Εκτέλεση της Αναζήτησης

Παραδοσιακά, η λοίμωξη από HPV έχει εντοπιστεί σαν ανώμαλες αλλαγές κυττάρων σε ένα τεστ Παπανικολάου , ένα τεστ που χρησιμοποιείται κυρίως για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο. Κατά τη διάρκεια του τεστ Παπανικολάου, η εμφάνιση των τραχηλικών κυττάρων αξιολογείται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Ορισμένες αλλαγές στα κύτταρα μπορεί να υποδεικνύει μια HPV λοίμωξη, αλλά δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ υψηλής και χαμηλής-κινδύνου τύπους. DNA test για τον ιό HPV μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν μια συνέχεια σε μη φυσιολογικές αλλαγές που ανιχνεύονται με ένα τεστ Παπανικολάου. Οδηγίες από διάφορες οργανώσεις τώρα προτείνουμε HPV τεστ DNA να παραγγελθεί μαζί με ένα τεστ Παπανικολάου για τις γυναίκες 30 έως 65 ετών. Υπάρχουν αρκετα DNA τεστ HPV, μερικα εχουν άδεια κυκλοφορίας από το FDA, που μπορεί να ανιχνεύσει υψηλού κινδύνου τύπους του HPV. ΝΕΟΤΕΡΑ! Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), η αμερικανική Υπηρεσία Πρόληψης Task Force (USPSTF), και η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά τώρα HPV τεστ ως μέρος της ρουτίνας του τραχήλου της μήτρας για τις γυναίκες διαλογής 30 έως 65 ετών, καθώς και με τεστ Παπανικολάου , κάθε 5 χρόνια. Το HPV DNA τεστ δεν συνιστάται για τις γυναίκες διαλογής νεότερες από την ηλικία 30, επειδή μολύνσεις με τον ιό HPV είναι σχετικά συχνές σε αυτή την ηλικιακή ομάδα και συχνά υποχωρούν χωρίς θεραπεία ή επιπλοκές. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνέχεια τεστ σε γυναίκες που είναι 21 ετών και άνω που έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε τεστ Παπανικολάου είναι γνωστή ως «άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιορίστου σημασίας" (ASCUS) . Τα αποτελέσματα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να καθοριστεί η ανάγκη για κολποσκόπηση, μια διαδικασία που επιτρέπει σε ένα γιατρό να επιθεωρεί οπτικά το κόλπου και του τραχήλου υπό μεγέθυνση για την παρουσία των μη φυσιολογικων αλλαγων. Ορισμένοι γιατροί θα δοκιμάσουν άνδρες που ανήκουν σε μια κατηγορία υψηλού κινδύνου. Οι άνδρες που έχουν σεξουαλικές σχέσεις με άνδρες και εκείνων που έχουν τον ιό HIV μπορεί να ελεγχθεί για τον ιό HPV. Αξιολόγηση του κινδύνου του HPV που σχετίζονται με παθήσεις του πρωκτικού καναλιού στους άνδρες είναι όλο και πιο συχνές. Τι σημαίνει το αποτέλεσμα της εξέτασης; Σε ένα τεστ Παπανικολάου , ASCUS και χαμηλού βαθμού αλλαγές υποδηλώνουν την πιθανή παρουσία του ιού HPV και την ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές. Ένα θετικό HPV DNA τεστ δείχνει την παρουσία ενός υψηλού κινδύνου τύπο του ιού HPV, αλλά η δοκιμή δεν διευκρινίζει ποιος τύπος είναι παρούσα. Εάν το HPV DNA τεστ είναι αρνητικό, είναι απίθανο ότι υπάρχει ένας υψηλού κινδύνου HPV λοίμωξη. Αν το τεστ Παπανικολάου είναι ανώμαλο, αλλά το HPV DNA τεστ είναι αρνητικό, τότε παρακολούθηση ελέγχου και περαιτέρω παρακολούθηση υποδεικνύονται. