ΕΛΕΝΑ.Ρ

ΦΙΛΑΚΙΑ ΠΟΛΛΑ!!!1ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΕΙΣ...

ΦΙΛΑΚΙΑ ΠΟΛΛΑ!!!1ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΕΙΣ...

ΦΙΛΑΚΙΑ ΠΟΛΛΑ!!!1ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΕΙΣ...

ΦΙΛΑΚΙΑ ΠΟΛΛΑ!!!1ΝΑ ΠΡΟΣΕΧΕΙΣ...

AX TZEF ΜΟΥ ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΝΑ ΑΠΟΛΑΥΣΕΙΣ ΟΛΗ ΣΟΥ ΤΗΝ ΑΔΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΜΠΕΜΠΑΚΙ ΣΟΥ!!ΣΕ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΩ ΓΙΑΤΙ ΜΟΥ ΜΕΙΝΑΝ 2 ΜΗΝΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑΩ ΣΑΝ ΦΑΝΤΑΡΟΣ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ!!!

AX TZEF ΜΟΥ ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΝΑ ΑΠΟΛΑΥΣΕΙΣ ΟΛΗ ΣΟΥ ΤΗΝ ΑΔΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΜΠΕΜΠΑΚΙ ΣΟΥ!!ΣΕ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΩ ΓΙΑΤΙ ΜΟΥ ΜΕΙΝΑΝ 2 ΜΗΝΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑΩ ΣΑΝ ΦΑΝΤΑΡΟΣ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ!!!

AX TZEF ΜΟΥ ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΝΑ ΑΠΟΛΑΥΣΕΙΣ ΟΛΗ ΣΟΥ ΤΗΝ ΑΔΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΜΠΕΜΠΑΚΙ ΣΟΥ!!ΣΕ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΩ ΓΙΑΤΙ ΜΟΥ ΜΕΙΝΑΝ 2 ΜΗΝΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑΩ ΣΑΝ ΦΑΝΤΑΡΟΣ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ!!!

AX TZEF ΜΟΥ ΣΟΥ ΕΥΧΟΜΑΙ ΝΑ ΑΠΟΛΑΥΣΕΙΣ ΟΛΗ ΣΟΥ ΤΗΝ ΑΔΕΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΜΠΕΜΠΑΚΙ ΣΟΥ!!ΣΕ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΩ ΓΙΑΤΙ ΜΟΥ ΜΕΙΝΑΝ 2 ΜΗΝΕΣ ΚΑΙ ΜΕΤΡΑΩ ΣΑΝ ΦΑΝΤΑΡΟΣ ΤΙΣ ΜΕΡΕΣ!!!

ΠΡΟΣΠΑΘΩ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΟΣΟ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΜΠΟΡΩ.ΑΛΛΑ ΜΟΥ ΚΑΝΕΙ ΕΝΤΥΠΩΣΗ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΦΛΡΒΙΚΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ.ΕΝΤΩΜΕΤΑΞΥ ΕΙΧΑ ΑΠΟΓΟΗΤΕΥΤΕΙ ΤΟΣΟ ΠΟΛΥ ΑΛΛΑ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΒΛΕΠΩ ΟΤΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΦΛΕΒΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΝΙΩΘΩ ΚΑΛΥΤΕΡΑ.ΣΗΜΕΡΑ ΘΑ ΠΑΩ ΣΕ ΚΑΙΝΟΥΡΙΟ ΓΙΑΤΡΟ.ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΩ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ ΓΙΑΤΙ Ο ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ ΜΟΥ ΠΗΡΕ ΤΗΝ ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΚΑΙ ΕΙΜΑΙ 5,5 ΜΗΝΩΝ.

ΠΡΟΣΠΑΘΩ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΟΣΟ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΜΠΟΡΩ.ΑΛΛΑ ΜΟΥ ΚΑΝΕΙ ΕΝΤΥΠΩΣΗ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΦΛΡΒΙΚΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ.ΕΝΤΩΜΕΤΑΞΥ ΕΙΧΑ ΑΠΟΓΟΗΤΕΥΤΕΙ ΤΟΣΟ ΠΟΛΥ ΑΛΛΑ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΒΛΕΠΩ ΟΤΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΦΛΕΒΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΝΙΩΘΩ ΚΑΛΥΤΕΡΑ.ΣΗΜΕΡΑ ΘΑ ΠΑΩ ΣΕ ΚΑΙΝΟΥΡΙΟ ΓΙΑΤΡΟ.ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΩ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ ΓΙΑΤΙ Ο ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ ΜΟΥ ΠΗΡΕ ΤΗΝ ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΚΑΙ ΕΙΜΑΙ 5,5 ΜΗΝΩΝ.

ΠΡΟΣΠΑΘΩ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΟΣΟ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΜΠΟΡΩ.ΑΛΛΑ ΜΟΥ ΚΑΝΕΙ ΕΝΤΥΠΩΣΗ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΦΛΡΒΙΚΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ.ΕΝΤΩΜΕΤΑΞΥ ΕΙΧΑ ΑΠΟΓΟΗΤΕΥΤΕΙ ΤΟΣΟ ΠΟΛΥ ΑΛΛΑ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΒΛΕΠΩ ΟΤΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΦΛΕΒΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΝΙΩΘΩ ΚΑΛΥΤΕΡΑ.ΣΗΜΕΡΑ ΘΑ ΠΑΩ ΣΕ ΚΑΙΝΟΥΡΙΟ ΓΙΑΤΡΟ.ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΩ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ ΓΙΑΤΙ Ο ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ ΜΟΥ ΠΗΡΕ ΤΗΝ ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΚΑΙ ΕΙΜΑΙ 5,5 ΜΗΝΩΝ.

ΠΡΟΣΠΑΘΩ ΝΑ ΕΙΜΑΙ ΟΣΟ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΜΠΟΡΩ.ΑΛΛΑ ΜΟΥ ΚΑΝΕΙ ΕΝΤΥΠΩΣΗ Η ΔΙΑΦΟΡΑ ΠΟΥ ΥΠΑΡΧΕΙ ΜΕΤΑΞΥ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΚΑΙ ΦΛΡΒΙΚΗΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΚΑΘΕ ΦΟΡΑ.ΕΝΤΩΜΕΤΑΞΥ ΕΙΧΑ ΑΠΟΓΟΗΤΕΥΤΕΙ ΤΟΣΟ ΠΟΛΥ ΑΛΛΑ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΒΛΕΠΩ ΟΤΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΦΛΕΒΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΝΙΩΘΩ ΚΑΛΥΤΕΡΑ.ΣΗΜΕΡΑ ΘΑ ΠΑΩ ΣΕ ΚΑΙΝΟΥΡΙΟ ΓΙΑΤΡΟ.ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΡΩ ΚΑΙ ΣΙΔΗΡΟ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ ΓΙΑΤΙ Ο ΑΙΜΑΤΟΚΡΙΤΗΣ ΜΟΥ ΠΗΡΕ ΤΗΝ ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΚΑΙ ΕΙΜΑΙ 5,5 ΜΗΝΩΝ.

