Εκτέλεση της Αναζήτησης

Τα πρόγραμμα Διατροφικών Συμβουλών «ΖΩ» του club προνομίων για άτομα με διαβήτη «Χαράζω» προσαρμόζεται στις απαιτήσεις μαθητών, γονέων και δασκάλων και τη νέα σχολική χρονιά. Το πρόγραμμα «ΖΩ» υποστηρίζεται καθημερινά από ειδικούς επιστήμονες και προσφέρει χρήσιμη ενημέρωση στα άτομα με διαβήτη, με σκοπό τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Είναι ένα πρόγραμμα ειδικά προσαρμοσμένο στις ιδιαίτερες ανάγκες των ατόμων που ακολουθούν θεραπεία με ινσουλίνη, παρέχοντας απαραίτητες συμβουλές, πλούσιο ενημερωτικό υλικό, αλλά και διαδικτυακά σεμινάρια. Ειδικά για την περίοδο του Σεπτεμβρίου, η ανοικτή γραμμή επικοινωνίας με ειδικούς σε θέματα διατροφής, προσφέρει πολύτιμες συμβουλευτικές υπηρεσίες σε γονείς μαθητών που ακολουθούν θεραπεία με ινσουλίνη, καθώς και οδηγίες προς τους δασκάλους και καθηγητές τους, οι οποίοι πρέπει να είναι ενημερωμένοι για αντίστοιχα θέματα. Ο τηλεφωνικός αριθμός της γραμμής είναι το 215 2151 658 και λειτουργεί από τις 10:00 πμ έως τις 18:00 μμ. Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο www.zo.gr ή καλώντας στην Γραμμή Υποστήριξης Μελών ΧΑΡΑΖΩ 800 11 222 688. Δείτε ολόκληρο το άρθρο

Νέα δεδομένα ισχύουν πλέον αναφορικά με την εκδήλωση διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Μετά το κρούσμα που εμφανίστηκε στις ΗΠΑ, η ιατρική κοινότητα είναι πλέον υποχρεωμένη να γνωρίζει ότι ακόμη και ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (και όχι ο τύπου 1 - ο νεανικός διαβήτης των παιδιών) που σχετίζεται με τον τρόπο ζωής (παλαιότερα γνωστός ως διαβήτης των ενηλίκων) μπορεί να εμφανισθεί ακόμη και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Διαβήτης τύπου 2, λοιπόν, εμφανίσθηκε σε ένα κορίτσι πριν συμπληρώσει την ηλικία των 3 ετών στις ΗΠΑ. Η παρουσίαση του περιστατικού προκάλεσε αίσθηση στο 51ο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Διαβητολογικής Εταιρείας που γίνετε στη Στοκχόλμη, καθώς έδειξε ότι ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 εξακολουθεί να αποτελεί μείζον πρόβλημα για την υγεία των παχύσαρκων παιδιών. «Ο έγκαιρος εντοπισμός των μικρών αυτών ασθενών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο, η έγκαιρη διάγνωση και η πρώιμη θεραπεία τους είναι σημαντικοί παράγοντες για την μερική αναστροφή της νόσου», επισημαίνουν οι επικεφαλής της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, από το Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Χιούστον των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής. «Σας παρουσιάζουμε μια περίπτωση πρόωρης εμφάνισης του διαβήτη τύπου 2 σε παιδί 3 ετών που μας επισκέφθηκε για την αξιολόγηση της παχυσαρκίας. Είχε συμπτώματα, όπως πολυουρία και πολυδιψία. Το ιατρικό