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων λενει να περιμένουμε τρία χρόνια πριν να πάρει ένα άλλο τεστ Παπανικολάου και HPV τεστ και να μιλήσω με τον γιατρό για το πότε πρέπει να έρθει σε μια άλλη επίσκεψη. Ομοίως, αν το τεστ Παπανικολάου είναι φυσιολογική, αλλά η HPV DNA τεστ είναι θετικό, πρόσθετες δοκιμές μπορεί να είναι απαραίτητη. Συνιστάται να έχετε ένα άλλο τεστ Παπανικολάου και HPV τεστ μέσα σε ένα χρόνο, σε ποιο σημείο το τεστ Παπανικολάου θα δείξει αν υπάρχουν αλλαγές στα κύτταρα έχουν συμβεί κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη διαλογή HPV ανιχνεύουν μόνο εκείνα τα είδη που έχουν έναν υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης σε καρκίνο. Εάν είναι θετικός, αναφέρουν την παρουσία ενός από αυτούς τους τύπους υψηλού κινδύνου: Οι HPV τύποι 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, και 73 Μερικές φορές,δινουμε μοριακά τεστ για την ανίχνευση και τον εντοπισμό χαμηλού κινδύνου τύπους του HPV. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αυτό υποδηλώνει την παρουσία ενός από τους χαμηλού κινδύνου τύπων: Οι HPV τύποι 6 και 11 (οι οποίες τυπικά προκαλούν κονδυλώματα), 42, 43, και 44. Μια δοκιμή που έχει εγκριθεί από το FDA το 2010, προσδιορίζει τις συγκεκριμένες υποτύπους του HPV 16 και 18. Εάν αυτή η δοκιμή είναι θετική, αυτό υποδηλώνει την παρουσία των υποτύπων που προκαλούν 70% των καρκίνου του τραχήλου . Ένα δεύτερο τεστ DNA, που επίσης εγκρίθηκε το 2010, ανιχνεύει ουσιαστικά όλους τους υψηλού κινδύνου τύπους του HPV σε δείγματα κυττάρων του τραχήλου της μήτρας. Ένας γιατρός μπορεί να πάρει ένα μικρό κομμάτι του ιστού (α βιοψία ) από τον τράχηλο της μήτρας και να το εξετάσει κάτω από ένα μικροσκόπιο. Όταν είτε το τεστ Παπανικολάου ή η βιοψία δείχνει μια κατάσταση που θα μπορούσε να οδηγήσει σε καρκίνο του (ονομάζεται ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία), ένα τεστ HPV DNA μπορεί να καθορίσει αν ο ασθενής έχει προσβληθεί από έναν υψηλού κινδύνου στέλεχος του ιού HPV που αυξάνει την πιθανότητα ότι ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν αντιμετωπίσθει. Σε Μερικους άνδρες που βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα για τον HPV που σχετίζονται με τον καρκίνο του πρωκτού. Τέτοιες δοκιμές είναι παρόμοιο με ένα τραχιλικο τεστ Παπανικολάου. Το πρωκτικό επιθήλιο και τα κύτταρα εξετάζονται στο μικροσκόπιο. HPV τεστ DNA μπορεί επίσης να εκτελείται σε αυτά τα δείγματα. Όπως και σε δείγματα του τραχήλου της μήτρας, τα θετικά αποτελέσματα θα πρέπει να παρακολουθείται από το γιατρό με περαιτέρω δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων μια πιο προσεκτική εξέταση και πιθανή βιοψία. Dr. Άρης Τσιγκρής Μαιευτήρας / Χειρουργός Γυναικολόγος aristsigris.gr

Εισαγωγή Η φροντίδα της γυναικείας υγείας είναι πολύ σημαντική σε όλες τις ηλικίες. Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο είναι σημαντικές για όλες τις γυναίκες που έχουν ή θέλουν να έχουν σεξουαλικές επαφές. Οι ειδικοί λένε ότι οι γυναίκες που έχουν σεξουαλικές επαφές θα πρέπει να επισκέπτονται τον γυναικολόγο τους μία φορά τον χρόνο. Οι νέες κοπέλες που δεν έχουν αρχίσει ακόμα να έχουν σεξουαλικές επαφές μπορεί να επωφεληθούν από μια επίσκεψη ή συνάντηση με έναν γυναικολόγο για θέματα σεξουαλικής ενημέρωσης και αντισύλληψης. 
