζική θεραπεία γίνεται λαπαροσκοπικά ή με ανοιχτή επέμβαση. Εδώ πρόκειται για ασθενείς οι οποίες συνήθως έχουν παιδιά και υποφέρουν από σοβαρά συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή πέρα από την απελευθέρωση των οργάνων και την καταστροφή των εστιών ενδομητρίωσης μπορεί να προχωρήσουμε σε αφαίρεση των ωοθηκών, της μήτρας και μέρους του εντέρου. Πρόκειται για πιο βαριά επέμβαση όπου στόχος είναι αποκλειστικά η βελτίωση της ποιότητας της ζωής της ασθενούς και όχι η διατήρηση ή η επαναφορά της γονιμότητας. Συνήθως η ασθενής καλύπτεται μετεγχειρητικά με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Β. Φαρμακευτική θεραπεία Η φαρμακευτική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις έπεται της χειρουργικής. Πρόκειται για μηνιαίες ή τριμηνιαίες ενέσεις οι οποίες αποσκοπούν στην αδρανοποίηση των ωοθηκών και κατά συνέπεια στην αναστολή της έκκρισης των ορμονών που ευνοούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου. Ουσιαστικά δηλαδή η ασθενής εισέρχεται σε περίοδο τεχνητής εμμηνόπαυσης όπου δεν έχει περίοδο. Η θεραπεία αυτή μπορεί να διαρκέσει από εάν έως και 6 μήνες. Συνήθως δεν διαρκεί παραπάνω γιατί προκύπτουν οστεοπορωτικά προβλήματα ή και προβλήματα επαναφοράς των ωοθηκών στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας τους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυτής πρέπει αν λαμβάνεται κάποιο είδος αντισύλληψης. Με την παραπάνω θεραπεία μοιάζει και η εγκυμοσύνη, κατά την οποία επίσης δεν λειτουργούν οι ωοθήκες. Πράγματι έχει παρατηρηθεί σημαντική ύφεση των συμπτωμάτων της ενδομητρίωσης σε γυναίκες οι οποίες εγκυμονούν. Με το πέρας της εγκυμοσύνης ή και της θεραπείας επέρχεται μια περίοδος χωρίς συμπτώματα ή οποία όμως πολλές φορές ακολουθείται από μερική επανεμφάνισή τους. Αυτό εξαρτάται κυρίως από την έκταση της βλάβης, αλλά και από το βαθμό της χειρουργικής αποκατάστασής της. Γίνεται φανερό πως η φαρμακευτική θεραπεία από μόνη της δεν θεραπεύει την ενδομητρίωση. Σε περιπτώσεις ελαφριάς ενδομητρίωσης χορηγούμε συχνά το απλό αντισυλληπτικό χάπι. Αυτό πάλι αδρανοποιεί τις ωοθήκες, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό από τις ενέσεις που προαναφέρθηκαν. Επίσης παρέχει αντισυλληπτική προστασία και δεν προκαλεί οστεοπόρωση. Προφανώς η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με την ασθενή. Ενδομητρίωση και Υπογονιμότητα Ένα μεγάλο ποσοστό των γυναικών που προσέρχονται με πρόβλημα υπογονιμότητας στις Μονάδες Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, πάσχει από ενδομητρίωση. Ταυτόχρονα πολλές γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση δεν μπορούν να συλλάβουν. Αυτό οφείλεται σε διάφορους λόγους: αποφραγμένες σάλπιγγες, ενδομητριώματα ωοθηκών, ορμονικές ανωμαλίες, κακή ποιότητα ωαρίων κλπ. Ο ρόλος του ειδικού είναι να εντοπίσει το πρόβλημα και να το αντιμετωπίσει με τον πιο κατάλληλο τρόπο. Πολλές φορές οι γυναίκες συλλαμβάνουν πιο εύκολα τους 12 πρώτους μήνες που ακολουθούν την χειρουργική και φαρμακευτική θεραπεία. Άλλες φορές πάλι είναι αναγκαία η εξωσωματική γονιμοποίηση προκειμένου να γίνει η σύλληψη. Τέλος πολλές γυναίκες συλλαμβάνουν μόνες τους χωρίς καμιά ιατρική βοήθεια. Τι μπορεί να κάνει μια γυναίκα; Μια γυναίκα με ένα ή περισσότερα από τα συμπτώματα που περιγράψαμε στην αρχή, πρέπει να επισκεφθεί τον γυναικολόγο της και να του αναφέρει το πρόβλημά της. Είναι σημαντικό να καταλάβουν οι γυναίκες ότι ένα απλό σύμπτωμα, όπως για παράδειγμα η βαριά περίοδος ή ο έντονος πόνος, δεν είναι φυσιολογικό και μπορεί να υποκρύπτει άλλες παθολογικές οντότητες. Πέρα από την χειρουργική ή τη φαρμακευτική θεραπεία, πρακτικές όπως τα ζεστά μπάνια, η άσκηση και οι τεχνικές χαλάρωσης μπορεί κατά περίπτωση να βοηθήσουν. Επιπλέον συμβάλλουν στην αντιμετώπιση του άγχους ή ακόμα και της μελαγχολίας όπου μπορούν να οδηγήσουν τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης.

