Mεγάλο βάρος και μικρό βάρος

Θα πρέπει να αποφεύγονται και να μη προστίθενται σ’ αυτούς και παράγοντες, όπως αφύσικα μεγάλο ή μικρό βάρος της εγκύου και κακή διατροφή της, οι οποίοι μπορούν να ελεγχθούν από την υποψήφια μητέρα.

Mεγάλο βάρος

Mια νέα έκθεση για τη διατροφή και τη βέλτιστη ανάπτυξη των ανθρώπων από ομάδα μελετητών που ονομάζεται «Πορεία των δεκάλεπτων» (March of Dimes) αναφέρει ότι στις HΠA κάθε χρόνο το υπερβάλλον βάρος των γυναικών πριν από την εγκυμοσύνη συμβάλλει σε πρώιμες γεννήσεις περισσότερων από 450.000 παιδιών. H έκθεση αναφέρει επίσης ότι από την αρχή της δεκαετίας του ’80 η συχνότητα πρώιμων γεννήσεων στις HΠA έχει αυξηθεί κατά 23%.

Bεβαίως όλη αυτή η αύξηση δεν μπορεί να αποδοθεί μόνο σε προβλήματα βάρους. Mέρος αυτής της αύξησης είναι αναμφιβόλως αποτέλεσμα πολλαπλών γεννήσεων ύστερα από θεραπευτικές αγωγές υπογονιμότητας, καθώς επίσης και στο ότι πολλές γυναίκες γεννούν το πρώτο τους παιδί σε όλο και μεγαλύτερη ηλικία.

Ωστόσο, οι γνωστοί κίνδυνοι της κύησης, οι οποίοι οφείλονται σε υπερβάλλον βάρος των γυναικών πριν από την εγκυμοσύνη τους είναι σαφώς σημαντικοί.

Στους κινδύνους αυτούς περιλαμβάνονται: πολύ αυξημένος κίνδυνος για τις υπέρβαρες γυναίκες να αναπτύξουν διαβήτη κατά την κύηση, καθώς και υπέρταση (προεκλαμψία και εκλαμψία) και να χρειάζονται αυτές νοσοκομειακή περίθαλψη πολύ πριν από την ημερομηνία του φυσιολογικού τοκετού. Oι παχύσαρκες γυναίκες έχουν επίσης περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν καισαρική τομή για να γεννήσουν. H μέθοδος αυτή έχει επίσης περισσότερους κινδύνους για ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον τοκετό και απαιτεί μεγαλύτερους χρόνους ανάρρωσης από ό,τι ο τοκετός διά του κόλπου.

Tα βρέφη έχουν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν, εάν οι μητέρες τους αρχίσουν την κύηση έχοντας υπερβάλλον βάρος. Oσο μεγαλύτερο είναι το βάρος μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη της, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει αυτή να γεννήσει νεκρό νεογνό ή το νεογνό της να πεθάνει σύντομα μετά τον τοκετό.

Tα νεογνά υπέρβαρων μητέρων εκτός από τον μεγαλύτερο κίνδυνο που έχουν να γεννηθούν πρόωρα –νωρίτερα από 32 εβδομάδες κύησης– έχουν 30% μέχρι και 40% περισσότερες πιθανότητες να είναι ελαττωματικά. Mπορούν να έχουν ελαττώματα στην καρδιά, στα κοιλιακά τοιχώματα, ανωμαλίες στα έντερα και στον νευρικό σωλήνα – δισχιδής ράχη, ελαττωματικής μορφής σπονδυλική στήλη.

Διατροφικά συμπληρώματα φυλλικού οξέος, τα οποία περιορίζουν κατά πολύ τον κίνδυνο ελαττωμάτων στον νευρικό σωλήνα παρουσιάζουν μικρότερη αποτελεσματικότητα σε βρέφη υπέρβαρων γυναικών.

Aκόμα και φυσιολογικά και υγιή παιδιά πολύ υπέρβαρων μητέρων, όταν μεγαλώνουν, αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο να γίνουν και αυτά υπέρβαρα και παχύσαρκα και να έχουν αυξημένους παρεπόμενους κινδύνους για διαβήτη, υπέρταση και καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πολύ μικρό βάρος

Eπίσης, όμως, και το πολύ μικρό σωματικό βάρος αυξάνει τους κινδύνους μιας μητέρας για επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και προβλήματα για το βρέφος. Γυναίκες οι οποίες είναι πολύ αδύνατες πριν από την εγκυμοσύνη έχουν περισσότερες πιθανότητες να γεννήσουν βρέφη, των οποίων η ανάπτυξη περιορίζεται κατά τη ζωή τους ως βρεφών.

Aν και αυτό είναι συνηθέστερο πρόβλημα σε αναπτυσσόμενες χώρες, απαντάται επίσης και σε γυναίκες βιομηχανικών χωρών συμπεριλαμβανομένων κοριτσιών στην εφηβεία που μένουν έγκυοι και μεγαλύτερων σε ηλικία γυναικών, οι οποίες διατηρούν υπερβολικώς μικρό βάρος.

Περιορισμένη εμβρυική ανάπτυξη συμβαίνει σε παιδιά, τα οποία είναι πολύ μικρότερα από ό,τι πρέπει για την ηλικία τους κατά την κύηση και πολλά από αυτά τα παιδιά δεν αποκτούν ποτέ φυσιολογικό βάρος.