Η γυναικολογική εξέταση είναι μία διαδικασία που πολλές γυναίκες φοβούνται την πρώτη φορά. Εδώ θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με το τι συμβαίνει κατά την διάρκεια της πρώτης επίσκεψης στον γυναικολόγο καθώς και την προετοιμασία σας πριν από την επίσκεψη. Προγραμματισμός πριν την επίσκεψη Όταν αποφασίσετε να κανονίσετε ένα ραντεβού με το γυναικολόγο σας, να βεβαιωθείτε ότι η επίσκεψή σας θα είναι κατά τα μέσα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Μόλις το ραντεβού έχει προγραμματιστεί να αποφύγετε την σεξουαλική επαφή, την χρήση ταμπόν και κολπικών ντους δύο ημέρες πριν. 
Καλό θα ήταν να σκεφτείτε και να γράψετε σε ένα χαρτί μία λίστα ερωτήσεων που έχετε προς τον γυναικολόγο σας καθώς κατά την επίσκεψη θα τις ξεχάσετε όλες. Είναι κάτι που συμβαίνει σε όλους, πιστέψτε με! Την ημέρα της επίσκεψης δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα το ειδικό. Κάντε ένα ντους με νερό και απαλό σαπούνι, αποφεύγοντας ειδικές κρέμες γιατί μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Καλό θα ήταν να φορέσετε βολικά ρούχα. Χρήσιμες οδηγίες Καλό θα ήταν πριν από την πρώτη σας επίσκεψη: - να γνωρίζετετην ηλικία που σας ήρθε για πρώτη φορα η περίοδος και πως ήταν, εάν ήταν τακτικές οι επόμενες και την διάρκεια τους. - να γνωρίζετε την ημερομηνία της τελευταίας περιόδου, και, - να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τις περιόδους του τελευταίου έτους (προαιρετικά) Κατά την επίσκεψη Πριν από την εξέταση ο ιατρός σας θα σας κάνει διάφορες ερωτήσεις κατά την λήψη του ιστορικού, μερικές από αυτές θα είναι πολύ προσωπικές και μπορεί να σας φανούν αδιάκριτες. Είναι σημαντικό να έχετε εμπιστοσύνη στον ιατρό σας και να μην αποκρύπτετε πληροφορίες (π.χ κάπνισμα, προηγούμενες εγκυμοσύνες, χρήση απαγορευμένων ουσιών κλπ). Επίσης είναι σημαντικό ο ιατρός σας να γνωρίζει εάν έχετε σεξουαλικές επαφές. Άλλες ερωτήσεις θα αφορούν προηγούμενες ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις καθώς και πληροφορίες για ασθένειες που έχουν κληρονομικά χαρακτηριστικά. Σε αυτό το στάδιο μπορείτε να κάνετε και εσείς ότι ερωτήσεις θέλετε. Μετά την λήψη του ιστορικού έρχεται ή ώρα της κλινικής εξέτασης. Ο ιατρός σας θα σας κατευθύνει στο εξεταστήριο και θα σας δώσει χρόνο να αλλάξετε σε κάποιο ειδικό χώρο ή πίσω απο ένα παραβάν. Θα έχετε την δυνατότητα να ουρίσετε και θα έχετε στην διάθεσή σας μία μπλούζα ή ένα σεντόνι για να καλυφθείτε. Όταν είστε έτοιμες θα σας ζητηθεί να καθίσετε στην γυναικολογική καρέκλα και να ακουμπήσετε τα πόδια σας στα ειδικά υποπόδια. Φυσική εξέταση και εξέταση των γεννητικών οργάνων. Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την ψηλάφηση των μαστών για τον έλεγχο τυχόν ανωμαλιών, την ψηλάφηση της κοιλιάς και την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση. Ο ιατρός κατά την διάρκεια της εξέτασης θα φοράει λάτεξ γάντια. Η περιοχή του αιδοίου θα πρέπει να εξετάζεται για τυχόν παθολογικά ευρήματα ή συμπτώματα. Σε γυναίκες/κοπέλες μικρής ηλικίας που δεν έχουν αρχίσει ακόμα σεξουαλικές επαφές δεν είναι απαραίτητη η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση και η εξέταση του τραχήλου εάν δεν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα και η ασθενής δεν αναφέρει συμπτώματα. Στις γυναίκες που έχουν σεξουαλικές επαφές θα γίνεται η αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση και η εξέταση του τραχήλου καθώς και η λήψη κολπικών επιχρισμάτων και τεστ ΠΑΠ εάν υπάρχουν ενδείξεις. Εξέταση τραχήλου και κόλπου Σε αυτό το στάδιο ο ιατρός βάζει έναν κολποδιαστολέα μέσα στον κόλπο για να ελέγξει για ανωμαλίες όπως διαβρώσεις, κύστες και ερεθισμούς στα τοιχώματα του κόλπου και τον τράχηλο της μήτρας. Κατά την διάρκεια της εξέτασης καλό θα ήταν να χαλαρώσετε τους πυελικούς μύες και να παίρνετε βαθιές αναπνοές με σταθερό ρυθμό. Εάν αισθανθείτε πόνο να το αναφέρετε στον ιατρό σας. Σε μερικές περιπτώσεις ο γυναικολόγος σας πριν από την τοποθέτηση του κολποδιαστολέα θα βάλει ένα δάκτυλο στον κόλπο για να βρει την θέση του τραχήλου, της μήτρας και την γωνία του κόλπου. Σε αυτή την φάση γίνεται η λήψη επιχρισμάτων κολπικού υγρού και το ΠΑΠ τεστ. Αυτά δεν είναι επίπονα αλλά μπορεί να προκαλέσουμ την απώλεια μικρής ποσότητας αίματος η οποία δεν είναι καθόλου ανησυχητική. Στην συνέχεια ο ιατρός θα βγάλει τον κολποδιαστολέα από τον κόλπο με απαλές κινήσεις. Κατά την διάρκεια της τοποθέτησης και αφαίρεσης του κολποδιαστολέα δεν θα πρέπει να αισθανθείτε πόνο αλλά μόνο μία ενόχληση. Υπάρχουν διάφορα μεγέθη κολποδιαστολέων (μικρό, μεσαίο και μεγάλο) και ο ιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει το κατάλληλο μέγεθος για εσάς. Αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση Κατά αυτή την εξέταση ο ιατρός αφού θα χρησιμοποιήσει ένα λιπαντικό ζελέ σε δύο δάκτυλα (δείκτης και παράμεσος) θα τα βάλει στον κόλπο. Το άλλο χέρι θα το ακουμπήσει στην κοιλιά, στην περιοχή πάνω από την ηβική χώρα προκειμένου να ψηλαφίσει την μήτρα, τις ωοθήκες και την πυελική χώρα και να ελέγξει για τυχόν πρήξιμο ή αύξηση του όγκου αυτών των οργάνων. Με την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση τελειώνει η κλινική εξέταση και εάν κριθεί απαραίτητο μπορεί να γίνει γυναικολογικός υπέρηχος. Μία απλή γυναικολογική εξέταση δεν διαρκεί πάνω από 5 λεπτά. Με το τέλος της εξέτασης ο ιατρός θα αποχωρήσει από το εξεταστήριο αφήνοντάς σας χρόνο να ντυθείτε και να επιστρέψετε στον χώρο του