ΜΠΟΡΕΙ ΚΑΜΙΑ ΣΑΣ ΠΟΥ ΕΧΕΙ ΚΑΝΕΙ ΚΑΜΠΥΛΗ Ή ΠΟΥ ΞΕΡΕΙ ΤΟ ΑΙΜΑ ΑΠΟ ΠΟΥ ΤΟ ΠΑΙΡΝΟΥΝ.ΑΠΟ ΦΛΒΑ Ή ΔΑΧΤΥΛΟ?ΚΑΙ ΚΑΘΕ ΠΟΣΕΣ ΩΡΕΣ ΤΟ ΜΕΤΡΑΣ.ΚΑΘΕ ΜΙΑ ΓΙΑ 3 Ή ΚΑΤΙ ΑΛΛΟ?ΡΩΤΑΩ ΓΙΑΤΙ ΕΚΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΧΩ ΦΛΕΒΙΚΟ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑ 86 ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΔΑΧΤΥΛΟ 101.ΚΑΙ ΔΕΝ ΚΑΤΑΛΑΒΑΙΝΩ ΤΗΝ ΑΠΟΚΛΙΣΗ.

ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ ΞΑΝΑΕΚΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ.ΠΑΛΙ ΤΣΙΜΠΗΜΕΝΟ ΤΟ ΖΑΧΑΡΟ ΚΑΙ ΜΕ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΟΥ ΚΑΝΩ.ΑΛΛΑ ΛΙΓΟ ΠΙΟ ΧΑΜΗΛΗ Η ΤΙΜΗ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΘΕΛΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΤΟΥ ΚΙ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΝΑ ΕΡΘΕΙ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΤΟΥ.ΔΥΣΚΟΛΑ ΠΑΝΤΩΣ.ΤΡΩΩ ΜΕ ΠΟΛΥ ΠΡΟΣΟΧΗ ΟΤΙ ΤΡΩΩ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΦΟΒΑΜΑΙ.ΟΥΤΕ ΛΙΠΗ ΟΥΤΕ ΖΑΧΑΡΗ ΟΥΤΕ ΑΛΑΤΙ ΟΥΤΕ ΚΑΦΕΔΕΣ,ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΑ ΟΥΤΕ ΤΙΠΟΤΑ......... ΟΥΤΕ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΜΠΟΡΩ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΤΟ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΓΙΑΤΙ ΝΥΧΤΙΑΤΙΚΑ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΟΤΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ.ΜΙΑ ΜΠΡΙΖΟΛΙΤΣΑ ΜΟΣΧΑΡΙΣΙΑ ΚΑΙ ΜΙΑ ΣΑΛΑΤΑ ΒΡΑΔΥΑΤΙΚΑ ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΟ!!!!!!!!! ΑΦΟΥ ΜΑΚΑΡΟΝΙΑ ΜΟΥ ΕΙΠΑΝ 3 ΠΙΡΟΥΝΙΕΣ ΜΟΝΟ!!!!!!

ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ ΞΑΝΑΕΚΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ.ΠΑΛΙ ΤΣΙΜΠΗΜΕΝΟ ΤΟ ΖΑΧΑΡΟ ΚΑΙ ΜΕ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΟΥ ΚΑΝΩ.ΑΛΛΑ ΛΙΓΟ ΠΙΟ ΧΑΜΗΛΗ Η ΤΙΜΗ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΘΕΛΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΤΟΥ ΚΙ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΝΑ ΕΡΘΕΙ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΤΟΥ.ΔΥΣΚΟΛΑ ΠΑΝΤΩΣ.ΤΡΩΩ ΜΕ ΠΟΛΥ ΠΡΟΣΟΧΗ ΟΤΙ ΤΡΩΩ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΦΟΒΑΜΑΙ.ΟΥΤΕ ΛΙΠΗ ΟΥΤΕ ΖΑΧΑΡΗ ΟΥΤΕ ΑΛΑΤΙ ΟΥΤΕ ΚΑΦΕΔΕΣ,ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΑ ΟΥΤΕ ΤΙΠΟΤΑ......... ΟΥΤΕ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΜΠΟΡΩ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΤΟ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΓΙΑΤΙ ΝΥΧΤΙΑΤΙΚΑ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΟΤΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ.ΜΙΑ ΜΠΡΙΖΟΛΙΤΣΑ ΜΟΣΧΑΡΙΣΙΑ ΚΑΙ ΜΙΑ ΣΑΛΑΤΑ ΒΡΑΔΥΑΤΙΚΑ ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΟ!!!!!!!!! ΑΦΟΥ ΜΑΚΑΡΟΝΙΑ ΜΟΥ ΕΙΠΑΝ 3 ΠΙΡΟΥΝΙΕΣ ΜΟΝΟ!!!!!!

ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ ΞΑΝΑΕΚΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ.ΠΑΛΙ ΤΣΙΜΠΗΜΕΝΟ ΤΟ ΖΑΧΑΡΟ ΚΑΙ ΜΕ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΟΥ ΚΑΝΩ.ΑΛΛΑ ΛΙΓΟ ΠΙΟ ΧΑΜΗΛΗ Η ΤΙΜΗ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΘΕΛΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΤΟΥ ΚΙ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΝΑ ΕΡΘΕΙ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΤΟΥ.ΔΥΣΚΟΛΑ ΠΑΝΤΩΣ.ΤΡΩΩ ΜΕ ΠΟΛΥ ΠΡΟΣΟΧΗ ΟΤΙ ΤΡΩΩ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΦΟΒΑΜΑΙ.ΟΥΤΕ ΛΙΠΗ ΟΥΤΕ ΖΑΧΑΡΗ ΟΥΤΕ ΑΛΑΤΙ ΟΥΤΕ ΚΑΦΕΔΕΣ,ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΑ ΟΥΤΕ ΤΙΠΟΤΑ......... ΟΥΤΕ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΜΠΟΡΩ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΤΟ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΓΙΑΤΙ ΝΥΧΤΙΑΤΙΚΑ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΟΤΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ.ΜΙΑ ΜΠΡΙΖΟΛΙΤΣΑ ΜΟΣΧΑΡΙΣΙΑ ΚΑΙ ΜΙΑ ΣΑΛΑΤΑ ΒΡΑΔΥΑΤΙΚΑ ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΟ!!!!!!!!! ΑΦΟΥ ΜΑΚΑΡΟΝΙΑ ΜΟΥ ΕΙΠΑΝ 3 ΠΙΡΟΥΝΙΕΣ ΜΟΝΟ!!!!!!

ΚΟΡΙΤΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ ΞΑΝΑΕΚΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ.ΠΑΛΙ ΤΣΙΜΠΗΜΕΝΟ ΤΟ ΖΑΧΑΡΟ ΚΑΙ ΜΕ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΠΟΥ ΚΑΝΩ.ΑΛΛΑ ΛΙΓΟ ΠΙΟ ΧΑΜΗΛΗ Η ΤΙΜΗ.ΕΛΠΙΖΩ ΝΑ ΘΕΛΕΙ ΤΟΝ ΧΡΟΝΟ ΤΟΥ ΚΙ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΝΑ ΕΡΘΕΙ ΣΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΤΟΥ.ΔΥΣΚΟΛΑ ΠΑΝΤΩΣ.ΤΡΩΩ ΜΕ ΠΟΛΥ ΠΡΟΣΟΧΗ ΟΤΙ ΤΡΩΩ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΦΟΒΑΜΑΙ.ΟΥΤΕ ΛΙΠΗ ΟΥΤΕ ΖΑΧΑΡΗ ΟΥΤΕ ΑΛΑΤΙ ΟΥΤΕ ΚΑΦΕΔΕΣ,ΑΝΑΨΥΚΤΙΚΑ ΟΥΤΕ ΤΙΠΟΤΑ......... ΟΥΤΕ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΜΠΟΡΩ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΤΟ ΣΚΕΦΤΟΜΑΙ ΓΙΑΤΙ ΝΥΧΤΙΑΤΙΚΑ ΝΑ ΒΓΩ ΓΙΑ ΦΑΓΗΤΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΟΤΙ ΚΑΛΥΤΕΡΟ.ΜΙΑ ΜΠΡΙΖΟΛΙΤΣΑ ΜΟΣΧΑΡΙΣΙΑ ΚΑΙ ΜΙΑ ΣΑΛΑΤΑ ΒΡΑΔΥΑΤΙΚΑ ΜΑΛΛΟΝ ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΟ!!!!!!!!! ΑΦΟΥ ΜΑΚΑΡΟΝΙΑ ΜΟΥ ΕΙΠΑΝ 3 ΠΙΡΟΥΝΙΕΣ ΜΟΝΟ!!!!!!

tzef μου με το καλό να φέρεις το μωράκι σου στον κόσμο.Να πάνε όλα καλά σου εύχομαι. ΚΑΛΗ ΛΕΥΤΕΡΙΑ!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ;)

tzef μου με το καλό να φέρεις το μωράκι σου στον κόσμο.Να πάνε όλα καλά σου εύχομαι. ΚΑΛΗ ΛΕΥΤΕΡΙΑ!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ;)

tzef μου με το καλό να φέρεις το μωράκι σου στον κόσμο.Να πάνε όλα καλά σου εύχομαι. ΚΑΛΗ ΛΕΥΤΕΡΙΑ!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ;)

tzef μου με το καλό να φέρεις το μωράκι σου στον κόσμο.Να πάνε όλα καλά σου εύχομαι. ΚΑΛΗ ΛΕΥΤΕΡΙΑ!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ;)

