Μετάβαση σε περιεχόμενο

περιεδρικό απόστημα-συρίγγιο-ραγαδα


Recommended Posts

ΠΕΡΙΕΔΡΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ-ΣΥΡΙΓΓΙΟ

ΡΑΓΑΔΑ

Τί είναι το περιεδρικό απόστημα;

Κάθε συλλογή (συγκέντρωση) πύου στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό ονομάζεται περιεδρικό απόστημα. Η φλεγμονή πιο συχνά αρχίζει από κάποιο αδένα του βλενογόνου του πρωκτού και μεγαλώνοντας φτάνει μέχρι το δέρμα.

Ποιά είναι τα συμπτώματα του περιεδρικού αποστήματος; Πώς θεραπεύεται;

Κυριαρχούν η ορατή, ερυθρή διόγκωση στην περιοχή του αποστήματος, ο πυρετός και ο πόνος. Όσο εξελίσσεται το απόστημα επεκτείνεται στους γύρω μυικούς ιστούς, μεγενθύνεται και ο ασθενής δυσκολεύεται να καθήσει. Πρόκειται για ΑΜΙΓΩΣ χειρουργική πάθηση. Θεραπευτικά, διανοίγεται και παροχετεύεται το απόστημα, χορηγώντας ταυτόχρονα αντιβιοτικό στον ασθενή.

Τί είναι το περιεδρικό συρίγγιο και πώς θεραπεύεται;

Πρόκειται για τη χρόνια φάση της περιεδρικής λοίμωξης. Έτσι τα περιεδρικά συρίγγια αποτελούν τη φυσική συνέχεια και εξέλιξη των αντίστοιχων αποστημάτων. Εμφανίζεται λοιπόν μια μικρή οπή (τρύπα) στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό (εξωτερικό στόμιο), η οποία πυορροεί. ("στάζει" δηλαδή πύον). Η οπή αυτή επικοινωνεί μέσω ενός πόρου (συριγγώδης πόρος) με το έσω στόμιο, το οποίο βρίσκεται στο εσωτερικό του πρωκτού. Ο συριγγώδης πόρος ΔΕΝ επουλώνεται γιατί επενδύεται από επιθήλιο. Με τον τρόπο αυτό το συρίγγιο κατά καιρούς "μαζεύει" πύον και γίνεται απόστημα το οποίο "αδειάζει" αυτόματα μέσω του έξω στομίου του. Η διαδικασία αυτή επαναλαμβάνεται αρκετές φορές και ο ασθενής "ταλαιπωρείται" αν δεν χειρουργηθεί. Η ενδεδειγμένη χειρουργική επέμβαση είναι η ανεύρεση και των δύο στομίων (έσω και έξω) και η αφαίρεση του συριγγίου με ΟΛΟΚΛΗΡΟ τον συριγγώδη πόρο. Η συχνή υποτροπή του συριγγίου οφείλεται κυρίως στην μη ανεύρεση του έσω στομίου και στην μη ολοκληρωτική αφαίρεση του πόρου.

Τί είναι η ραγάδα, ποιά τα συμπτώματά της και πώς

αντιμετωπίζεται;

Πρόκειται για μια επιμήκη και επώδυνη "σχισμή" στην

περιοχή του πρωκτού. Οφείλεται σε τραυματισμό του

δέρματος του πρωκτού από τη δίοδο σκληρών κοπράνων

(χρόνια δυσκοιλιότητα), ο οποίος συνδυάζεται με υπερτονία

(υπερλειτουργία) του σφιγκτήρα του πρωκτού. Επίσης

εμφανίζεται ως επακόλουθο θρόμβωσης ή εξέλκωσης

κάποιας αιμορροΐδας ή ως αποτέλεσμα χρόνιου κνησμού του

δακτυλίου. Κύριο σύμπτωμά της είναι ο έντονος πόνος στον

πρωκτό (σαν "κάψιμο", "σχίσιμο", "κόψιμο") αμέσως μετά

την κένωση που διαρκεί ποικίλο χρονικό διάστημα. Μπορεί

επίσης να παρατηρηθεί μικρή αιμορραγία, κνησμός ή πυώδης

έκκριση. Η διάγνωση τίθεται με την επισκόπηση, την

δακτυλική εξέταση και την πρωκτοσκόπηση. Η θεραπεία

συνίσταται σε αντιμετώπιση:

1. της δυσκοιλιότητας (φυτικές ίνες, ήπιο καθαρτικό)

2. του πόνου και της υπερτονίας του σφιγκτήρα, με χορήγηση παυσιπόνων και αλοιφών με τοπικό αναισθητικό και κορτιζόνη.

Σε αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ενδείκνυται η

χειρουργική αντιμετώπιση.

Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

  • 7 months later...

Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η χειρουργική αντιμετώπιση της ραγάδας δακτυλίου;

Τι φαρμακευτική αγωγή απαιτεί και ποια είναι η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο; Είναι εφικτή λύση για μητέρα που θηλάζει αποκλειστικά;

Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

mammycool έγραψε:

Τι ποσοστό επιτυχίας έχει η χειρουργική αντιμετώπιση της ραγάδας δακτυλίου;

Τι φαρμακευτική αγωγή απαιτεί και ποια είναι η διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο; Είναι εφικτή λύση για μητέρα που θηλάζει αποκλειστικά;[/quoteς

Καλησπερα σας, αν μιλαμε για χρονια ραγαδα, τοτε η αντιμετωπιση της ειναι χειρουργικη. Το ποσοστο επιτυχιας ξεπερνα το 95%, η παραμονη στο νοσοκομειο ειναι για ενα βραδυ. Μετεγχειρητικα ο ασθενης λαμβανει ηπιο καθαρτικο ( Nuzol) για λιγες μερες και παυσιπονα σκευασματα τυπου Mesulid η Panadol extra. Επειδη εσεις θηλαζετε, υπαρχει τροπος να μειωθουν τα συμπτωμα τα σας με φαρμακα αν τα επιτρεπει ο γυναικολογο σας, ωστε να χειρουργηθειτε μετα την διακοπη του θηλασμου. Πρεπει ομως να ειστε σιγουρη για την διαγνωση της ραγαδας.

Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

Καλησπέρα κ ευχαριστώ για την ανταπόκρισή σας.

Παρακαλώ λύστε μου κάποιες ακόμα απορίες μου σχετικά:

- 3 μήνες είναι αρκετοί για να χαρακτηριστεί χρόνιο το πρόβλημα;

- Γιατί δεν μπορεί να γίνει χειρουργείο πριν τη διακοπή του θηλασμού; Το Nujol από όσο γνωρίζω είναι πλήρως συμβατό, όπως επίσης και η παρακεταμόλη. Υπάρχουν αντενδείξεις για τη νάρκωση ή άλλα φάρμακα που δίνονται πριν ή κατά τη διάρκεια του χειρουργείου;

- Με ποια φάρμακα μπορούν να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα; Χρησιμοποιώ ήδη Xylocaine 2%, Cicatridina (πράσινη συσκευασία) και τοπικά Betadine, δυστυχώς χωρίς αποτέλεσμα.

- Επίσης μου έχουν αναφέρει και για θεραπεία με πρωτόκολλο botox, αλλά με χαμηλά ποσοστά επιτυχίας (μόλις >50%). Ποια είναι η γνώμη σας;

Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας

Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

mammycool έγραψε:

Καλησπέρα κ ευχαριστώ για την ανταπόκρισή σας.

Παρακαλώ λύστε μου κάποιες ακόμα απορίες μου σχετικά:

- 3 μήνες είναι αρκετοί για να χαρακτηριστεί χρόνιο το πρόβλημα;

- Γιατί δεν μπορεί να γίνει χειρουργείο πριν τη διακοπή του θηλασμού; Το Nujol από όσο γνωρίζω είναι πλήρως συμβατό, όπως επίσης και η παρακεταμόλη. Υπάρχουν αντενδείξεις για τη νάρκωση ή άλλα φάρμακα που δίνονται πριν ή κατά τη διάρκεια του χειρουργείου;

- Με ποια φάρμακα μπορούν να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα; Χρησιμοποιώ ήδη Xylocaine 2%, Cicatridina (πράσινη συσκευασία) και τοπικά Betadine, δυστυχώς χωρίς αποτέλεσμα.