γραφείου. Είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι η χρήση του υπερήχου δεν μπορεί να εξαλείψει την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση. Με τον υπέρηχο μπορούμε να “δούμε” αλλαγές στην μορφολογία των γεννητικών οργάνων αλλά με την γυναικολογική εξέταση μπορούμε να έχουμε άλλου είδους πληροφορίες όπως άλγος, κινητικότητα οργάνων και την υφή πιθανών ανωμαλιών. Μετά την εξέταση Μετά την εξέταση μπορείτε να κάνετε περαιτέρω ερωτήσεις για τα κλινικά ευρήματα. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων από τα δείγματα που ελήφθησαν κατά την διάρκεια της εξέτασης θα τα συζητήσετε με τον ιατρό σας μετά από μερικές ημέρες (αυτό το διάστημα διαφέρει ανάλογα με τις εξετάσεις) Σε περίπτωση που χρειάζεστε κάποια θεραπεία πριν τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο ιατρός σας θα σας δώσει μια συνταγή με λεπτομερείς οδηγίες. Επίσης ο ιατρός σας θα σας δώσει πληροφορίες για τις διάφορες μεθόδους αντισύλληψης εάν χρειάζεστε. Μην διστάσετε ή μην ξεχάσετε να κάνετε άλλες ερωτήσεις που τυχόν έχετε πριν φύγετε. Εδώ θα σας φανεί πολύ χρήσιμη η λίστα με τις ερωτήσεις που σας πρότεινα πιο πάνω. Ο ιατρός σας είναι στην διάθεσή σας για να σας βοηθήσει και να σας δώσει ότι πληροφορίες χρειάζεστε. Συμπερασματικά Όπως βλέπετε δεν υπάρχει ουσιαστικός λόγος να φοβάστε την πρώτη γυναικολογική εξέταση. Αν εξακολουθείτε να έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες μη διστάσετε να συζητήσετε με τις φίλους σας, την αδελφή σας ή τη μητέρα σας, καθώς δεν υπάρχει τίποτα ενοχλητικό γι' αυτό. Και αφού θα έχετε κάνει την πρώτη γυναικολογική σας εξέταση, θα διαπιστώσετε ότι ουσιαστικά δεν είναι τίποτα το εξαιρετικό ή άβολο αλλά αντίθετα είναι πολύ κατατοπιστική και σημαντική για κάθε γυναίκα. Dr. Άρης Τσιγκρής Χειρουργός Γυναικολόγος/Μαιευτήρας aristsigris.gr

Γνώριζες πως η τακτική σου αυτή θέτεις σε κίνδυνο την υγεία σου; Μάθε από ποια ηλικία και κάθε πότε πρέπει να επισκέπτεσαι το γυναικολόγο, γιατί το ετήσιο τσεκ απ επιβάλλεται και ποια συμπτώματα δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να αγνοήσεις. Πότε πρέπει να κάνεις την πρώτη επίσκεψη; Η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο πρέπει να γίνει απαραιτήτως μετά την πρώτη σεξουαλική επαφή, ανεξάρτητα από την ηλικία που έγινε αυτή. Ακόμη και αν η μητέρα σου σε θεωρεί ακόμη παιδί, λέγοντας πως είσαι ακόμη πολύ μικρή για μια γυναικολογική εξέταση, πιθανότατα να μη γνωρίζει η να μην έχει καταλάβει πως έχεις ήδη σεξουαλικές επαφές. Στην πραγματικότητα όμως – δίχως φυσικά να το καταλαβαίνει – θέτει την υγεία σου σε κίνδυνο. Μάλιστα, καλό θα ήταν η επίσκεψη στο γυναικολόγο να έχει προηγηθεί από την έναρξη της σεξουαλικής σου ζωής, από τη στιγμή