Τσάμπα όλα αυτά τα χρόνια έκανα εξωσωματικές!" εξομολογείται η γυμνάστρια Ελένη Πετρουλάκη Aπό τον "Ελεύθερο Τύπο" της 14/6/2007 Τσάμπα όλα αυτά τα χρόνια έκανα εξωσωματικές! Η γνωστή γυμνάστρια εξομολογείται το γολγοθά της. Οκτώ προσπάθειες μέσα σε επτά χρόνια. Πολλά χρήματα, μεγάλη ψυχική οδύνη, ταλαιπωρία... Η Ελένη Πετρουλάκη έπειτα από επτάχρονο γολγοθά με οκτώ προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποί­ησης, κατάφερε να κάνει τρία πανέ­μορφα κοριτσάκια χωρίς τη βοήθεια της επιστήμης! Αυτή την παράλογη περιπέτεια εξιστορεί η ίδια αποκλει­στικά στον ΕΤ. «Η ιστορία ξεκίνησε το 1997. Έπει­τα από δυο χρονιά σχέση με τον Ίλια (Ίβιτς) αποφασίζουμε ότι θέλουμε να κάνουμε παιδί. Ξεκινάμε να κάνουμε τις πρώτες εξετάσεις πρόληψης και ο τότε γυναικολόγος μου - γιατρός σε ιδιωτική κλινική - μου λέει αμέσως ότι πρέπει να μπούμε στη διάδικασία εξωσωματικής, αν και είμαι μόλις 26 χρόνων. Γίνεται η πρώτη ορμονοθεραπεία, τα ωάρια είναι πάρα πολλά -περίπου 40- αλλά η πρώτη προ­σπάθεια αποτυγχάνει. Ο γιατρός μάς λέει ότι σε κάθε προ­σπάθεια έχουμε 30% πιθανότητα επι­τυχίας. Έχεις να πάλεψεις και με πολλές ιατρικές εξετάσεις, έχεις να αντιμε­τώπισεις και υπέρογκα έξοδα. Ψυχολο­γικά είσαι ράκος, περιμένοντας κάθε φορά το θαύμα να συμβεί. Γίνονται άλλες δύο προσπάθειες με διαφορά έξι μηνών. Πάλι χωρίς κανένα αποτέ­λεσμα. Η εικόνα ενός ζευγαριού χωρίς παιδιά δεν είναι και συνηθισμένο. Είναι σχεδόν "απαγορευτική" από τον περί­γυρο. Αν πάρεις λίγα κιλά, αρχίζουν να ρωτούν και να πιέζουν. Οι γονείς ονειρεύονται εγγονάκια. Οι φίλοι έχουν τις δικές τους οικογένειες και ρωτάνε "εσείς γιατί δεν έχετε ένα παιδάκι;". Αλλάζω πάλι γιατρό, ιδιώτη, και κάνω άλλες δύο αποτυχημένες προσπάθειες. Καταλαβαίνετε τώρα για ποια ψυχι­κή φθορά μιλάμε. Με όλες αυτές τις ορμόνες συνήθως παχαίνεις "φου­σκώνεις". Εγώ. που η δουλειά μου με θέλει αδύνατη και γυμνασμένη, έπρεπε όλο αυτό το διάστημα να καταβάλλω υπερπροσπάθεια για να διατηρηθώ αδύνατη, σε κάθε κύκλο επίσης πρέπει να μείνεις στο κρεβάτι για 15 ολόκληρες μέρες και να περιμένεις. Πηγαίνω σε τρίτο γιατρό στην Ιταλία, το 1999, πάλι ιδιώτη. Ξανά η ίδια ιστορία. Δύο προσπάθειες και κάθε φορά έμενα στην Ιταλία ενάμιση μήνα. Πολλά χρήματα, μεγάλη ψυ­χική οδύνη, ταλαιπωρία και το απο­τέλεσμα για άλλη μια φορά κανένα. Γυρίζω από την Ιταλία και κάνω μια έβδομη προσπάθεια τον Οκτώβριο. Τίποτε. Μένω έγκυος ύστερα από δύο μήνες, φυσιολογικά και δεν το πι­στεύω. Είμαι στο κρεβάτι με ενέσεις προγεστερόνης, αλλά στον τρίτο μήνα κάνω παλίνδρομη κίνηση και χάνω το παιδί. Η γιατρός μου λέει ότι αυτό είναι καλό σημάδι κι έτσι αρχίζω ξανά να ελπίζω. Το 2003 