Ο πρόωρος τοκετός

Αυτό μπορεί να συμβεί σε ένα ποσοστό 10-15% των περιπτώσεων. Μερικές φορές, ο πρόωρος τοκετός προκαλείται σκόπιμα από τον γιατρό, για να διακοπεί μια εγκυμοσύνη που ενέχει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία της μητέρας ή του παιδιού.

Περίπου οι μισοί αυτόματοι πρόωροι τοκετοί, συμβαίνουν λόγω άγνωστων αιτιών. Οι πιο συχνές που έχουν παρατηρηθεί, είναι οι δίδυμες κυήσεις, και οι διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης που αφορούν τον οργανισμό του εμβρύου, της μητέρας ή του πλακούντα. Υπάρχουν, επίσης, και κάποιοι παράγοντες κινδύνου που μπορεί να οδηγήσουν σε πρόωρο τοκετό:

Προβλήματα της μητέρας

• σοβαρές ασθένειες της μητέρας (διαβήτης, υπέρταση, τοξιναιμία, μολυσματικές ασθένειες κτλ)
  
• ινομυώματα της μήτρας
  
• νεφρική ανεπάρκεια
  
• τραύματα
  
• ύπαρξη φλεγμονής
  
  Προβλήματα στον πλακούντα
  • προδρομικός πλακούντας
    
  • πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
    
  • ρήξη υμένων
    
    Προβλήματα του εμβρύου
    • δίδυμη κύηση
      
    • κάποιες δυσπλασίες
      

    Παράγοντες κινδύνου

    [*]αν υπήρξε προηγούμενος πρόωρος τοκετός, ή αποβολή ή εγκυμοσύνη που κατέληξε με τον θάνατο του εμβρύου

    [*]αν κάνατε το πρώτο σας παιδί σε προχωρημένη ηλικία ή σε ηλικία κάτω των 20 ετών

    [*]η ύπαρξη του μωρού που είχε βάρος κατά τη γέννηση μικρότερο των 2,5 κιλών ή μεγαλύτερο των 4 κιλών

    [*]αν είχατε κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης σας αιμορραγίες απο τα γεννητικά όργανα

    [*]αν έχετε ήδη τουλάχιστον 4 παιδιά

    Τα συμπτώματα και οι προφυλάξεις

    Ο πρόωρος τοκετός, εμφανίζεται με συσπάσεις και συχνά με απώλεια αίματος ή και αμνιακού υγρού. Όταν καταλαβαίνετε ότι η μήτρα συσπάται συχνά και με τρόπο τακτικό, συμβουλευτείτε τον γυναικολόγο σας. Εαν η εγκυμοσύνη έχει ξεπεράσει την 30η εβδομάδα, η ξεκούραση και η χρήση φαρμάκων ώστε να σταματήσουν οι συσπάσεις μπορεί να επιμηκύνουν την κυοφορία τόσο όσο είναι απαραίτητο για την επιβίωση του παιδιού.

    Πράγματι, μέχρι την 34η εβδομάδα, οι πνεύμονες δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς ώστε να λειτουργήσουν. Υπάρχουν όμως φάρμακα που άν χορηγηθούν στη μητέρα, περνάνε στον πλακούντα και σε 48 ώρες μπορούν να καταστήσουν τους πνεύμονες περισσότερο ικανούς για ομαλή αναπνευστική λειτουργία.

    Οι συνέπειες

    Αν συμβεί αυτόματος πρόωρος τοκετός, δεν ενέχει ιδιαίτερους κινδύνους για την υγεία της μητέρας. Σπάνια μπορεί να δημιουργήσει κάποιες δυσκολίες κατά τη φάση εξαγωγής του πλακούντα.

    Για το παιδί όμως που θα γεννηθεί πρόωρο, υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες επιβίωσης, σε σχέση φυσικά με ένα παιδί που έχει συμπληρώσει κανονικά τους 9 μήνες. Η επιβίωσή του εξαρτάται απόλυτα από την ανάπτυξη των πνευμόνων του και το βάρος την στιγμή της γέννησης:

    [*]μεταξύ 750 γραμμαρίων και 1 κιλού, οι πιθανότητες επιβίωσης κυμαίνονται μεταξύ 30-50%

    [*]μεταξύ 1 κιλού και 1,5 κιλού οι πιθανότητες επιβίωσης είναι 80%

    [*]πάνω από 1,5 κιλό επιβιώνει το 90% περίπου των παιδιών