που θα μπεις στην εφηβεία. Η ηλικία των 13-15 ετών είναι η ιδανική χρονική περίοδος μια νεαρής γυναίκας για την παρθενική της επίσκεψη στον γιατρό. Οπότε, αν έχεις περάσει αυτήν την ηλικία, μη διστάζεις άλλο και κλείσε άμεσα ένα ραντεβού. Γιατί να επισκεφτείς γυναικολόγο ακόμη κι αν δεν έχεις κάνει σεξ; Η επίσκεψη κατά τακτά διαστήματα στο γυναικολόγο είναι απαραίτητη τόσο για τις κοπέλες που έχουν ξεκινήσει τη σεξουαλική τους ζωή όσο και για τα έφηβα κορίτσια που δεν έχουν ακόμη ολοκληρωμένες σεξουαλικές επαφές. Η πρώτη σου επίσκεψη στον γιατρό θα σου λύσει όλες τις απορίες που τυχόν έχεις για το σώμα σου και την ανατομία σου ενώ θα έχεις την ευκαιρία να μιλήσεις ανοιχτά για όλα τα ζητήματα που η μητέρα σου πιθανότατα να θεωρεί ταμπού. Ο γιατρός θα σε ενημερώσει για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, τους κινδύνους που παραμονεύουν, τις προφυλάξεις που μπορείς να πάρεις αλλά και τους τρόπους αντισύλληψης. Άλλωστε, στην εφηβεία ξεκινά και η έμμηνος ρύση, οπότε και πρέπει να σιγουρευτείς ότι δεν υπάρχει κάποια διαταραχή ή πρόβλημα. Ο γυναικολόγος θα σε ρωτήσει για την περίοδό σου και θα κρίνει αν τυχόν ανωμαλίες είναι φυσιολογικές ή όχι. Ένα κοιλιακό γυναικολογικό υπερηχογράφημα, μια εξέταση εντελώς ανώδυνη, θα δείξει τυχόν γεννητικές ανωμαλίες στη μήτρα και τις ωοθήκες ενώ ακόμη και το τεστ ΠΑΠ δεν προϋποθέτει πρότερη σεξουαλική επαφή. Κάθε πότε πρέπει να πηγαίνεις και τι εξετάσεις να κάνεις; Στις περισσότερες περιπτώσεις μια επίσκεψη ετησίως για ένα γενικό τσεκ άπ όπου ο γυναικολόγος θα σου κάνει τεστ ΠΑΠ και θα εξετάσει τα γεννητικά σου όργανα και το στήθος σου είναι αρκετή. Ωστόσο, αν παρατηρήσεις οποιαδήποτε ανωμαλία στην περίοδο, κολπικά υγρά διαφορετικού χρώματος και οσμής , επίπονους πόνους ή και άλλα συμπτώματα, που θα παρουσιάσουμε αναλυτικά παρακάτω, ακόμη και αν έχεις ήδη πραγματοποιήσει την καθιερωμένη επίσκεψή σου στο γυναικολόγο, μάλλον θα πρέπει να την επαναλάβεις. Να θυμάσαι πάντα πως η πρόληψη είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία και σώζει ζωές. Γι΄ αυτό μην υποτιμάς τα συμπτώματα, μάθε να τα αναγνωρίζεις και να ζητάς τη συμβουλή του ειδικού. Συμπτώματα που πρέπει να σε οδηγήσουν οπωσδήποτε στον γυναικολόγο Η πρόληψη είναι η καλύτερη άμυνά σου απέναντι σε μελλοντικά προβλήματα υγείας. Επειδή όμως δεν μπορείς πάντα να προβλέψεις το πότε και τι είδους προβλήματα μπορεί να προκύψουν, μάθε τα συμπτώματα που πρέπει να σε οδηγήσουν να κλείσεις ραντεβού με τον γυναικολόγο. 