κάνω άλλη μια προσπάθεια εξωσωματικής γο­νιμοποίησης και μάλιστα ο γιατρός μου λέει ότι είναι η τελευταία. Την επόμενη φορά τονίζει πρέπει να πάρω δανεικά ωάρια, γιατί αν συνε­χίσω κινδυνεύει σοβαρά η υγεία μου. Ξανά κανένα αποτέλεσμα. Στα τέλη του 2003 πηγαίνω στον γυναικολόγο που έχω μέχρι και σήμερα. Είναι ο Άκης Ψαθάς. Εκείνος βλέπει όλες τις εξετάσεις, μου εξηγεί ότι δεν έχω κανένα απολύτως πρόβλημα και τσά­μπα όλα αυτά τα χρόνια έκανα εξω­σωματικές! Το Μάιο του 2004 μένω έγκυος στην Άννα-Μαρία. Καταλαβαίνεις τη χαρά τη δική μου και του Ίλια, αλλά και το φόβο μας μήπως κάτι πάει πάλι στραβά. Περνώ μια πολύ φυσιολογι­κή εγκυμοσύνη και με δραστηριό­τητες. Κάνω τα πάντα, γυμνάζομαι, βεβαίως με στενή παρακολούθηση από το γυναικολόγο μου. Τον Ιανου­άριο του 2005 γεννιέται η Άννα- Μαρία. Έχοντας σε πρώτη μοίρα το με­γάλωμα της, ασχολούμαι και με τη δουλειά μου. Ξαφνικά, πέρυσι το κα­λοκαίρι ανακαλύπτω ότι είμαι έγκυος ξανά και μάλιστα περιμένω δίδυμα! Η κληρονομικότητα είναι από το σόι του πατέρα μου. Στις 28 Φεβρουαρίου του 2007 έρχονται και τα άλλα δύο κοριτσάκια μου. Μέσα από αυτή την εξομολόγηση θέλω να δώσω κουράγιο στις γυναί­κες που προσπαθούν χρόνια. Είναι κρίμα να μπαίνεις σε αυτήν τη δια­δικασία όταν είσαι νέα και υγιής. Οι γυναίκες θα πρέπει να σκέφτονται ως λύση την εξωσωματική μόνο αφού περάσουν τα 35, εκτός κι αν έχουν όντως σοβαρό οργανικό πρόβλημα. Τα πάντα είναι στο μυαλό μας. Εγώ πέρασα όλα αυτά τα χρόνια τόσες ψυχοφθόρες καταστάσεις γιατί είχα αφεθεί στα χέρια των ειδικών. Ο για­τρός σε αυτές τις περιπτώσεις είναι θεός. Ακολουθείς τις υποδείξεις του τυφλά. Ευτυχώς που βρέθηκε αυτός ο άνθρωπος στο τέλος να μου πει ότι δεν έχω κανένα πρόβλημα. Γιατί ο γιατρός πρέπει να είναι υπεράνω χρημάτων, για να τιμήσει και τον όρκο που έχει δώσει στον Ιπποκράτη». Της Μαρίας Ανδριώτη «Η εμπειρία δείχνει ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αποτελεί τη μοναδική λύση στα προβλήματα υπογονιμότητας. Η Ελένη είναι ένα τρανταχτό παράδειγμα του πόσο η καλή ψυχο­λογία και η σιδερένια θέληση δίνουν τη λύση εκεί που η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτυγ­χάνει». Άκης Ψαθάς – Γυναικολόγος Περισσότερα : 50-80 εκατ. άτομα παγκοσμίως αντιμετωπίζουν πρόβλημα υπογονιμότητας. 5.000 Ελληνόπουλα γεννιούνται ετησίως με εξωσωματική γομιμοποίηση. 150.000 εκτρώσεις γίνονται κάθε χρόνο στην Ελλάδα. 106.000 παιδιά γεννιούνται στη χώρα μας ετησίως. 32,1% των περιπτώσεων η εξωσωματική στην Ελλάδα καταλήγει σε δίδυμα. 2.000 ευρώ μπορεί να φτάσει μόνο το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Copyright 2007, Σύλλογος Προστασίας Αγέννητου Παιδιού