Διαβήτης της κύησης Τι είναι ο «διαβήτης της κύησης»; Ο διαβήτης της κύησης είναι μια προσωρινή κατάσταση, παρόμοια με τους άλλους τύπους διαβήτη, κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή -ή και καθόλου μερικές φορές- ποσότητα ινσουλίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης που προϋπήρχε σε λανθάνουσα μορφή στη γυναίκα εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση, η οποία εμφανίζεται στο 2% περίπου των εγκύων (μερικές φορές φτάνει έως και το 10%), αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή της κύησης και η διάγνωση της γίνεται συνήθως από το υψηλό ποσοστό σακχάρου στα ούρα κατά το τελευταίο κυρίως τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Διαβήτης προ της εγκυμοσύνης Μπορεί να έχει διάφορα επίπεδα σοβαρότητας ανάλογα με την ηλικία όπου εμφανίστηκε και τη διάρκεια της ασθένειας. Αν η διάγνωση έχει προηγηθεί της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αποτελεί υπό ιατρικό έλεγχο και ακολουθεί θεραπεία. Αντίθετα, πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχαν εκδηλωθεί ποτέ συμπτώματα που να την υποχρέωναν να συμβουλευτεί το γιατρό, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της κύησης να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα του μη ελεγχόμενου διαβήτη, που είναι: δίψα, πολυουρία, κούραση. Πότε μια έγκυος μπορεί να εμφανίσει διαβήτη; Ο διαβήτης της κύησης είναι -όπως προαναφέραμε- ένας ειδικός τύπος της ασθένειας, που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Κύριες ενδείξεις για την παρουσία διαβήτη της κύησης είναι οι εξής: - ύπαρξη στην οικογένεια της μητέρας διαβητικών συγγενών - γέννηση προηγούμενου παιδιού με βάρος άνω των 4,1 κιλών - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες που κατέληξαν σε πρόωρο τοκετό ή θάνατο του εμβρύου - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες με υπερβολική αύξηση βάρους, υπέρταση ή υπερβολική παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Αν οι έλεγχοι ρουτίνας δείξουν σάκχαρο στα ούρα, επιβάλλεται η διενέργεια ενός πιο εξειδικευμένου τεστ, για να διαπιστωθεί το επίπεδο του διαβήτη αλλά και το πότε προέκυψε. Στις εγκύους με διαβήτη ζητείται επίσης η «καμπύλη σακχάρου» που γίνεται την 28η-30ή εβδομάδα της κύησης. Στην περίπτωση που εκδηλώνεται διαβήτης, είναι σημαντικό η διάγνωση να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Κίνδυνοι για το μωρό Σήμερα ο διαβήτης δεν θεωρείται επικίνδυνος ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο, αρκεί να τεθεί έγκαιρα υπό έλεγχο. Στην περίπτωση όμως που στο αίμα της μητέρας υπάρχει υπερβολική ποσότητα σακχάρου, μέσω του πλακούντα εισάγεται στο έμβρυο, με συνέπεια ο οργανισμός του να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη προκειμένου να το ελέγχει. Έτσι το μωρό αποθηκεύει περισσότερο πάχος από όσο πρέπει, με συνέπεια να μεγαλώνει πολύ και να επιβάλλεται πλέον ο τοκετός με καισαρική. Μετά τη γέννηση το μωρό διατρέχει τον κίνδυνο να αναπτύξει υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), ενώ μερικά νεογέννητα εμφανίζουν ίκτερο (ελέγχεται και αντιμετωπίζεται εύκολα). Όταν γίνεται διάγνωση του διαβήτη Προτεραιότητα πρέπει να δίνεται στη ρύθμιση των επίπεδων της γλυκόζης, ώστε να προληφθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να προστατευθεί το μωρό. Η επιτυχία έγκειται στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επίσης, τα προϊόντα πουκυκλοφορούν στην αγορά επιτρέπουν στην έγκυο να παρακολουθεί μόνη της στο σπίτι τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της. Παράλληλα, επιβάλλονται οι συχνές επισκέψεις στο μαιευτήρα καθώς και η σχολαστική τήρηση των οδηγιών που σας δίνει ο ίδιος σε συνεργασία με το διαβητολόγο. 7+1 βήματα μετά τη διάγνωση Σε περίπτωση διάγνωσης διαβήτη, η μητέρα και το έμβρυο υπόκεινται σε αυστηρό έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν πρόκειται για ελαφριά ανισορροπία, μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα και ακριβείς ελέγχους της κατάστασης του εμβρύου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία. Ειδικότερα: 1. Αρχικά συνιστάται σύντομη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κλινική, όπου συστήνεται ειδική δίαιτα (που θα ακολουθείται σχολαστικά σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Κατόπιν αρχίζει θεραπεία με ινσουλίνη και ελέγχεται με μεγάλη προσοχή η κατάσταση του εμβρύου. 2. Κατά την επιστροφή στο σπίτι η μέλλουσα μητέρα επιβάλλεται να συνεχίσει τη θεραπεία με ινσουλίνη και να υπόκειται σε εβδομαδιαίους ελέγχους στο Κέντρο Υγείας. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη και η υγεία του εμβρύου ελέγχονται κάθε μήνα με υπερηχογράφημα. Συχνά ελέγχονται επίσης και οι καρδιακοί παλμοί. 3. Αν σε κάποιον από αυτούς τους ελέγχους διαπιστωθεί οποιαδήποτε ανωμαλία, πιθανόν να ξαναγίνει εισαγωγή σε νοσοκομείο. 4. Κατά τη 16η, 24η, 30ή και 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης η έγκυος εισάγεται και πάλι στο νοσοκομείο, για να πραγματοποιήσει λεπτομερείς ελέγχους και τυχόν εφαρμογές της θεραπείας με ινσουλίνη. 5. Είναι απαραίτητο για την έγκυο να διατηρεί το ιδανικό βάρος, χωρίς επικίνδυνες αυξομειώσεις. 6. Αναγκαία κρίνεται επίσης η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. 7. Η τακτική, χωρίς υπερβολές, άσκηση ωφελεί σημαντικά. Τέλος, η έγκυος πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, ώστε να ειδοποιήσει άμεσα το γιατρό, όταν παραστεί ανάγκη. Αν όλα βαίνουν χωρίς άλλες επιπλοκές, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται τελείως φυσιολογικά. Σε αντίθετη περίπτωση, πιθανότατα το μωρό να γεννηθεί μερικές εβδομάδες πριν. Όταν απαιτείται θεραπεία Αν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της εγκύου παραμένουν υψηλά, ακόμη κι αν ακολουθεί μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει θεραπεία με ινσουλίνη. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται τα επίπεδα των ορμονών με αντιινσουλινική δράση, η δόση ινσουλίνης που λαμβάνει η έγκυος ίσως χρειαστεί να αυξηθεί. Επιπλέον, ο γιατρός την υποβάλλει σε διάφορες εξετάσεις, για να διαπιστώσει ότι όλα πάνε καλά για την ίδια και το έμβρυο και να αποφασίσει την ακριβή ημερομηνία του τοκετού. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν έλεγχο των ματιών, εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί η κατάσταση των νεφρών, καθώς και άλλες που αφορούν στο μωρό, προκειμένου ο γιατρός να σιγουρευτεί ότι αναπτύσσεται σωστά. Τέλος, υπάρχει η πιθανότητα ο γιατρός να συστήσει την παραμονή της εγκύου για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο, προοπτική που δεν θα πρέπει να προκαλεί φόβο και ανησυχία. Αποβλέπει απλώς στη συστηματικότερη και ασφαλέστερη παρακολούθηση της εγκύου και της πορείας της κύησης. Ο ρόλος της ινσουλίνης Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που έχει την ιδιότητα να «καίει» τη ζάχαρη και να ρυθμίζει έτσι τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα. Ο ρόλος της στον ανθρώπινο οργανισμό είναι πολύ σημαντικός. Διευκολύνει το σώμα να χρησιμοποιεί την τροφή ως κύρια πηγή ενέργειας και ρυθμίζει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε τα κύτταρα του σώματος να απορροφούν αρκετή γλυκόζη για την τροφή. Κατά την εγκυμοσύνη, ο οργανισμός θέτει σε λειτουργία αντιινσουλινικούς μηχανισμούς, ώστε να παραμένει αρκετή γλυκόζη στο αίμα για να τρέφεται το έμβρυο. Στο διαβήτη της κύησης όμως μερικές φορές η αντιινσουλινική δράση είναι τόσο ισχυρή που αφήνει στο αίμα περισσότερη ζάχαρη από όση απαιτείται για την ικανοποίηση των αναγκών τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Η περίσσια αποβάλλεται από τα ούρα κι έτσι αυξάνεται το λεγόμενο «σάκχαρο στα ούρα», γι' αυτό και οι μισές σχεδόν έγκυες εμφανίζουν λίγο σάκχαρο στα ούρα τους κάποια στιγμή στην κύηση τους. Ο ρόλος της διατροφής Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του διαβήτη είναι η καλή διατροφή. Σε συνεργασία με το γιατρό και το διαιτολόγο σχεδιάζεται η ενδεδειγμένη δίαιτα που θα χορηγεί όλες τις θρεπτικές τροφές που χρειάζεται τόσο η έγκυος όσο και το κυοφορούμενο έμβρυο. Η μέθοδος αυτή βοηθά στην εξομάλυνση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα της εγκύου και προφυλάσσει από την υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. To savoir vivre της δίαιτας Ενδείκνυται: η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (απαραίτητη η αφαίρεση λίπους) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Οι ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα. Προτιμώνται τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη.