1. Βλέπεις αλλαγές στην περίοδο (συχνότητα και ροή) Αν παρατηρήσεις οποιαδήποτε ανωμαλία στην περίοδό σου, όπως για παράδειγμα διακοπή, μεγάλη καθυστέρηση, μικρότερη ή μεγαλύτερη ροή από το κανονικό καλό θα ήταν να ενημερώσεις το γυναικολόγο σου. Αν από μικρή έχεις πολύ μεγάλη ροή αίματος, κάτι που ήδη γνωρίζει και ο γυναικολόγος σου, προφανώς δεν πρόκειται για κατάσταση ανησυχητική. Αλλά αν σε κάποια από τις περιόδους σου παρατηρήσεις αιμορραγία σε σημείο που να αλλάζεις ταμπόν ή σερβιέτα κάθε μια ώρα και η κατάσταση αυτή συνεχιστεί για περισσότερο από 5 ημέρες, αυτό, όπως καταλαβαίνεις είναι κάτι που ο γυναικολόγος θα έπρεπε να γνωρίζει. Ινομυώματα της μήτρας, μια μόλυνση, ή ένα πρόβλημα του θυρεοειδούς μπορεί να έχουν κάνει την εμφάνισή τους. Η καθυστέρηση της περιόδου από τη άλλη πλευρά είναι το πρώτο σημάδι πιθανής εγκυμοσύνης. Αλλά ακόμη κι αν κάτι τέτοιο δεν συμβαίνει, μπορεί να έχει παρουσιαστεί κάποια ορμονική διαταραχή που πρέπει επειγόντως να ρυθμιστεί με φαρμακευτική αγωγή. 2. Έχεις αιμορραγία ενώ δεν είσαι αδιάθετη Αν παρατηρήσεις αιμορραγία που δε σχετίζεται με την περίοδό σου πρέπει να επισκεφτείς τον γιατρό το συντομότερο δυνατόν. Αν για παράδειγμα μετά από κάποια σεξουαλική επαφή εμφανιστεί αίμα προερχόμενο από τον κόλπο σου, αυτό είναι οιωνός γυναικολογικών προβλημάτων. Η ύπαρξη αίματος μετά τη συνουσία μπορεί αν υποδηλώνει κάποιο τραυματισμό, την ύπαρξη ινομυωμάτων, πολύποδα της μήτρας ή ακόμη και καρκίνο της μήτρας. 3. Έκανες τεστ εγκυμοσύνης και έδειξε θετικό Έκανες το τεστ εγκυμοσύνης κι αυτό βγήκε θετικό! Επειδή όμως αυτό δεν μπορεί να αντικαταστήσει σε καμία περίπτωση τις εξετάσεις, επισκέψου κατευθείαν το γυναικολόγο σου. Τα τεστ κυήσεως που θα βρεις στο φαρμακείο δίνουν μια πρώτη απάντηση για το αν είσαι έγκυος ή όχι, δεν είναι όμως πάντα και η σωστή. Η εξέταση αίματος είναι αυτή που θα σιγουρέψει ή θα διαψεύσει το τεστ εγκυμοσύνης. Άλλωστε, στην περίπτωση που είσαι έγκυος το ραντεβού με τον γιατρό επιβάλλεται ήδη από την αρχή της κύησης ώστε να προλάβεις οποιαδήποτε επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή. Αλλά ακόμη και αν πρόκειται για ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ο γιατρός είναι ο μόνος που θα μπορέσει να δώσει λύση δίχως να θέσει την υγεία σου σε κίνδυνο. 4. Αισθάνεσαι ενόχληση στην ευαίσθητη περιοχή Εάν αντιμετωπίζεις οποιαδήποτε ενόχληση στην ευαίσθητη περιοχή όπως για παράδειγμα φαγούρα, κάψιμο ή έχεις αυξημένα κολπικά υγρά με οσμή ή και άοσμα, Μια μικρή αλλαγή στην οσμή αλλά και τη ρευστότητα των κοπλικών υγρών είναι φυσιολογική μέσα στο μήνα.