ΕΧΩ ΚΑΠΟΙΕΣ ΑΠΟΡΙΕΣ ...ΤΗΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΠΩΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΛΑΜΒΑΝΕΣΑΙ?ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΥΠΕΡΗΧΟ?ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ?ΕΧΕΙΣ ΚΥΣΤΕΣ?ΟΤΑΝ ΚΑΝΟΥΝ ΥΠΕΡΗΧΟ ΣΤΙΣ ΩΟΘΗΚΕΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ?ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΑΠΟ ΤΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ?ΕΧΩ ΠΛΗΡΗ ΑΓΝΟΙΑ ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ.ΑΠΟ ΟΤΙ ΠΡΟΣΕΞΑ ΛΕΝΕ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΧΕΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΑ ΕΧΩ ΔΙΑΒΑΣΕΙ ΑΠΟ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΟΠΕΛΕΣ ΟΤΙ Ο ΜΗ ΣΤΑΘΕΡΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΕΡΧΕΤΑΙ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΠΟΝΟΣ ΠΟΛΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΟΝΟ ΣΤΗΝ ΕΠΑΦΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΤΕΤΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ

ΕΧΩ ΚΑΠΟΙΕΣ ΑΠΟΡΙΕΣ ...ΤΗΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΠΩΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΛΑΜΒΑΝΕΣΑΙ?ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΥΠΕΡΗΧΟ?ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ?ΕΧΕΙΣ ΚΥΣΤΕΣ?ΟΤΑΝ ΚΑΝΟΥΝ ΥΠΕΡΗΧΟ ΣΤΙΣ ΩΟΘΗΚΕΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ?ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΑΠΟ ΤΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ?ΕΧΩ ΠΛΗΡΗ ΑΓΝΟΙΑ ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ.ΑΠΟ ΟΤΙ ΠΡΟΣΕΞΑ ΛΕΝΕ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΧΕΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΑ ΕΧΩ ΔΙΑΒΑΣΕΙ ΑΠΟ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΟΠΕΛΕΣ ΟΤΙ Ο ΜΗ ΣΤΑΘΕΡΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΕΡΧΕΤΑΙ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΠΟΝΟΣ ΠΟΛΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΟΝΟ ΣΤΗΝ ΕΠΑΦΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΤΕΤΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ

ΕΧΩ ΚΑΠΟΙΕΣ ΑΠΟΡΙΕΣ ...ΤΗΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΠΩΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΛΑΜΒΑΝΕΣΑΙ?ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΣΤΟΝ ΥΠΕΡΗΧΟ?ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΤΙ ΣΗΜΑΙΝΕΙ?ΕΧΕΙΣ ΚΥΣΤΕΣ?ΟΤΑΝ ΚΑΝΟΥΝ ΥΠΕΡΗΧΟ ΣΤΙΣ ΩΟΘΗΚΕΣ ΚΑΙ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ?ΚΑΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ ΑΠΟ ΤΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ?ΕΧΩ ΠΛΗΡΗ ΑΓΝΟΙΑ ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ.ΑΠΟ ΟΤΙ ΠΡΟΣΕΞΑ ΛΕΝΕ ΟΤΙ ΔΕΝ ΕΧΕΙΣ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΛΛΑ ΕΧΩ ΔΙΑΒΑΣΕΙ ΑΠΟ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΚΟΠΕΛΕΣ ΟΤΙ Ο ΜΗ ΣΤΑΘΕΡΟΣ ΚΥΚΛΟΣ ΟΤΑΝ ΔΕΝ ΕΡΧΕΤΑΙ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΠΟΝΟΣ ΠΟΛΥΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΟΝΟ ΣΤΗΝ ΕΠΑΦΗ ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΤΕΤΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΛΟΓΟΙ ΓΙΑ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ

ΜΑΡΑΚΙ ΝΑ ΣΑΙ ΚΑΛΑ ΣΕ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΥ ΜΟΙΡΑΣΤΗΚΕΣ ΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΣΟΥ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΜΟΥ ΕΡΘΕΙ ΓΡΗΓΟΡΑ ΤΟ ΠΑΙΔΑΚΙ ΚΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΠΕΡΑΣΩ ΑΠΟ ΑΥΤΗ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ.ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΟΡΙΟ ΜΕΧΡΙ ΤΟ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟ ΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΘΑ ΚΑΝΩ ΕΝΤΑΤΙΚΟ ΨΑΞΙΜΟ ΚΑΙ ΟΠΟΥ ΜΑΣ ΠΑΕΙ

ΜΑΡΑΚΙ ΝΑ ΣΑΙ ΚΑΛΑ ΣΕ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΥ ΜΟΙΡΑΣΤΗΚΕΣ ΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΣΟΥ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΜΟΥ ΕΡΘΕΙ ΓΡΗΓΟΡΑ ΤΟ ΠΑΙΔΑΚΙ ΚΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΠΕΡΑΣΩ ΑΠΟ ΑΥΤΗ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ.ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΟΡΙΟ ΜΕΧΡΙ ΤΟ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟ ΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΘΑ ΚΑΝΩ ΕΝΤΑΤΙΚΟ ΨΑΞΙΜΟ ΚΑΙ ΟΠΟΥ ΜΑΣ ΠΑΕΙ