Διαβήτης της κύησης Τι είναι ο «διαβήτης της κύησης»; Ο διαβήτης της κύησης είναι μια προσωρινή κατάσταση, παρόμοια με τους άλλους τύπους διαβήτη, κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή -ή και καθόλου μερικές φορές- ποσότητα ινσουλίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης που προϋπήρχε σε λανθάνουσα μορφή στη γυναίκα εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση, η οποία εμφανίζεται στο 2% περίπου των εγκύων (μερικές φορές φτάνει έως και το 10%), αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή της κύησης και η διάγνωση της γίνεται συνήθως από το υψηλό ποσοστό σακχάρου στα ούρα κατά το τελευταίο κυρίως τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Διαβήτης προ της εγκυμοσύνης Μπορεί να έχει διάφορα επίπεδα σοβαρότητας ανάλογα με την ηλικία όπου εμφανίστηκε και τη διάρκεια της ασθένειας. Αν η διάγνωση έχει προηγηθεί της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αποτελεί υπό ιατρικό έλεγχο και ακολουθεί θεραπεία. Αντίθετα, πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχαν εκδηλωθεί ποτέ συμπτώματα που να την υποχρέωναν να συμβουλευτεί το γιατρό, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της κύησης να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα του μη ελεγχόμενου διαβήτη, που είναι: δίψα, πολυουρία, κούραση. Πότε μια έγκυος μπορεί να εμφανίσει διαβήτη; Ο διαβήτης της κύησης είναι -όπως προαναφέραμε- ένας ειδικός τύπος της ασθένειας, που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Κύριες ενδείξεις για την παρουσία διαβήτη της κύησης είναι οι εξής: - ύπαρξη στην οικογένεια της μητέρας διαβητικών συγγενών - γέννηση προηγούμενου παιδιού με βάρος άνω των 4,1 κιλών - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες που κατέληξαν σε πρόωρο τοκετό ή θάνατο του εμβρύου - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες με υπερβολική αύξηση βάρους, υπέρταση ή υπερβολική παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Αν οι έλεγχοι ρουτίνας δείξουν σάκχαρο στα ούρα, επιβάλλεται η διενέργεια ενός πιο εξειδικευμένου τεστ, για να διαπιστωθεί το επίπεδο του διαβήτη αλλά και το πότε προέκυψε. Στις εγκύους με διαβήτη ζητείται επίσης η «καμπύλη σακχάρου» που γίνεται την 28η-30ή εβδομάδα της κύησης. Στην περίπτωση που εκδηλώνεται διαβήτης, είναι σημαντικό η διάγνωση να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Κίνδυνοι για το μωρό Σήμερα ο διαβήτης δεν θεωρείται επικίνδυνος ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο, αρκεί να τεθεί έγκαιρα υπό έλεγχο. Στην περίπτωση όμως που στο αίμα της μητέρας υπάρχει υπερβολική ποσότητα σακχάρου, μέσω του πλακούντα εισάγεται στο έμβρυο, με συνέπεια ο οργανισμός του να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη προκειμένου να το ελέγχει. Έτσι το μωρό αποθηκεύει περισσότερο πάχος από όσο πρέπει, με συνέπεια να μεγαλώνει πολύ και να επιβάλλεται πλέον ο τοκετός με καισαρική. Μετά τη γέννηση το μωρό διατρέχει τον κίνδυνο να αναπτύξει υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), ενώ μερικά νεογέννητα εμφανίζουν ίκτερο (ελέγχεται και αντιμετωπίζεται εύκολα). Όταν γίνεται διάγνωση του διαβήτη Προτεραιότητα πρέπει να δίνεται στη ρύθμιση των επίπεδων της γλυκόζης, ώστε να προληφθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να προστατευθεί το μωρό. Η επιτυχία έγκειται στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επίσης, τα προϊόντα πουκυκλοφορούν στην αγορά επιτρέπουν στην έγκυο να παρακολουθεί μόνη της στο σπίτι τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της. Παράλληλα, επιβάλλονται οι συχνές επισκέψεις στο μαιευτήρα καθώς και η σχολαστική τήρηση των οδηγιών που σας δίνει ο ίδιος σε συνεργασία με το διαβητολόγο. 7+1 βήματα μετά τη διάγνωση Σε περίπτωση διάγνωσης διαβήτη, η μητέρα και το έμβρυο υπόκεινται σε αυστηρό έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν πρόκειται για ελαφριά ανισορροπία, μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα και ακριβείς ελέγχους της κατάστασης του εμβρύου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία. Ειδικότερα: 1. Αρχικά συνιστάται σύντομη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κλινική, όπου συστήνεται ειδική δίαιτα (που θα ακολουθείται σχολαστικά σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Κατόπιν αρχίζει θεραπεία με ινσουλίνη και ελέγχεται με μεγάλη προσοχή η κατάσταση του εμβρύου. 2. Κατά την επιστροφή στο σπίτι η μέλλουσα μητέρα επιβάλλεται να συνεχίσει τη θεραπεία με ινσουλίνη και να υπόκειται σε εβδομαδιαίους ελέγχους στο Κέντρο Υγείας. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη και η υγεία του εμβρύου ελέγχονται κάθε μήνα με υπερηχογράφημα. Συχνά ελέγχονται επίσης και οι καρδιακοί παλμοί. 3. Αν σε κάποιον από αυτούς τους ελέγχους διαπιστωθεί οποιαδήποτε ανωμαλία, πιθανόν να ξαναγίνει εισαγωγή σε νοσοκομείο. 4. Κατά τη 16η, 24η, 30ή και 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης η έγκυος εισάγεται και πάλι στο νοσοκομείο, για να πραγματοποιήσει λεπτομερείς ελέγχους και τυχόν εφαρμογές της θεραπείας με ινσουλίνη. 5. Είναι απαραίτητο για την έγκυο να διατηρεί το ιδανικό βάρος, χωρίς επικίνδυνες αυξομειώσεις. 6. Αναγκαία κρίνεται επίσης η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. 7. Η τακτική, χωρίς υπερβολές, άσκηση ωφελεί σημαντικά. Τέλος, η έγκυος πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, ώστε να ειδοποιήσει άμεσα το γιατρό, όταν παραστεί ανάγκη. Αν όλα βαίνουν χωρίς άλλες επιπλοκές, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται τελείως φυσιολογικά. Σε αντίθετη περίπτωση, πιθανότατα το μωρό να γεννηθεί μερικές εβδομάδες πριν. Όταν απαιτείται θεραπεία Αν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της εγκύου παραμένουν υψηλά, ακόμη κι αν ακολουθεί μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει θεραπεία με ινσουλίνη. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται τα επίπεδα των ορμονών με αντιινσουλινική δράση, η δόση ινσουλίνης που λαμβάνει η έγκυος ίσως χρειαστεί να αυξηθεί. Επιπλέον, ο γιατρός την υποβάλλει σε διάφορες εξετάσεις, για να διαπιστώσει ότι όλα πάνε καλά για την ίδια και το έμβρυο και να αποφασίσει την ακριβή ημερομηνία του τοκετού. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν έλεγχο των ματιών, εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί η κατάσταση των νεφρών, καθώς και άλλες που αφορούν στο μωρό, προκειμένου ο γιατρός να σιγουρευτεί ότι αναπτύσσεται σωστά. Τέλος, υπάρχει η πιθανότητα ο γιατρός να συστήσει την παραμονή της εγκύου για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο, προοπτική που δεν θα πρέπει να προκαλεί φόβο και ανησυχία. Αποβλέπει απλώς στη συστηματικότερη και ασφαλέστερη παρακολούθηση της εγκύου και της πορείας της κύησης. Ο ρόλος της ινσουλίνης Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που έχει την ιδιότητα να «καίει» τη ζάχαρη και να ρυθμίζει έτσι τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα. Ο ρόλος της στον ανθρώπινο οργανισμό είναι πολύ σημαντικός. Διευκολύνει το σώμα να χρησιμοποιεί την τροφή ως κύρια πηγή ενέργειας και ρυθμίζει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε τα κύτταρα του σώματος να απορροφούν αρκετή γλυκόζη για την τροφή. Κατά την εγκυμοσύνη, ο οργανισμός θέτει σε λειτουργία αντιινσουλινικούς μηχανισμούς, ώστε να παραμένει αρκετή γλυκόζη στο αίμα για να τρέφεται το έμβρυο. Στο διαβήτη της κύησης όμως μερικές φορές η αντιινσουλινική δράση είναι τόσο ισχυρή που αφήνει στο αίμα περισσότερη ζάχαρη από όση απαιτείται για την ικανοποίηση των αναγκών τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Η περίσσια αποβάλλεται από τα ούρα κι έτσι αυξάνεται το λεγόμενο «σάκχαρο στα ούρα», γι' αυτό και οι μισές σχεδόν έγκυες εμφανίζουν λίγο σάκχαρο στα ούρα τους κάποια στιγμή στην κύηση τους. Ο ρόλος της διατροφής Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του διαβήτη είναι η καλή διατροφή. Σε συνεργασία με το γιατρό και το διαιτολόγο σχεδιάζεται η ενδεδειγμένη δίαιτα που θα χορηγεί όλες τις θρεπτικές τροφές που χρειάζεται τόσο η έγκυος όσο και το κυοφορούμενο έμβρυο. Η μέθοδος αυτή βοηθά στην εξομάλυνση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα της εγκύου και προφυλάσσει από την υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. To savoir vivre της δίαιτας Ενδείκνυται: η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (απαραίτητη η αφαίρεση λίπους) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Οι ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα. Προτιμώνται τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη.