ιστορικό της ασθενούς ήταν μέτριο και οι γονείς της δεν είχαν ιστορικό διαβήτη. Η επανεξέταση του περιστατικού αποκάλυψε πολύ φτωχή διατροφή σε θρεπτικά συστατικά και διατροφικές συνήθειες που συνδεόταν με ανεξέλεγκτη κατανάλωση θερμίδων και λίπους» επισημαίνει ο διαβητολόγος Μ. Γιάφι που παρουσίασε το περιστατικό. Στις εξετάσεις που έγιναν στο παιδί καταγράφηκε γλυκόζη νηστείας 230 mg/dl και φυσιολογικές τιμές λιπιδίων στο αίμα. Το ήπαρ ήταν φυσιολογικό και οι νοσοποιητικοί δείκτες για διαβήτη τύπου 1 (νεανικός διαβήτης) ήταν αρνητικοί. Με βάση τα συμπτώματα, τα ευρήματα της παχυσαρκίας και τα εργαστηριακά αποτελέσματα η διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 ήταν παραπάνω από ξεκάθαρη. Η μικρή ασθενής ξεκίνησε άμεσα αντιδιαβητική φαρμακευτική αγωγή και η οικογένεια υπεβλήθη σε εντατική ενημέρωση με στόχο την αλλαγή της καθημερινής διατροφικής της συμπεριφοράς. «Ζητήσαμε από την οικογένεια να αλλάξει τον τρόπο ζωής της με έλεγχο των μερίδων φαγητού, ώστε να μειωθεί η συνολική πρόσληψη θερμίδων και να αυξηθεί η φυσική δραστηριότητα. Η ασθενής εμφάνισε σημαντική βελτίωση στη μείωση του βάρους, η οποία με τη σειρά της οδήγησε σε ομαλοποίηση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα. Η θεραπεία μειώθηκε σταδιακά κατά 50% και στη συνέχεια σταμάτησε. Έξι μήνες μετά τη διάγνωση, η ασθενής ήταν κατά 75% πιο κοντά στο φυσιολογικό της βάρος και είχε φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα» τόνισαν οι γιατροί που παρουσίασαν το περιστατικό και επισήμαναν ότι το συμπέρασμα είναι αισιόδοξο: Η αντιστροφή του διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά είναι δυνατή, αν γίνει έγκαιρη εξέταση των παχύσαρκων παιδιών, πρώιμη διάγνωση της νόσου, κατάλληλη θεραπεία και τροποποίηση του τρόπου ζωής. Παρότι το περιστατικό χαρακτηρίζεται σπάνιο, οι επιστήμονες δεν αποκλείουν να βρεθούν μπροστά σε ανάλογα περιστατικά στο μέλλον, ως αποτέλεσμα του δυτικού τρόπου ζωής που ευνοεί την υπερκατανάλωση φθηνών παχυντικών τροφών για παιδιά και περιορισμό της σωματικής τους δραστηριότητας. Δείτε ολόκληρο το άρθρο

Η εγκυμοσύνη, μία από τις ενδιαφέρουσες - πλούσιες σε νέα ερεθίσματα και συναισθήματα - περιόδους στη ζωή μίας γυναίκας έχει ιδιαιτερότητες, προβλήματα, κινδύνους. Το σάκχαρο είναι ένας από αυτούς. Αποκαλούμενο και ως διαβήτης κύησης, εμφανίζεται μεν παροδικά, χρειάζεται όμως προσοχή, αφού 4 στις 10 εγκύους ενδέχεται να εμφανίσουν το πρόβλημα, κυρίως στην αρχή του τρίτου τριμήνου. Παρά το γεγονός ότι τα επίπεδα του σακχάρου επηρεάζονται ως ένα βαθμό σε όλες τις εγκύους, ειδικοί τονίζουν εντούτοις ότι μόνον το 2% - 4% πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια του προβλήματος. Η παρακολούθησή του κρίνεται