ΜΑΡΑΚΙ ΝΑ ΣΑΙ ΚΑΛΑ ΣΕ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΥ ΜΟΙΡΑΣΤΗΚΕΣ ΤΗΝ ΙΣΤΟΡΙΑ ΣΟΥ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΜΟΥ ΕΡΘΕΙ ΓΡΗΓΟΡΑ ΤΟ ΠΑΙΔΑΚΙ ΚΑΙ ΝΑ ΜΗΝ ΠΕΡΑΣΩ ΑΠΟ ΑΥΤΗ ΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ.ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΟΡΙΟ ΜΕΧΡΙ ΤΟ ΚΑΙΝΟΥΡΓΙΟ ΕΤΟΣ ΜΕΤΑ ΘΑ ΚΑΝΩ ΕΝΤΑΤΙΚΟ ΨΑΞΙΜΟ ΚΑΙ ΟΠΟΥ ΜΑΣ ΠΑΕΙ

ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΠΑΛΙΟΤΕΡΟ ΑΡΘΡΟ ΣΤΟ ΦΟΡΟΥΜ ΠΟΥ ΛΕΕΙ ΑΠΙΣΤΕΥΤΑ ΚΑΙ ΑΛΗΘΙΝΑ ΚΑΙ ΕΧΩ ΠΟΛΛΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΩΝ ΜΕΣΑ ΑΦΟΥ ΤΑ ΔΙΑΒΑΣΑ ΚΑΙ ΑΠΟΡΗΣΑ

ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΠΑΛΙΟΤΕΡΟ ΑΡΘΡΟ ΣΤΟ ΦΟΡΟΥΜ ΠΟΥ ΛΕΕΙ ΑΠΙΣΤΕΥΤΑ ΚΑΙ ΑΛΗΘΙΝΑ ΚΑΙ ΕΧΩ ΠΟΛΛΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΩΝ ΜΕΣΑ ΑΦΟΥ ΤΑ ΔΙΑΒΑΣΑ ΚΑΙ ΑΠΟΡΗΣΑ

ΕΧΩ ΒΑΛΕΙ ΠΑΛΙΟΤΕΡΟ ΑΡΘΡΟ ΣΤΟ ΦΟΡΟΥΜ ΠΟΥ ΛΕΕΙ ΑΠΙΣΤΕΥΤΑ ΚΑΙ ΑΛΗΘΙΝΑ ΚΑΙ ΕΧΩ ΠΟΛΛΑ ΕΝΔΙΑΦΕΡΩΝ ΜΕΣΑ ΑΦΟΥ ΤΑ ΔΙΑΒΑΣΑ ΚΑΙ ΑΠΟΡΗΣΑ

ΣΥΓΧΑΡΗΤΗΡΙΑ BIG BEN ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΟΛΑ ΝΑ ΠΑΝΕ ΚΑΛΑ.ΑΓΓΕΛΙΝΑ ΜΑΚΑΡΙ ΝΑ ΜΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΤΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΑ

ΣΥΓΧΑΡΗΤΗΡΙΑ BIG BEN ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΟΛΑ ΝΑ ΠΑΝΕ ΚΑΛΑ.ΑΓΓΕΛΙΝΑ ΜΑΚΑΡΙ ΝΑ ΜΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΤΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΑ

ΣΥΓΧΑΡΗΤΗΡΙΑ BIG BEN ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΟΛΑ ΝΑ ΠΑΝΕ ΚΑΛΑ.ΑΓΓΕΛΙΝΑ ΜΑΚΑΡΙ ΝΑ ΜΑΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΤΑ ΕΥΧΑΡΙΣΤΑ