Διαβήτης της κύησης Τι είναι ο «διαβήτης της κύησης»; Ο διαβήτης της κύησης είναι μια προσωρινή κατάσταση, παρόμοια με τους άλλους τύπους διαβήτη, κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή -ή και καθόλου μερικές φορές- ποσότητα ινσουλίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης που προϋπήρχε σε λανθάνουσα μορφή στη γυναίκα εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση, η οποία εμφανίζεται στο 2% περίπου των εγκύων (μερικές φορές φτάνει έως και το 10%), αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή της κύησης και η διάγνωση της γίνεται συνήθως από το υψηλό ποσοστό σακχάρου στα ούρα κατά το τελευταίο κυρίως τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Διαβήτης προ της εγκυμοσύνης Μπορεί να έχει διάφορα επίπεδα σοβαρότητας ανάλογα με την ηλικία όπου εμφανίστηκε και τη διάρκεια της ασθένειας. Αν η διάγνωση έχει προηγηθεί της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αποτελεί υπό ιατρικό έλεγχο και ακολουθεί θεραπεία. Αντίθετα, πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχαν εκδηλωθεί ποτέ συμπτώματα που να την υποχρέωναν να συμβουλευτεί το γιατρό, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της κύησης να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα του μη ελεγχόμενου διαβήτη, που είναι: δίψα, πολυουρία, κούραση. Πότε μια έγκυος μπορεί να εμφανίσει διαβήτη; Ο διαβήτης της κύησης είναι -όπως προαναφέραμε- ένας ειδικός τύπος της ασθένειας, που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Κύριες ενδείξεις για την παρουσία διαβήτη της κύησης είναι οι εξής: - ύπαρξη στην οικογένεια της μητέρας διαβητικών συγγενών - γέννηση προηγούμενου παιδιού με βάρος άνω των 4,1 κιλών - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες που κατέληξαν σε πρόωρο τοκετό ή θάνατο του εμβρύου - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες με υπερβολική αύξηση βάρους, υπέρταση ή υπερβολική παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Αν οι έλεγχοι ρουτίνας δείξουν σάκχαρο στα ούρα, επιβάλλεται η διενέργεια ενός πιο εξειδικευμένου τεστ, για να διαπιστωθεί το επίπεδο του διαβήτη αλλά και το πότε προέκυψε. Στις εγκύους με διαβήτη ζητείται επίσης η «καμπύλη σακχάρου» που γίνεται την 28η-30ή εβδομάδα της κύησης. Στην περίπτωση που εκδηλώνεται διαβήτης, είναι σημαντικό η διάγνωση να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Κίνδυνοι για το μωρό Σήμερα ο διαβήτης δεν θεωρείται επικίνδυνος ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο, αρκεί να τεθεί έγκαιρα υπό έλεγχο. Στην περίπτωση όμως που στο αίμα της μητέρας υπάρχει υπερβολική ποσότητα σακχάρου, μέσω του πλακούντα εισάγεται στο έμβρυο, με συνέπεια ο οργανισμός του να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη προκειμένου να το ελέγχει. Έτσι το μωρό αποθηκεύει περισσότερο πάχος από όσο πρέπει, με συνέπεια να μεγαλώνει πολύ και να επιβάλλεται πλέον ο τοκετός με καισαρική. Μετά τη γέννηση το μωρό διατρέχει τον κίνδυνο να αναπτύξει υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), ενώ μερικά νεογέννητα εμφανίζουν ίκτερο (ελέγχεται και αντιμετωπίζεται εύκολα). Όταν γίνεται διάγνωση του διαβήτη Προτεραιότητα πρέπει να δίνεται στη ρύθμιση των επίπεδων της γλυκόζης, ώστε να προληφθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να προστατευθεί το μωρό. Η επιτυχία έγκειται στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επίσης, τα προϊόντα πουκυκλοφορούν στην αγορά επιτρέπουν στην έγκυο να παρακολουθεί μόνη της στο σπίτι τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της. Παράλληλα, επιβάλλονται οι συχνές επισκέψεις στο μαιευτήρα καθώς και η σχολαστική τήρηση των οδηγιών που σας δίνει ο ίδιος σε συνεργασία με το διαβητολόγο. 7+1 βήματα μετά τη διάγνωση Σε περίπτωση διάγνωσης διαβήτη, η μητέρα και το έμβρυο υπόκεινται σε αυστηρό έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν πρόκειται για ελαφριά ανισορροπία, μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα και ακριβείς ελέγχους της κατάστασης του εμβρύου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία. Ειδικότερα: 1. Αρχικά συνιστάται σύντομη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κλινική, όπου συστήνεται ειδική δίαιτα (που θα ακολουθείται σχολαστικά σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Κατόπιν αρχίζει θεραπεία με ινσουλίνη και ελέγχεται με μεγάλη προσοχή η κατάσταση του εμβρύου. 2. Κατά την επιστροφή στο σπίτι η μέλλουσα μητέρα επιβάλλεται να συνεχίσει τη θεραπεία με ινσουλίνη και να υπόκειται σε εβδομαδιαίους ελέγχους στο Κέντρο Υγείας. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη και η υγεία του εμβρύου ελέγχονται κάθε μήνα με υπερηχογράφημα. Συχνά ελέγχονται επίσης και οι καρδιακοί παλμοί. 3. Αν σε κάποιον από αυτούς τους ελέγχους διαπιστωθεί οποιαδήποτε ανωμαλία, πιθανόν να ξαναγίνει εισαγωγή σε νοσοκομείο. 4. Κατά τη 16η, 24η, 30ή και 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης η έγκυος εισάγεται και πάλι στο νοσοκομείο, για να πραγματοποιήσει λεπτομερείς ελέγχους και τυχόν εφαρμογές της θεραπείας με ινσουλίνη. 5. Είναι απαραίτητο για την έγκυο να διατηρεί το ιδανικό βάρος, χωρίς επικίνδυνες αυξομειώσεις. 6. Αναγκαία κρίνεται επίσης η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. 7. Η τακτική, χωρίς υπερβολές, άσκηση ωφελεί σημαντικά. Τέλος, η έγκυος πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, ώστε να ειδοποιήσει άμεσα το γιατρό, όταν παραστεί ανάγκη. Αν όλα βαίνουν χωρίς άλλες επιπλοκές, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται τελείως φυσιολογικά. Σε αντίθετη περίπτωση, πιθανότατα το μωρό να γεννηθεί μερικές εβδομάδες πριν. Όταν απαιτείται θεραπεία Αν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της εγκύου παραμένουν υψηλά, ακόμη κι αν ακολουθεί μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει θεραπεία με ινσουλίνη. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται τα επίπεδα των ορμονών με αντιινσουλινική δράση, η δόση ινσουλίνης που λαμβάνει η έγκυος ίσως χρειαστεί να αυξηθεί. Επιπλέον, ο γιατρός την υποβάλλει σε διάφορες εξετάσεις, για να διαπιστώσει ότι όλα πάνε καλά για την ίδια και το έμβρυο και να αποφασίσει την ακριβή ημερομηνία του τοκετού. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν έλεγχο των ματιών, εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί η κατάσταση των νεφρών, καθώς και άλλες που αφορούν στο μωρό, προκειμένου ο γιατρός να σιγουρευτεί ότι αναπτύσσεται σωστά. Τέλος, υπάρχει η πιθανότητα ο γιατρός να συστήσει την παραμονή της εγκύου για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο, προοπτική που δεν θα πρέπει να προκαλεί φόβο και ανησυχία. Αποβλέπει απλώς στη συστηματικότερη και ασφαλέστερη παρακολούθηση της εγκύου και της πορείας της κύησης. Ο ρόλος της ινσουλίνης Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που έχει την ιδιότητα να «καίει» τη ζάχαρη και να ρυθμίζει έτσι τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα. Ο ρόλος της στον ανθρώπινο οργανισμό είναι πολύ σημαντικός. Διευκολύνει το σώμα να χρησιμοποιεί την τροφή ως κύρια πηγή ενέργειας και ρυθμίζει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε τα κύτταρα του σώματος να απορροφούν αρκετή γλυκόζη για την τροφή. Κατά την εγκυμοσύνη, ο οργανισμός θέτει σε λειτουργία αντιινσουλινικούς μηχανισμούς, ώστε να παραμένει αρκετή γλυκόζη στο αίμα για να τρέφεται το έμβρυο. Στο διαβήτη της κύησης όμως μερικές φορές η αντιινσουλινική δράση είναι τόσο ισχυρή που αφήνει στο αίμα περισσότερη ζάχαρη από όση απαιτείται για την ικανοποίηση των αναγκών τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Η περίσσια αποβάλλεται από τα ούρα κι έτσι αυξάνεται το λεγόμενο «σάκχαρο στα ούρα», γι' αυτό και οι μισές σχεδόν έγκυες εμφανίζουν λίγο σάκχαρο στα ούρα τους κάποια στιγμή στην κύηση τους. Ο ρόλος της διατροφής Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του διαβήτη είναι η καλή διατροφή. Σε συνεργασία με το γιατρό και το διαιτολόγο σχεδιάζεται η ενδεδειγμένη δίαιτα που θα χορηγεί όλες τις θρεπτικές τροφές που χρειάζεται τόσο η έγκυος όσο και το κυοφορούμενο έμβρυο. Η μέθοδος αυτή βοηθά στην εξομάλυνση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα της εγκύου και προφυλάσσει από την υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. To savoir vivre της δίαιτας Ενδείκνυται: η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (απαραίτητη η αφαίρεση λίπους) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Οι ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα. Προτιμώνται τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη.