μάλιστα σκόπιμη μέχρι και δυο μήνες μετά τον τοκετό, οπότε η γυναίκα πρέπει να επαναλάβει τις εξετάσεις σακχάρου. Το παρηγορητικό είναι ότι η παθολογική αυτή κατάσταση κατά κανόνα εκλείπει μετά τον τοκετό, καθώς τα επίπεδα του σακχάρου επανέρχονται σε φυσιολογικά επίπεδα. Αίτια: Ο διαβήτης κύησης οφείλεται στο γεγονός ότι, καθώς αναπτύσσεται ο πλακούντας, αυξάνεται η αντίσταση στην ινσουλίνη. Στις περισσότερες γυναίκες ο οργανισμός αντιμετωπίζει το πρόβλημα με παραγωγή περισσότερης ινσουλίνης. Σε κάποιες άλλες, όμως, το πάγκρεας δεν καταφέρνει να ανταποκριθεί και έτσι το σάκχαρο αυξάνεται περισσότερο από το φυσιολογικό. Πρόληψη: Ολες οι γυναίκες, ανεξαρτήτως από το αν αντιμετωπίζουν παράγοντες κινδύνου ή έχουν σχετικό ιστορικό, θα πρέπει να κάνουν μία εξέταση, τη δοκιμασία ανοχής γλυκόζης, ανάμεσα στην 23η και την 26η εβδομάδα της κύησης. Για την εξέταση απαιτείται νηστικό στομάχι από το προηγούμενο βράδυ και για τουλάχιστον 12 ώρες. Τις τρεις ημέρες που προηγούνται της εξέτασης, πρέπει να καταναλώνονται τουλάχιστον 200 γρ. υδατάνθρακες την ημέρα, ποσότητα που αντιστοιχεί σε 1 μερίδα δημητριακών στο πρωινό, 1 μερίδα ζυμαρικών στο μεσημεριανό, 3 φρούτα και 2 φέτες ψωμί. Η παραμονή στο μικροβιολογικό εργαστήριο είναι τρίωρη, ώστε να γίνουν επανειλημμένως αιμοληψίες: • Στην πρώτη, μετριέται το σάκχαρο νηστείας. • Στη συνέχεια, καταναλώνονται 100 γρ. γλυκόζης (διαλυμένα σε ένα ποτήρι νερό). Το σάκχαρό τους θα μετρηθεί ξανά με 3 αιμοληψίες μετά από 1, 2 και 3 ώρες αντίστοιχα. Παθολογία: Η σχετική διάγνωση, και για να μπορεί να θεωρηθεί το πρόβλημα υπαρκτό, απαιτεί τουλάχιστον δυο τιμές μεγαλύτερες από τις παρακάτω φυσιολογικές: • γλυκόζη νηστείας μέχρι 95 mg/dl. • Στα 60΄ μέχρι 180 mg/dl. • Στα 120΄ μέχρι 155 mg/dl. • Στα 180΄ μέχρι 140 mg/dl. Αν βρεθούν τουλάχιστον δύο τιμές χαμηλότερες από 65mg/dl, πρόκειται για προδιαβητική κατάσταση (εξαιτίας υπερβολικής έκκρισης ινσουλίνης). Χρειάζεται να συμβουλευτείτε διαβητολόγο για να σας δώσει οδηγίες (π.χ. συχνά γεύματα). Προσοχή! Ορισμένοι γυναικολόγοι συστήνουν τη μίνι καμπύλη (εξέταση με μικρότερη ποσότητα γλυκόζης και λιγότερες αιμοληψίες), αλλά πρόκειται για αμφιλεγόμενη, αν όχι και λανθασμένη, πρακτική. Όλες οι γυναίκες θα πρέπει να κάνουν την καμπύλη με 100 γρ. γλυκόζης και 4 αιμοληψίες. Θεραπεία: Στην περίπτωση διάγνωσης διαβήτη, πρέπει να απευθυνθείτε σε διαβητολόγο και διαιτολόγο: οι οδηγίες τους θα σας βοηθήσουν να ρυθμίσετε το πρόβλημα. • Με σωστή διατροφή, ελαφριά άσκηση και τακτικές μετρήσεις του σακχάρου του αίματος. • Σε κάποιες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί να πάρετε ινσουλίνη, αφού τα αντιδιαβητικά φάρμακα αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη. • Επίσης, πρέπει