ΚΑΛΗ ΜΟΥ ΝΙΚΟΛ ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΚΑΜΠΑΝΕΒΑΣΜΤΑ ΤΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΜΕ ΑΥΤΑ ΘΕΛΟΥΝ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΗ.ΟΠΩΣ ΛΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΥΠΟΜΟΝΗΣΙΑ ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΕΚΑΝΑ ΕΡΩΤΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΝΤΡΑ ΜΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΟΤΙ ΘΑ ΜΕΙΝΩ ΕΓΚΥΑ ΑΠΛΑ ΚΑΝΑΜΕ ΕΝΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΑΦΕΣ ΜΑΣ ΑΝΑ ΔΥΟ ΜΕΡΕΣ ΟΥΤΩΣ Η ΑΛΛΩΣ ΒΡΙΣΚΟΜΑΣΤΑΝ ΚΑΙ ΠΡΙΝ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΣΟ ΣΥΧΝΑ ΑΠΛΑ ΗΤΑΝ ΑΚΑΝΟΝΙΣΤΕΣ ΕΝΩ ΤΩΡΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑ ΔΥΟ ΜΕΡΕΣ.ΓΙΑ ΜΕΝΑ ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ Η ΩΡΑ ΤΗ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΕΚΕΙ ΠΛΕΟΝ ΜΕ ΡΙΧΝΕΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΛΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΚΑΤΙ ΓΙ ΑΥΤΟ.ΞΕΡΩ ΟΤΙ ΟΤΙ ΛΕΝΕ ΤΟ ΛΕΝΕ ΑΠΟ ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΑΛΛΑ Η ΘΕΣΗ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΗ ΦΥΣΙΚΑ ΠΟΛΛΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΠΕΡΑΣΑΝ ΑΠΟ ΑΥΤΑ ΚΑΙ ΚΡΑΤΑΝΕ ΤΑ ΠΑΙΔΑΚΙΑ ΤΟΥΣ ΤΩΡΑ ΚΑΙ ΑΥΤΟ ΜΑΣ ΔΕΙΝΕΙ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΑΛΛΑ ΠΕΣ ΜΟΥ ΠΟΙΑ ΚΟΠΕΛΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΠΟΥ ΠΕΡΝΑΝΕ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΟΥ ΕΡΧΕΤΑΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΟΣ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΟΣ...ΑΧ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΛΕΓΑΜΕ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΛΑ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΑΝΑΜΙΚΤΑ ΕΜΕΙΣ ΟΙ ΚΟΠΕΛΕΣ ΘΕΛΟΥΜΕ ΜΕΓΑΛΗ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΥΠΟΜΟΝΗ ΚΑΙ ΕΠΙΜΟΝΗ.ΜΑΚΑΡΙ Ο ΘΕΟΣ ΝΑ ΜΑΣ ΛΥΠΗΘΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΜΑΣ ΔΩΣΕΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΜΑΣ ΓΡΗΓΟΡΑ ΕΝΑ ΠΟΛΥΠΟΘΗΤΟ ΠΑΙΔΑΚΙ ΤΟΣΟ ΕΥΚΟΛΑ ΟΠΩΣ ΕΔΩΣΕ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΝΑΓΙΑ..

ΚΑΛΗ ΜΟΥ ΝΙΚΟΛ ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΚΑΜΠΑΝΕΒΑΣΜΤΑ ΤΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΜΕ ΑΥΤΑ ΘΕΛΟΥΝ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΗ.ΟΠΩΣ ΛΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΥΠΟΜΟΝΗΣΙΑ ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΕΚΑΝΑ ΕΡΩΤΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΝΤΡΑ ΜΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΟΤΙ ΘΑ ΜΕΙΝΩ ΕΓΚΥΑ ΑΠΛΑ ΚΑΝΑΜΕ ΕΝΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΑΦΕΣ ΜΑΣ ΑΝΑ ΔΥΟ ΜΕΡΕΣ ΟΥΤΩΣ Η ΑΛΛΩΣ ΒΡΙΣΚΟΜΑΣΤΑΝ ΚΑΙ ΠΡΙΝ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΣΟ ΣΥΧΝΑ ΑΠΛΑ ΗΤΑΝ ΑΚΑΝΟΝΙΣΤΕΣ ΕΝΩ ΤΩΡΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑ ΔΥΟ ΜΕΡΕΣ.ΓΙΑ ΜΕΝΑ ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ Η ΩΡΑ ΤΗ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΕΚΕΙ ΠΛΕΟΝ ΜΕ ΡΙΧΝΕΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΛΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΚΑΤΙ ΓΙ ΑΥΤΟ.ΞΕΡΩ ΟΤΙ ΟΤΙ ΛΕΝΕ ΤΟ ΛΕΝΕ ΑΠΟ ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΑΛΛΑ Η ΘΕΣΗ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΗ ΦΥΣΙΚΑ ΠΟΛΛΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΠΕΡΑΣΑΝ ΑΠΟ ΑΥΤΑ ΚΑΙ ΚΡΑΤΑΝΕ ΤΑ ΠΑΙΔΑΚΙΑ ΤΟΥΣ ΤΩΡΑ ΚΑΙ ΑΥΤΟ ΜΑΣ ΔΕΙΝΕΙ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΑΛΛΑ ΠΕΣ ΜΟΥ ΠΟΙΑ ΚΟΠΕΛΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΠΟΥ ΠΕΡΝΑΝΕ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΟΥ ΕΡΧΕΤΑΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΟΣ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΟΣ...ΑΧ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΛΕΓΑΜΕ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΛΑ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΑΝΑΜΙΚΤΑ ΕΜΕΙΣ ΟΙ ΚΟΠΕΛΕΣ ΘΕΛΟΥΜΕ ΜΕΓΑΛΗ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΥΠΟΜΟΝΗ ΚΑΙ ΕΠΙΜΟΝΗ.ΜΑΚΑΡΙ Ο ΘΕΟΣ ΝΑ ΜΑΣ ΛΥΠΗΘΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΜΑΣ ΔΩΣΕΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΜΑΣ ΓΡΗΓΟΡΑ ΕΝΑ ΠΟΛΥΠΟΘΗΤΟ ΠΑΙΔΑΚΙ ΤΟΣΟ ΕΥΚΟΛΑ ΟΠΩΣ ΕΔΩΣΕ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΝΑΓΙΑ..