Διαβήτης της κύησης Τι είναι ο «διαβήτης της κύησης»; Ο διαβήτης της κύησης είναι μια προσωρινή κατάσταση, παρόμοια με τους άλλους τύπους διαβήτη, κατά την οποία ο οργανισμός δεν παράγει αρκετή -ή και καθόλου μερικές φορές- ποσότητα ινσουλίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο διαβήτης που προϋπήρχε σε λανθάνουσα μορφή στη γυναίκα εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατάσταση, η οποία εμφανίζεται στο 2% περίπου των εγκύων (μερικές φορές φτάνει έως και το 10%), αποτελεί τη συνηθέστερη επιπλοκή της κύησης και η διάγνωση της γίνεται συνήθως από το υψηλό ποσοστό σακχάρου στα ούρα κατά το τελευταίο κυρίως τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Διαβήτης προ της εγκυμοσύνης Μπορεί να έχει διάφορα επίπεδα σοβαρότητας ανάλογα με την ηλικία όπου εμφανίστηκε και τη διάρκεια της ασθένειας. Αν η διάγνωση έχει προηγηθεί της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αποτελεί υπό ιατρικό έλεγχο και ακολουθεί θεραπεία. Αντίθετα, πριν από την εγκυμοσύνη δεν είχαν εκδηλωθεί ποτέ συμπτώματα που να την υποχρέωναν να συμβουλευτεί το γιατρό, είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της κύησης να εμφανιστούν τα τυπικά συμπτώματα του μη ελεγχόμενου διαβήτη, που είναι: δίψα, πολυουρία, κούραση. Πότε μια έγκυος μπορεί να εμφανίσει διαβήτη; Ο διαβήτης της κύησης είναι -όπως προαναφέραμε- ένας ειδικός τύπος της ασθένειας, που εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Κύριες ενδείξεις για την παρουσία διαβήτη της κύησης είναι οι εξής: - ύπαρξη στην οικογένεια της μητέρας διαβητικών συγγενών - γέννηση προηγούμενου παιδιού με βάρος άνω των 4,1 κιλών - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες που κατέληξαν σε πρόωρο τοκετό ή θάνατο του εμβρύου - δύο προηγούμενες εγκυμοσύνες με υπερβολική αύξηση βάρους, υπέρταση ή υπερβολική παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Αν οι έλεγχοι ρουτίνας δείξουν σάκχαρο στα ούρα, επιβάλλεται η διενέργεια ενός πιο εξειδικευμένου τεστ, για να διαπιστωθεί το επίπεδο του διαβήτη αλλά και το πότε προέκυψε. Στις εγκύους με διαβήτη ζητείται επίσης η «καμπύλη σακχάρου» που γίνεται την 28η-30ή εβδομάδα της κύησης. Στην περίπτωση που εκδηλώνεται διαβήτης, είναι σημαντικό η διάγνωση να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Κίνδυνοι για το μωρό Σήμερα ο διαβήτης δεν θεωρείται επικίνδυνος ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο, αρκεί να τεθεί έγκαιρα υπό έλεγχο. Στην περίπτωση όμως που στο αίμα της μητέρας υπάρχει υπερβολική ποσότητα σακχάρου, μέσω του πλακούντα εισάγεται στο έμβρυο, με συνέπεια ο οργανισμός του να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη προκειμένου να το ελέγχει. Έτσι το μωρό αποθηκεύει περισσότερο πάχος από όσο πρέπει, με συνέπεια να μεγαλώνει πολύ και να επιβάλλεται πλέον ο τοκετός με καισαρική. Μετά τη γέννηση το μωρό διατρέχει τον κίνδυνο να αναπτύξει υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα), ενώ μερικά νεογέννητα εμφανίζουν ίκτερο (ελέγχεται και αντιμετωπίζεται εύκολα). Όταν γίνεται διάγνωση του διαβήτη Προτεραιότητα πρέπει να δίνεται στη ρύθμιση των επίπεδων της γλυκόζης, ώστε να προληφθεί η εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου και να προστατευθεί το μωρό. Η επιτυχία έγκειται στη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Επίσης, τα προϊόντα πουκυκλοφορούν στην αγορά επιτρέπουν στην έγκυο να παρακολουθεί μόνη της στο σπίτι τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της. Παράλληλα, επιβάλλονται οι συχνές επισκέψεις στο μαιευτήρα καθώς και η σχολαστική τήρηση των οδηγιών που σας δίνει ο ίδιος σε συνεργασία με το διαβητολόγο. 7+1 βήματα μετά τη διάγνωση Σε περίπτωση διάγνωσης διαβήτη, η μητέρα και το έμβρυο υπόκεινται σε αυστηρό έλεγχο καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν πρόκειται για ελαφριά ανισορροπία, μπορεί να διορθωθεί με δίαιτα και ακριβείς ελέγχους της κατάστασης του εμβρύου. Στις υπόλοιπες περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία. Ειδικότερα: 1. Αρχικά συνιστάται σύντομη εισαγωγή σε νοσοκομείο ή κλινική, όπου συστήνεται ειδική δίαιτα (που θα ακολουθείται σχολαστικά σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης). Κατόπιν αρχίζει θεραπεία με ινσουλίνη και ελέγχεται με μεγάλη προσοχή η κατάσταση του εμβρύου. 