να κάνετε συχνά υπερηχογραφήματα για να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του μωρού και την ποσότητα του αμνιακού υγρού, που τείνει να αυξάνεται όταν το σάκχαρο δεν είναι καλά ρυθμισμένο. Οι έγκυες που κινδυνεύουν περισσότερο: • Έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2. • Έχουν ατομικό ιστορικό παθολογικής εξέτασης ανοχής γλυκόζης. • Έχουν παρουσιάσει σάκχαρο στα ούρα (σακχαρουρία) σε πρόσφατη εξέταση ούρων. • Είναι παχύσαρκες ή έχουν πάρει πολλά κιλά στην εγκυμοσύνη. • Είναι μεγαλύτερες από 25 ετών. • Είχαν παρουσιάσει σε προηγούμενη εγκυμοσύνη το ίδιο πρόβλημα. • Έχουν γεννήσει μεγαλόσωμα μωρά. • Αντιμετώπισαν αυτόματη αποβολή (πριν από την 20ή εβδομάδα). • Είχαν αυξημένη ποσότητα αμνιακού υγρού σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Η σημασία της σωστής διατροφής Προτιμήστε: • Άφθονα φρούτα και λαχανικά, για να παίρνετε τις βιταμίνες τους, αλλά κυρίως τις φυτικές τους ίνες. • Τρόφιμα ολικής άλεσης, γιατί θα σας χορτάσουν χωρίς να σας ανεβάσουν τόσο το σάκχαρο. • Γαλακτοκομικά, χαμηλά σε λιπαρά. • Ελαιόλαδο, αλλά με μέτρο, γιατί έχει πολλές θερμίδες. • Τα απαραίτητα λιπαρά οξέα (ω-3 και ω-6) από ψάρια, ξηρούς καρπούς κλπ. • Άπαχο κρέας και κοτόπουλο. Αποφύγετε: • Τρόφιμα με απλά σάκχαρα (γλυκά, χυμούς, λευκό ψωμί, προϊόντα ζύμης), γιατί αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος και συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό στην ανάπτυξη διαβήτη κύησης. • Τα σπορέλαια, τα υδρογονωμένα ή τα μερικώς υδρογονωμένα λίπη που υπάρχουν σετυποποιημένα τρόφιμα, πατατάκια, μπισκότα, κρουασάν και τηγανητές πατάτες εμπορίου. • Τρόφιμα σε κονσέρβες ή προτηγανισμένα και προμαγειρεμένα τρόφιμα. Καταναλώστε με μέτρο: • Πατάτες, μακαρόνια και ρύζι, που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα, κυρίως όταν καταναλώνονται ως κυρίως γεύμα και όχι ως συνοδευτικό πρωτεΐνης (κρέας, ψάρι, κοτόπουλο). Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές; Αν ο διαβήτης κύησης διαγνωστεί έγκαιρα, ρυθμιστεί και παρακολουθείται συστηματικά, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνεχιστεί φυσιολογικά. Διαφορετικά, ενδέχεται να προκληθούν προβλήματα: • Στην έγκυο (π.χ. αυξημένο αμνιακό υγρό, υπέρταση, προεκλαμψία ή εκλαμψία). • Στον τοκετό (τα μωρά αυτά είναι ιδιαίτερα μεγάλα και πρέπει να γίνει καισαρική). Συνήθως, οι γυναικολόγοι επιλέγουν την προγραμματισμένη καισαρική τομή στην 38η εβδομάδα της κύησης, σε περίπτωση που η μητέρα έχει διαβήτη κύησης. • Στο έμβρυο (π.χ. να εμφανίσει υπογλυκαιμία αμέσως μετά τη γέννηση, πνευμονική ανωριμότητα). Άρης Χ. Τσιγκρής (Aris Tsigris) MD PhD. Μαιευτήρας - Χειρουργός Γυναικολόγος http://www.aristsigris.gr/ Δείτε ολόκληρο το άρθρο