ΚΑΛΗ ΜΟΥ ΝΙΚΟΛ ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΚΑΜΠΑΝΕΒΑΣΜΤΑ ΤΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΜΕ ΑΥΤΑ ΘΕΛΟΥΝ ΕΛΕΓΧΟ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΑΤΗΣΗ.ΟΠΩΣ ΛΕΣ ΕΙΝΑΙ ΑΝΥΠΟΜΟΝΗΣΙΑ ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΕΚΑΝΑ ΕΡΩΤΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΝΤΡΑ ΜΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΟΤΙ ΘΑ ΜΕΙΝΩ ΕΓΚΥΑ ΑΠΛΑ ΚΑΝΑΜΕ ΕΝΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΑΦΕΣ ΜΑΣ ΑΝΑ ΔΥΟ ΜΕΡΕΣ ΟΥΤΩΣ Η ΑΛΛΩΣ ΒΡΙΣΚΟΜΑΣΤΑΝ ΚΑΙ ΠΡΙΝ ΚΑΝΟΥΜΕ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΤΟΣΟ ΣΥΧΝΑ ΑΠΛΑ ΗΤΑΝ ΑΚΑΝΟΝΙΣΤΕΣ ΕΝΩ ΤΩΡΑ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑ ΔΥΟ ΜΕΡΕΣ.ΓΙΑ ΜΕΝΑ ΤΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΕΙΝΑΙ Η ΩΡΑ ΤΗ ΠΕΡΙΟΔΟΥ ΕΚΕΙ ΠΛΕΟΝ ΜΕ ΡΙΧΝΕΙ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΙ ΘΕΛΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΚΑΤΙ ΓΙ ΑΥΤΟ.ΞΕΡΩ ΟΤΙ ΟΤΙ ΛΕΝΕ ΤΟ ΛΕΝΕ ΑΠΟ ΣΥΜΠΑΡΑΣΤΑΣΗ ΑΛΛΑ Η ΘΕΣΗ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΔΥΣΚΟΛΗ ΦΥΣΙΚΑ ΠΟΛΛΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΠΕΡΑΣΑΝ ΑΠΟ ΑΥΤΑ ΚΑΙ ΚΡΑΤΑΝΕ ΤΑ ΠΑΙΔΑΚΙΑ ΤΟΥΣ ΤΩΡΑ ΚΑΙ ΑΥΤΟ ΜΑΣ ΔΕΙΝΕΙ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΑΛΛΑ ΠΕΣ ΜΟΥ ΠΟΙΑ ΚΟΠΕΛΑ ΠΟΥ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗ ΣΚΕΨΗ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΟΥΣ ΜΗΝΕΣ ΠΟΥ ΠΕΡΝΑΝΕ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ ΠΟΥ ΕΡΧΕΤΑΙ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΟΣ ΔΕΝ ΒΟΥΡΚΩΝΕΙ ΣΤΗΝ ΙΔΕΑ ΟΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΜΗΝ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΟΣ...ΑΧ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΛΕΓΑΜΕ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΛΑ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΑ ΑΝΑΜΙΚΤΑ ΕΜΕΙΣ ΟΙ ΚΟΠΕΛΕΣ ΘΕΛΟΥΜΕ ΜΕΓΑΛΗ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΗΡΙΞΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΚΟΥΡΑΓΙΟ ΥΠΟΜΟΝΗ ΚΑΙ ΕΠΙΜΟΝΗ.ΜΑΚΑΡΙ Ο ΘΕΟΣ ΝΑ ΜΑΣ ΛΥΠΗΘΕΙ ΚΑΙ ΝΑ ΜΑΣ ΔΩΣΕΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΜΑΣ ΓΡΗΓΟΡΑ ΕΝΑ ΠΟΛΥΠΟΘΗΤΟ ΠΑΙΔΑΚΙ ΤΟΣΟ ΕΥΚΟΛΑ ΟΠΩΣ ΕΔΩΣΕ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΝΑΓΙΑ..