2. Κατά την επιστροφή στο σπίτι η μέλλουσα μητέρα επιβάλλεται να συνεχίσει τη θεραπεία με ινσουλίνη και να υπόκειται σε εβδομαδιαίους ελέγχους στο Κέντρο Υγείας. Εν τω μεταξύ, η ανάπτυξη και η υγεία του εμβρύου ελέγχονται κάθε μήνα με υπερηχογράφημα. Συχνά ελέγχονται επίσης και οι καρδιακοί παλμοί. 3. Αν σε κάποιον από αυτούς τους ελέγχους διαπιστωθεί οποιαδήποτε ανωμαλία, πιθανόν να ξαναγίνει εισαγωγή σε νοσοκομείο. 4. Κατά τη 16η, 24η, 30ή και 35η εβδομάδα της εγκυμοσύνης η έγκυος εισάγεται και πάλι στο νοσοκομείο, για να πραγματοποιήσει λεπτομερείς ελέγχους και τυχόν εφαρμογές της θεραπείας με ινσουλίνη. 5. Είναι απαραίτητο για την έγκυο να διατηρεί το ιδανικό βάρος, χωρίς επικίνδυνες αυξομειώσεις. 6. Αναγκαία κρίνεται επίσης η σωστή και ισορροπημένη διατροφή. 7. Η τακτική, χωρίς υπερβολές, άσκηση ωφελεί σημαντικά. Τέλος, η έγκυος πρέπει να γνωρίζει καλά τα συμπτώματα της νόσου, ώστε να ειδοποιήσει άμεσα το γιατρό, όταν παραστεί ανάγκη. Αν όλα βαίνουν χωρίς άλλες επιπλοκές, η εγκυμοσύνη ολοκληρώνεται τελείως φυσιολογικά. Σε αντίθετη περίπτωση, πιθανότατα το μωρό να γεννηθεί μερικές εβδομάδες πριν. Όταν απαιτείται θεραπεία Αν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα της εγκύου παραμένουν υψηλά, ακόμη κι αν ακολουθεί μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή, μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσει θεραπεία με ινσουλίνη. Επειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνονται τα επίπεδα των ορμονών με αντιινσουλινική δράση, η δόση ινσουλίνης που λαμβάνει η έγκυος ίσως χρειαστεί να αυξηθεί. Επιπλέον, ο γιατρός την υποβάλλει σε διάφορες εξετάσεις, για να διαπιστώσει ότι όλα πάνε καλά για την ίδια και το έμβρυο και να αποφασίσει την ακριβή ημερομηνία του τοκετού. Οι εξετάσεις αυτές περιλαμβάνουν έλεγχο των ματιών, εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί η κατάσταση των νεφρών, καθώς και άλλες που αφορούν στο μωρό, προκειμένου ο γιατρός να σιγουρευτεί ότι αναπτύσσεται σωστά. Τέλος, υπάρχει η πιθανότητα ο γιατρός να συστήσει την παραμονή της εγκύου για μικρό χρονικό διάστημα στο νοσοκομείο, προοπτική που δεν θα πρέπει να προκαλεί φόβο και ανησυχία. Αποβλέπει απλώς στη συστηματικότερη και ασφαλέστερη παρακολούθηση της εγκύου και της πορείας της κύησης. Ο ρόλος της ινσουλίνης Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που έχει την ιδιότητα να «καίει» τη ζάχαρη και να ρυθμίζει έτσι τη στάθμη του σακχάρου στο αίμα. Ο ρόλος της στον ανθρώπινο οργανισμό είναι πολύ σημαντικός. Διευκολύνει το σώμα να χρησιμοποιεί την τροφή ως κύρια πηγή ενέργειας και ρυθμίζει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, έτσι ώστε τα κύτταρα του σώματος να απορροφούν αρκετή γλυκόζη για την τροφή. Κατά την εγκυμοσύνη, ο οργανισμός θέτει σε λειτουργία αντιινσουλινικούς μηχανισμούς, ώστε να παραμένει αρκετή γλυκόζη στο αίμα για να τρέφεται το έμβρυο. Στο διαβήτη της κύησης όμως μερικές φορές η αντιινσουλινική δράση είναι τόσο ισχυρή που αφήνει στο αίμα περισσότερη ζάχαρη από όση απαιτείται για την ικανοποίηση των αναγκών τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Η περίσσια αποβάλλεται από τα ούρα κι έτσι αυξάνεται το λεγόμενο «σάκχαρο στα ούρα», γι' αυτό και οι μισές σχεδόν έγκυες εμφανίζουν λίγο σάκχαρο στα ούρα τους κάποια στιγμή στην κύηση τους. Ο ρόλος της διατροφής Ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης του διαβήτη είναι η καλή διατροφή. Σε συνεργασία με το γιατρό και το διαιτολόγο σχεδιάζεται η ενδεδειγμένη δίαιτα που θα χορηγεί όλες τις θρεπτικές τροφές που χρειάζεται τόσο η έγκυος όσο και το κυοφορούμενο έμβρυο. Η μέθοδος αυτή βοηθά στην εξομάλυνση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα της εγκύου και προφυλάσσει από την υπερβολική αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. To savoir vivre της δίαιτας Ενδείκνυται: η κατανάλωση πουλερικών, κρέατος, ψαριών (απαραίτητη η αφαίρεση λίπους) και γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά. Οι ίνες στα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά βοηθούν στη σταθεροποίηση της γλυκόζης στο αίμα. Προτιμώνται τα ψητά και βραστά φαγητά. Καλό είναι να αποφεύγονται όλες τις κατεργασμένες τροφές όπως τα χάμπουργκερ και οι σάλτσες που περιέχουν λίπη.