- Επίσης μου έχουν αναφέρει και για θεραπεία με πρωτόκολλο botox, αλλά με χαμηλά ποσοστά επιτυχίας (μόλις >50%). Ποια είναι η γνώμη σας;

Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας

Η ραγαδα που επιμενει για περισσοτερο απο 15 ημερες χαρακτηριζεται ως χρονια και η θεραπεια της ειναι χειρουργικη. Μπορειτε να χειρουργηθειτε διακοπτωντας το θηλασμο για καποιες μερες, λογω των φαρμακων της αναισθησιας και των αντιβιοτικων που χορηγουνται κατα την διαρκεια του χειρουργειου. Χρησιμη θα ηταν και μια προσπαθεια με υποθετα Salofalk για 15 ημερες περιπου. Προσωπικα αν τα συμπτωματα επιμεινουν η επανελθουν η οριστικη λυση ειναι το χειρουργειο. Για το botox δεν ειμαι και ο πλεον καταλληλος για να σας απαντησω. Η χρονια ραγαδα ομως οδηγει τον ασθενη σε ενα φαυλο κυκλο, εμφανιζει υφεσεις και εξαρσεις και αν δεν αφαιρεθει χειρουργικα ειναι προδιαθεσικος παραγοντας για την συνεμφανιση αιμορροιδοπαθειας.

Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

  • 10 months later...

telika mammycool ti egine ekanes egxeirisi?? kai emena apo tote pou gennisa 4.5 mines kai akomi epimenei....piga se gastrenterologo me eksetase den eide kati kai mou eipe mallon einai epifaneiaki k oti tha perasei grigora mou edose ta idia ypotheta kai mia aloifi rectogesic kai ennoeitai eimai sinexeia me gala magnisias...ston giatro piga prin 1.5 mina ekana tin therapeia kai molis stamatisa (teliosan ta ipotheta) ksana parousiastike kai mou eipe ksana apo tin arxi...tora exo teliosei kai to 2o kouti vazo sinexeia aloifi kai perno sinexeia gala magnisias kai fovamai na to stamatiso giati o ponos den antexete otan pigena toyaleta tin ipoloipi mera den mporousa na kathiso eixa aforitoys ponous(prin tin therapeia ayta giati me to gala den ponao)....alla tin pligi nomizo oti tin niotho akomi. gia egxeirisi fovame poli kai den ksero ti na kano....

Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

maria-eva έγραψε:

telika mammycool ti egine ekanes egxeirisi?? kai emena apo tote pou gennisa 4.5 mines kai akomi epimenei....piga se gastrenterologo me eksetase den eide kati kai mou eipe mallon einai epifaneiaki k oti tha perasei grigora mou edose ta idia ypotheta kai mia aloifi rectogesic kai ennoeitai eimai sinexeia me gala magnisias...ston giatro piga prin 1.5 mina ekana tin therapeia kai molis stamatisa (teliosan ta ipotheta) ksana parousiastike kai mou eipe ksana apo tin arxi...tora exo teliosei kai to 2o kouti vazo sinexeia aloifi kai perno sinexeia gala magnisias kai fovamai na to stamatiso giati o ponos den antexete otan pigena toyaleta tin ipoloipi mera den mporousa na kathiso eixa aforitoys ponous(prin tin therapeia ayta giati me to gala den ponao)....alla tin pligi nomizo oti tin niotho akomi. gia egxeirisi fovame poli kai den ksero ti na kano....
poia einai i gnomi sas alli lisi ektos apo tin egxeirisi den iparxei??
Σύνδεσμος σε αυτό το σχόλιο
Κοινοποίησε σε άλλα sites

×
×
  • Προσθήκη...