ΜΕΣΑ ΤΟ ΚΟΥΤΑΚΙ ΕΧΕΙ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΧΕΙ 99% ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΟ ΒΑΖΕΙΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΑΙ ΣΟΥ ΒΓΑΖΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΙΑ ΕΙΚΟΝΙΤΣΑ ΠΟΥ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΚΑΤΙ.ΑΠΛΑ ΓΙΑ ΜΙΑ ΩΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΙΕΙΣ ΝΕΡΟ ΝΑ ΚΑΠΝΙΣΕΙΣ ΝΑ ΦΑΣ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΜΟΛΙΣ ΞΥΠΝΗΣΕΙΣ Η ΠΡΩΙ Η ΜΕΣΗΜΕΡΙ Η ΠΡΙΝ ΞΑΠΛΩΣΕΙΣ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΧΡΗΣΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟ ΜΕ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ.ΑΝ ΤΟ ΠΑΡΕΤΕ ΕΧΕΙ ΤΙΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Η ΚΟΥΜΠΑΡΑ ΜΟΥ ΠΟΥ ΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ ΕΧΕΙ ΒΡΕΙ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ ΤΗΣ ΚΑΙ ΕΓΩ ΘΑ ΤΟ ΠΑΡΑΓΓΕΙΛΩ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΝΑ ΜΟΥ ΤΟ ΦΕΡΟΥΝ

ΜΕΣΑ ΤΟ ΚΟΥΤΑΚΙ ΕΧΕΙ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΧΕΙ 99% ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΟ ΒΑΖΕΙΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΑΙ ΣΟΥ ΒΓΑΖΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΙΑ ΕΙΚΟΝΙΤΣΑ ΠΟΥ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΚΑΤΙ.ΑΠΛΑ ΓΙΑ ΜΙΑ ΩΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΙΕΙΣ ΝΕΡΟ ΝΑ ΚΑΠΝΙΣΕΙΣ ΝΑ ΦΑΣ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΜΟΛΙΣ ΞΥΠΝΗΣΕΙΣ Η ΠΡΩΙ Η ΜΕΣΗΜΕΡΙ Η ΠΡΙΝ ΞΑΠΛΩΣΕΙΣ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΧΡΗΣΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟ ΜΕ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ.ΑΝ ΤΟ ΠΑΡΕΤΕ ΕΧΕΙ ΤΙΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Η ΚΟΥΜΠΑΡΑ ΜΟΥ ΠΟΥ ΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ ΕΧΕΙ ΒΡΕΙ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ ΤΗΣ ΚΑΙ ΕΓΩ ΘΑ ΤΟ ΠΑΡΑΓΓΕΙΛΩ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΝΑ ΜΟΥ ΤΟ ΦΕΡΟΥΝ

ΜΕΣΑ ΤΟ ΚΟΥΤΑΚΙ ΕΧΕΙ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΧΕΙ 99% ΕΠΙΤΥΧΙΑ ΤΟ ΒΑΖΕΙΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΨΗΦΙΑΚΟ ΚΑΙ ΣΟΥ ΒΓΑΖΕΙ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΙΑ ΕΙΚΟΝΙΤΣΑ ΠΟΥ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΚΑΤΙ.ΑΠΛΑ ΓΙΑ ΜΙΑ ΩΡΑ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΙΕΙΣ ΝΕΡΟ ΝΑ ΚΑΠΝΙΣΕΙΣ ΝΑ ΦΑΣ Η ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΜΟΛΙΣ ΞΥΠΝΗΣΕΙΣ Η ΠΡΩΙ Η ΜΕΣΗΜΕΡΙ Η ΠΡΙΝ ΞΑΠΛΩΣΕΙΣ ΤΟ ΒΡΑΔΥ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΧΡΗΣΗ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟ ΜΕ ΟΙΝΟΠΝΕΥΜΑ.ΑΝ ΤΟ ΠΑΡΕΤΕ ΕΧΕΙ ΤΙΣ ΚΑΤΑΛΛΗΛΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ Η ΚΟΥΜΠΑΡΑ ΜΟΥ ΠΟΥ ΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙ ΕΧΕΙ ΒΡΕΙ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ ΤΗΣ ΚΑΙ ΕΓΩ ΘΑ ΤΟ ΠΑΡΑΓΓΕΙΛΩ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ ΝΑ ΜΟΥ ΤΟ ΦΕΡΟΥΝ