Ωστόσο, αν παρατηρήσεις κιτρινωπά, πρασινωπά ή γκρι υγρά και αν αυτά συνοδεύονται από άσχημη οσμή, είναι ώρα να καλέσεις το γυναικολόγο σου. Πιθανότατα, τα παραπάνω συμπτώματα να είναι σημάδια λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος όπως για παράδειγμα μια απλή ουρολοίμωξη ή να αποτελούν μήνυμα για την εμφάνιση κάποιου σεξουαλικώς μεταδιδόμενου νοσήματος. Ο γυναικολόγος θα μπορέσει να αξιολογήσει την κατάσταση και να σου δώσει την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή για την αντιμετώπισή τους. Γιατί να υποφέρεις και να βάζεις σε κίνδυνο την υγεία σου ενώ μπορείς να αντιμετωπίσεις το πρόβλημα; 5. Έντονος πόνος στην περίοδο Είναι φυσιολογικό να υπάρχουν ενοχλήσεις και πόνους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρήσης , ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις οι πόνοι αυτοί μπορεί αν είναι ιδιαίτερα επώδυνοι και μη αντιμετωπίσιμοι με τις κοινές μεθόδους και τα παυσίπονα, επηρεάζοντας σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητά σου. Ο πόνος αυτός στις περισσότερες περιπτώσεις είναι φυσιολογικός, αν όμως είναι τόσο έντονος ώστε να περιορίζει τη συνήθη δραστηριότητά σου, τότε χρειάζεται ιατρικό έλεγχο. Πιθανότατα να μη συντρέχει κάτι ανησυχητικό, ωστόσο, μην ξεχνάς ότι ο έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου μπορεί να είναι και σύμπτωμα ενδομητρίωσης, οπότε και πρέπει να λάβεις άμεσα ιατρική συνταγή. 6. Πονάς συχνά στην κοιλιά και έχεις έντονη δυσφορία Είναι σημαντικό να ενημερώσεις τον γυναικολόγο σου για το είδος του πόνου. Είναι συνεχόμενος ή έρχεται και φεύγει κατά διαστήματα; Για παράδειγμα ένας παροδικός αλλά επαναλαμβανόμενος πόνος ίσως να είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι για την ύπαρξη μόλυνσης, την εμφάνιση κύστεων στις ωοθήκες ή ακόμη και εξωμήτρια κύηση. Ένας πιο επίμονος πόνος ή αίσθημα δυσφορίας στην κοιλιά μπορεί για παράδειγμα να είναι ένδειξη εμφάνισης ινομυωμάτων στη μήτρα ή και ενδομητρίωσης, που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε έφηβο ή γυναίκα που έχει περίοδο. 7. Πονάς κατά τη διάρκεια του σεξ Το σεξ είναι εξαιρετικά επώδυνο ακόμη κι αν έχουν περάσει χρόνια από την πρώτη σου σεξουαλική επαφή; Είναι αυτό φυσιολογικό; Φυσικά και όχι. Μια από τις μεγαλύτερες απολαύσεις της ζωής δε θα μπορούσε να είναι επώδυνη. Αν λοιπόν νιώθεις πόνο στην πριν ή μετά τη διείσδυση απευθύνσου στο γυναικολόγο σου. Συχνές αιτίες είναι ξηρότητα του κόλπου, λοιμώξεις, ή τα ινομυώματα της μήτρας. Το σίγουρο είναι πως όποια και αν είναι η αιτία, θα μπορέσει να δώσει λύση στο πρόβλημά σου. Να θυμάσαι: Όσο νωρίτερα βρεθεί ένα πρόβλημα, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να αντιμετωπιστεί. Γι΄ αυτό δώσε προσοχή στα σημάδια που σου δίνει το ίδιο σου το σώμα και σε καμία περίπτωση μην τα αξιολογείς μόνη! Εάν παρατηρήσεις οποιοδήποτε από αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια, ο μόνος ειδικός που μπορεί να αξιολογήσει το πρόβλημα και να παρέχει θεραπεία είναι ο γυναικολόγος! Dr. Άρης Τσιγκρής Μαιευτήρας/ Χειρουργός Γυναικολόγος aristsigris.gr